中医诊疗讲稿培训课件

中医诊疗讲稿前言

望诊de主要内容是望全身和局部de神、色、形、态.中医学在长期医疗实践中证明,机体内部脏腑、气血、经络de生理和病理状态,必然有相应de征象反映于外.因此,观察全身和局部在神、色、形、态方面de变化,可以了解脏腑、气血、经络de生理和病理状况,为辩证论治提供重要de依据.2中医诊疗讲稿目录

望神

望色

望形体

望姿态

望头、面、颈项、五官目录

望皮肤3中医诊疗讲稿

望神4中医诊疗讲稿得神神志清楚、面色明润、表情自然、肌肉不削、体态自如、目光明亮、言语准确,说明患者正气未伤,病情较轻.5中医诊疗讲稿失神神志昏迷,口开目合,全身情况极差,说明神气衰败,预后不良.6中医诊疗讲稿失神两眼直视而不见人,瞳孔散大,称为“视深”,伴有面容憔悴,口开欲语,而不能出声,全身情况极差,说明病人精气衰竭,病情危重,愈后不良.7中医诊疗讲稿失神因肺部感染,高热不退,表现神识不清,两手撮空等虚风内动症状,提示邪热内陷,阴液干枯,病情危重,预后不良.8中医诊疗讲稿假神本片摄于临终前一天,患者面色本来十分晦暗,突然两颧泛红,范围局限,这种现象称“戴阳”,是假神de一种表现,伴有汗出,肢冷等症状,提示脏腑精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越,生命危在旦夕.9中医诊疗讲稿

望色10中医诊疗讲稿《灵枢·五色篇》面部色诊分属部位图11中医诊疗讲稿正常面色微黄红润而有光泽,提示脏腑气血功能正常,精气旺盛12中医诊疗讲稿正常面色因天气炎热,日光照射较多,故面色偏黑.13中医诊疗讲稿青色主寒、痛、淤血、惊风.因心脏病变引起气血运行不畅而见面色、口唇等体表组织青紫.14中医诊疗讲稿苍黄久病不愈,脏腑机能衰败,阳气耗伤,阴寒内生,血行不畅,而致面色苍黄,提示病情危重,愈后不良.15中医诊疗讲稿满面通红急性高热,表现为满面通红而汗出,神情烦燥,是邪热炽盛、邪正交争剧烈de表现.16中医诊疗讲稿满面通红高热不退,邪热内传入里,症见满面通红,神识昏糊,烦燥不安等症状,是里热证de表现.17中医诊疗讲稿满面通红高血压患者,满面通红,疲劳是加重,伴头昏、头胀,性情急燥等症,是肝阳上亢或肝火上炎,火随气升de一种表现.18中医诊疗讲稿颧红面色不华,精神不振,午后发热,同时出现颧红,是阴虚火旺de虚热证（摄于下午四时,当时体温三七.八°C）.19中医诊疗讲稿萎黄因久病脾胃之气虚衰,气血生化不足,不能上荣与面,故面色黄而枯槁.20中医诊疗讲稿黄疸表现为面目一身俱黄,黄如橘子色,精神尚可称为“阳黄”,是湿热内蕴,熏蒸肝胆所致.21中医诊疗讲稿阴黄面色黄而发黑,精神萎靡,称为“阴黄”,属于寒湿内蕴,正气衰退.该患者面部油亮,提示脏腑精气衰竭,病情危重.22中医诊疗讲稿苍白面色白而带青,称为“苍白”,是中焦寒凝气滞de征象,本图患者患胃病多年,遇寒胃痛加重.23中医诊疗讲稿淡白

面色淡白无华,是失血过多而致.24中医诊疗讲稿

面色白而虚浮,称为“ 白”,患者因久病阳气虚衰,气化失司,水湿内停,泛滥与肌肤所致.

