初级护师内科护理学试题：循环系统疾病病人的护理120-1题有答案含解析

循环系统疾病病人的护理120-1题有答案含解析

1、血管闭塞性脉管炎的病因不包括

A、气侯寒冷潮湿B、神经内分泌紊乱C、下肢活动减少D、免疫功能异常E、长期大量吸烟

【答案】C

【解析】除了c选项，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。

2、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、浅静脉游走性静脉炎C、足趾可有坏死溃疡D、患肢持续性疼痛，夜

间、卧床尤甚E、间歇性跛行

【答案】D

【解析】动脉和足背动脉搏动明显减弱：皮肤温度低于正常：Buerger征阳性：足背静脉充盈时间延长。（2）营养障

碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚

变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动

消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。

皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发

感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

3、心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是

A、尽早开始降温B、直肠温度降至32℃维持24小时C、控制寒战和抽搐D、严格控制输液量E、

头部重点降温

【答案】B

【解析】心脏复跳后应用低温疗法：可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32。〜35。，遵医嘱给以脱

水剂，细胞活化剂，保护脑组织。选项B维持24小时是错误的。

4、患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏

动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

A、潜在皮肤完整性受损B、有外伤出血的危险C、疼痛I）、知识缺乏E、组织灌注量改变

【答案】C

【解析】疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而

使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现

缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这

种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典

型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

5、患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,

小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A、指压止血B、用止血带C、钳夹止血D、平卧，抬高患肢+加压包扎E、就地站立位包扎

【答案】D

【解析】下肢静脉曲张病人的下肢远端静脉压增高，血管弹性差，容易发生曲张静脉破裂出血。出血大多发生于足靴

区及踝部，可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，出现皮下瘀血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出

血速度快。此时应让病人平卧，抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，同时局部加压包扎，一般均能止住出

血。必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。

所以此题选择D。

6、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

A、关节僵硬B、肌肉萎缩C、肺不张D、深静脉血栓形成E、患肢肿胀

【答案】D

【解析】术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30。；术后24小时鼓励病人下地行

走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

7、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是

A、剧烈头痛头晕B、伴有恶心呕吐C、常见意识障碍D、视神经乳头水肿E、血压急骤升高

【答案】C

【解析】高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、

呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、

精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

8、案性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

A、不需特殊治疗B、口服麻黄碱C、静滴去甲肾上腺素D、皮下注射麻黄碱E、含服异丙肾上腺素

【答案】A

【解析】无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等

药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

9、患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，

同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/H5mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产

生高血压危象的诱发因素是

A、劳累B、饱餐C、脱水D、出血E、超重

【答案】A

【解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜倍细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可

以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

10、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39'C,左下肺听诊有低音

调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A、肺实变B、心包摩擦C、肺不张D、胸腔积液E、胸膜炎

【答案】B

【解析】心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔

抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。

11、儿童人_L呼吸的频率是

A、15次/分钟B、18次/分钟C、20次份钟D、30次/分钟E、40次/分钟

【答案】A

【解析】人工呼吸：婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。

12、25.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔

A、2hB、4hC、7hD、8hE、lOh

【答案】B

【解析】洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维

的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，

两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4〜6h。故本题正确答案为B,至少间隔4h。此外还应掌握洋

地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。

13、2〜3岁小儿的正常心率为每分钟

A、120〜140次B、110〜130次C、100〜120次D、80〜100次E、70〜90次

【答案】C

【解析】本题考察小儿心率。新生儿时期，心率120〜140次/分，1岁以内H0〜130次/分,2〜3岁100〜120次/分，

4〜7岁80〜100次/分，8〜14岁70〜90次/分。

14、急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为

A、1〜2L/minB、6〜8L/minC、4〜6L/minD、2〜4L/minE、8〜10L/niin

【答案】B

【解析】急性心衰并发急性肺水肿患者应吸入高流量（6〜8L/min）氧气，加入20%〜30%乙醇湿化，降低肺泡及气

管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

15、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有

效的治疗是

A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素

【答案】C

【解析】非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律，用于心室颤

动。

16、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是

A、窦性心律不齐B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、房颤E、房扑

【答案】I）

【解析】房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。题干提示患者律不齐，第一心音强弱不等，没有

提示其他疾病信息，故选择D。

17、心电图心房活动呈规律的锯齿状波动，心房率250〜350次/分，考虑为

A、室性期前收缩B、心房扑动C、室性心动过速D、心室扑动E、心房纤颤

【答案】B

【解析】心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250〜350次/分

钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。

18、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收

缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予

A、普罗帕酮静脉给药B、普鲁卡因胺口服C、美西律口服D、维拉帕米口服E、利多卡因静脉给药

【答案】E

【解析】心肌梗死引起的心律失常见丁75%〜95%的病人，利多卜因具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已

