2024医博士-内科护理学选择题

护理学（5）—内科护理学

有效期：2024/3/118:00:00至2024/6/308:00:00

题型：单选题（共987题。分）

7.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清晰，有高血压和糖尿病史，曾发生过

TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为（0分）

A:硬膜下血肿B:颅内肿瘤C:脑梗死D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血

正确答案：C

解析：脑梗患者24h后CT才会有低密度显影.脑出血患者CT显示高密度影。

2在我国引起肝硬化的主要缘由是（0分）

A:酒精性肝炎B:药物中毒C:病毒性肝炎D:胆管堵塞或胆汁淤积E:慢性充血性心力衰竭

正确答案：C

解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要缘由，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

3患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，

咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发组，心率130

次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音.责任护十进行病情视察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关

（0分）

A:呼吸困难加重B明市内啰音削减C:腹痛、腹泻D:心率增快E:血压下降

正确答案：B

解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，削醐市内啰音，；蝴呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。

心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。

4.上呼吸道炎症时出现（0分）

A:急性刺激性干咳B:带喉音的咳嗽C:变换体位时咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带金属音的咳嗽

正确答案：A

解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。

5男性，24岁，劳动中突然发生猛烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg,

体温37。（：，颈反抗、颇胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔

4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛

网膜下腔出血。病人有颈反抗、额胸距4横指，表示病人存在（0分）

A:病理反射B:颈项强直C浅反射异样D:深反射异样E:以上都不是

正确答案：B

解析：颈反抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现.

6.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是（0分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C:丙种球蛋白D:高效价乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙种球蛋白

正确答案：B

解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以爱护身体,削减传染乙肝的几率.乙肝免疫球蛋白：是从

健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最终制成高效价的乙肝免疫球蛋白。

干脆的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊状况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的

危急时，可以单独运用乙肝免疫球留白），作用干脆。

7.患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部猛烈难受，向腰背部呈带状

放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5℃,急性面容，腹

肌惊慌，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的协助检查

是（0分）

A:CT检查B:血清脂肪酶检查C:B超检查D:尿液淀粉能测定E:血清淀粉酶测定

正确笞案：A

解析：血清淀粉酶测定、尿液淀粉前测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大价值是检查

急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严峻程度分级和并发症诊断比较常

用的影像学检查方法，特殊是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选CT检查。

8.患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，赐予三腔二囊管短暂压迫

止血。运用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的缘由是（C分）

A:食管囊注气过多B:胃囊进入食管下端挤压心脏C:胃囊注气过多D:牵引不紧

E:胃爰堵塞咽喉部

正确答案：B

解析：正常状况下，胃囊压迫胃底由张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁

期前收缩。

9.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样难受发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神

清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在

的最主要护理问题是（0分）

A:体液量过多B:潜在感染C:活动无耐力D:心输出量削减E:潜在心律失常

正确答案：E

解析：心律失常可发生于75%〜95%的急性心肌梗死病人,多发生于病后1~2天内，而以24小时内发生率最高，也

最危急。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等。因此，此时

患者较为危急的一个潜在护理问题是心'律失常。

10.要保证有效的气体交换，茄泡通气与肺血流灌注之比应为9分）

A:0.7B:0.5C:0.6D:0.8E:0.9

正确答案：D

解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8,如慢性堵塞的市疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积削减，血流灌注

不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管堵塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8,虽有血液通过，但

由于通气削减，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。

11.须要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（0分）

A:血尿素氮测定B:内生肌酊清除率C:酚红排泄试验D:血肌酊测定E:尿浓缩稀释功能试验

正确答案：B

解析：内生肌好与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面税

12.左心衰竭患者最早出现的症状是（0分）

2

A:体重下降B:便秘C:呼吸困难D:肌肉酸痛E:腹胀

正确答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力上升，加重了肺淤血。

13.人体最重要的神经内分泌器官是（0分）

A:肾上腺B:下丘脑C:垂体前叶D:甲状腺E:垂体后叶

正确答案：B

解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过

其自身分泌的各种促激素调整相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。

14.针对HBV的特异性抗体中具有免疫爱护作用的抗体是（0分）

A:抗PreSlB:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE抗HBC

正确答案：C

解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的爱护性抗体，对人体具有爱

护作用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是

乙型肝炎病毒感染的又一标记物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是

人体感染乙型肝炎病毒血清学标记物之一.

