人民医院建设可行性研究报告

1贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设本可行性研究报告根据《投资项目可行性研究指南》的公共建筑大纲进行编制，根据拟建项目的特征对大纲要求的以下内容进行1、由于医院的组织机构和人力资源配备对医院的建设方案有影响，故将大纲中第八章的《组织机构与人力资源》章节调整到第四章建2、拟建项目属于非营利性公立医院，故对大纲中的第十一章《财务评价》进行了删减，在第十一章《投资估算、单位工程投资与资金筹措》里增加了工程投资指标。3、拟建项目无重大拆迁，（现拆迁房屋大部分拆迁户是医院职工）社会因素较为简单，无突出的社会矛盾，故对大纲中的第十二章《社4、拟建项目工艺成熟简单，故没有进行方案比选。二、承办单位概况2贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设从江县人民医院是县内唯一一所集医疗、急救、科研、教学与预防保健为一体的“二级乙等”综合性医院。医院有编制病床260张，目前，医院承担着全县医疗、急救、预防、保健、康复、乡镇扶贫培训和地区卫校实习生的教学任务。医院占地面积9986平方米，业务用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院编制153人，现有员工144人，其中卫生技术人员医院主要医疗设备有：可视X光机、心电图、呼吸机、监护仪、多功能抢救床、螺旋CT、彩超、3、业主地址：从江县俞家湾路85号3贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设4、《贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目8、从编复（2009）18号文《从江县机构编制委员会关于核定县医院工程抗震设防要求》14、项目业主提供的其他有关资料。15、国家颁布的有关《可行性研究报告》编写规程、规定要求；建国以来，我国基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网4贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高，但是由于长期农村医疗资金投入不足，政府用于农村卫生的投资和事业费比例偏低，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。加强和完善农村卫生服务体系建设，是建设社会主义新农村的重要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》精神和国务院的部署，在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，卫生部制定《农村卫生服务体系建设与发展规划》（以下《规划》明确了由中央专项资金支持的重点是中西部地区的乡（镇）卫生院以及贫困县、民族自治县、边境县中的部分县医院，明确指出“县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受乡村两级卫生机构的转诊，承担乡村两级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务，开展教学划的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对政府举办的5贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设乡（镇）卫生院、县医院、县妇幼保健机构和县中医医院，及村卫生室的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展预防保健和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。”新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地位，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。县级医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》又把“到村三级医疗卫生服务体系”作为“十一五”的卫生发展目标，由此可见，加快从江县人民医院的标准化建设是建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的重要步骤，符合中共中央和国务院的有关精神，符合国家卫生事业发展规划的要求。一、拟建地点：从江县人民医院内。二、建设规模：14100平方米住院综合楼、污水处理、垃圾收集和配6贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设本项目技术和施工条件成熟，周边设施配套完整，在资金上如果能得到中央政府支持，就有条件建设。