心理治疗服务承诺书模板

心理治疗服务承诺书模板合同编号：__________鉴于甲方需要乙方提供心理治疗服务，为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本承诺书，共同遵照执行：第一条服务内容1.1乙方根据甲方的需求，提供专业心理治疗服务，包括但不限于心理咨询、心理评估、心理干预等。1.2乙方应保证服务质量，遵循心理治疗职业道德规范，保护甲方的隐私权。第二条服务期限2.1本承诺书有效期限为____年，自双方签字之日起计算。2.2如双方同意续约，应签订书面续约协议。第三条服务费用3.1甲方应支付乙方的心理治疗服务费用为人民币____元整（大写：____________________元整），乙方提供发票。3.2甲方支付服务费用后，乙方开始提供服务。第四条双方权利和义务4.1甲方有权了解乙方提供的服务内容、服务质量及进度。4.2甲方有权要求乙方保护其隐私权，不得泄露涉及个人隐私的信息。4.3乙方有权要求甲方提供与心理治疗相关的真实、准确、完整的个人信息。4.4乙方应按照约定提供服务，确保服务质量，遵循职业道德规范。4.5双方应尊重对方的工作成果，未经对方同意，不得将双方之间的业务信息泄露给第三方。第五条违约责任5.1任何一方违反本承诺书的约定，应承担相应的违约责任，赔偿对方因此所遭受的损失。5.2如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用。第六条争议解决6.1本承诺书签订后，如双方在履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本承诺书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：______________________乙方（盖章）：______________________甲方代表（签字）：________________乙方代表（签字）：________________签订日期：_________________________一、附件列表：1.心理治疗服务承诺书2.甲方个人信息登记表3.乙方服务记录表4.服务质量评估表5.违约行为认定书6.损失赔偿计算公式7.争议解决申请书8.法院起诉状二、违约行为及认定：1.甲方未按约定支付服务费用2.乙方未按约定提供心理治疗服务3.乙方泄露甲方隐私信息4.甲方未提供真实、准确、完整的个人信息5.甲方未尊重乙方的工作成果，泄露业务信息6.其他违反本承诺书约定的行为三、法律名词及解释：1.心理治疗服务：专业人员运用心理学知识和技术，对个体或群体进行心理评估、心理咨询和心理干预等服务。2.违约行为：违反合同约定，未履行合同义务的行为。3.隐私权：个人对其私人生活和个人信息的保护权利。4.职业道德规范：心理治疗人员在职业活动中应遵循的行为规范。5.损失赔偿：因违约行为导致的直接经济损失的赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定支付服务费用：乙方应与甲方沟通，说明费用支付的重要性，必要时可暂停提供服务，直至费用支付完毕。2.乙方未按约定提供心理治疗服务：甲方有权要求乙方在规定时间内补提供服务，或要求退还已支付的服务费用。3.乙方泄露甲方隐私信息：乙方应立即采取措施停止泄露，并向甲方道歉，如有必要，可依法承担赔偿责任。4.甲方未提供真实、准确、完整的个人信息：乙方有权要求甲方补正信息，必要时可暂停提供服务。5.甲方未尊重乙方的工作成果，泄露业务信息：乙方应与甲方沟通，说明泄露业务信息的严重性，并要求甲方停止泄露，必要时可依法承担赔偿责任。五、所有应用场景：1.个人心理治疗需