15.下列哪项霍乱临床表现不正确（0分）

A:成人一般无发热B:吐泻期最主要表现为无痛性猛烈腹泻，不伴里急后重

C:复原期全部患者出现反应性发热D：严峻脱水患者出现烦躁担心，皮肤干皱无弹性，舟状腹

E:典型大便为米汨水样

正确答案：C

解析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和复原期。少数患者！以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温上

升至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3~7元

76.慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者血肌酊＜200umol/L,限制高血压首选的药物是

（0分）

A平受体阻滞剂B:血管惊慌素转化酶抑制剂C:哌哩嗪D:氢氯噬嗪E:映塞米

正确答案：B

解析：血肌醉＜200klmol/L,限制高血压的首选药物是血管惊慌素转化酶抑制剂，既降血压又爱护肾功能。

17.溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于（0分）

A:粘连型B:轻型C:重型D:干酪型E:渗出型

正确答案：B

解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理变更包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎依据

病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显

的粘液脓血便，全身中毒症状明显③中型：介于轻型和重型之间。

78.患者男，55岁，头痛3个月，多见于早晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压上升，此

时首要护理措施是（0分）

A:保持呼吸道通畅B:亲密视察病情C:马上术前打算D:运用脱水剂E:吸氧

正确答案：D

解析：该患者颅压上升,首要的是降低I顿压。

19.孕妇最易并发哪种贫血（0分）

3

A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫D:以上都不是E:溶血性贫血

正确答案：B

解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供应量不能满意须要量，妊娠期妇女更简

洁患缺铁性贫血.

20.溶血性贫血的特点是（0分）

A:无贫血而有皮下出血B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:贫血与出血相一样

E:有贫血而无出血

正确答案：E

解析：溶血性贫血是红细胞的破坏。

21.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（0分）

A:抑制迷走神经系统B:扩张冠状动脉C:兴奋交感神经D:兴奋心脏传导系统

E:增加心肌收缩力

正确答案：E

解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增加，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有干脆兴奋作用，从而改善

心力衰竭患者的血流淌力学变更.故选增加心肌收缩力。

2235岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示

室性早搏呈二联律及三联律。该病人的饮食护理下列哪项不妥（0分）

A:高热量B:适量纤维素C:富含维生素D:少量、多餐E:低盐

正确答案：A

解析：该患者心脏负担重，应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食。

23.患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，早晨邻居发觉其昏睡不醒，送入医院，查体：

血压90/50mmHg，体温39℃,呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱惬工色。应

赐予的护理措施中，不正确的是（0分）

A:赐予持续低流量吸氧B:刚好采纳测定碳氧血红蛋白C:依据医嘱刚好赐予甘露醇

D:亲密视察神志变更E:赐予物理降温

正确答案：A

解析：患者为急性CO中毒，应赐予高流量吸氧，使。2和竞争性与Hb结合，促进CO排出.

24.脑血管疾病三级预防中最关键的是（0分）

A:早期治疗B:防治并发症C:发病前预防D:早期诊断E:预防复发，提高生活质量

正确答案：C

解析：因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病

前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。

25.肺结核好发于（0分）

A:右肺下叶B:右肺中叶C左fl市下叶D肺尖E:左肺上叶

正确答案：D

解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体反抗力较强，仅易在反抗力相对薄弱的肺

尖部形成病灶.

26.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现渐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD.

针对患者缓解期，最佳的护理措施是（0分）

4

A:腹式呼吸B:超声雾化C插管吸痰D：解除痰液E:用呼吸器

正确答案：A

解析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，须要采纳腹式呼吸。

27.肥达反应阳性率最高的时期是（0分）

A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3~4周E:病后第2周

正确答案：D

解析：病程第1周阳性反应不多，一般从第2周起先阳性率渐渐增高，至第4周可达90%.