六、建设目标：300床位的二级甲等医院从江县人民医院辖区人口为29.55万人，其中农村人口27.77万人，现有编制病床数260张，实际开放病床数185，医院现有总人数144，其中现有副高以上人员6人，从编复（2009）18号文《从江县机构编制委员会关于核定县医院床位编制的批复》，同意从江县人民医院为300床，本次按照国家标准按照300床位建设。根据国家《中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见》7贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设表一、300床综合医院建设标准表应有面积应有面积三、需求面积：医院现有建筑面积15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后医院的医疗建筑面积10000平方米远远不能满足300床位的标准要求，还需扩建医疗建筑面积14000平方米才能完善医院基础拆除危房后医院业务用房应建面积其中单列面积0第三章场址选择2、场址土地权属类别及占地面积：拟建建筑占地2000平方米，拟建项目在从江医院原有场地进行扩建，场地产权属医院所有，详见8贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设3、交通条件：拟建场地位于老城区，直接面临县城的城市道路，患者就医交通方便，施工材料进场也不成问题，详见下图现场照片。4、公共设施条件：拟建项目城市基础设施完善，给水、排水以及道路状况都满足建设要求。5、征地拆迁条件：拟建场地不需要新征地，场地上需要拆迁的房屋已经拆迁完毕，详见现场照片6、消防通道：虽然拟建场地很紧张，但是由于拟建场地南面有很长的界面和城市道路连接，因此可以解决好医院的消防通道问题，拟建建筑东面山墙不开窗可以满足与东面四层民房的消费间距，场地北面和3层后勤综合楼的距离是13.47米，医院西边边的消费通道现在已经形成，医院要做好道路后面的边坡支付。沿拟建项目的两个长边可以设消防登高面。9贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设5.1、拟建场地周围无特殊障碍物。5.2、县城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足，5.3、拟建地道路平整，施工运输便利。三、场址存在的问题和建议1、医院场址后面边坡比较大，要注意边坡的稳定和治理问题。2、场地比较狭小，各种建材的堆放、施工机械的布置要提前做好于医院的上风向，又无车道可以直达，因此建议拆除；4、建议拆除在建住院楼后方的4层家属楼。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设第四章组织机构与人力资源配备一、医院建成后的目标和任务1、作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，县域内的医疗卫生中心；2、负责基本医疗服务和危重急症病人的抢救；3、承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训；4、完成当地卫生部门安排的卫生支农工作；5、承担一定的教学和科研任务。6、达到二甲医院标准二、二甲医院组织机构标准和医院现有组织机构配备情况根据《中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见》要求，本次县级医院的建设要达到二级甲等的要求，由于卫生部尚未颁布新的医院分级管理标准，因此从江县医院的组织机构和人力资源配置将按照现行的《综合医院分级管理标准（试行草案）》来进行，按照分级管理标准，二级医院应配备的科室和人力资源如下：贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设表三、职能科室标准和医院的配置情况表政工科护理部门诊部预防保健科信息科总务科医疗设备科财务科表四、一级科室配备标准和医院的配备情况表妇产科室皮肤科传染科康复科理疗科中医科设置情况设于外科贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设耳鼻喉科耳鼻喉科无骨伤科重点专科骨伤科表五、二级科室的设置标准和医院的配备情况表心血管神经内科情况骨科胸外科泌尿外科神经外科设置情况有有设置情况有有注：内科、外科应有3个科室以上，有条件可设儿外科5、表七、医技及其它业务科室贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设468检验科药剂科功能检查科病理室手术室消毒供应室9预防保健科96、表八、医院需要增加设置的科室家庭病床科三、二甲医院主要人力资源配备标准和医院现有人力资源情况1、表九、二甲医院所需主要人员配备情况和医院实际人员情况人员分类职工人数技术人员