护理规章制度

护理规章制度护理规章制度「篇一」分级护理制度分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。一、特级护理1、指征：⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑵重症监护患者；⑶各种复杂或者大手术后的患者；⑷严重创伤或大面积烧伤的患者⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。⑴24小时专人看护，并班班床头交接；⑵安置病人于重症病房或单人病房。⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。⑸及时正确执行医嘱。⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。二、一级护理1、指征⑴病情趋向稳定的重症患者；⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示⑴严密观察病情，至少每小时巡视一次；⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；⑶按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；⑷加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。三、二级护理1、指征⑴病情稳定，仍需卧床的患者；⑵生活部分自理的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2小时巡视一次；⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；⑶协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。四、三级护理1、指征⑴生活完全自理且病情稳定的患者；⑵生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；五、基础护理要求：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。5、指（趾）甲：剪平，无污垢。6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。8、预防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。护理规章制度「篇二」1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2．科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。5．每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。护理缺陷高危因素防范要点一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范：1.对高危环节制定规范流程等预防措施。2．加强操作过程中的督查。3．经常查找不安全隐患，善于整改。二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：1.加强相关护理人员的培训。2．关心护士的工作、身心状况。3．尽一切可能消除交流障碍因素。三、高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：1.根据工作量合理安排人力资源。2．有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措施。四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。防范：1.加强法制学习，强化法律意识。2．加强安全学习，运用举一反三方法。3．对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。三、制订切实可行的防范措施（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。（二）安全护理纳入病房的目标管理。1．根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。2．排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。3．开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。4．加强医疗仪器的使用与维护。四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。护理规章制度「篇三」等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。护理规章制度「篇四」一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录