广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。

19、动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是

A、扩大的左心房压迫喉返神经B、扩大的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩

张的肺动脉压迫喉上神经E、扩张的肺动脉压迫喉返神经

【答案】E

【解析】本题考察动脉导管未闭的临床表现。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

20、右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张

A、肺静脉淤血B、门静脉淤血C、下腔静脉淤血D、上腔静脉淤血E、下肢静脉淤血

【答案】D

【解析】右心衰竭时，静脉淤血静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。

21、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

A、疼痛表现不同B、疼痛部位不同C、疼痛性质不同D、引起诱因不同E、疼痛持续时间不同

【答案】E

【解析】急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同，其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别：

（1）疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3〜5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗死的疼

痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20〜30分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,

而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。（2）休克心绞痛患者无休克表现，而急性心肌梗死发作时常伴有休克。（3）

左心衰竭心绞痛患者无心衰表现，而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。（4）血压心绞痛患者血压无改变或略升高，

急性心肌梗死患者常伴有血压降低。（5）心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现，而急性心肌梗死患者可有心肌坏

死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。（6）心电图95%以上的心绞痛患者可呈现

缺血性改变，即在Q波为主的导联中，ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈持续改变有演变经过。

22、缩窄性心包炎的心电图表现为

A、无病理性Q波B、QRS波群低电压C、QRS波群宽大畸形D、S・T段抬高E、电轴右偏

【答案】B

【解析】缩窄性心包炎的心电图表现为：窦性心律，常有心动过速，有时可有房颤。QRS波群低电压、T波低平或倒

置。

23、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄

【答案】E

【解析】心尖部舒张期降隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，常提示二尖瓣关闭不全;

主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常提示主动脉瓣狭窄；第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉

瓣关闭不全等。

24、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

A、间歇性跛行B、静息痛，喜平卧C、屈膝抱足，彻夜难眠D、静息痛，喜运动E、屈膝抱腹，彻

夜难眠

【答案】C

【解析】血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续

性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排

除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。

25、患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取

A、仰头举颇法B、抬颌法C,举颌法D、后仰法E、托颌

【答案】E

【解析】（1）托颌法

①救护人员将手放置在伤病员头部两侧。②握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。③如伤病员紧闭双唇，可用拇指

把口唇分开。④如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后

仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。

（2）仰面抬颈法病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。（3）

仰面举须法术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下须外之下颌骨

上，将须部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。（4）托下颌法术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一

水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下须向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。（5）

后仰法高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。以上方法大家了解即可。

26、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同C、期前收缩的代偿

间歇多不完全D、PR间期大于0.20秒E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群

【答案】C

【解析】房性期前收缩：

P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P・R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，

期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2.3・5）。

27、54岁男性患者，因“黑喙3个月”入院，无明显诱因发作性黑睽，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电

图提示：窦性心动过缓，心率32次/分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为

A、加快心率的药物B、外科手术C、永久起搏器置入D、临时起搏器置入E、心脏移植

【答案】C

【解析】无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等

药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

28、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A、阿托品B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、利多卡因E、吗啡

【答案】D

【解析】室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

29、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在

A、异常Q波B、T波直立高耸C、ST段抬高D、T波对称性E、R波电压降低

【答案】C

【解析】急性心肌梗死急性期可见：（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导

联上出现；（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺

血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

30、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、积极防治链球菌感染B、防止复发，卧床休息C、增加营养，避免过劳D、居室要防寒避湿E、

长期服用抗风湿药物

【答案】A

【解析】本题考查了风湿性心瓣膜病的病因和预防。风湿性心瓣膜病与E族乙型溶血型链球菌反复感染有关，感染后

病人对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。积极预防链球菌感染可以有效预防风湿性心瓣膜病的反