分级标准2、表十、医院需要增加的主要人员情况一览表人员分类人员分类职工人数技术人员医生护士贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设人员数量现有医疗业务用房15400平方米，危房5400平方米，拆除危房后剩建筑面积10000平方米，具体各栋建筑面积详表十一：表十一、医院用地情况及现有医疗建筑情况序号原有建筑1642002在建住院在建楼53后勤综合楼3贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设表十二、现有门诊楼各层布局情况六手术室五四外二科病房三外一科病房二妇产科病房一放射科表十三、在建住院部各层布局表三层住院部830二层检验、输血830二、医院各科室所需用房和医院各科室现有情况医院门诊用房面积严重不足，无门诊医技，门诊的公共用房也严重不足；无妇产科、儿科、中医科等用房，五官科的用房也仅仅贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设有眼科诊室，门诊内科、外科也只有诊室而无相应的治疗、辅助用房，详细情况见表十四表十四、门诊公用部分、门诊医技、门诊药房现有面积表实际面挂号室无卫生员室无抽血室21.13化验无治疗等候无3、医技科室所需用房和现有用房情况医院现在的医技科室用房的配置很缺乏，没有病理、功能检查、理疗、预防保健、病案、营养室、中药房等用房，有的医技功能的用房布局也不合理，放射科就分设于旧门诊楼和在建的住院楼，手术室流程不合理，辅助用房也严重不足，中心供应消毒室面积仅有贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设68平方米，且无洁污分区，整个医技的布局都需要通过新建设手术室和重新整合才能达到综合医院的建设标准，具体医技科室现有用房的调查表详见表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、检验科设置情况实际面实际面候诊处无无微生物检验住院楼二室层住院楼二透视室生化检验室层住院楼二摄片室血液实验室层控制室细胞检查室住院楼二血清免疫层住院楼二观片室住院楼洗涤间层住院楼二登记存片室住院楼试剂室层肠胃检查室住院楼材料库房无住院楼二调钡处无层住院楼二专用厕所住院楼二层层住院楼二贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设层层表十六、手术室设置情况表实际面实际面清洁手术室层42.5刷手处手术准备室无术后苏醒室石膏室无换床处无冰冻切片室无与办公室共护士室医护休息室用无与办公室与办公室共麻醉师办公室共用与更衣室无男女值班室用无换鞋处共用无敷料制作室麻醉器械贮男女更衣室无教学设施无消毒敷料家属等候处无消毒器械贮藏室清洗室污物室贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设住院楼一楼住院楼二层住院楼二层住院楼二层无4、住院部所需用房和现有用房情况表医院的住院部的科室是比较齐全的，只是缺重症监护，但是住院部的每个护理单元面积过小，且功能用房不足，并且流线混乱，不满足住院部的设计要求，尤其是产科和儿科病房的设置很不规范，详细情况详见表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情况表探望病人管理服务的公共无无无摆药室发药厅无42.12贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设设表十九、住院部内科、外科病房情况表实际面实际面抢救室抢救室病人厕所病人厕所盥洗室无盥洗室无无无护士站护士站42.55医生办公室医生办公室无无男女更衣值男女更衣值班班室室医护人员厕所无医护人员厕所无配餐室配餐室无无污洗室无污洗室无贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设病人活动室无病人活动室无主任医生办主任医生办公室谈话室无换药室示教室无谈话室无探视用房无示教室探视用房表二十、住院部妇产科、儿科病房情况表抢救室抢救室病人厕所病人厕所无盥洗室无盥洗室无无无护士站42.55护士站42.55医生办公室医生办公室无无男女更衣值无班室3男女更衣值班室医护人员厕无医护人员厕所无贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设所配餐室无配餐室无污洗室无污洗室无病人活动室主任医生办无病人活动室无主任医生办公室谈话室无谈话室无示教室无示教室无探视用房无探视用房无产前检查室配奶室无待产室奶具消毒室无分娩室无无专用厕所5无监护病房无产期监护室产休室无儿童活动室无根据以上分析可以看出医院不仅在面积上严重缺乏，而且急诊用房，门诊用房和医技也严重不够，行政、保障、院内生活几乎没有，虽然住院病房很多，可是由于每层的面积小的只有700平方米，大的才800平方米，都无法满足病房对相关辅助用