初级护师-专业知识-内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理

［单选题］1.肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

A.适当增加营养

B.减少水钠潴留

C.避免对肾有害的食物

D.控制蛋白质

E.减轻肾脏负担

正确答案：E

参考解析：本题考查肾脏疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要

的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电

解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受

到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酊、尿素氮

等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降，因此，我们要通过对患者进行饮食护理

来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的

前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食

护理的最终目的。所以E为本题的答案。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.慢性肾炎患者饮食应注意的是

A.rWj蛋白

B.优质低蛋白

C.低脂

D.高碳水化合物

E.低糖

正确答案：B

参考解析:本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到

氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给

予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪

提供。故本题的答案为B优质低蛋白。掌握“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］3.肾性水肿病人进食蛋白应注意

A.优质低蛋白

B.高蛋白

C.随意

D.以植物蛋白为主

E.多饮豆浆

正确答案：A

参考解析：家题考查肾性水肿病人的饮食护理。肾性水肿的病人在饮食方面除

了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负

担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加体内蛋

白质代谢废物的产生，所以选项B错误。植物蛋白所含的人体必需愈基酸比例

低，增加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项D和E错误。故本题

的答案为A。掌握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］4.慢性肾炎的错误保健指导是

A.长期低盐饮食

B.不宜妊娠

C.防止受凉

D.避免过度疲劳

E.避免应用对肾有害的药物

正确答案：A

参考解析:条题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或

延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行

饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮

食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包

括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康

教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为A。掌握“专业知谡-慢性肾

小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是

A.球蛋白

B.白蛋白

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.必需氨基酸

正确答案：E

参考解析：本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎当肾功能进展到氮质

血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，

控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的入量控制在20g/d以下的时

候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。掌握“专业知识-

慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.诊断蛋白尿的标准是

A.尿蛋白lg/d

B.尿蛋白量持续超过150mg/d

C.尿中透明管型

D.尿蛋白＞3.5g/d

E.尿蛋白（++++）

正确答案：B

参考解析：本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过150mg,或尿蛋白定

性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项D为大量蛋白尿的标准，与题干不

符。选项A确实达到蛋白尿的标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，因此也

不是蛋白尿的诊断标准。选项C与题目无关。选项E为尿蛋白的定性试验，也

应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。故本题的答案为B。掌握“专业知识-

泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］7.肾病综合征患者的饮食应为

A.正常蛋白饮食LOg/(kg/d)

B.低蛋白饮食0.4g/(kg/d)

C.低蛋白饮食0.2g/(kg/d)

D.多食含饱和脂肪酸的食物

E.高盐饮食

正确答案：A

参考解析:本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋

白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因

摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正

常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8〜LOg/(kg/d)。故本题的答案为A。掌握

“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理(临床表现、护理措施)”知识点

［单选题］8.尿毒症期的临床表现应除外

A.厌食、恶心

B.头晕、记忆力减退、烦躁

C.尿毒症性肺炎

D.皮肤瘙痒

E.内生肌好清除率在50ml/min以上

正确答案：E

参考解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明

显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系

统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁

等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、

心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中

选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定

的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5

期，其中第5期为肾衰竭期，GFR15ml/min,相当于尿毒症期。选项E内生肌酊

清除率50ml/min,尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。掌握“专业知识-慢

性肾功能衰竭病人的护理(临床表现、护理措施)”知识点

［单选题］9,慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A.少尿、高血钾

B.中度贫血

C.乏力、食欲减退

B.保证睡眠

C.适当休息

D.卧床休息

E.增加休息

正确答案：D

参考解析：本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，病人既往有

慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急

性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避

免劳累。故本题的答案为D。掌握“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］13.预防肾盂肾炎最简单的措施是

A.保持外阴清洁

B.隔天一次抗生素

C.多饮水，勤排尿

D.每天尿道口消毒

E.每次尿后冲洗膀胱

正确答案：C

参考解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息

避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮

水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］14•原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

