初级护师外科护理学（综合）模拟试卷51

初级护师外科护理学（综合）模拟试卷

51

一、A1型题（本题共”题，每题7.0分，共〃分。）

1、非特异性感染的典型症状是

A、局部红、肿、热、痛和功能障碍

B、周围淋巴细胞肿大

C、脉快、乏力、食欲不振

D、感染性休克

E^毒血症

标准答案：A

知识点解析：红、肿、热、痛和功能隙碍是非特异性感染的五大典型症状。感染较

重者可有全身不适症状，发热、乏力、食欲不振等，甚至出现器官与系统功能障

碍。

2、面部“危险三角区”用的危险性在于

A、引起眼球后感染

B、抗生素治疗无效

C、可并发上颌窦炎

D、容易形成痈

E、引起化脓性海绵状静脉窦炎

标准答案：E

知识点解析：面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向，若挤压面部，特别是“危险

三角区”内未成熟的玮可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，患者表现为寒战、高

热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。

3、以下选项中可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息的是

A、萍

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D^丹毒

E、急性淋巴管炎

标准答案：c

知识点露析：口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气

管，引起呼吸困难甚至窒息。

4、脓性指头炎手术治疗的时机是

A、局部出现跳痛、肿胀明显

B、皮色由红转白

C、局部红肿

D、局部出现波动

E、局部由搏动性剧痛转为轻度疼痛

标准答案：A

知识点解析：脓性指头炎，一旦出现跳痛、明显肿胀，应及时切开减压和引流，以

免发生指头坏死和骨髓炎，不能等波动出现后才手术。

5、下列哪项不是菌血症和脓毒血症共有的特点

A、病情进展快

B、白细胞计数增加

C、肝脾肿大

D、严重者出现感染性休克

E、热型相同

标准答案：E

知识点解析：脓毒血症和菌血症相同点有急、重、快，体温高（40〜41冤）；头晕、

食欲不振、腹胀、大量出汗；神志淡漠或烦躁、澹妄甚至昏迷；心率加快、脉搏细

速、呼吸急促；肝、脾可肿大；血白细胞”数增多；代谢失调和肝、肾功能损害；

感染性休克、多器官功能障碍。不同点有：脓毒血症，间歇期体温可正常，因而呈

弛张热型；菌血症，呈稽留热型，一般不出现转移性脓灶。

6、破伤风治疗的重要环节是

A、控制并解除痉挛

B、清除毒素来源

C、中和游离的毒素

D、清创、引流

F,、加强营养

标准答案：A

知识点解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使患者镇静，减少

对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

7、破伤风杆菌具有传染性，应执行的隔离措施是

A、呼吸道隔离

B、保护性隔离

C、肠道隔离

D、接触隔离

E、血液体液隔离

标准答案：D

知识点解析：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离。

8、伤口换药的顺序是

A、先处理污染伤口，再处理清洁伤口，最后处理感染伤口

B、先处理清洁伤口，再处理感染伤口，最后处理污染伤口

C、先处理清洁伤口，再处理污染伤口，最后处理感染伤口

D、清洁和污染伤口一起处理

E、清洁、污染及感染伤口一起处理

标准答案：C

知识点解析：伤n按清洁程度可分为3大类。①清洁伤口，通常指无菌的手术切

口。②污染伤口，被异物或细菌沾染、但并未发生感染的伤口，一般是指伤后8

小时以内处理的伤口。③感染伤口，已发生感染的伤口，这类切口多数需要换药

治疗。伤口换药的顺序：清洁伤口——污染伤口—感染伤口，减少伤口的二次污

染或感染。

9、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A、5%氯化钠溶液湿敷

B、含氯石灰硼酸溶液

C、凡士林纱布覆盖

D、红外线局部照射

E、2%硝酸银烧灼

标准答案：C

知识点解析：肉芽创面的处理分为5类。①健康肉芽：生理盐水棉球蘸吸除去分

泌物，然后外敷等渗盐水纱相或凡士林纱布。②肉芽生长过度：剪平整后，用棉

