手术患者手术风险评估制度

手术患者手术风险评估制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据为了保障手术患者的安全，提高手术成功率，减少手术风险，本医院订立本规章制度。本规章制度的订立依据国家相关法律法规和卫生行业的规定，旨在规范和优化手术患者的风险评估流程和手术前准备工作。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部手术科室的医务人员，包含医生、护士和其他相关人员。第二章手术患者风险评估第三条手术患者风险评估的紧要性手术患者风险评估是手术前必需进行的紧要流程，通过评估手术患者的风险因素，可以为手术医生供应相关信息，帮忙其做出准确的手术决策，并合理规划手术过程和后续关怀。第四条风险评估内容手术患者风险评估重要包含以下内容：个人基本信息：包含患者姓名、性别、年龄、联系方式等信息，以及家族史和个人病史等紧要信息。体格检查：包含患者的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生命体征。试验室检查：包含患者的血常规、生化指标、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图、胸片等相关检查结果。专科检查结果：如心脏超声、肺功能检查等。风险评估工具：依据手术类型和患者情况，选择合适的风险评估工具进行评估，如ASA评分、POSSUM评分等。第五条风险评估的执行者手术患者风险评估的执行者为医生，必需具备相应的专业知识和技能，并在规定范围内进行操作。第六条风险评估结果的记录和使用风险评估结果应当认真记录在患者的病历中，包含患者的基本信息、体格检查和试验室检查结果，以及风险评估工具的评估结果。风险评估结果应当由主刀医生和手术团队共同参考，并在手术过程中予以合理利用。风险评估结果对手术决策和手术计划具有紧要引导意义。第三章手术前准备工作第七条手术前检查手术前必需进行全面的体格检查和试验室检查，确保手术患者的身体情形能够经受手术。手术前检查内容包含但不限于：血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图、胸片等。依据具体手术的需要，还需要进行其他相关检查。第八条术前准备引导原则手术前准备工作必需依据风险评估结果进行引导，合理布置手术时间和手术流程。手术患者必需空腹，遵从手术前禁食、禁饮水的规定时间。对于高危患者，应当进行血型、交叉配血、备用血制品的布置。第九条手术患者营养支持对于营养情形较差的手术患者，应当进行术前营养支持。依据患者的具体情况，可采取口服营养增补剂、静脉营养支持等方式。手术患者营养支持应当由专业的营养科医生进行引导和监测。第十条手术风险告知和知情同意手术医生必需向患者或其家属充分解释手术的风险、效果、并发症等相关信息，并确保患者或其家属完全理解并签署知情同意书。手术风险告知应当在充分时间内进行，避开匆促和强迫。第十一条手术前心理疏导对于焦虑或紧张的手术患者，应当进行相应的心理疏导，减轻其心理负担。心理疏导工作应当由专业的心理医生或心理咨询师进行，采用恰当的方法和技巧。第四章其他规定第十二条复查和追踪手术后，必需进行定期的复查和追踪，评估手术效果和并发症情况。复查和追踪应当在规定的时间内完成，并及时记录相关情况。第十三条相关记录和信息管理手术相关的全部记录必需真实、完整、准确，并依照规定的格式进行填写。手术相关的信息必需严格保密，做好信息的安全管理。第十四条违反规定的惩罚对于违反本规章制度的医务人员，将依照医院相关规定进行纪律处分，并承当相应的法律责任。第十五条规章制度的解释和修改本规章制