28.胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约

500ml,体温37.8℃。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支气管防卫功能退化B:支气管先天发育不良C:支气管变态反应性炎症D:支气管平滑肌痉挛

E:支气管感染及堵塞

正确答案：E

解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和堵塞所致的支气管扩张最常见的病因。

29.病人哮喘时，最佳体位是：0分）

A:平卧位B:端坐位C:半坦建2D:俯卧位E:头高脚低位

正确答案：B

解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难.

30.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样难受发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：

神清，合作，心率112次/分,律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过

程中护士发觉患者烦躁担心，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量削减，应警惕发生（0分）

A:并发感染B:心源性休克C:惊慌，恐惊D:急性左心衰竭E:严峻心律失常

正确答案：B

解析：本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力

下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压＜80mmHg,同时病人烦躁担心、面色苍白或

青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量削减、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至1周内发生.

31.腹式呼吸训练指导方法正确的是（0分）

A:用鼻吸气用口呼气B:呼气时尽力挺腹C:吸气时尽力收腹D:取俯卧屈膝位E:深呼缓吸

正确答案：A

解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用臭吸气用口呼气.

32.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽,痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是

（0分）

A:激励多饮水B:超声雾化吸入C:取半卧位D:帮助翻身拍背E:低流量鼻导管吸氧

正确答案：B

解析：帮助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人

不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

33.有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（0分）

A:与遗传、免疫均有关B:与遗传有关，与免疫无关C:由手术引起D:与免疫有关，与遗传无关

E:由病毒引起

5

正确答案：A

解析：Graves病即充满性甲状腺月雌甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及造传因

素有关。

34.糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时起先改输葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L

正确答案：E

解析：穗尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水，在最初2小时内快速输入1000-2000ml,以快速补充血容量。当血糖

降13.9mmol/L,改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素,以小剂量持续静凉滴入.

35.患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++）,尿蛋白（+）,曾不规则

治疗。目前降糖治疗应首选（0分）

A限制饮食+胰岛素B:限制饮食+嘎理烷二酮U限制饮食+双孤类药D:单纯限制饮食

E：B艮制饮食+硫眠类

正确答案：A

解析：患者目前出现了临床并发症存在肾脏损害，必须要运用胰岛素,

36.特发性血小板削减性紫微最常见的出血部位为（0分）

A:消化道B:皮肤、黏膜C:颅内D:泌尿道E:生殖道

正确答案：B

解析：特发性血小板削减性紫瘦（简称ITP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血4版削减性

出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。

37.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（0分）

A:食欲不振B:腹水C:肝轻度肿大D恶吹呕吐E:乏力

正确答案：B

解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在

此期会出现腹水。

38.肝硬化患者出现全血细胞削减的主要缘由是（0分）

A:出血倾向B:脾功能亢进C:内分泌功能异样D:贫血E感染

正确答案：B

解析：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力熠高，脾淤血、肿胀。已现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外

周血中白细胞、红细胞和血4地削瀛

39.护理急，的市水肿病人，若蜴予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（0分）

A:20%~30%6:40%~50%C:10%~20%D:30%~40%E:50%~70%

正确答案：A

解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急由市水肿患者应赐予高流量（6-8L/min）吸氧，并经乙酸湿化，降

低B市泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫裂开，改善肺通气.

40.常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）

A:叱嗪酰胺B:链霉素C:异烟骈D:乙胺丁醇E:利福平

正确答案：E

解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应留意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色

6

41.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是（0分）

A:肝区压痛B:疲乏乏力C厌油腻D:肝病面容E:食欲减退

正确答案：D

解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲

减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；复原期可见症状渐渐消逝，黄疸

消退.急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相像。选项疲乏乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两

种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正宜应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者

的表现，故应选肝病面容。

42患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，

直径16mm，伴水疤.对该患者的护理措施错误的是（0分）

A:赐予高蛋白、高维生素饮食B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上

C:激励患者多饮水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔离

E:患者打喷噫或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理

正确答案：B

解析：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔窗；赐予高蛋白、高维生素饮食，增加患者反抗力；患者打喷嚏