球压迫止血或先用硝酸银烧灼后用生理盐水湿敷。③肉芽水肿：3%〜5%高渗氯

化钠溶液的纱布湿敷。④创面脓液量多且稀薄：抗菌溶液的纱布湿敷。⑤创而脓

液稠厚、组织坏死多、臭，含氯石灰硼酸溶液（即氯亚明）的纱布湿敷。

10、关于深n度烧伤临床表现的描述，错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

R、创而多有水疱

C、创而痛觉迟钝

D、如无感染、创面3〜4周愈合

E、愈合后多有增生性瘢痕

标准答案：A

E、常发生转移

标准答案：B

知识点解析：恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长，无规律

的持续长大，可破坏所在器官，并发生转移而危害生命。

14、卜列哪项是根治肺癌最有效的治疗方法

A、放疗

B、化疗

C、手术治疗

D、中医中药治疗

E、免疫疗法

标准答案：C

知识点解析：肿瘤的治疗有手术、化学药物、放射线、中医中药和免疫等多种方

法，根据肿瘤的临床分期、性质和患者全身状况而选择使用。手术切除对于实体肿

瘤是一种最有效的治疗方法，根治肺癌最有效的治疗方法也是手术治疗。

15、不符合黑痣恶变的表现是

A、迅速长大

B、出现疼痛

C、色素减退

D、溃烂出血

E、周围出现色素环

标准答案：C

知识点解析：黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出

血、周围出现色素环或卫星状小瘤。

16、肿瘤患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、脱发程度

B、食欲不振

C、恶心呕吐

D、皮肤损害

E、血白细胞和血小板i-数

标准答案：E

知识点。析：肿瘤放化疗常见的毒性反应之一就是骨髓抑制，患者常有白细胞下

降、血小板减少，多数药物对机体的免疫功能也有影响。每周查血象I〜2次，白

细胞降至3.5xlO9/L,血小板降至80X]()9/L,需暂停治疗或减量，白细胞降至

1x109/L时，做好保护性隔离。

17、化疗药物静脉注射时有溢出，应禁忌

A、立即停止给药

B、及早热敷

C、硫代硫酸钠局封

D、普鲁卡因局部注射

E、等渗盐水局部注射

标准答案：B

知识点解析：化疗药液一旦渗出，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器，回

抽后注入解毒剂再拔针，常用的解毒剂有硫代硫酸钠用丁丝裂霉素、氮芥和放线菌

素D；碳酸氢钠用于阿霉素及长春新碱；局部涂氢化可的松，冷敷24小时；报告

医师并做好记录。

二、A2型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

18、患儿，女，8岁，4天前右食指被竹签刺伤，今诉手指疼痛，检查见右食指红

肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。以最可能的诊断是

A、蜂窝织炎

B、痈

C、疳

D、甲沟炎

E、指头炎

标准答案：E

知识点解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重

或指尖、手指末节皮肤受伤后引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。指尖针刺样疼

痛，指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛。多伴有全

身症状（如寒战、发热、全身不适等）。感染加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压

和营养障碍而麻痹，指头疼痛减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，可引起指骨缺

血性坏死，形成慢性骨髓炎。

19、患者，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤U换药后的污

染敷料的处理方法是

A、过氧乙酸浸泡后消毒

B、高压灭菌后再清洗

C、丢入污物桶再集中处理

D、日光下暴晒再清洗

E、送焚烧炉焚烧

标准答案：E

知识点解析：破伤风患者伤口换药敷料属于特殊感染的敷料，应采取燃烧法。

20、患者，女，46岁，右小腿严重外伤后发生气性坏疽入院。首选的护理措施是

A、快速输氧

抗生素治疗

C、静脉注射镇痛剂