房的要求，由于受以前贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设设计所限病房的流程和手术室的流程也不合理，基于以上分析，我们决定拟建的建筑以病房和手术室为主体，剩下的面积设置根据和手术部的关联度分析后，设置和手术室关联度最高的血库、消毒供应中心、ICU和住院药房，详细的内容见表二十二拟建项目一览表；表二十一、现有门诊楼和住院楼各层功能一览表原有门诊楼原有住院楼原有门诊楼原有住院楼每层面积700平方米每层面积800平方米三外一科病房三层住院部二妇产科病房二层检验、输血放射科心表二十二、拟建项目功能布置一览表病床数保障用房楼层室病床数保障用房贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设4200儿科病房外一病房外二病房手术室6七层产科病房妇科病房五官科层综合科表二十三、以手术为核心部门的关联度分析表核心部门核心部门关联部门相关度外科护理单手术部元1病理科1血库1检验科2首先从总图位置分析，原有门诊楼在场地的西侧，离城市道路很近，如果继续做为门诊楼使用不利于人流的集散，而在建的住院楼设贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设在场地的中部，并且有一定的退让，因此把在建的住院部改从医院各部门面积分布表可以看出，300床医院门诊面积需要3600平方米，正好将在建的3600平方米的住院楼改为门诊用房，200平方米剩下的3480平方米全部改成医技用房，医技不足的3000平方米设在拟建项目的一层、五层、六层；行政用房设在后勤用房的第三层，面积有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面积可达到870平方米，后勤综合楼的二层和局部一层用做院内生活可达到980平方米的建筑面积，后勤综合楼的一层局部做洗衣房，加上拟建项目地下室的保障用房，保障系统的面积可达到1525平方米，基本满足综合医院建设标准的要求，具体的数据详见表二十五和表表二十表二十四、300床医院各功能面积标准分布表3住院部保障系统8行政管理44贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设表二十五、医院各栋建筑中功能分布面积表序号建筑名称所属系统4200洗衣房保障系统住院保障住院保障系统4拟建项目表二十六、项目建成后各功能用房比例和国家标准的比较功能用房实际比例准原门诊楼一、二层在建住院楼住院41.1839.00拟建项目内原住院楼、拟建项目内贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设保障用房行政用房活保障用房行政用房活后勤用房三层、在建住院4.00部4.074.004.07五、医院主要工艺设计参数表二十七、工艺设计参数表床位观察室床位护理单元6手术间床数护理单元数量66第一节设计指导思想与原则“专业医院、人文医院、安全医院、经济医院”是我们医院设计的指导思想和原则，在整个设计过程全程兼顾“专业、人文、安全和经济”的四大目标的和谐统一，按照“专业、人文、安全和经济”的顺序原则来进行设计矛盾的权衡取舍，尤其是当人文和经济发生冲突时以人文为主兼顾经济，具体四大目标的内涵阐述如下；控制医院感染，各部门之间和部门内各功能用房之间流程的便捷合贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设还要充分体贴患者和家属的痛苦，充分体贴医护人员的辛苦，创造以人为本的温馨的、充满艺术氛围的就医环境，从医院的流程、细还要充分考虑药品柜、器械柜、吊顶、灯具的可靠固定，在机电设备设计时按照“安全医院”的理念充分留有余地，保障灾难来时医院的重要设施安然无恙，有水、有电、能做手术，能在面临灾难的时候发挥治病救伤的功能，因此在装修设计、机电设计上要考虑足术室设计、机电设计、预留场地空间和建筑空间（比如手术室扩充通过节约用地、减少能耗、能可持续发展等方法为医院的运行节约一、拟建项目为住院综合楼，根据医院科室的设置来布置住院部的各贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设层护理单元内容，考虑儿科的特点适于设置在低层因此将儿科病房设在二层，由于骨伤科是医院的重点科室，因此设置了两层外科住院，在三、四层分别设置外一、外二病房，五层设手术室，六层布置ICU和手术室的设备用房，七层为产科、八层为妇科，九层内科、十层五官科病房，十一层为综合病房，各层功能分布、层高和床位详见表二二、病床的分配情况的100%;位的88%;3、其它每个护理单元42床，其中一人床一间，二人床一间，3人以上床位39间，占总床位的92%;三、主要经济技术指标表二十八、经济技术指标表规划用地面积总建筑面积容积率面积(㎡)规划用地面积总建筑面积容积率面积(㎡)123贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设4床位数3004床位数300建筑标准本着适用、经济、卫生、安全、美观、耐用的原则。