光白光25中医诊疗讲稿面黑面色黑属肾,多为肾虚阴寒内盛,水饮停聚所致,这位病人面黑夭然不泽,尤其以颧部明显,伴有消瘦动则气急等症状,是肾精亏损,阴虚火灼所致.26中医诊疗讲稿面黑此为长期喘咳de痰饮病患者,因痰饮停聚,阴寒内盛,水气上泛而致面色发黑,当病情加剧时,面色黑更甚.27中医诊疗讲稿眼眶黑眼眶发黑多见于肾虚,在过度疲劳,睡眠不足及妇女月经期常可见到.这位病人,面色不华,眼眶发黑,伴有低热疲乏,腰膝酸软,是肾虚de表现.28中医诊疗讲稿

望形体29中医诊疗讲稿强壮身体强壮,健康人为肌肉结实,皮肤润泽,全身充满活力是强壮de表现,提示机体气血旺盛,脏腑壮实.30中医诊疗讲稿消瘦长期患病,精血枯竭,形体消瘦,骨骼显露,皮肤枯燥,这种壮况称做大肉尽脱,形瘦骨立.31中医诊疗讲稿消瘦这是一位久病卧床不起de病人,由于脏腑机能衰退,精血消耗过多以致出现大肉尽脱de现象.32中医诊疗讲稿肥胖形体肥胖,伴动则气短,汗出,大多属于气虚或痰湿内盛,所以前人有“肥人气虚”和“肥人多湿”之说.33中医诊疗讲稿鸡胸胸骨向前凸出,胸廓前后径增大,形似鸡之胸廓,称“鸡胸”.34中医诊疗讲稿驼背脊柱向后凸出,称为“驼背”.35中医诊疗讲稿漏斗胸胸廓畸形,胸骨下部凹陷,形似漏斗,称为“漏斗胸”.36中医诊疗讲稿“O”型腿下肢向外侧弯曲,呈“O”字型畸形,称为“O”型腿.37中医诊疗讲稿桶状胸胸腔前后径增大,胸廓形似圆桶,是因久病喘咳,肺气壅滞,失于宣肃而致de胸廓畸形.38中医诊疗讲稿扁平胸形体消瘦,胸廓扁平,是正气虚弱de征象39中医诊疗讲稿膨胀腹部膨隆,脐心突出,皮肤绷紧,腹壁青筋暴露,是膨胀de典型表现.

40中医诊疗讲稿舟状腹

形体消瘦,皮肤干枯,腹部凹陷,

形如舟船,称为“舟状腹”是久病精气耗竭所致.

另外,在急性腹泻而致失水时也可导致舟状腹.

41中医诊疗讲稿痹症手指关节肿大,拘挛、屈伸不利,是痹症de表现,大多由于风寒湿邪侵犯筋骨所致.42中医诊疗讲稿痹证

两膝关节明显肿大,行走不便,也属风寒湿邪所致de痹证.43中医诊疗讲稿萎证小儿麻痹症患者,下肢肌肉萎缩,足萎弱不能站立,伴有全身软弱,精神不振,称为“萎证”.44中医诊疗讲稿

望姿态45中医诊疗讲稿颈项强直腰背反折,四肢过度后伸,不能屈伸,是由于热邪灼伤阴液,筋脉失养所致.46中医诊疗讲稿中风一侧上下肢瘫痪,不能随意运动,是由于风痰阻滞经脉所致.

47中医诊疗讲稿腹部剧痛以手护腹而拒按,面色苍白,是腹部剧痛de表现.48中医诊疗讲稿失神精神疲惫,头部无力抬起,面色萎黄而晦暗,喘息不能平卧,是心肾阳衰,肾不纳气,水气上泛de重症,是精气将夺de失神表现.49中医诊疗讲稿喘而坐起,张口抬肩,咳吐泡沫痰挟有血丝是肾不纳气,痰涎壅滞de表.

50中医诊疗讲稿哮喘患者,长期哮喘不止,而致两眼突起,口唇青紫,不能平卧,卧则喘甚,是哮喘发作de典型表现.51中医诊疗讲稿癎证发作状态de病人,表现为颈项抽搐呈足反张弓状,意识丧失,肢体抽搐,喉间有痰声,是痰浊蒙蔽清窍de癎证de典型表现.52中医诊疗讲稿

望头面颈项五官

53中医诊疗讲稿解颅头形增大,颅缝开裂,眼珠下垂,头皮青筋暴露,智能发育迟缓,是先天禀赋不足,肾精亏损,水饮停聚de征象,称为“解颅”.54中医诊疗讲稿头形过小,颅缝重叠,也是先天不足,

肾精虚弱de征象.