D、手术

E、加强营养

标准答案：D

知识点解析：气性坏疽首选的护理措施为抗休克和纠正严重并发症的同时进行全麻

下清创术，挽救患者生命并降低截肢率。

21、患者，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击;形成闭合性损伤，关于其局部处

理，错误的是

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、血肿若进行性增大，需切开止血

标准答案：D

知识点解析：软组织闭合性创伤的护理包括①观察病情，注意局部症状、体征的

发展。并且密切观察生命体征的变化及有无深部组织器官损伤，对挤压伤患者应观

察尿量、尿色、尿比重，警惕发生急性肾功能衰竭；②局部制动，抬高患肢。伤

肢固定制动，以缓解疼痛，利于修复；③配合局部治疗'早期局部应冷敷。24小

时后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸并

加压包扎；④促进功能恢复，病情稳定后，尽早开始。闭合性损伤早期若有出

血，早期应冷敷。

22、患儿，男，9岁，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患

儿n度烫伤面积是

A、40%

B、41%

C、44%

D、43%

E、46%

标准答案：D

表2烧伤深度判断

小儿各部位

部位成人各部位面积（％）

面积］%）

头馍部取头、面、颈3、3,39+（12■年龄）

双手,双前行、双匕皆

双上肢18%9x2

5、6、7

WP27瞽孩侧、背的各门.会阴19x3

a皆.双足、双小腿.双

a卜肢超夕46兔-（12-年龄）

大钝S.7.13.21

注：I度饶伤病理反应轻微.通常情况卜不计人烧伤总

知识点解析:面枳中

23、患者，男，48岁，火灾事故中大面积烧伤后半天入院，约占全身38%的皮肤

出现大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

标准答案：A

知识点解析：烧伤病理生理分三期，急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期。

烧伤后休克期是48小时内病人死亡的主要原因一大面积烧伤使毛细血管通透性增

加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性

休克。

24、患者，男，38岁，因大便带血就诊，诊断为直肠癌。而后患者表现为生母、

愤怒，该患者现在处于心理反应阶段的

A、否认期

B、协议期

C、愤怒期

D、忧郁期

E、接受期

标准答案：C

知识点解析：肿瘤患者心理反应阶段分为①震惊否认期，初悉病情、神情呆滞、

怀疑诊断可靠性，继而吸力否认，多处就诊；②愤怒期，接受疾病现实后，恐

慌、哭泣，迁怒于他人，无理取闹；③协议期，开始“讨价还价”，心存幻想、寻

求偏方，祈求延长生命；④忧郁期，治疗效果不理想、病情恶化时，感到绝望，

抑郁寡言，常有自杀倾向；⑤接受期，经过思想斗争和调整，逐渐接受事实，心

境平和。

25、患者，女，45岁，因行放射治疗\局部皮肤出现高度充血、水肿，有渗出

液，应考虑出现了

A、零度皮肤反应

B、一度皮肤反应

C、二度皮肤反应

D、三度皮肤反应

E、四度皮肤反应

标准答案：C

知识点解析：放疗引起的皮肤反应分为三度。一度（干反应）：红斑，有烧灼感。二

度（湿反应）：高度充血、水肿，有水疱形成。三度：溃疡形成，出现坏死。

三、A1型题/单选题（本题共77题，每题1.0分，共77

分。）

26、非特异性感染的典型症状是

A、局部红、肿、热、痛和功能障碍

B、周围淋巴细胞肿大

C、脉快、乏力、食欲不振

D、感染性休克

E、毒血症

标准答案：A

知识点解析：红、肿、热、痛和功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。感染较

重者可有全身不适症状，发热、乏力、食欲不振等，甚至出现器官与系统功能障

碍。

27、面部“危险三角区”疝的危险性在于

A、引起眼球后感染

B、抗生素治疗无效

C、可并发上颌窦炎

D、容易形成痈

E、引起化脓性海绵状静脉窦炎

标准答案：E

知识点解析：面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向，若挤压面部，特别是“危险