外墙主要采用外墙涂料，局部使用金属或玻璃材质，填充墙采用隔音保温性能好、无辐射、无污染的新型轻质隔墙；室内部分采用普通装修,不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物资的材通过的门和墙面采取防碰撞措施；放射科门窗采用铅玻、铅门，墙地板采用防辐射处理，其它门采用夹板门，窗采用带纱窗的双层玻璃塑钢窗，无特殊要求地面采用防滑材料铺装；墙体顶棚刮瓷粉，由于管线较多走道考虑吊顶，卫生间墙体瓷砖到顶，其他用房设1.8米高瓷砖墙裙；建筑标准有特殊要求的房间按行业规范执行。五、无障碍设计2、无障碍设计范围：建筑入口及平台、侯梯厅、公共走道、无障碍3、建筑入口及门:门诊及住院病人入口设残疾人坡道，宽度不小于4、水平与垂直交通:公共走道里设置与墙体防撞条相结合的成品扶手，扶手顶标高为（H＋0.80）米；无障碍电梯设置要求：候梯厅深贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设度大于1.8m；电梯门开启净宽大于0.80m；轿厢深度大于1.40m，宽度大于1.10m；轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响;轿厢正面和侧面设高0.80—0.85m的扶手，侧面设高0.90－1.10m带盲5、门部位有高差时，内外高差采用0.015m并以斜坡过渡。6、住院部的每个单元设有一个无障碍病房。7、其它详见《新基石设计公司医院无障碍标准》执行《建筑设计防火规范》（GB50016-200防火等级为一级，最大一层建筑面积为1452㎡，每层作为一个防火分区，设两个疏散楼梯间疏散至一层地面，疏散距离及宽度满疏散楼梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设20升/秒;室内消防用水量:20升/秒，火灾时间为2小时。室外消火栓系统采用低压制,用水量由室外给水主环管供给；室内消火栓采用临时高压系统，用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供给。在医院区内建筑基本设室内消火栓,消火栓能保证两只水枪水柱能同时达到室内任何位置。消火栓口压力大于0.5MP的采用减压稳压消火栓。医院区设置室外地面式消火栓（SS150/80-1.0）5套。4.2、喷淋消防系统：在医院区内住院综合楼、门诊大楼均设置闭式喷淋消防系统.喷淋系统按中危险Ⅱ级设置,喷淋用水量：30升/秒,4.3、消防水池、消防水箱：室外设有消防水池，住院搂屋面设有高位消防水箱，总共储水量满足喷淋1小时用水量和室内外消火栓25、火灾自动报警：本工程火灾自动报警保护对象属一级，消防控制室设置在一层。在各层设置感烟（温）探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。6.1、建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式，保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。6.2、防烟系统，根据规范要求，不具备自然排烟的防烟楼梯间及其贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设前室与消防电梯前室采用加压送风系统。风机放置在屋顶。1、目前不考虑建设人防地下室，在投资估算里面已经列入了人防异地建设的费用，但是医院作为非营利性的民生工程，希望当地政府能够减免人防异地建设费。第三节其他工程设计1、设计依据：现行的各设计规范、规程及建筑规划方案。2、建筑结构安全等级为二级，设计合理使用年限为3类50年。3、抗震设计：从江属于非抗震区，根据中国地震局文件，医院建筑按6度设防进行结构计算，按6度设防采取抗震措施。4、结构形式：根据建筑高度及使用功能，本工程上部拟采用钢筋混5、基础：视地质情况采用桩基、独立柱基或柱下条基，混凝土强度6、主要结构构件材料的选用6.1、钢材：HRB400、HRB335、HPB235。6.2、墙体：普通外墙采用空心砌块，内墙采用轻质防火隔墙。普通贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设对于CT室、磁共振室等抗辐射房,填充墙根据实际辐射情况选用一定厚度的实心砖或混凝土墙体。7.1、施工图设计前，必须由具有相应资质的单位提供专业医疗（如二、给排水设计1、设计依据：现行的各设计规范及建设方案。2、水源：本工程水源为市政给水主管。3、用水量则住院部生活用水量为75m3/d。/日，则门诊部生活用水量为9m3/d。215人，则医务人员生活用水量为32.25m3/d。绿化用水量及未预见水量，按10%计。4、污水量：以污水处理计算为准。