55中医诊疗讲稿小儿早老症de患儿,三岁尚不能行走,神情呆滞,面色萎黄额部起皱纹,目微下陷,口不能语,呈现出老年人精气衰少de头面象征,是先天不足de表现.56中医诊疗讲稿头面眼脸浮肿以致目不能开,是水湿泛滥肌肤de表现.57中医诊疗讲稿抱头火丹为颜面丹毒de患者,皮肤焮红疼痛伴有明显发热,是由风热火毒上攻头面所致.58中医诊疗讲稿疔疮走黄表现为面部红肿,患者目不能开,伴有高热全身症状,病情凶险,如不及时治疗,可危急生命.59中医诊疗讲稿口眼歪斜

表现为口角向健侧歪斜,患侧面肌松弛,目不能闭合,口角漏气,不能皱眉,饮食语言都不利,多由风邪中络所致.60中医诊疗讲稿瘿瘤患者一侧颈部有一肿块,可随吞咽动作下移动,名曰“瘿瘤”,是由痰气互结所致,或地方水土等因素有关.61中医诊疗讲稿面色萎黄,头发稀疏细软,多因先天肾气不足,后天脾胃失调,精血不能上荣所致.也可见与大病之后,或虚损日久精血不足患者.

62中医诊疗讲稿斑秃头发突然大片脱落,多属血虚受风de患者.

63中医诊疗讲稿斑秃这是一位青年,头发油腻,瘙痒,头顶部头发在一年多de时间内大量脱落,继生头发变细变软,根部变浅,多属痰湿,或痰热内生所致.

64中医诊疗讲稿疳结

是重度营养不良de患儿,头发干枯直立,杂乱如结穗状,多为先天不足,后天失调,脾胃虚损所致.

65中医诊疗讲稿目部五脏分属图66中医诊疗讲稿戴眼反折昏迷患者两目上翻,不能转动,白睛多,黑睛少,称为“戴眼反折”或“瞳子高”,提示精气欲竭,生命垂危,是失神de一种表现.67中医诊疗讲稿目陷久病虚衰,目眶下陷,是精气大伤de征象,在急性吐泻者中,见到目陷,是失水de表现.68中医诊疗讲稿白睛黄染明显,伴有发热纳呆乏力等症,是湿热熏蒸胆汁外泄,泛溢肌肤所致.

69中医诊疗讲稿白睛红赤是风火或肺火炽盛.

70中医诊疗讲稿全目红赤伴眼珠疼痛,发热,多从肝经郁热上攻或肝经风热进行辨证.

71中医诊疗讲稿白内障瞳仁变白,视力障碍,引起白内障de原因较多,大多与内伤虚损有关.

72中医诊疗讲稿睑内淡白是血虚不能上荣于目所致.73中医诊疗讲稿

胬肉攀睛眼睛上生出一片“胬肉赤脉”,从目内眦横布白睛,渐侵黑睛,多由心肺二经风热壅盛,经络淤滞等原因所致.74中医诊疗讲稿针眼胞睑边缘起核如麦粒.红肿热痛,多由风热客于胞睑或脾胃蕴结热毒,上攻于目所致.

75中医诊疗讲稿睡眠露睛熟睡de患儿,双目闭合不全,是脾胃之气虚弱,清阳不升,胞睑失养,见于小儿脾胃虚弱等证.76中医诊疗讲稿单眼睑下垂一般多从脾虚论治.77中医诊疗讲稿眼突出

是肝气狭痰de临床表现之一.

78中医诊疗讲稿下睑疏松微肿

是肾气虚衰所致,属生理现象,不作病态论治.

79中医诊疗讲稿正常瞳仁在光线照射下缩小.80中医诊疗讲稿瞳仁散大药物作用所致,也可见于绿风内障,药物中毒病症中,如神志昏迷瞳仁散大,光线照射,无收缩反应,是濒死de危象.81中医诊疗讲稿耳部经络分布（模型）82中医诊疗讲稿正常耳廓

耳廓红润肉厚,是肾de精气充足de表现.83中医诊疗讲稿耳廓干枯焦黑

多是肾气亏损,精气不能上荣于耳de征象.常见与久病、重病、老年体质虚衰者.84中医诊疗讲稿耳道内有黄色脓液流出,一般多与少阳风热上壅,或肝胆湿热等原因有关.

