医疗意外保险合同（2024年版）

医疗意外保险合同（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“投保人”）与乙方（以下简称“保险公司”）就投保人投保的医疗意外保险事宜，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，经双方友好协商，达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确投保人向保险公司投保医疗意外保险的相关权利、义务，保障投保人在遭受意外伤害时的合法权益，并为保险公司提供相应的保险保障。

二、签订背景

鉴于投保人希望为自己或其家庭成员提供医疗意外保险保障，以应对可能发生的医疗意外风险，甲方与乙方就医疗意外保险事宜达成一致，特订立本合同。

三、合同主体

1.甲方（投保人）：[投保人名称]

2.乙方（保险公司）：[保险公司名称]

主要条款内容：

一、服务内容

1.保险公司在本合同约定的保险期间内，对投保人因意外事故导致的身故、残疾、医疗费用等损失，按照本合同的约定承担保险责任。

2.保险公司应按照合同约定，及时、足额地向投保人或其指定受益人支付保险金。

二、保险期间

1.本合同的保险期间自投保人支付首期保险费之日起至约定的保险期满之日止。

2.投保人可按照合同约定，申请续保，续保期限由双方协商确定。

三、保险金额

1.本合同约定的保险金额为人民币[金额]元。

2.保险金额可根据投保人的需求进行调整，但需经保险公司同意。

四、保险费

1.投保人应按照保险合同约定的时间和方式支付保险费。

2.保险费标准由保险公司根据市场行情和风险评估确定。

五、保险责任

1.本合同约定的保险责任包括但不限于以下情形：

（1）投保人因意外事故导致身故或残疾；

（2）投保人在保险期间内因意外事故发生的医疗费用；

（3）其他合同约定的保险责任。

2.保险公司对保险责任范围内的损失，按照合同约定承担赔偿责任。

六、除外责任

1.本合同约定的除外责任包括但不限于以下情形：

（1）投保人故意制造保险事故；

（2）投保人故意隐瞒或虚构保险事实；

（3）投保人在保险期间内因故意犯罪或违法行为导致的损失；

（4）其他合同约定的除外责任。

2.保险公司对除外责任范围内的损失不承担赔偿责任。

七、保险金的支付

1.保险公司应在收到投保人提供的索赔资料后，经核实符合保险责任范围和合同约定的，按照合同约定支付保险金。

2.保险金的支付方式由双方协商确定。

八、保密条款

1.保险公司对本合同内容、投保人个人信息等负有保密义务，未经投保人同意，不得向任何第三方泄露。

九、违约责任

1.投保人违反本合同约定，应承担相应的违约责任。

2.保险公司违反本合同约定，应承担相应的违约责任，并赔偿投保人因此遭受的损失。

十、争议解决

1.双方因履行本合同发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十一、合同生效与解除

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.合同生效后，除非双方协商一致或符合法定解除条件，否则不得解除。

十二、其他约定

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

双方权利与义务详细说明：

一、投保人权利与义务

1.投保人有权了解本合同的条款内容，并在签订前对合同条款进行充分了解。

2.投保人有权要求保险公司提供保险条款的详细解释。

3.投保人有权根据自身需求选择保险责任和保险金额。

4.投保人有权在保险期间内申请续保，保险公司应予以审查并决定是否同意续保。

5.投保人有权在保险事故发生后，按照合同约定向保险公司提出索赔。

6.投保人应按照合同约定支付保险费，确保保险合同的履行。

7.投保人应如实告知保险公司其健康状况、职业等情况，如有隐瞒或误告，保险公司有权解除合同。

8.投保人应遵守法律法规和保险合同的约定，不得利用保险进行欺诈。

9.投保人应配合保险公司进行调查，提供相关证明材料。

10.投保人应妥善保管保险单、保险凭证等，防止遗失、损毁。

二、保险公司权利与义务

1.保险公司有权要求投保人在签订合同前提供真实、准确的个人信息和健康状况。

2.保险公司有权对投保人提出的续保申请进行审查，并决定是否同意续保。

3.保险公司有权在保险期间内对投保人的风险进行评估，并采取必要的风险管理措施。

4.保险公司有权在保险事故发生后，对投保人提供的索赔资料进行核实。

5.保险公司有权根据合同约定和法律法规，对保险责任范围内的损失进行赔偿。

6.保险公司有权解除合同，但需符合法律法规和合同约定的条件。

7.保险公司应承担保密义务，不得泄露投保人的个人信息和保险合同内容。

8.保险公司应按照合同约定和法律法规，及时支付保险金。

9.保险公司应定期向投保人提供保险合同的履行情况，包括保险责任、保险金额、保险费等。

10.保险公司应积极参与社会公益活动，履行社会责任。

三、合同执行过程中双方的权利、义务及合作方式

1.双方应按照合同约定，履行各自的权利和义务。

2.投保人在保险期间内发生保险事故时，应及时通知保险公司，并按照合同约定提供相关证明材料。

3.保险公司收到投保人提供的索赔资料后，应及时进行核实，并在合理期限内作出赔偿决定。

4.双方应相互配合，共同维护保险合同的履行，确保保险金的及时支付。

5.如发生争议，双方应本着友好协商的原则，寻求解决途径，避免损害双方的合法权益。

6.双方应共同遵守国家法律法规，维护正常的市场秩序和社会稳定。

7.双方在合同执行过程中，应保持诚信，不得采取欺诈、误导等不正当手段。

8.双方应保持良好的沟通，及时解决合同履行过程中出现的问题。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期限为[有效期限年数]年。

2.合同期满后，如双方无异议，可按本合同约定的续保流程办理续保手续，续保期限由双方另行协商确定。

二、合同的变更

1.双方如需变更合同内容，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订书面变更协议，该变更协议与本合同具有同等法律效力。

2.变更协议生效后，双方应按照变更后的条款履行各自的义务。

三、合同的终止

1.合同终止的情形包括：

（1）保险期间届满，投保人未续保；

（2）保险事故发生后，保险公司按照合同约定支付保险金，合同自然终止；

（3）双方协商一致，决定终止合同；

（4）因不可抗力导致合同无法履行；

（5）法律法规规定的其他合同终止情形。

2.合同终止后，保险公司应退还投保人尚未到期的保险费。

四、合同的解除

1.合同解除的情形包括：

（1）投保人违反合同约定，经保险公司书面通知后，仍不改正的；

（2）保险公司违反合同约定，经投保人书面通知后，仍不改正的；

（3）法律法规规定的其他合同解除情形。

2.合同解除后，双方应按照合同约定处理未了事项。

五、争议解决机制

1.双方在履行合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、法律适用与管辖法院

1.本合同适用中华人民共和国法律。

2.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

3.因本合同发生的争议，由合同签订地人民法院管辖。

七、合同效力

1.本合同自签订之日起，对双方具有法律约束力。

2.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

双方需要准备的附件：

1.投保人身份证明文件，如身份证、护照等。

2.投保人健康状况声明，包括既往病史、健康状况等。

3.投保人职业及工作环境说明，包括职业类别、工作性质等。

4.投保人联系方式，包括电话、电子邮箱等。

5.保险费支付凭证，如银行汇款单、转账记录等。

6.保险合同签订时的相关文件，如保险条款、投保单等。

7.保险事故发生后，投保人应提供的医疗证明文件，包括诊断证明、医疗费用单据等。

8.投保人指定受益人信息，包括受益人姓名、与投保人的关系等。

9.保险公司要求的其他相关文件或资料。

10.双方协商一致认为需要准备的任何其他文件。

合同签字、盖章位置及日期：

1.投保人（甲方）签字或盖章位置：

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