急性脑卒中院前急救护理

急性脑卒中院前急救护理演讲人：日期：未找到bdjson目录急性脑卒中概述院前急救体系与流程急性脑卒中院前急救护理原则现场急救护理措施转运途中监护与治疗总结反思与未来展望急性脑卒中概述01急性脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。急性脑卒中的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、血栓形成、血管炎等。这些因素导致脑部血管受损，进而引发脑组织缺血或出血。定义与发病机制发病机制定义临床表现急性脑卒中的临床表现多样，包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重者可出现昏迷、抽搐等症状。诊断依据急性脑卒中的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。其中，影像学检查如CT、MRI等对于确诊和评估病情具有重要意义。临床表现与诊断依据高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等都是急性脑卒中的危险因素。此外，年龄、性别、遗传因素等也与急性脑卒中的发病有关。危险因素预防急性脑卒中应从控制危险因素入手，如积极控制血压、血脂、血糖等；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等；定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在的心脑血管疾病。预防措施危险因素及预防措施院前急救体系与流程02作为院前急救的核心机构，负责协调、指挥和调度各种急救资源，确保及时有效地响应急救需求。急救中心或紧急救援中心与急救中心紧密合作，提供必要的医疗支持和资源共享，确保患者能够及时转运到合适的医疗机构接受治疗。急救网络医院包括医生、护士、驾驶员等，经过专业培训，具备丰富的急救知识和技能，能够在现场对患者进行必要的急救处理。急救人员包括救护车、担架、氧气瓶、急救箱等，确保在现场和转运过程中能够为患者提供必要的医疗支持和生命维持。急救设备与药品院前急救体系组成接警处理急救中心接到报警后，会迅速核实患者信息和病情，根据就近、就急、就能力的原则，调度合适的救护车和人员前往现场进行急救。报警方式患者或其家属可以通过拨打急救电话、使用急救APP等方式向急救中心报警，请求急救服务。信息反馈急救中心会实时跟踪救护车的位置和状态，确保能够及时到达现场，并将患者的信息和病情及时反馈给医院，做好接诊准备。报警与接警流程

现场评估与初步处理现场评估急救人员到达现场后，会迅速对患者的病情进行评估，包括意识、呼吸、循环等方面，确定病情的严重程度和需要采取的急救措施。初步处理根据患者的病情，急救人员会采取必要的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等，以稳定患者的病情，为后续的转运和治疗创造条件。与患者家属沟通急救人员会向患者家属简要介绍患者的病情和需要采取的急救措施，并安抚家属情绪，协助家属做好转运和治疗的准备工作。急性脑卒中院前急救护理原则03迅速清除患者口鼻部的呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。清除呼吸道分泌物开放气道吸氧对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，并托起下颌，以保持气道开放。给予患者高流量吸氧，以改善脑组织缺氧状态。030201保持呼吸道通畅密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。监测生命体征迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。建立静脉通道对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，以挽救患者生命。心肺复苏维持循环稳定给予患者快速脱水剂，如甘露醇等，以降低颅内压和减轻脑水肿。脱水治疗严格限制患者液体入量，避免加重脑水肿。控制液体入量给予患者头部降温措施，如冰帽、冰袋等，以降低脑组织代谢和减少脑耗氧量。头部降温降低颅内压及减轻脑水肿现场急救护理措施0403判断神经功能缺损症状观察患者有无偏瘫、失语等神经功能缺损症状，初步判断脑卒中类型及病灶部位。01观察患者意识状态判断患者是否清醒、对答是否切题，了解有无意识障碍及其程度。02检查生命体征测量血压、心率、呼吸等生命体征，评估患者病情危重程度。快速评估病情严重程度如发现患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏术。判断呼吸心跳将患者平卧于硬板床上或地面上，施救者双手重叠放于患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反复进行。胸外按压清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，施救者深吸一口气后对准患者口部用力吹入，然后观察患者胸廓是否抬起。人工呼吸立即实施心肺复苏术（如需要）对开放性伤口进行止血处理，可使用纱布、绷带等物品进行加压包扎止血。止血对伤口进行清洁处理后，用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等物品进行包扎固定。包扎对骨折或疑似骨折的患者进行骨折固定处理，可使用夹板、绷带等物品进行固定，以减轻患者疼痛并避免二次损伤。固定止血、包扎、固定等初步处理转运途中监护与治疗05生命体征监测神经功能评估保持呼吸道通畅建立静脉通道转运途中监护要点持续监测患者的呼吸、心率、血压和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等处理，防止窒息和缺氧。定期评估患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动等神经功能指标，以判断病情变化和预后。迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液支持。药物治疗选择及注意事项溶栓药物对于符合溶栓条件的患者，应尽快给予溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，以加速血栓溶解，恢复脑血流。降压药物对于血压过高的患者，应适当给予降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，以控制血压在安全范围内。脱水药物对于出现脑水肿的患者，应给予脱水药物，如甘露醇、速尿等，以减轻脑水肿和降低颅内压。注意事项在使用药物治疗时，应严格掌握药物剂量、给药途径和用药时间，同时密切观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。并发症预防与处理策略预防脑疝形成密切观察患者的病情变化，及时发现并处理脑疝形成的危险因素，如颅内高压、脑水肿等。预防下肢深静脉血栓形成对于长期卧床的患者，应定期给予肢体按摩和被动活动，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。预防肺部感染加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染的发生。处理策略一旦发生并发症，应立即采取相应的处理措施，如给予抗感染治疗、抗凝治疗、手术治疗等，以控制病情发展并改善患者预后。总结反思与未来展望06123本次急救过程中，医护人员迅速响应，与现场目击者有效沟通，及时获取了患者病情信息。快速响应与有效沟通医护人员展现出专业的急救技能，团队成员之间协作默契，为患者提供了及时、有效的急救措施。专业技能与团队协作在转运过程中，医护人员对患者生命体征进行了实时监测，确保了患者病情的稳定。患者状况实时监测本次院前急救护理经验总结急救设备不足在某些情况下，急救设备不足以应对患者的需求，建议增加急救设备的投入和更新。急救知识普及不足部分目击者缺乏急救知识，无法为患者提供有效的初步急救，建议加强急救知识的普及和培训。转运过程中风险在转运过程中，患者面临一定的风险，如病情恶化、交通意外等，建议加强转运过程中的安全保障措施。存在问题分析及改进建议多元化急救模式