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设5、污水排水系统:本医院医用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水经化粪池初级处理后直接排入市政污水排水系统，医用污水经医院污水处理池处理达标后直接排入市政污水排水系。6、雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系统,雨水经建筑边沟和场地雨水沟收集后排入市政雨水沟。三、电气设计1、设计依据：现行的各设计规范及建筑方案。2、供配电系统：在住院综合楼负一层设置一高低压变配电室，电源由市政10KV电网引入，作为本工程的工作电源；再在负一层设置一柴油发电机房，作为一级负荷用电设备的备用电源。一级负荷双电3、负荷估算：采用单位面积估算法，拟建建筑面积14000㎡，按照柴油发电机组功率为600KW。4、防雷接地系统：本工程属二类防雷建筑，防雷接地与电气接地共用一组接地装置，屋面用避雷带作全面保护，要求接地电阻R≤1欧姆。计算机网络用房单独从接地装置引接地线至机房局部等电位端5、照明系统：各诊室、行政用房选用三基色日光灯，照度为300lx。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设6.1、通信网络系统：综合布线系统、电话程控交换机、计算机网络6.2、综合医疗管理系统：综合医疗信息管理的软件与硬件、触摸屏信息查询系统、公共显示系统、医生工作站。6.3、医院专用系统：门诊电子叫号系统、视频示教系统、远程医疗1、病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、2、其余房间排风、排烟系统，采用可开启外窗进行通风换气，开窗面积达到要求，可以不单独设置排烟系统；3、设备用房设置排风系统，其中配电室应设置事故通风系统，事故4、地下室通风换气按5次/h确定，排风依靠风机机械排风，送风依靠车库入口自然进风。排烟按实际层高6次/h确定风量。排风系统5、凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设排气口的布置不应使局部空气滞留。6、重症护理单元(ICU)宜采用不低于Ⅳ级洁净用房的要求，应采用独立的净化空调系统，24小时连续运行。温度宜在20～26℃,相对湿度宜为40%～65%。对邻室维持+5Pa正压。第七章、医用气体、医院呼叫对讲设计1.3、国家及地方颁发的其它相关标准、规范和规程等。根据医院的使用要求，在系统设计上重点考虑和解决以下技术关键：2.1、全系统的最佳气体流量、压力分配问题；2.2、有关气体管道规格型号的选取问题；2.5、显示、检测、控制设备的设计、生产、配置问题；2.6、全系统的高寿命、高安全性问题。3、中心供氧系统、中心负压吸引系统贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设工程的设计目标是在严格遵循国家相关标准的前提下，将所有的医用气体通过高质量、完善的管道系统输送到每个病员床头，是医院的整体建设和管理更加科学、合理、安全和人性化，使医院的基础设施建设达到更高的水平。3.1、医用中心供氧系统氧气源采用由2组各10个高压氧气瓶及氧气控制切换台组成的氧气汇流排提供氧气。汇流排输出的氧气，经主管道进入住院楼中心供气管井，经二级稳压箱稳流后由支管进入各层。3.1.1、在氧站值班室配置有声光报警装置，报警压力误差≦3%，当压力超过设定值时，发出声光报警。3.1.2、二级稳压箱技术指标输入压力：0.8～1.0Mpa输出压力：0.2～0.5Mpa（可调）输出流量：≤800L/min（双路）安全阀开启压力：0.6Mpa3.1.3、氧气二级稳压箱配置：每病区一台3.1.4、氧气流量计配置：每病区一台3.2、医用中心负压吸引系统负压吸引站设计重点考虑：系统使用无故障寿命，系统使用的适贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设应性，由两台2BV5110（165m3/h）水环式真空泵交替、帮助工作。当一台真空泵工作达不到要求时，另一台泵自动并联运行。系统负压值高于-0、07Mpa或低于-0、02Mpa时，真空泵自动关机或启动，其中一控制及人工控制两种功能。3.2.1、气电分离设备带，外观华丽，功能齐全。设备带内的结构设计充分考虑到系统中气电分离的原则，病房间3.2.2、终端出气口采用自封式快速接头，各种气体终端标志清楚，以国际标准色区分不同气源，各种气体插头不可互换。3.2.3、电源插座为鸿雁系列双联多用插座，品质优良，可靠性高。1、本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统。2、在护士站设置主机，主机采用中文液晶显示屏，菜单式操作，可显示日期、时间、护理级别、呼叫床位号、系统状态等。