复发作。

31、患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困

难。护士判断此患者目前的心功能处于

A、代偿期B、I级C、II级D、III级E、IV级

【答案】D

【解析】心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。I级：心脏病患者日常活动不受限制，

一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下

可出现心衰症状。m级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。w级：心脏病患者不

能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

32、脑复苏中首选的脱水剂为

A、50%葡萄糖液20%甘露酣C、速尿D,尿素E,25%葡萄糖液

【答案】B

【解析】脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，其次为速尿。

33、王女士，32岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级，心界

不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为171,诊断为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作

时，应采用何种药物

A、地高辛B、吠塞米C、硝酸甘油D、维拉帕米E、洋地黄

【答案】D

【解析】梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物和洋地黄类药物。肥厚型心肌病建议应用受体阻滞剂、钙通道

阻滞剂治疔，选项D属于钙通道阻滞剂。

34、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A、P波消失,代之以锯齿状F波B、P波变窄,P波宽度V0.12秒C、二尖瓣型P波,P波宽度＞0.12秒D、

P波提早出现，形态与窦性不同E、P波消失，代之以大小、形态不一的F波

【答案】C

【解析】风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大

于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s,称二尖瓣型P波，故选C。

35、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血

压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段

是

A、晚期发生B、早期与晚期均可发生C、无靶器官损害期D、靶器官损害期E、早期发生

【答案】B

【解析】高血压危象发生在高血压疾病早期与晚期均可发生。

36、不属于周围血管征表现的是

A、大动脉枪击音B、毛细血管搏动征C、水冲脉D、细迟脉E、脉压增大

【答案】I）

【解析】主动脉瓣关闭不全时，第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒

张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、DurozieZ征等。

37、测量血压时不正确的是

A、定时检查血压计B、打气不可过猛C、听不清或有异常时，应重测D、放气不可过快E、偏瘫病

人应在患侧上臂测量

【答案】E

【解析】偏瘫病人应在健侧上臂测量，选项E错误。

38、患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教

育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A、年龄增大B、体重超重C、自身免疫缺陷D、脑力活动过于紧张E、遗传因素

【答案】C

【解析】E、A、B、D都是高血压的发病因素，只有C不是，所以选择C。

39、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予

A、高脂饮食B、高热量饮食C、高胆固醇食D、高纤维素饮食E、禁食

【答案】D

【解析】急性心肌梗死患者饮食应合理，低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。少量多

餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。

40、心脏复苏首选的药物是

A、利多卡因B、肾上腺素3异丙肾上腺素D、氯化钙E、阿托品

【答案】B

【解析】肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。

41、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、多巴胺B、地高辛C、二硝酸异山梨醇酯I）、毛花昔CE、多巴酚丁胺

【答案】c

【解析】二硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛

得以缓解“临床可用于治疗各种类型冠心病性心绞痛和预防发作。

42、某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为

A、1〜2岁B、3〜5岁C、5〜9岁D、9〜12岁E、12岁以后

【答案】C

【解析】本题考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5〜9岁为宜。根治有困

难可做姑息手术即体肺分流术。

43、患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者

的活动量

A、日常活动照常，不必限制B、增加有氧运动C、卧床休息，限制活动量D、可起床稍事活动，增加

睡眠时间E、半坐卧位，口常生活完全依赖他人照顾

【答案

【解析】患者心功能n级，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。可适当从事轻体力

工作和家务劳动，强调下午多休息。

44、射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是

A、＞30%B、＞35%C、＞40%D、＞45%E、＞50%

【答案】E

【解析】射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数＞50%。

45、患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表

现是

A、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱B、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失.吸气时减弱或有停顿C、

脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原D、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原E、

脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

【答案】D

【解析】奇脉：又称吸停脉，是大量心包积液病人触诊时，槎动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现

象。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。

46、急性左心衰竭的药物治疗不包括

A、抗生素B、支气管解痉剂C、利尿剂D、血管扩张药物E、镇静剂

【答案】A

【解析】抗生素具有杀菌作用，不是急性心衰常规用药。

47、治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物

A、多巴胺B、利多卡因C、钠盐D、胺碘酮E、氯化钙

【答案】B

【解析】洋地黄药物中毒快速纠正心律失常，如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠；对缓慢心律失常，可使用阿

托品().5〜Img治疗或安置临时起搏器。

48、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、4〜6分钟B、5〜6分钟38〜10分钟D、10分钟E、3〜4分钟