A.血小板增多

B.血管内皮易受损

C.组织因子易释放

D.血液多高凝状态

E.红细胞增多

正确答案：D

参考解析：本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征病人多数

血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉和下肢静脉。掌握“专业

知识-原发性肾病综合征病人的护埋（临床表现、护埋措施）”知识点

［单选题］15.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是

A.久不洗浴

B.尿素及钙盐刺激

C.皮肤发炎

D.汗液盐多刺激

E.末梢神经炎

正确答案：B

参考解析：本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多

个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷，

继发甲旁亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的

瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。故本题的答案为B尿素和钙盐

的刺激。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］16.肾性水肿一般首先表现为

A.双下肢对称性可凹性水肿

B.胸腔积液

C.晨起眼睑及头面部水肿

D.腹水

E.腰舐部水肿

正确答案：C

参考解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼险及面部，严重者全身

水肿，甚至有胸、腹腔积液。掌握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识

点

选题］17.肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可

A.增加食欲

B.促进静脉回流

C.减轻心脏负担

D.减少感染机会

E.减轻肾脏负担及利尿

正确答案：E

参考解析：本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血

流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床

休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理

由。故本题的答案为E。掌握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］18.护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、

咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常

正确答案：D

参考解析：本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、

心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫

样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。掌握“专业知识-慢

性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］19.以下关于尿量的叙述不妥的是

A.正常成人24小时尿量为1000〜2000ml

B.24小时尿量>2500ml为多尿

C.24小时尿量V100ml为无尿

D.24小时尿量V400ml为少尿

E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多

正确答案：E

参考解析：正常成人24小时尿量为1000〜2000ml,24小时尿量少于400ml为

少尿，若少于100ml为无尿，每日尿量>2500ml称为多尿，夜尿量超过白天尿

量或夜尿持续>750ml称为夜尿增多。掌握“专业知识-泌尿系统常见症状及护

理”知识点

［单选题］20.下列关于慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是

A.各种操作要严格执行无菌操作

B.给低蛋白、高磷饮食

C.避免使用肾毒性药物

D.避免劳累

E.避免受凉

正确答案：B

参考解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食。掌握“专业知识-慢性

肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］21,慢性肾小球肾炎患者必有的表现为

A.尿蛋白

B.重度水肿

C.持续中度以上高血压

D.高血压

E.贫血

正确答案：A

参考解析：蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1〜3g/d。

掌握“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（I咨床表现、护理措施）”知识点

［单选题］22.慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白量多为

A.>150mg/d

B.<lg/d

C.<1.5g/d

D.1〜3g/d

E.>3.5g/d

正确答案：D

参考解析：蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1〜3g/d。

掌握“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］23.对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理

问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是

A.若有喉痛、鼻塞等症状时要卧床休息

B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者

C.保持口腔及皮肤的清洁

D.注意保暖

E.指导患者加强个人卫生

正确答案：A

参考解析:指导慢性肾小球肾炎病人避免发生感染措施：避免与上呼吸道感染

者接触；保持口腔及皮肤的清洁，注意个人卫生；注意保暖、预防感冒，若有

喉痛、鼻塞等症状，应及时就医治疗。掌握“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［里选题］24,下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现

A.同血压

B.水肿

C.面色苍白、乏力

D.低蛋白血症

E.体位变动时易发生晕厥

正确答案：B

参考解析：水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。掌握“专业知识-原发性肾

病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］25.肾病综合征患者最常见的并发症是

A.慢性肾衰竭

B.动脉粥样硬化

C.血栓及栓塞

D.肝肾综合征

E.感染

正确答案：E

参考解析：感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免

疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。掌握“专业知识-原发性肾病综合征

病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］26.肾病综合征患者水肿时应选择的饮食是

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.高脂肪饮食

D.高纤维饮食

E.低钾饮食

正确答案：B

参考解析：水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d,勿食腌制食品。掌握

“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］27,肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是

A.慢性肾衰竭

B.动脉粥样硬化

C.血栓及栓塞

D.肝肾综合征

E.感染

正确答案：E

参考解析：感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免

疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染，常

见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的

主要原因之一，严重感染可威胁生命。掌握“专业知识-原发性肾病综合征病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］28.属于原发性肾病综合征的临床表现包括

由大量蛋白尿，2如尿蛋白定量测定＞2.58

B.血清白蛋白低于50g/L

C.常伴高胆固醇症

D.无水肿

E.常伴高脂血症

正确答案：E

参考解析：原发性肾病综合征临床表现：①大量蛋白尿＞3.5g/d；②低白蛋白

血症：血清白蛋白V30g/L；③水肿：是肾病综合征最突出的体征，全身性、体

位性、凹陷性，程度不一；④常伴有高脂血症。掌握“专业知识-原发性肾病综

合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］29.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是