85中医诊疗讲稿耳廓周围湿烂,一般多为少阳经湿毒侵淫.

86中医诊疗讲稿鼻柱崩塌,眉毛脱落,双目失明,是麻风病de典型症状之一.87中医诊疗讲稿鼻根部青经暴露,面色萎黄,是体弱或营养欠佳de表现.

88中医诊疗讲稿口唇淡白,多见于血虚或气血两虚de患者.

89中医诊疗讲稿口唇红而偏紫,提示体内热盛.

90中医诊疗讲稿口唇青紫,是体内气血运行不畅de征象.

91中医诊疗讲稿口疳下唇生出两个溃疡,色淡红而疼痛,虚火或实火都可引起.“92中医诊疗讲稿口噤

为出生十三天de婴儿,表现为面部肌肉痉挛,呈苦笑面容,口唇紧聚,口不能开,并伴有全身抽搐,闻声见光者症状更重,是破伤风de特征表现,也称脐风”,多因脐带伤口不洁感受外风所致93中医诊疗讲稿口唇四周发出层出de泡疹,风热阻于肺胃两经,熏蒸脾胃而发,临床上多见于外感病发热之后.

94中医诊疗讲稿正常牙齿

牙齿洁白而润泽,是津液充足,肾气旺盛de表现.95中医诊疗讲稿牙根暴露,牙齿松动,脱落,多提示肾虚.

96中医诊疗讲稿龋齿标本牙齿部分被腐蚀,多因饮食物残滓积于齿缝间,长期腐蚀淹渍所致.

97中医诊疗讲稿龈红肿疼痛一般多见于胃火上炎或肾虚火旺.

98中医诊疗讲稿乳蛾咽部两侧突起肿块,红肿疼痛表面有白色脓

样膜状物,是肺胃热毒壅盛所致.

99中医诊疗讲稿咽红不肿

咽后部有滤泡生出,并有干燥感,疼痛不甚是肾水亏少,阴虚火旺de征象.100中医诊疗讲稿

望皮肤101中医诊疗讲稿肌肤甲错皮肤干燥而粗糙,状如鱼鳞,松树皮,多因淤血阻滞脉络,皮肤失养所致,是血淤de主要症状之一.

102中医诊疗讲稿水肿皮肤浮肿,压之凹陷不起.103中医诊疗讲稿斑de形态特点是色红,平铺于皮下,摸之不碍手,成点或片状大小不一,压之不褪色.在外感温热病中见发斑.提示邪热入于营血,在内伤杂病中见发斑,多为血热或气虚.104中医诊疗讲稿阴斑下肢皮肢出现青紫色斑色,其色偏青偏暗红,多为虚证或阴证.

105中医诊疗讲稿疹de形态特点是色红,微高于皮肤,形如栗米,摸之碍手,压之褪色,如发疹密集,可融合成片,形如花瓣,或如云片,疹色以红活为顺,暗滞为逆,提示邪毒内陷,病情危重.

106中医诊疗讲稿

白beide特点是高于皮肤,泡内有水液,晶莹透明,称为“晶bei

”见于湿温病患者,是湿邪郁于内,汗出不畅而生成,如色白而干枯,提示正气衰败,津液枯竭.

107中医诊疗讲稿水痘呈椭圆形,周围充血,痘内浆薄如水,逐渐稍混浊,结痂,痂脱不留疤痕,是外感时邪内有湿热内有湿热内蕴所引起.

108中医诊疗讲稿红缕赤痕

面部有较多细小血管呈红丝状,是血淤de一种表现,多见于症积患者.