【答案】A

【解析】一般在循环停止4〜6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。

49、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/6()mmHg,脉搏120

次/分，尿量20ml/h,此时患者的情况属于

A、心力衰竭B、肾衰竭C、心源性休克D、心律失常E、病情好转

【答案】C

【解析】心源性休克发生发展过程，大致可分为早、中、晚三期。

(1)休克早期：由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、

恐惧和精神紧张，但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发维、肢端湿冷，大汗、心率增快。可有恶心、呕吐，血压

正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小尿量稍减。(2)休克中期：休克早期若不能及时纠正，则休克症状进一步加

重，患者表情淡漠，反应迟钝、意识模糊，全身软弱无力，脉搏细速无力或未能扪及，心率常超过120次/分，收缩压

V80mmHg(10.64kPa),甚至测不出。脉压V20mmHg(2.67kPa),面色苍白发纳，皮肤湿冷发绢，尿量更少(V17ml/h)

或无尿。（3）休克晚期：可出现弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤黏膜和内脏广

泛出血；后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿

闭，血中尿素氮肌酊进行性增高，产生尿毒症代谢性酸中毒等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型等“肺功能衰

竭可表现为进行性呼吸困难。

50、患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发

A、心力衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、肝衰竭E、肺水肿

【答案】C

【解析】心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织

发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能

并发脑水肿，选择C。

51、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

A、早期应用B、小剂量、长疔程C、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素D、急性者

应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、加用小剂量氨基糖昔类抗生素，以发挥协同杀菌作

用

【答案】B

【解析】感染性心内膜炎使用抗微生物药物的用药原则为：（1）早期应用。（2）充分用药，选用灭菌性抗微生物药物,

大剂量和长疗程。（3）静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。

急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的光谱抗生素。亚急性感染性心内

膜炎应用针对链球菌、肠球菌的抗生素，如青霉素为主或加庆大霉素静脉滴注

52、以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

A、发热，体温238cB、栓塞、细菌性动脉瘤C、超声心动图发现赘生物D、肾小球肾炎、Osler结节E、

基础心脏病

【答案】C

【解析】感染性心内膜炎的诊断标准：

主要诊断标准：（1）两次血培养阳性，而且病原菌一致，为典型感染性心内膜炎致病菌；（2）超声心动图发现赘生

物和新的瓣膜关闭不全。次要诊断标准：（1）有基础心脏病或静脉滥用药史；（2）发热，体温＞38℃；（3）血管现象,

如栓塞、细菌性动脉瘤、结膜瘀点等；（4）免疫反应，如Osler结、肾小球肾炎等。由此可见，选项C优选。

53、左心衰竭是指

A、下腔静脉淤血B、门静脉淤血C、下肢静脉淤血D、上腔静脉淤血E、肺循环淤血

【答案】E

【解析】左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血，最早出现劳力性呼吸困难。

54、男性患者李宏，33岁，患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年，患者常出现的三联征为

A、呼吸困难、心绞痛和肺部感染B、呼吸困难、心绞痛和周围血管征C、呼吸困难、晕厥和肺部感染D、

呼吸困难、晕厥和周围血管征E、呼吸困难、心绞痛和晕厥

【答案】E

【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。

55、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A、心排出量减少，脑供血不足B、心房血栓脱落，脑栓塞C、高凝状态，脑血栓形成D、发生房颤E、

发生室散

【答案】B

【解析】该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如

果是心排出量减少，脑供血不足，一定会有一个起病过程，不会无诱因突发。所以最可能的原因是心房血栓脱落，脑

栓塞。

56、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

A、＜3g/dB、＜6g/dC＞＜8g/dD、＜10g/dE、＜lg/d

【答案】B

【解析】高血压饮食护理中食盐摄入量应是V60d,此题为记忆性题。

57、典型心绞痛发作的部位常位于

A、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射B、胸骨下段且向左肩背部放射C、心尖区且向左肩背部放

射I）、左肋缘且向左上肢前外侧放射E、心前区且向左上肢前外侧放射

【答案】A

【解析】典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。

58、窦性心动过速的常见病因是

A、健康运动员B、应用受体阻滞剂时C、睡眠状态D、使用阿托品时E、洋地黄过量时

【答案】D

【解析】窦性心动过速的常见病因：

（1）生理性因素：吸烟、饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等。（2）病理性因素：发热、休克、贫血、心肌缺