三角区”内未成熟的拜可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，患者表现为寒战、高

热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。

28、以下选项中可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息的是

A、疳

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

F.、急件淋巴管炎

标准答案：C

知识点解析：口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气

管，引起呼吸困难甚至窒息。

29、脓性指头炎手术治疗的时机是

A、局部出现跳痛、肿胀明显

B、皮色由红转白

C、局部红肿

D、局部出现波动

E、局部由搏动性剧痛转为轻度疼痛

标准答案：A

知识点解析：脓性指头炎，一旦出现跳痛、明显肿胀，应及时切开减压和引流，以

免发生指头坏死和骨髓炎，不能等波动出现后才手术。

30、下列哪项不是菌血症和脓毒血症共有的特点

A、病情进展快

B、白细胞计数增加

C、肝脾肿大

D、严重者出现感染性休克

E、热型相同

标准答案：E

知识点解析：脓毒血症和菌血症相同点有急、重、快，体温高(40〜4HC)；头晕、

食欲不振、腹胀、大量出汗；神志淡漠或烦躁、澹妄甚至昏迷；心率加快、脉搏细

速、呼吸急促；肝、脾可肿大；血白细胞计数增多；代谢失调和肝、肾功能损害；

感染性休克、多器官功能障碍。不同点有：脓毒血症，间歇期体温可正常，因而呈

弛张热型；菌血症，呈稽留热型，一般不出现转移性脓灶。

31、破伤风治疗的重要环节是

A、控制并解除痉挛

B、清除毒素来源

C、中和游离的毒素

D、清创、引流

E、加强营养

标准答案：A

知识点解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。目的是使患者镇静，减少

对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

32、破伤风杆菌具有传染性，应执行的隔离措施是

A、呼吸道隔离

B、保护性隔离

C、肠道隔离

D、接触隔离

E、血液体液隔离

标准答案：D

知识点解析：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，应执行接触隔离。

33、伤口换药的顺序是

A、先处理污染伤口，再处理清洁伤口，最后处理感染伤口

B、先处理清洁伤口，再处理感染伤口，最后处理污染伤口

C、先处理清洁伤口，再处理污染伤口，最后处理感染伤口

D、清洁和污染伤口一起处理

E、清洁、污染及感染伤口一起处理

标准答案：C

知识点解析：伤口按清洁程度可分为3大类。①清洁伤口，通常指无菌的手术切

口。②污染伤口，被异物或细菌沾染、但并未发生感染的伤口，一般是指伤后8

小时以内处理的伤I」。③感染伤口，已发生感染的伤I」，这类切I」多数需要换药

治疗。伤ri换药的顺序：清洁伤口——污染伤口—感染伤口，减少伤口的二次污

染或感染。

34、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A、5%氯化钠溶液湿敷

B、含氯石灰硼酸溶液

C、凡士林纱布覆盖

D、红外线局部照射

E、2%硝酸银烧灼

标准答案：C

知识点解析：肉芽创面的处理分为5类。①健康肉芽：生理盐水棉球蘸吸除去分

泌物，然后外敷等渗盐水纱相或凡士林纱布。②肉芽生长过度：剪平整后，用棉

球压迫止血或先用硝酸银烧灼后用生理盐水湿敷。③肉芽水肿：3%〜5%高渗氯

化钠溶液的纱布湿敷。④创面脓液量多且稀薄：抗菌溶液的纱布湿敷。⑤创面脓

液稠厚、组织坏死多、臭，含氯石灰硼酸溶液（即氯亚明）的纱相湿敷。

35、关于深H度烧伤临床表现的描述，错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有水疱

C、创而痛觉迟钝

D、如无感染、创面3〜4周愈合

E、愈合后多有增生性瘢痕

标准答案：A

表1烧伤深度判断

分度损伤程度痛觉水疱色素病痕

I度麦皮浅层烧灼俑无,他班无JC

表皮的生发层壁薄.基底

浅口度炳痛有无

真皮乳头后潮红

_______

痛觉壁厚.基底

深n度R皮深层迟饨.在门潮红有有

拔毛痛相间

皮肤全层•可无.粗大树

痛觉

m度达皮F.肌肉枝状皮革有6

消失

或骨骼样,焦痴样

知识点解析:

36、保存移植器官的灌注液温度是

A、常温保存

B、8℃

C、4℃

D、-4℃

E、-8℃

标准答案：C

知识点解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下超过30分钟（肾超过

60〜90分钟）器官就可发生不可逆损害，失去活力，因要遵循低温（0〜4K左右的特

制灌注液）、预防细胞肿胀、避免损伤的原则。

37、关于植皮术的叙述，错误的是

A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

D、供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊

E、取下的皮片放在37K盐水中保存

标准答案：E

知识点解析•：供皮区备皮，小儿可不必剃毛，术前消毒不可使用碘酊，应使用酒精

消毒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创而涂片应无溶血性链球菌存在，皮片

放置于冷等渗盐水中。

38、恶性肿瘤的病理特点不包括

A、破坏所在器官

B、细胞分化成熟

C、生长较快

D、浸润性生长

E、常发生转移

标准答案：B

知识点解析：恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长，无规律

的持续长大，可破坏所在器官，并发生转移而危害生命。

39、下列哪项是根治肺癌最有效的治疗方法

A、放疗

B、化疗

C、手术治疗

D、中医中药治疗

E、免疫疗法

标准答案：C

知识点解析：肿瘤的治疗有手术、化学药物、放射线、中医中药和免疫等多种方

法，根据肿瘤的临床分期、性质和患者全身状况而选择使用。手术切除对于实体肿

瘤是一种最有效的治疗方法，根治肺癌最有效的治疗方法也是手术治疗。

40、不符合黑痣恶变的表现是

A、迅速长大

B、出现疼痛

C、色素减退

D、溃烂出血

E、周围出现色素环

标准答案：C

知识点解析：黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出

血、周围出现色素环或卫星状小瘤。

41、肿瘤患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、脱发程度

8、食欲不振

C、恶心呕吐

D、皮肤损害

E、血白细胞和血小板i•数

标准答案：E

知识点解析♦：肿瘤放化疗常见的毒性反应之一就是骨髓抑制，患者常有白细胞下

降、血小板减少，多数药物对机体的免疫功能也有影响。每周查血象I〜2次，白

细胞降至3.5xlO9/L,血小板降至80X109/L,需暂停治疗或减量，白细胞降至

1X103L时，做好保护性隔离。

42、化疗药物静脉注射时有溢出，应禁忌

A、立即停止给药

B、及早热敷

C、硫代硫酸钠局封

D、普鲁卡因局部注射

E、等渗盐水局部注射

标准答案：B

知识点解析：化疗药液一旦渗出，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器，回

抽后注入解毒剂再拔针，常用的解毒剂有硫代硫酸钠用于丝裂霉素、氮芥和放线菌

素D；碳酸氢钠用于阿霉素及长春新碱；局部涂氢化可的松，冷敷24小时；报告

医师并做好记录。

二、A2型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

43、患儿，女，8岁，4天前右食指被竹签刺伤，今诉手指疼痛，检查见右食指红

肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38。以最可能的诊断是

A、蜂窝织炎

B、痈

C、疳

D、甲沟炎

E、指头炎

标准答案：E

知识点解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重

或指尖、手指末节皮肤受伤后引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。指尖针刺样疼

痛，指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛。多伴有全

身症状（如寒战、发热、全身不适等）。感染加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压

和营养障碍而麻痹，指头疼痛减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，可引起指骨缺

血性坏死，形成慢性骨髓炎。

44、患者，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤口换药后的污

染敷料的处理方法是

A、过氧乙酸浸泡后消毒

B、高压灭菌后再清洗

C、丢入污物桶再集中处理

D、日光下暴晒再清洗

E、送焚烧炉焚烧

标准答案：E

知识点解析：破伤风患者伤口换药敷料属于特殊感染的敷料，应采取燃烧法。

45、患者，女，46岁，右小腿严重外伤后发生气性坏疽入院。首选的护理措施是

A、快速输氧

抗生素治疗

C、静脉注射镇痛剂

D、手术

E、加强营养

标准答案：D

知识点解析：气性坏疽首选的护理措施为抗休克和纠正严重并发症的同时进行全麻

下清创术，挽救患者生命并降低截肢率。

46、患者，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，关于其局部处

理，错误的是

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、血肿若进行性增大，需切开止血

标准答案：D

知识点解析：软组织闭合性创伤的护理包括①观察病情，注意局部症状、体征的

发展。并且密切观察生命体征的变化及有无深部组织器官损伤，对挤压伤患者应观

察尿量、尿色、尿比重，警惕发生急性肾功能衰竭；②局部制动，抬高患肢。伤

肢固定制动，以缓解疼痛，利于修复；③配合局部治疗，早期局部应冷敷。24小

时后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸并

加压包扎；④促进功能恢复，病情稳定后，尽早开始。闭合性损伤早期若有出

血，早期应冷敷。

47、患儿，男，9岁，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患