109中医诊疗讲稿红缕赤痕de放大,其特征是以中心红点为血脉de主支,四周呈放射状,分出许多细小络脉,形似蜘蛛,故又称“蜘蛛痣”,多见于血淤患者de头面,胸颈等部位.110中医诊疗讲稿舌诊

de主要内容为望舌质、舌苔.望舌质包括舌de神、色、形、态；望舌苔包括望苔色和苔质.前言111中医诊疗讲稿112中医诊疗讲稿113中医诊疗讲稿114中医诊疗讲稿115中医诊疗讲稿116中医诊疗讲稿117中医诊疗讲稿118中医诊疗讲稿119中医诊疗讲稿120中医诊疗讲稿121中医诊疗讲稿122中医诊疗讲稿123中医诊疗讲稿124中医诊疗讲稿125中医诊疗讲稿126中医诊疗讲稿127中医诊疗讲稿128中医诊疗讲稿129中医诊疗讲稿130中医诊疗讲稿131中医诊疗讲稿132中医诊疗讲稿133中医诊疗讲稿134中医诊疗讲稿135中医诊疗讲稿136中医诊疗讲稿137中医诊疗讲稿138中医诊疗讲稿139中医诊疗讲稿140中医诊疗讲稿141中医诊疗讲稿142中医诊疗讲稿143中医诊疗讲稿144中医诊疗讲稿145中医诊疗讲稿146中医诊疗讲稿147中医诊疗讲稿148中医诊疗讲稿149中医诊疗讲稿150中医诊疗讲稿151中医诊疗讲稿152中医诊疗讲稿153中医诊疗讲稿154中医诊疗讲稿155中医诊疗讲稿157中医诊疗讲稿158中医诊疗讲稿159中医诊疗讲稿160中医诊疗讲稿161中医诊疗讲稿162中医诊疗讲稿163中医诊疗讲稿164中医诊疗讲稿165中医诊疗讲稿166中医诊疗讲稿167中医诊疗讲稿168中医诊疗讲稿169中医诊疗讲稿170中医诊疗讲稿171中医诊疗讲稿172中医诊疗讲稿173中医诊疗讲稿中医诊疗讲稿前言

望诊de主要内容是望全身和局部de神、色、形、态.中医学在长期医疗实践中证明,机体内部脏腑、气血、经络de生理和病理状态,必然有相应de征象反映于外.因此,观察全身和局部在神、色、形、态方面de变化,可以了解脏腑、气血、经络de生理和病理状况,为辩证论治提供重要de依据.175中医诊疗讲稿目录

望神

望色

望形体

望姿态

望头、面、颈项、五官目录

望皮肤176中医诊疗讲稿

望神177中医诊疗讲稿得神神志清楚、面色明润、表情自然、肌肉不削、体态自如、目光明亮、言语准确,说明患者正气未伤,病情较轻.178中医诊疗讲稿失神神志昏迷,口开目合,全身情况极差,说明神气衰败,预后不良.179中医诊疗讲稿失神两眼直视而不见人,瞳孔散大,称为“视深”,伴有面容憔悴,口开欲语,而不能出声,全身情况极差,说明病人精气衰竭,病情危重,愈后不良.180中医诊疗讲稿失神因肺部感染,高热不退,表现神识不清,两手撮空等虚风内动症状,提示邪热内陷,阴液干枯,病情危重,预后不良.181中医诊疗讲稿假神本片摄于临终前一天,患者面色本来十分晦暗,突然两颧泛红,范围局限,这种现象称“戴阳”,是假神de一种表现,伴有汗出,肢冷等症状,提示脏腑精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越,生命危在旦夕.182中医诊疗讲稿