血、心力衰竭和甲亢等。（3）药物因素：阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。

59、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物

A、阿替洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌嗖嗪E、吠塞米

【答案】A

【解析】本题考查了高血压患者的药物治疔，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属丁邛受体阻滞

剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘

的高血压病人。

60、高血压危象紧急处理的关键是

A、降低颅内压B、迅速降低血压C、给予氧气吸入D、限制钠盐摄入E、绝对卧床休息

【答案】B

【解析】高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

61、心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需观察血压变化

A、多巴酚丁胺B、奎尼丁C、洋地黄D、利多卡因E、美托洛尔

【答案】A

【解析】盐酸多巴酚丁胺可能会引起心率加快或血压升高，特别是收缩压。故选择A。

62、高血压最早、最重要的血管损害是

A、肾衰竭B、心力衰竭C、脑动脉硬化D、血管内皮功能障碍E、视网膜损害

【答案】D

【解析】研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。

63、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方D、发病与遗传、环境有关E、发病有

随年龄增高的趋势

【答案】C

【解析】大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12〜18g,南方为7〜8g,膳食钠摄入量与血压显著相关

性，北方人群血压水平高于南方。

64、心室颤动的脉搏特征是

A、快而不规则B、慢而规则C、快而规则D、慢而不规则E、测不到

【答案】E

【解析】心室颤动：心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。

心室颤动一旦发生，表现为意识丧失、发组、抽搐，体检心音消失，脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔

散大，甚至死亡。因此选项E正确。

65、某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4℃）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为

A、坏死组织吸收B、肺部继发感染C、感染性心内膜炎D、病室内交叉感染E、心肌梗死后综合征

【答案】A

【解析】急性心肌梗死患者多于疼痛后24〜48小时可出现发热，体温升高至38C左右，多一周内恢复正常。伴心动

过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。

66、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑

A、洋地黄中毒B、低钾血症C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、心力衰竭加重

【答案】C

【解析】本题考查了风湿性心脏病心房颤动患者常见的并发症，即栓塞。多见于二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人，血

栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外，长期卧床的心力衰竭病人有下肢静脉血栓形成时，如血栓

脱落可导致肺栓塞。脑动脉栓塞引起的局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲

及抽搐等；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。

67、患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以

上情况，该患者的预后判断是

A、高血压，低危组B、高血压，中危组C,高血压，高危组D、高血压，极高危组E、高血压，极

低危组

【答案】C

【解析】该患者为2级高血压，同时存在4个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者，

68、窦性心律P-R间期的正常范围为

A、0.06〜0.10秒B、0.10〜0.12秒C、0.20〜0.25秒0.12〜0.20秒E、0.25〜0.30秒

【答案】D

【解析】窦性心律P-R间期的正常范围为0.12~0.20秒，此题为记忆性题。

69、房戴最常见于下面哪种心血管疾病

A、心包炎B、而血压性心脏病C、心肌病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、急性心肌梗死

【答案】D

【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常出现以房颤为代表的心律失常。

70、下见几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律B、期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩C、每一个窦

性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E、期前收

缩V5次，分为频发性期前收缩

【答案】B

【解析】考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5

次/分为频发性期前收缩；每一个卖性搏动后出现一个期前收缩为二联律；母两个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联

律。

71、美国纽约心脏病学会根据病人活动能力把心功能分为

A、二级B、四级C、五级D、三级E、六级

【答案】B

【解析】心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。I级：心脏病患者日常活动不受限制,

一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下

可出现心衰症状。m级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。w级：心脏病患者不

能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

72、典型心绞痛不发生于

A、寒冷时B、情绪激动时C、饱餐时D、吸烟时E、卧床时

【答案】E

【解析】本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素，即多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等心

肌耗氧量增加的情况而诱发。睡眠时发生的心绞痛常是由于冠脉的痉挛等因素导致，非心肌耗氧量增加所致。

73、房颤时f波的频率为

A、300〜600沏分B、250〜350列分C、350〜600次/分D、100〜160次/分E、250〜600次/分

【答案】C

【解析】房颤患者心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350〜600次/分钟，QRS波

群形态正常，R・R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100〜160次/分钟。

74、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A、0.04sB、0.20sC、0.12sI）、0.10sE、0.32s

【答案】C

【解析】窦性心律不齐心电图特征：窦性P波P・P或R・R间隔长短不一，相差＞0.12秒以上。

75、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院,

体检：浅昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、晕厥

【答案】A

【解析】脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分

钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血病

人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳

孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症

——脑出血.