或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，削减传染可能；激励患者多饮水，稀释痰液，便

于痰液的排出；故呼吸道隔离、赐予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，

痰液须经过灭菌处理、激励患者多饮水，每日不少于L5-2L说法均正确.结核菌反抗力强，故患者的被梅、书籍在烈

日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选

43.甲亢患者的饮食应赐予（0分）

A:高热量、低蛋白、高盐B:高蛋白、高热量、高维生素C:高热量、低蛋白、低盐

D:低热量、低蛋白、高维生素E:高蛋白、高热量、高盐

正确答案：B

解析：甲亢患者应赐予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满意病人的高代谢状态，假如没有浸润性突眼存在，不强调

限盐、限水。

44.HIV不行以用下列哪种方法消毒（0分）

A:高压湿热消毒法BO2%的次氯酸钠55%乙醇D:焚烧E:紫外线

正确答案：E

解析：HIV对热敏感，对消毒剂和云污剂亦敏感，对紫外线、丫射线有较强反抗力。

45.腹部出现移动性浊音，提示（0分）

A:腹水B:腹膜炎C:腹腔肿瘤D:幽门梗阻E:门静脉高压

正确答案：A

解析：腹腔内含有确定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

46代表心房激烈的心电图表视为（0分）

A:T波B:P-R间期C:P波D:QRS波E:Q-T间期

正确答案：C

解析：P波代表左、右心房除极时的电位变更。

47.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为（0分）

7

A:维生素CB:肾上腺皮质激素C:雄激素D:安络血E:铁剂

正确答案：C

解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。

48.男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min。你

应首先备好下列哪组药物（0分）

A:西地兰，硝酸甘油,异丙肾上腺素B:弧乙咤，酚妥拉明,西地兰C:硝普钠，西地兰，速尿

D:毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺

正确答案：C

解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻^水肿缓解症状药

物速尿.

49.糖尿病最常见的神经病变是（0分）

A:四周神经病变B:自主神经病变C:脑神经病变D:神经根病变E:脊髓病变

正确答案：A

解析：糖尿病中神经病变以四周神经病变最为常见，表现为四肢麻木.刺痛感.蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消逝.

50.患者女性，52岁。间歇性上腹部难受10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3

小时左右难受，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，难受于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕

吐后难受缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（0分）

A:胃篓炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指肠溃疡E:胃溃疡

正确答案：D

解析：依据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节

好发；③节律性上腹部难受并与进食有明确的关系：难受-进食一缓解，

57.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，

双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12

X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（0分）

A:右心衰竭B：呼吸衰竭C肺源性心脏病D慢性支气管炎急性发作E:慢性堵塞性肺疾病

正确答案：C

解析：患者无氧分压降低，故解除呼吸衰竭；患者有反复咳嗽、喘息、浏市散在中小水泡音等COPD的临床表现，又

有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任｛可

一个,解除选项右心衰竭，慢性堵塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作，符合肺源性心脏病的临床表现，故应谢市原性心

脏病。

52.肺心病的首要死亡缘由是分）

A:DICB:消化道出血C:酸碱失衡D:月描脑病E:电解质紊乱

正确答案：D

解析：肺心病最常见的死亡缘由是口型呼衰,也就是M性脑病。

53.慢性肾炎患者采纳优质低蛋白饮食，较妥的时机是（0分）

A:尽早采纳B:水肿明显时C:血压明显增高时D:血肌醉增高时E:尿毒症期

正确答案：A

解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采纳优质低蛋白饮食既能保证身体所需的养分，又可削减蛋白质代

谢的产物，起到爱护肾功能的作用。

8

54.在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）

A:胆红素B:铁C:总铁结合力D:蛋白质E:血红蛋白

正确答案：C

解析：铁从肠道汲取后经血流运输到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成

的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力上升。

55.正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过（0分）

A:5个/高倍视野B:10个/高倍视野C:15个/高倍视野D:3个/高倍视野

E:1个/高倍视野

正确答案：A

解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般45个/高倍视野.