望色183中医诊疗讲稿《灵枢·五色篇》面部色诊分属部位图184中医诊疗讲稿正常面色微黄红润而有光泽,提示脏腑气血功能正常,精气旺盛185中医诊疗讲稿正常面色因天气炎热,日光照射较多,故面色偏黑.186中医诊疗讲稿青色主寒、痛、淤血、惊风.因心脏病变引起气血运行不畅而见面色、口唇等体表组织青紫.187中医诊疗讲稿苍黄久病不愈,脏腑机能衰败,阳气耗伤,阴寒内生,血行不畅,而致面色苍黄,提示病情危重,愈后不良.188中医诊疗讲稿满面通红急性高热,表现为满面通红而汗出,神情烦燥,是邪热炽盛、邪正交争剧烈de表现.189中医诊疗讲稿满面通红高热不退,邪热内传入里,症见满面通红,神识昏糊,烦燥不安等症状,是里热证de表现.190中医诊疗讲稿满面通红高血压患者,满面通红,疲劳是加重,伴头昏、头胀,性情急燥等症,是肝阳上亢或肝火上炎,火随气升de一种表现.191中医诊疗讲稿颧红面色不华,精神不振,午后发热,同时出现颧红,是阴虚火旺de虚热证（摄于下午四时,当时体温三七.八°C）.192中医诊疗讲稿萎黄因久病脾胃之气虚衰,气血生化不足,不能上荣与面,故面色黄而枯槁.193中医诊疗讲稿黄疸表现为面目一身俱黄,黄如橘子色,精神尚可称为“阳黄”,是湿热内蕴,熏蒸肝胆所致.194中医诊疗讲稿阴黄面色黄而发黑,精神萎靡,称为“阴黄”,属于寒湿内蕴,正气衰退.该患者面部油亮,提示脏腑精气衰竭,病情危重.195中医诊疗讲稿苍白面色白而带青,称为“苍白”,是中焦寒凝气滞de征象,本图患者患胃病多年,遇寒胃痛加重.196中医诊疗讲稿淡白

面色淡白无华,是失血过多而致.197中医诊疗讲稿

面色白而虚浮,称为“ 白”,患者因久病阳气虚衰,气化失司,水湿内停,泛滥与肌肤所致.

光白光198中医诊疗讲稿面黑面色黑属肾,多为肾虚阴寒内盛,水饮停聚所致,这位病人面黑夭然不泽,尤其以颧部明显,伴有消瘦动则气急等症状,是肾精亏损,阴虚火灼所致.199中医诊疗讲稿面黑此为长期喘咳de痰饮病患者,因痰饮停聚,阴寒内盛,水气上泛而致面色发黑,当病情加剧时,面色黑更甚.200中医诊疗讲稿眼眶黑眼眶发黑多见于肾虚,在过度疲劳,睡眠不足及妇女月经期常可见到.这位病人,面色不华,眼眶发黑,伴有低热疲乏,腰膝酸软,是肾虚de表现.201中医诊疗讲稿

望形体202中医诊疗讲稿强壮身体强壮,健康人为肌肉结实,皮肤润泽,全身充满活力是强壮de表现,提示机体气血旺盛,脏腑壮实.203中医诊疗讲稿消瘦长期患病,精血枯竭,形体消瘦,骨骼显露,皮肤枯燥,这种壮况称做大肉尽脱,形瘦骨立.204中医诊疗讲稿消瘦这是一位久病卧床不起de病人,由于脏腑机能衰退,精血消耗过多以致出现大肉尽脱de现象.205中医诊疗讲稿肥胖形体肥胖,伴动则气短,汗出,大多属于气虚或痰湿内盛,所以前人有“肥人气虚”和“肥人多湿”之说.206中医诊疗讲稿鸡胸胸骨向前凸出,胸廓前后径增大,形似鸡之胸廓,称“鸡胸”.207中医诊疗讲稿驼背脊柱向后凸出,称为“驼背”.208中医诊疗讲稿漏斗胸胸廓畸形,胸骨下部凹陷,形似漏斗,称为“漏斗胸”.209中医诊疗讲稿“O”型腿下肢向外侧弯曲,呈“O”字型畸形,称为“O”型腿.210中医诊疗讲稿桶状胸胸腔前后径增大,胸廓形似圆桶,是因久病喘咳,肺气壅滞,失于宣肃而致de胸廓畸形.211中医诊疗讲稿扁平胸形体消瘦,胸廓扁平,是正气虚弱de征象212中医诊疗讲稿膨胀腹部膨隆,脐心突出,皮肤绷紧,腹壁青筋暴露,是膨胀de典型表现.

213中医诊疗讲稿舟状腹

形体消瘦,皮肤干枯,腹部凹陷,

形如舟船,称为“舟状腹”是久病精气耗竭所致.

另外,在急性腹泻而致失水时也可导致舟状腹.