在各病房床头设置分机，分机含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、对讲等功能。分机呼叫主机时，主机有LED路选指示灯闪亮、音乐声提示、语音播报“XX号呼叫”。分机呼叫而主机无人接听时，主机自动存储分机号。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设3、本系统布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为RVV，规格为3X1.0mm2。如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm。第八章、污水处理、垃圾收集污水形成率按90%计，具体计算详见下表：从江县人民医院污水量计算床位数污水形成率污水产生量时变化系数时最大污水量600L/床•d20.2m3/h贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设根据以上计算，本项目的医院综合污水处理规模为162m3/d。其中医院的传染病房污水产生量按本院床位的10%考虑。传染病房产生的污水量为22m3/d。总污水量184m3/d.从江县医院的废水经处理后排入县城的市政排污系统中,由于目前从江县城尚未建成污水处理厂，根据《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2的排放标准要求，处理后的医院废水指标满足综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值三、处理工艺方案的确定1、工艺选择的原则根据本项目要求，医院污水处理工程应采用二级生化处理，要求准。在工艺选择上既要选择成熟、稳定、可靠的工艺，并且还要结合县级医院的实际情况，选择投资少，运行管理节省简便的工艺。2、处理工艺的选择2.1、医院废水的分类及工艺选择医院综合性污水主要来源于含门诊、住院部、医院行政管理部门的生活污水和少部分食堂废水。污水中含有粪大肠菌群、有机物、固贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设体悬浮物等污染物，污水的可生化性好。故设计处理该部分污水采用生化与消毒结合处理的方法。（由于检验科产生的处理，与其它医院废水一并进入污水处理站处理）传染科室的污水由于含有大量有传染性的致病菌、病毒，如果不对这类致病菌进行灭活处理就直接进入污水处理站，出水将会对周围环境及人体健康造成危害。所以需经过单独收集并消毒后，再进入医2.1.3、放射性废水目前新建的医院放射科采用一次性电脑成相，洗相废水，并且县级医院也不设有化疗科室。所以没有放射性废水产生，因此本方案不考虑对放射性废水的处理。4.3、消毒工艺的选择污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。通过比较臭氧的消毒效果明显优于其它消毒剂。但就运行成本和基建投资而言，二氧化氯消毒优于臭氧。因此本项目对贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。对于传染科室的废水由于消毒要求高，水量也较小，消毒采用臭氧消毒。四、污水处理站布置：拟建污水处理站设于医院的最低处。一、设计原则1、贯彻执行国家关于环境保护的政策，符合国家有关规范及标准；合理论证医疗废物产量，确定工程建设规模及工程实施计划。3、对医疗废物的收集、运输、接收、检验、贮存等全过程实行监控；对收集的医疗废物根据其来源、性质及污染成分的不同进行分类贮存4、设计中要充分考虑本项目的特殊性，体现“以人为本”的思想，加强劳动保护，在中的范围内，合理设计、节约用地。5、在技术可靠、经济合理、避免产生二次污染的前提下，做到工程与周围环境协调一致。二、医院垃圾的分类医院垃圾可分为生活垃圾和医疗垃圾两大类。贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设2.1、生活垃圾：生活垃圾包括办公垃圾、外包装等未接触患者的非医疗垃圾和病员生活中的废物。2.2、医疗垃圾：医疗垃圾分为回收性垃圾和不可回收性垃圾。不可回收垃圾主要为带有传染性和潜在传染性的废物。根据县级医院的医疗条件，其不可回收的医疗垃圾主要有以下几种：（1）受到污染的外科手术废物，如床单、手套、擦布及治疗区的其他污染物。与血及伤口接触的石膏、纱布、棉签、敷料、绷带及衣物等。（2）病理性废物，包括人体组织、手术后的器官、肢体、胎盘等相关（3）化验科产生的废物，包括各种标本盒，病理性、血液的、组织的废物等，太平间的废物。（4）其它医疗废物：如废弃的玻璃物品、手术刀片、锯门。（5）药物废物：主要是过期的、废弃的药品，疫苗、血清，淘汰的药可回收性医疗垃圾主要是一次性的注射器、输液管等。还包括检验科室产生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培养皿等。