A.进食清淡、富有营养的食物，补充多种维生素

B.多饮水，每天饮水量超过2000ml

C.体温过高时宜进行物理降温

D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛

E.使用喳诺酮类药物应观察消化道反应，皮肤瘙痒等

正确答案：D

参考解析：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，

因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。掌握“专'业知识-肾盂肾炎病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］30.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了

A.加速退热

B.维持体液平衡

C.减少药物毒副作用

D.减轻不适感

E.促进细菌、炎症物质排出

正确答案：E

参考解析：多饮水，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎

症对膀胱和尿道的刺激。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］31.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是

A.避免劳累

B.低盐饮食

C.少饮水

D.少憋尿

E.保持大便通畅

正确答案：C

参考解析：肾盂肾炎饮食及饮水指导：进食清淡并含丰富营养的食物，补充多

种维生素。多饮水，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎

症对膀胱和尿道的刺激。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］32.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是

A.安置于光线较暗的病室

B.高生物效价低蛋白饮食

C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛

D.鼓励多饮水

E.导尿留取尿培养标本

正确答案：D

参考解析：本题考查急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，

进食清淡而有营养的食物，多饮水；对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，

尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液标本应在使用抗生素前取清洁中段尿

做培养。故本题的正确答案为D。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］33.尿路刺激征不包括下列哪些症状

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.排尿不尽感

E.腰痛

正确答案：E

参考解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。掌

握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］34.对肾盂肾炎患者进行健康教育内容不正确的是

A.尽量多休息，避免体育运动

B.鼓励患者大量饮水，每日饮水量＞2500ml

C.女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗

D.洗澡时不用盆浴或池浴，坚持淋浴

E.内衣选择棉织品为主，避免化纤织品

正确答案：A

参考解析：慢性肾盂肾炎患者需坚持在身体允许的情况下，坚持体育运动，以

增强身体免疫力，防止炎症复发。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］35.下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因

A.进食水果多

B.进食肉类多

C.限制含磷丰富的食物

D.尿少

E.使用保钾利尿药

正确答案：C

参考解析：慢性肾衰竭终末期病人常发生高钾血症，主要因进食水果、肉类

多，尿量少及使用保钾利尿药造成。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］36.导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是

A.骨化三醇缺乏

B.代谢性酸中毒

C.营养不良

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.铝中毒

正确答案：D

参考解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血

钙卜降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷

排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨

病。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］37.下列关于肾性高血压的描述不正确的是

A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性

B.限制水钠摄入可改善肾性高血压

C.肾性高血压可加重肾功能损害

D.肾性高血压一般不会引起高血压脑病

E.肾性高血压可以累及心脏

正确答案：D

参考解析：肾性高血压具有原发性高血压一般症状：头痛、头晕、耳鸣、失眠

等，也可累及脏器，引起相应病变，如心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病

等。高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要因素，故应给予积极治疗。掌

握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］38.慢性肾哀竭晚期患者，容易出现的水电解质和酸碱紊乱是

A.高钾血症

B.低磷血症

C.高钙血症

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

正确答案：A

参考解析：肾衰晚期，钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可

出现低钾血症。终末期病人常发生高钾血症，主要因进食水果、肉类多，尿量

少及使用保钾利尿药造成。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］39.石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为

60mlo请问病人的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

正确答案：B

参考解析:条题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常'、多尿、少

尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于

100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并

非因尿潴留引起，而是肾衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故此题

的答案为B。掌握“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］40.患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时

间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是

A.红细胞尿

B.白细胞尿

C.脓尿

D.蛋白尿

E.管型尿

正确答案：D

参考解析:是白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失。掌握“专业

知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点

［单选题］41.某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水样，尿蛋白

（++）,尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在

A.膀胱

B.肾盂

C.肾小球

D.输尿管

E.前尿道

正确答案：C

参考解析：本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非

肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿

道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血

尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有

眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，

故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜

尿沉渣相差显微镜检查，如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为

均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。掌握“专业知识-泌尿系统常见症

状及护理”知识点

［单选题］42.患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白

细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是

A.注意保持会阴部卫生

B.经常运动

C.定期服抗生素

D.加强营养

E.保证睡眠

正确答案：A

参考解析：后于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导

致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。掌握“专业知识-肾盂肾

炎病人的护埋（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］43.病人女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查