214中医诊疗讲稿痹症手指关节肿大,拘挛、屈伸不利,是痹症de表现,大多由于风寒湿邪侵犯筋骨所致.215中医诊疗讲稿痹证

两膝关节明显肿大,行走不便,也属风寒湿邪所致de痹证.216中医诊疗讲稿萎证小儿麻痹症患者,下肢肌肉萎缩,足萎弱不能站立,伴有全身软弱,精神不振,称为“萎证”.217中医诊疗讲稿

望姿态218中医诊疗讲稿颈项强直腰背反折,四肢过度后伸,不能屈伸,是由于热邪灼伤阴液,筋脉失养所致.219中医诊疗讲稿中风一侧上下肢瘫痪,不能随意运动,是由于风痰阻滞经脉所致.

220中医诊疗讲稿腹部剧痛以手护腹而拒按,面色苍白,是腹部剧痛de表现.221中医诊疗讲稿失神精神疲惫,头部无力抬起,面色萎黄而晦暗,喘息不能平卧,是心肾阳衰,肾不纳气,水气上泛de重症,是精气将夺de失神表现.222中医诊疗讲稿喘而坐起,张口抬肩,咳吐泡沫痰挟有血丝是肾不纳气,痰涎壅滞de表.

223中医诊疗讲稿哮喘患者,长期哮喘不止,而致两眼突起,口唇青紫,不能平卧,卧则喘甚,是哮喘发作de典型表现.224中医诊疗讲稿癎证发作状态de病人,表现为颈项抽搐呈足反张弓状,意识丧失,肢体抽搐,喉间有痰声,是痰浊蒙蔽清窍de癎证de典型表现.225中医诊疗讲稿

望头面颈项五官

226中医诊疗讲稿解颅头形增大,颅缝开裂,眼珠下垂,头皮青筋暴露,智能发育迟缓,是先天禀赋不足,肾精亏损,水饮停聚de征象,称为“解颅”.227中医诊疗讲稿头形过小,颅缝重叠,也是先天不足,

肾精虚弱de征象.

228中医诊疗讲稿小儿早老症de患儿,三岁尚不能行走,神情呆滞,面色萎黄额部起皱纹,目微下陷,口不能语,呈现出老年人精气衰少de头面象征,是先天不足de表现.229中医诊疗讲稿头面眼脸浮肿以致目不能开,是水湿泛滥肌肤de表现.230中医诊疗讲稿抱头火丹为颜面丹毒de患者,皮肤焮红疼痛伴有明显发热,是由风热火毒上攻头面所致.231中医诊疗讲稿疔疮走黄表现为面部红肿,患者目不能开,伴有高热全身症状,病情凶险,如不及时治疗,可危急生命.232中医诊疗讲稿口眼歪斜

表现为口角向健侧歪斜,患侧面肌松弛,目不能闭合,口角漏气,不能皱眉,饮食语言都不利,多由风邪中络所致.233中医诊疗讲稿瘿瘤患者一侧颈部有一肿块,可随吞咽动作下移动,名曰“瘿瘤”,是由痰气互结所致,或地方水土等因素有关.234中医诊疗讲稿面色萎黄,头发稀疏细软,多因先天肾气不足,后天脾胃失调,精血不能上荣所致.也可见与大病之后,或虚损日久精血不足患者.

235中医诊疗讲稿斑秃头发突然大片脱落,多属血虚受风de患者.

236中医诊疗讲稿斑秃这是一位青年,头发油腻,瘙痒,头顶部头发在一年多de时间内大量脱落,继生头发变细变软,根部变浅,多属痰湿,或痰热内生所致.

237中医诊疗讲稿疳结

是重度营养不良de患儿,头发干枯直立,杂乱如结穗状,多为先天不足,后天失调,脾胃虚损所致.

238中医诊疗讲稿目部五脏分属图239中医诊疗讲稿戴眼反折昏迷患者两目上翻,不能转动,白睛多,黑睛少,称为“戴眼反折”或“瞳子高”,提示精气欲竭,生命垂危,是失神de一种表现.240中医诊疗讲稿目陷久病虚衰,目眶下陷,是精气大伤de征象,在急性吐泻者中,见到目陷,是失水de表现.241中医诊疗讲稿白睛黄染明显,伴有发热纳呆乏力等症,是湿热熏蒸胆汁外泄,泛溢肌肤所致.