儿n度烫伤面积是

A、40%

B、41%

C、44%

D、43%

E、46%

标准答案：D

表2烧伤深度判断

小儿各部位

部位成人各部位面积（％）

面积（％）

头续部9%头、面，颈3、3,39+（12-年龄）

双手、双前打、双上臂

双上肢18分9x2

5、6、7

物十27%族侧、背他各13.会阴1

以肉.双足、双小腿.双

以卜肽46另46%・（12-勺龄）

大时5.7.13.21

注:I度烧伤病理反应轻微.通常精;兄卜不计人烧伤总

知识点解析：面积中

48、患者，男，48岁，火灾事故中大面积烧伤后半天入院，约占全身38%的皮肤

出现大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

标准答案：A

知识点解析：烧伤病理生理分三期，急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期。

烧伤后休克期是48小时内病人死亡的主要原因一大面积烧伤使毛细血管通透性增

加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性

休克。

49、患者，男，38岁，因大便带血就诊，诊断为直肠癌。而后患者表现为生代、

愤怒，该患者现在处于心理反应阶段的

A、否认期

B、协议期

C、愤怒期

D、忧郁期

E、接受期

标准答案：C

知识点解析：肿瘤患者心理反应阶段分为①震惊否认期，初悉病情、神情呆滞、

怀疑诊断可靠性，继而吸力否认，多处就诊；②愤怒期，接受疾病现实后，恐

慌、哭泣，迁怒于他人，无理取闹；③协议期，开始“讨价还价”，心存幻想、寻

求偏方，祈求延长生命；④忧郁期，治疗效果不理想、病情恶化时，感到绝望，

抑郁寡言，常有自杀倾向；⑤接受期，经过思想斗争和调整，逐渐接受事实，心

境平和。

5。、患者，女，45岁，因行放射治疗，局部皮肤出现高度充血、水肿，有渗出

液，应考虑出现了

A、零度皮肤反应

B、一度皮肤反应

C、二度皮肤反应

D、三度皮肤反应

E、四度皮肤反应

标准答案：C

知识点解析：放疗引起的皮肤反应分为三度。一度（干反应）：红斑，有烧灼感。二

度（湿反应）：高度充血、水肿，有水疱形成。三度：溃疡形成，出现坏死。

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0

分，共4分。）

患者，女，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜

红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

51、该患者可能的诊断是

A、拜

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性管状淋巴管炎

标准答案：D

知识点解析：用，单个毛囊，好发于颈部、头面。痈，多个毛囊，或多个邦融合，

好发于颈项、背部，质地坚韧，边界不清，破溃后呈蜂窝状。急性蜂窝织炎：好发

于口底、颌下与颈部，易致喉头水肿、气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。网状

淋巴管炎即丹毒，好发于下肢及面部，鲜红片状红疹。管状淋巴管炎，分浅、深两

种，浅层——一条或多条“红线”，深层——不出现红线，但患肢肿胀、有压痛。根

据题干描述，符合丹毒的特征性临床表现。

52、该病主要的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、0-溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

标准答案：B

知识点解析：丹毒即网状淋巴管炎，主要致病菌为佚溶血性链球菌，好发于下肢

和面部。

A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤

53、容易引起急性肾哀竭的损伤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤，闭合伤包括挫

伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤：开放伤包括擦伤、

裂伤、切割伤、砍伤、剌伤。其中最常见的闭合性损伤是挫伤，最容易引起急性肾

衰竭是挤压伤。

54、最常见的闭合性损伤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤，闭合伤包括挫

伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、

裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中最常见的闭合性损伤是挫伤，最容易引起急性肾

衰竭是挤压伤。

六、A3/A4型题（含3小题）（本题共3题，每题7.0

分，共3分。）

患者，男，40岁，体重60kg,被热液烫伤，剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈

部、右上肢、右下肢，创面大水疱，潮红，水肿。

55、该患者烧伤的面积和深度为

A、约38%、浅H度

B、约40%、深II度

C、约41%、浅II度

D、约50%、浅n度

E、约55%、深口度

标准答案：C

知识点解析：该患者剧烈疼痛、大水疱等症状显示为浅II度烧伤。而积为头、面、

颈部9%、右上肢9%、右下肢23%,共约41%。

56、伤后48小时内护理的重点是

A、应用止痛剂

13、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、应用抗生素

E、清创

标准答案：B

知识点解析：伤后48小时为烧伤休克期，护理的重点是输液抗休克

57、烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

A、3690ml

B、4360ml

C、5690ml

D、5360ml

E、5550ml

标准答案：D

知识点解析：大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入。伤后第一个

24小时，每1%烧伤面积（