56.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异样不包括（0分）

A:胆固醇增高B:高密度脂蛋白堵高C:极低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高

E:甘油三酯增高

正确答案：B

解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危急因素。

57.常在睡眠和宁静时发生（0分）

A.脑血栓形成B.蛛网膜下胜出mC.短智性脑缺血发作D.吉兰-巴雷综合征E.脑出血

正确答案：A

解析：脑出血常在活动及心情激烈时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及心情激烈

时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和宁静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇

易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透亮变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血〃液及纤维素等血液

中有形成分赫附、聚集、镇静，形成血栓。

58.伤寒患者排菌量最多的时期是（0分）

A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2~4周E:起病后第5周

正确答案:D

解析:伤寒患者从潜藏期起先即可从粪便排菌，从病程第1周末起先经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2~

4周内排菌量最多，传染性最大。

59.最常见的咯血缘由是（0分）

A:慢性支气管炎B明市结核C:支气管肺癌D:支气管扩张E:风湿性心脏病二尖懒狭窄

正确答案：B

解析：呼吸系统疾病常见的的咳血缘由是肺结核.支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的缘由。

60.下列关于头痛特点的叙述，正确的是（0分）

A:眼病性头痛常于晨起加重B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻

D:高血压性头痛层起较重，为搏动性时E痛E:偏头痛常伴有频繁呕吐

正确答案：D

解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生猛烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性

电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。

61.引起急性肾炎水肿的机制是（0分）

9

A:毛细血管通透性增高B:肾小球滤过率下降C:血管升压素分泌过多

D:大量雷白尿导致低需白血症E:血浆胶体渗透压解氐

正确答案：B

解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发朝气制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过

率下降，而肾小管重汲取功能基本正常，"球管失衡”引起。

62.以下不符合B型胃炎表现的是（0分）

A:血清促胃液素含量降低B:由刍身免疫引起C:壁细胞抗体滴度较低D:大多由幽门螺杆菌引起

E:病变以胃窦部为主

正确答案：B

解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变

位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。

63.伤寒最严峻的并发症是（0分）

A:肠穿孔B:呼吸衰竭C:胃溃疡D:痛痫E:视网膜炎

正确答案：A

解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严峻。流行性乙型脑炎最严峻的临床表现是呼吸衰竭，

也是其主要的死亡缘由.

64.对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（0分）

A：以肥皂水清洗面部，每日3次B：运用化妆品掩盖红斑处，增加患者信念

C:可外用皮质类固醇激素霜剂D:适当晒太阳，增加体质E:反肤瘙痒时可轻轻抓挠

正确答案：C

解析：对面部有红斑的SLE患者，避开诱发因素，如紫外线照耀、碱性］巴皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增加体质,

以B巴皂水清洗面部，每日3次，运用化妆品掩盖红斑处,增加患者信念均属诱发因索，故应解除；皮肤瘙痒、难受时切

勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。

65.不属于甲状腺危象诱因的是（0分）

A：13"治疗反应B:感染C:应激D:手术打算不充分E:严峻突眼

正确答案：E

解析：严峻突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、13“治疗反应、手术打算不充分等，均可诱发甲状腺危象。

66.肝硬化腹水产生的机制不包括（0分）

A:脾功能亢进B:肾小球滤过削减C:血清白蛋白削减D:门静脉内压增高E:醛固酮分泌增多

正确答案：A

解析:肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏

因素.

67.患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发觉该患者咯血约200ml后突然中

断，呼吸极度困难，喉部有痰禺音，表情恐怖，两手乱抓.护士应马上实行的措施是（0分）

A：赐予高流量氧气吸入B：清除呼吸道积血C：马上通知医师D：马上气管插管

E：应用呼吸兴奋剂

正确答案：B

解析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块堵塞引起，因此应马上清除呼吸道积血。

10

68.患者男性，42岁。中午参与宴会，进餐后1小时出现上腹部猛烈难受，服用止痛剂无效，伴恶心、

呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）

A:禁食、胃肠减压B:精确记录24小时出入液量C:高热时赐予物理降温或药物降温

D:卧床休息E:腹痛猛烈者遭医嘱赐予吗啡止痛

正确答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重难受。腹痛猛烈者可赐予哌替口定肌内注射.

69.浸润型肺结核的好发人群是（0分）

A:成年人B:儿童C:婴幼儿D:老年人E:孕妇

正确答案：A

解析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见.