76、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为

A、二度房室传导阻滞B、房性心动过速C、病理性Q波D、心室纤颤E、心房扑动

【答案】D

【解析】心搏骤停患者的心电图可表现为：（1）心室颤动或扑动最为常见；（2）心电•机械分离；（3）心室静止，呈无

电波的一条直线，或仅见心房波。

77、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连

续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是

A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

【答案】A

【解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，

传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，

触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。

78、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速

【答案】A

【解析】本题考查了常见心律失常的心电图特点。QRS波代表心室除极过程，故QRS波群提前应为室性期前收缩，

其特点为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方

向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。

79、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是

A、尿毒症B、脑血管意外C、心力衰竭D、高血压危象E、心律失常

【答案】B

【解析】高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意

外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是

脑血管意外和尿毒症。

80、患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

A、心室壁瘤B、发热C、心源性休克D、心力衰竭E、心律失常

【答案】E

【解析】急性心肌梗死约有75%〜95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

81、原发性下肢静脉曲张的病因是

A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢浅静脉瓣膜发育不良C、先天性深静脉瓣缺如综合征D、先天性

动静脉瘦E、深静脉阻塞

【答案】B

【解析】原发性下肢静脉曲张的病因如下：

（1）静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法

紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

（最常见，所以选B。）（2）静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不

会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期

站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。（3）年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，

青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，

症状加剧而就医。（4）性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但没有妊娠的女性，其发

病率也比男性高（男:女=1:3）,其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均

可使骨盆内的静脉充血。

82、心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性侧壁心肌梗死E、

心绞痛

【答案】A

【解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：VI〜V5导联示广泛前壁心肌梗

死，VI、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3〜V5导联示局限前壁心肌梗死，II>m、EVF导联示下壁心肌梗死，

I、EVL导联示高侧壁心肌梗死，V7〜V8导联示正后壁心肌梗死，II、ID、EVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作

为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标“

83、主动脉瓣狭窄最重要的体征是

A、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音B、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、

主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音E、细迟脉

【答案】A

【解析】临床常见心瓣膜病及其重要体征

①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉

瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气

样杂音。

84、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈

A、烧瓶样心B、梨形心C、靴型心D、普大心E、马蹄样心

【答案】C

【解析】主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴型心。右心室肥大呈梨形心。心包积液呈烧瓶样心。病毒性心肌炎

呈普大心。

85、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A、CPKB、LDHALTD、CK-MBE、ALP

【答案】D

【解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16〜24小时达高峰，3〜4日恢复正常，其诊断特异性高。

此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3〜4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8〜10小时升高,

2〜3日达高峰，1〜2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰，3〜6

日恢复。

86、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进

行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A、利多卡因B、地西泮C、阿司匹林D、普罗帕酮E、硝苯地平

【答案】E

【解析】属于降压药物的是硝苯地平。

抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量

并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿曝，氯嘎嗪，氯嚷酮，速尿，利尿酸，氨苯喋咤，安体舒通，阿

米洛利等。（2）p受体阻滞剂，使［3受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的

目的。常用的药物有心得安，氨酰心安（阿替洛尔），美多心安（倍他乐克，美托洛尔），唾马心安（嘎马洛尔）等。

（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素H的产生，从而降低体循环阻力，达

到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸（卡托普利，开搏通），苯丁酯脯酸（依那普利），培躲普和（雅施达），苯那

普利拉（洛汀新）等。（4）钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具

有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯毗咤（心痛定）、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平（洛活喜）等。

（5）血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有助苯哒嗪、长压咤等。其他类的降压药物,

还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；«受体阻滞剂，如哌嗖嗪、酚妥拉明等。

这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

87、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，护士

优先选择

A、作腹部加压按摩促进排便B、硫酸镁120g口服导泻C、开塞露肛内注入D、温盐水高位灌肠E、

加强主动活动促进肠蠕动

【答案】C

【解析】指导急性心肌梗死患者采取通便措施：如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物；每日清晨给予蜂蜜20ml加

适量温开水同饮；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动；遵医嘱给予通便药物等。嘱病人勿用力排便，病情

允许时，尽量使用床边坐便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露