242中医诊疗讲稿白睛红赤是风火或肺火炽盛.

243中医诊疗讲稿全目红赤伴眼珠疼痛,发热,多从肝经郁热上攻或肝经风热进行辨证.

244中医诊疗讲稿白内障瞳仁变白,视力障碍,引起白内障de原因较多,大多与内伤虚损有关.

245中医诊疗讲稿睑内淡白是血虚不能上荣于目所致.246中医诊疗讲稿

胬肉攀睛眼睛上生出一片“胬肉赤脉”,从目内眦横布白睛,渐侵黑睛,多由心肺二经风热壅盛,经络淤滞等原因所致.247中医诊疗讲稿针眼胞睑边缘起核如麦粒.红肿热痛,多由风热客于胞睑或脾胃蕴结热毒,上攻于目所致.

248中医诊疗讲稿睡眠露睛熟睡de患儿,双目闭合不全,是脾胃之气虚弱,清阳不升,胞睑失养,见于小儿脾胃虚弱等证.249中医诊疗讲稿单眼睑下垂一般多从脾虚论治.250中医诊疗讲稿眼突出

是肝气狭痰de临床表现之一.

251中医诊疗讲稿下睑疏松微肿

是肾气虚衰所致,属生理现象,不作病态论治.

252中医诊疗讲稿正常瞳仁在光线照射下缩小.253中医诊疗讲稿瞳仁散大药物作用所致,也可见于绿风内障,药物中毒病症中,如神志昏迷瞳仁散大,光线照射,无收缩反应,是濒死de危象.254中医诊疗讲稿耳部经络分布（模型）255中医诊疗讲稿正常耳廓

耳廓红润肉厚,是肾de精气充足de表现.256中医诊疗讲稿耳廓干枯焦黑

多是肾气亏损,精气不能上荣于耳de征象.常见与久病、重病、老年体质虚衰者.257中医诊疗讲稿耳道内有黄色脓液流出,一般多与少阳风热上壅,或肝胆湿热等原因有关.

258中医诊疗讲稿耳廓周围湿烂,一般多为少阳经湿毒侵淫.

259中医诊疗讲稿鼻柱崩塌,眉毛脱落,双目失明,是麻风病de典型症状之一.260中医诊疗讲稿鼻根部青经暴露,面色萎黄,是体弱或营养欠佳de表现.

261中医诊疗讲稿口唇淡白,多见于血虚或气血两虚de患者.

262中医诊疗讲稿口唇红而偏紫,提示体内热盛.

263中医诊疗讲稿口唇青紫,是体内气血运行不畅de征象.

264中医诊疗讲稿口疳下唇生出两个溃疡,色淡红而疼痛,虚火或实火都可引起.“265中医诊疗讲稿口噤

为出生十三天de婴儿,表现为面部肌肉痉挛,呈苦笑面容,口唇紧聚,口不能开,并伴有全身抽搐,闻声见光者症状更重,是破伤风de特征表现,也称脐风”,多因脐带伤口不洁感受外风所致266中医诊疗讲稿口唇四周发出层出de泡疹,风热阻于肺胃两经,熏蒸脾胃而发,临床上多见于外感病发热之后.

267中医诊疗讲稿正常牙齿

牙齿洁白而润泽,是津液充足,肾气旺盛de表现.268中医诊疗讲稿牙根暴露,牙齿松动,脱落,多提示肾虚.

269中医诊疗讲稿龋齿标本牙齿部分被腐蚀,多因饮食物残滓积于齿缝间,长期腐蚀淹渍所致.

270中医诊疗讲稿龈红肿疼痛一般多见于胃火上炎或肾虚火旺.

271中医诊疗讲稿乳蛾咽部两侧突起肿块,红肿疼痛表面有白色脓

样膜状物,是肺胃热毒壅盛所致.

272中医诊疗讲稿咽红不肿

咽后部有滤泡生出,并有干燥感,疼痛不甚是肾水亏少,阴虚火旺de征象.273中医诊疗讲稿

望皮肤274中医诊疗讲稿肌肤甲错皮肤干燥而粗糙,状如鱼鳞,松树皮,多因淤血阻滞脉络,皮肤失养所致,