体：体温39.2℃,双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白（+）、脓细胞（+++）、红细

胞（+）,结合以上资料病人应诊断为

A.急性肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

参考解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达40C,常伴头痛、全

身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、

尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀

胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。掌握“专业知识-肾盂肾炎病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］44.患者女，68岁，患慢性肾哀竭10余年。近口单位体检时发现血压

180/110mmHg,血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是

A.铁的摄入减少

B.毒素抑制骨髓造血

C.毒素使红细胞寿命缩短

D.叶酸缺乏

E.肾产生红细胞生成素减少

正确答案：E

参考解析：至血：尿毒症病人常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要

是由于红细胞生成减少和破坏增加。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］45.患者女，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++）,

血BUN20.40mmol/L,Cr820umol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对

其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是

A.用温水擦洗皮肤

B.洗澡后涂抹润肤霜

C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

D.勤换内衣

E.按摩身体受压部位

正确答案：C

参考解析：慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，

此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤

的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以C为错误的护理措施。掌握“专业知

识-慢性肾功能衰竭病人的护埋（临床表现、护埋措施）”知识点

［单选题］46.患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛

（+）。下列指导对其不适合的是

A.多饮水

B.保持排便通畅

C.保持外阴清洁

D.禁用盆浴

E.经常预防性使用抗菌药物

正确答案：E

参考解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，

保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防

性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项E是错误的。掌握

“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

共享题干题

一个慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体

检：血压23/16kPa（172/120mmHg）,神清，贫血貌，心、肺检查无异常。

Hb50g/L,尿蛋白（+）,比重L010,血肌酎795umol/L,血钾4.Ommol/L。

［单选题］L护理该患者，最重要的是

A.每日测血压2次

B.每日测体重1次

C.每日测体温1次

D.每日记录出入液量

E.检查每日尿液化验结果

正确答案：A

参考解析：本题考查慢性肾衰竭病人的护理措施。根据病史资料，患者目前存

在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化

的因素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重

要的护理措施就是检测血压。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是

A.勤用肥皂洗澡

B.可用温水擦洗

C.勤换衣服

D.经常更换卧姿

E.按摩受压部位

正确答案：A

参考解析：/题考查慢性肾衰竭病人的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者会表现

出皮肤干燥、瘙痒。温水擦洗可以缓解皮肤干燥，对患者的皮肤也没有刺激；

勤换衣服、经常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由

于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所致，按摩受压部位可以缓解患者的不

适感。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒，故A选项

为错误的护理措施。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临未表现、

护理措施）”知识点

［单选题］3.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患

者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

A.吸氧

B.压舌板插入上、下臼齿之间

C.地西泮肌肉注射

D.10%葡萄糖酸钙静脉注射

E.苯妥英钠肌肉注射

正确答案：D

参考解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊

乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。该尿毒症患者因代谢性

酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，

应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为

镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没

有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症

状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡/糖酸钙可以迅速提高血液中钙

的浓度，缓解手足搐搦的症状。掌握“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178u

mol/Lo

［单选题］4.该患者目前最可能的临床诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾衰竭

正确答案：D

参考解析：根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判

断患者为肾病综合征。掌握“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］5.诊断本病中最有意义的是

A.血浆蛋白定量检查

B.24h尿蛋白总量

C.血胆固醇检查

D.血流变学检查

E.内生肌酎清除率检查

正确答案：B

参考解析：典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重

要。掌握“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”

矢口点

［单■加］6.针对该患者目前病情，护理措施正确的是

A.低盐、低热量饮食

B.指导患者多进食不饱和脂肪酸

C.鼓励患者高蛋白饮食

D.鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

E.鼓励患者多饮水

正确答案：B

参考解析：针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此患者

已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避

免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。掌握“专业知识-原发

性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

共享答案题

A.卧床休息

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

［单选题］1.急性肾炎起病两周内应

A.卧床休息

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可