70.原发性高血压与下列因素无关的是（0分）

A:精神惊慌B:遗传C:肥胖D:病毒感染E:摄盐过多

正确答案：D

解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素

有关，病毒感染常导致心肌炎。

77.典型心绞痛不发生于（0分）

A:心情激烈时B:寒冷时U吸烟时D:卧床时E:饱餐时

正确答案：D

解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。

72.有机璘农药中毒时，毒蕈减样症状的发生主要由于（0分）

A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经

C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D:M型受体敏感性降低E:胆碱能神经递质老化

正确答案：C

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酉廨部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱

实力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱枳聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

73.类风湿关节炎复原期间，指导病人活动的目的是（0分）

A:防止疾病复发B:削减晨偶发生C:保持关节功能位D:防止关节畸形E:避开关节废用

正确答案：E

解析：复原期进行适当的关节功能熬炼，或做理疗，避开关节畸形废用,

74.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反

复发作且出现肺动脉瓣其次心音亢进，则提示该病人有（0分）

A:左心衰竭B:主动脉压上升C:右心衰竭D:四周循环衰竭E:肺动脉高压

正确答案：C

解析：假如该患者病情反复发作，肺动脉瓣其次心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰

竭。

75.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括（0分）

A:气体交换受损B:难受C:体温过高D:组织灌流量变更E:；青理呼吸道无效

II

正确答案：D

解析：患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸

痛，说明有难受存在。

76.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（0分）

A:患者取头高足低俯卧位B:不行将头偏向一侧C:快速清除口鼻血凝块

D:无效时赐予面罩给氧解除呼吸道堵塞E:激励其将血咽下，削减失血

正确答案：C

解析：大咯血出现窒息征象者，应赐予头低足高位，以利于血液排出;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，堵塞呼吸

道；激励患者将血吐出，防止形成由块，同时，大量血液进入肠道，被汲取后，易形成氨性脑病；无效时只有行气管插

管或气管切开才能解除呼吸道堵塞。快速清除口且血凝块，可有助于解除窒息；

77.肝细胞性黄疸可引起（0分）

A:多源性休克B:陶土样大便C:寒战、高热D:出血倾向E:急性肾衰竭

正确答案：D

解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。

78.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重,烦躁担

心，神志恍惚。查体：体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇辘，两肺

底闻及细湿啰音，心（-），腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）

A：呼吸衰竭B：急性脑出血C:上消化道出血D：肾功能衰竭E:急性心力衰竭

正确答案：A

解析：呼吸困难是呼衰最早、最突巴的表现；同时会有发组、精神神经症状。

79.代表心室从激烈起先到复极全阶段的心电图表现为（0分）

A:P-R间期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T间期

正确答案：E

解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。

80.患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前赭车上桥时又出现胸骨后压榨样难受，即原地休息，

含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检直，诊断为急性前壁心肌梗死,

转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是叶么，护士的回答正确的是（0分）

A:扩张冠状动脉B:解除难受C:防止冠状动脉内血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠状动脉内血栓

正确答案：E

解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

81.菌痢的病变部位主要位于：0分）

A：结肠B：乙状结肠与直肠C：结肠和空回肠D：回肠E：回盲部

正确答案：B

解析：菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠.

82.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鸣音D:大水泡音E:小水泡音

正确答案：C

12

解析：发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音"。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音"。

83.奥美拉哩治疗消化性溃疡的作用机制是（0分）

A阻挡组胺与H2:受体结合B:抑制迷走神经C:黏附在溃疡表面阻挡胃酸侵袭

D:作用于H-K-ATP酶E:减弱壁细胞功能

正确答案：D

解析：奥美拉嗖属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶一H-K-ATP酶失去活性，从而阻挡壁细胞内的H+

转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡难受症状。

84.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是（0分）

A:每日二次30℃温水湿敷B:面部不用化妆品C:外出撑伞防fl西D:每日二次涮巴皂水洗脸

E:勿接触紫外线

正确答案：D

解析：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避开在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴.保持皮

肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱以嗝，避开化妆品及化学药品，

防止刺激皮肤.

85.符合急性心肌梗死难受特点的是（0分）

A:硝酸甘油不能缓解B:多发生于体力劳动时C:持续时间不超过5minD:多发生于心情激烈时

E:休息可以缓解

正确答案：A

解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需运用吗啡或杜冷丁.发作时可以亳无诱因。

86.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、

体重减轻。为该患者进行试验室检杳，可能出现的结果是（0分）