三、医疗垃圾产生量估算贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设根据相关的数据调查显示，医疗废物的产生率约为：住院部医疗垃圾产生量为0.78-1.15Kg/(床·天)，门诊医疗垃圾产生量为从江县人民医院垃圾产生量统计表123住院部天医疗垃圾产生率由上表的统计可知从江县人民医院每天垃圾的产生量为543Kg。四、医疗垃圾的收集处理措施为减少医疗垃圾的污染危害，有效的对医疗垃圾进行收集，在医疗废物的产生场所就进行很好的分类收集是极其重要的环节。结合县级医院的实际工作情况，设计收集措施如下：1、生活垃圾包括办公垃圾、外包装等未接触患者的非医疗垃圾和病员生活中的废物。按《消毒技术规范》要求用黑色塑料袋收集后，送往贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设2、包括污染的纱布、棉签、敷料、绷带、化验科的各种标本盒病理标本等常规的不可回收的医疗垃圾。在门诊、治疗室、换药室等可能产生医疗垃圾的地方按量的多少放有加盖的脚踏塑料桶，桶内套有黄色塑料袋，并标有醒目的“医疗废物”标志。并套有黄色的塑料袋，袋上标有醒目的“医疗废物”标志。4、对于针头等一次性锐器物，需在治疗完成后取下，投放于黄色的利5、对于高位区的医疗垃圾，如传染病房、手术室产生的人体组织等废物，可以用密封与处理的周转箱，装满之后立即封闭。4.3、医疗垃圾搬运与集中转运路线的设计分散的废物袋要定期收集集中。废物袋应每日运出病房或科室，也可根据需要决定搬运时间，无标志的废物袋不应搬出，而且应保证封好的锐物容器或废物桶搬出病房或科室之前应有明确的标志。医院内废物应在病区、科室与废物中心存放地之间设计规定转运路径，以缩短医院内废物通过病区与其他清洁区的路线。使用专用的手推车讲废物袋（箱）运至废物中心存放地。五、垃圾收集的投资估算30万元贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设3、现行有关节能、节水的管理规定和管理办法。第二节建筑节能措施为减少能源消耗，合理选择工程朝向、体型系数、建设方案、结构方案、供水方案、排水方案、供电方案，节约能源。采取以下2、屋顶不选用透明材料或选用屋顶透明部分的面积不大于屋顶总面3、工程选择较好的建筑维护结构节能设计，使围护结构传热系数和遮阳系数限值在《公共建筑节能设计标准》以内，保障提高建筑使用的舒适性及降低日常能源消耗量。4、建筑维护结构节能措施4.1、对外维护结构、填充墙采用节能新型墙体材料。4.2、对于外窗，保证建筑每个朝向的窗墙面积比不大于0.7，外窗贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设材料采用密封性能较好的双层中空玻璃。4.3、采用无功补偿功能措施，减少线路中无功电流传输，降低电能4.4、在房间内安装电子式日光灯、光源选用高光效三基色T8管；走道选用节能吸顶灯；楼梯间选用声光控等，人走灯熄。5、本建筑给水方式（高位水箱方式）为《全国民用建筑工程设计技第三节节水措施一、严格执行国家有关节水技术政策和节水技术标准，所有龙头必须采用建设部规定的节水龙头。加强用水管理，从各个环节节约水二、医疗区卫生间坐便器采用容积为6L～13L的冲洗水箱，其余区域坐便器采用不大于6L冲洗水箱。三、公共卫生间采用脚踏式蹲便器和感应式小便器冲洗阀。四、采用分区供水，建筑高区采用屋顶水箱＋叠压供水方式，此种供水方式为建设部推荐的节能供水首选方式。建筑低区由市政供水第十章环境影响评价第一节、项目场址环境现状贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设新建项目绿化面积较大，目前没有污水处理站和垃圾处理站，需建设220吨的污水处理站和垃圾收集站。污水经处理监测达标后进入县污水排放管网排放，医用垃圾收集、消毒、毁型后由送县垃圾填埋第二节、项目建设与运营对环境的影响2、废水：有施工废水和生活污水排放。3、固体废弃物：产生建筑垃圾固体废弃物。4、噪声：有施工机械施工噪声污染。5、粉尘：原有建筑拆除过程中有扬尘污染。二、项目运营期环境污染情况医院运营期主要废弃物有废液、废水、固体废物。固体废弃物主要是医疗废弃物和生活垃圾，这些废弃物具有一定的传染性，必须经过相应的处理，避免污染环境和防止传染的发生。另外：①放射性设备使用过程，须经放射性监测部门进行监测，医院使用的放射性医疗设备对内、外及周边环境必须没有影响；②中央空调系统冷却塔与压缩机运行产生的噪声的影响，必须控制在贵州省从江县人民医院建设项目贵州新基石建筑设第三节、环境保护措施项目在建设及投入使用中应尽量减少对周围环境造成的不良影响，保证周边生态、生活环境。本项目在建设过程中会产生建筑垃圾，及开挖方时产生弃土，施工车辆进出建筑场地会产生一定的落土及带动土尘飞扬现象。施工时及时清运弃土，加强对工程车辆的监督管理。建筑垃圾按城建要求运送到指定地点填埋、堆放；对施工噪声及夜间施工满足市环境保护要求，做到文明施工。在保质保量完成建设工程的