《中医护理门诊建设规范》（征求意见稿）编制说明

1 2 2 4 4 4 5 61一、工作概况2023年5月，陕西省市场监督管理局发布《关于下达下达2023年度陕西省地方标准制修订项目计划的通知》（陕市监（2023）410号），批准了陕西中医药大学附属医院主导，联合陕西省临床护理联合会、陕西省中医医院共同起草的《中医护理门诊建设规范》（项目编号：SDBXM181-2023）地方标准的制定。近年来，中医护理发展日益得到国家重视，凭借国家支持中医护理发展的政策优势，结合中医护理门诊的工作特点，发展中医护理门诊将切实可行。按照《全国护理事业发展规划（2021~2025）》要不断加强中医护理门诊建设，并进行积极探索。随着我国老龄化发展以及人民大众对中医健康服务需求不断增加，中医护理门诊将成为医护养结合新的发展点。已有研究证实中医护理门诊在预防疾病、康复养生方面有独特优势。研究显示91.49%的患者认为医院有必要设立中医护理咨询门诊。在医学重心由治病向防病方向转变的大健康时代下，中医护理因其整体观及辨证施护的优势在疾病治疗与预防方面的作用越来越凸显。因此，亟需加强中医护理门诊的规范建设，进一步提高中医护理门诊服务质量。但目前，我国中医护理门诊正处于初步发展阶段，目前2仅有北京市中医药管理局设立了北京市中医护理门诊（试行）方案，广东省中医药学会设立中医护理门诊建设团体标准，还未形成统一规范的国家建设标准，亟需构建符合我省的中医护理门诊建设标准，为规范化开展中医护理门诊提供参考。中医护理门诊建设规范制定的目的和意义是为了规范陕西省内各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院以及基层医疗卫生机构建设与管理中医护理门诊，提高中医护理服务能力与水平，丰富和发展中医护理服务的内涵，提供更便利、更个体的延续性中医护理服务，满足人民群众日益增长的健康需求，促进我省中医护理事业的可持续发展。陕西中医药大学附属医院。陕西中医药大学附属医院从2016年建立门诊中医特色治疗室，设有诊室3间，床位16张，配4名中医专科护士，开展中医护理技术20余项，最初以妇科、皮肤科、针灸推拿科专科为主，推行过程中发现实施人员差异化大，实施不规范，效果参差不齐等诸多问题。《中医护理门诊建设规范》省级地方标准的制定获批立项后，陕西中医药大学附属医院护理部主任浩育盈带领项目骨干进行文献回顾，了解国内中医护理门诊开展现状，参考北京市中医药管理局设立了北京市中医护理门诊（试行）方案，广东省中医药学会设立中医3护理门诊建设团体标准，综合考虑国家、陕西省、卫健委对中医护理门诊建设与管理的新要求，经过充分准备后向陕西省内的十余家医疗机构发出邀请，召开了起草组成立会议，依托陕西省临床护理联合会、陕西省中医医院、陕西中医药大学第二附属医院、宝鸡市中医医院、安康市中医医院等医疗机构相关专家，撰写了中医护理门诊建设规范草稿，经反复讨论修订后将规范在主导单位实施验证，并开展专家咨询，经过一年余实践验证和两轮专家咨询，形成了征求意见稿。（五）标准起草工作组成员及任务分工项目统筹管理陕西中医药大学第二附属医院数据汇总数据汇总项目实施项目实施项目实施4二、标准编制原则及标准主要内容（1）科学性原则，陕西中医药大学附属医院2016年开始探索中医护理特色治疗室工作，因无标准可参照遵循，实施中缺乏方向。在大健康背景下以群众中医护理服务需求为导向，2020年我院启动了基于PICO模型的中医医院护士循证实践水平现状调查与循证团队构建，结合省内的实际情况，并充分参考了国家的相关法律法规，参照北京市中医护理门诊（试行）方案，广东省中医药学会设立中医护理门诊建设团体标准，对于中医护理门诊建设中的内容、流程与要求进行具体规范。（2）实用性原则，坚持以临床问题为导向，从满足患者中医护理服务实际需要出发，对推荐开展中医护理技术进行分类梳理，保证标准的规范性及可操作性。（3）系统性原则，注重顶层设计，以科学思想为指导，运用德尔菲法及PDCA质量循环管理方法，为规范编制提供科学依据。（4）规范性原则，充分查阅文献及临床试用验证基础上进行编制，注重规范性引用文件的价值，注重整体权力争做到结构、要素、技术要求、关键指标规范。5本规范严格按照标准的制定方法进行制定，包括中医护理门诊的诊室的设置要求、人员要求、技术要求、质量控制管理要求、组织管理等。通过标准制定，促使中医护理门诊建设与管理专业化、标准化，推动省内中医护理门诊的开设。（三）实证研究日召开编制组讨论会，对标准内容进行了进一步的优化和完善，并将规范在主导单位全面实施，年服务约1.6万人次，患者满意度调查达96.83%。为加强中医护理人才队伍建设，打造一支专业精进、技术精湛的中医护理门诊人才队伍，针对规范项目实施内容在主导单位开展3期规范培训，包括2023年陕西省中医护理适宜技术规范化培训、2024全国耳穴经验诊疗培训班、2024年陕西省中医护理骨干人才培训，省内外参与培训学员满意度较高。三、本标准制定参考的主要依据本标准的制定，按照DB61/T121