急重症护理学试题库及答案

急重症护理学试题库及答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、ICU护士总数与病床患者数之比为

A、4：1

B、（ri.5）：i

C、（2~3）:1

D、（3~4）:1

E、（4~5）:1

正确答案：D

2、关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A、清创室与抢救室、外科诊室相邻

B、分诊室设立在入口明显位置

C、尽量远离住院部

D、抢救室靠近急诊科的进口处

E、有专门的出入口通道

正确答案：C

3、病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人

员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发纤，颜面肿

胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项

病理变化不符合该病人的情况

A、急性肺水肿

B、高镁血症

C、血液稀释

D、高钙血症

E、低蛋白血症

正确答案：C

4、以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A、分清病人的轻重缓急

B、对所有急诊病人进行登记

C、维持就诊环境

D、送病人入病房

E、参与急救

正确答案：E

5、关于抢救药品及设备的管理的四定原则不包括

A、外借时一定要登记

B、定位放置

C、定期检查

D、定人管理

E、定品种数量

正确答案：A

6、我国ICU病房护士人数和床位数之比为

A、A0.4:1

B、B1:1

C、C2:1

D、D2.5-3:1以上

E、E5:1以上

正确答案：D

7、病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：

BP80/48mmHg,P120次/分，脉搏细速,R24次/分，神志清,两肺呼吸音

清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音

(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；

②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，首先要实施下列哪一项

护理措施

A、尽快建立两条静脉输液通路

B、首先进行TSS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救

C、保持呼吸道通畅

D、给氧

E、介入治疗后腹膜血肿

正确答案：A

8、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、

含服硝酸甘油均无缓解，持续3h,伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急

诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmIIg,心率90/min,心电图

VrV5导联ST段弓背上台0.3〜0.6mv。护士处理正确的是

A、协助病人立即补液

B、立即送入循环科病房

C、立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

D、分诊护士立即给病人吸氧、监护

E、立即心外按压

正确答案：C

9、病人，男，40岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在

工地劳作时.，突发意识障碍，抽搐，体温达41℃,被工友急送入院。此

时最佳抢救措施为

A、移转至阴凉通风处

B、冰水浸浴

C、口服大量清凉饮料

D、5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入

E、4c5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入

正确答案：E

10、巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是

A、碱化尿液、利尿

B、洗胃

C、血液透析、血液灌流

D、活性炭及导泻

E、尽快应用氟马西尼拮抗

正确答案：E

11、某病人急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种

情况可考虑吸超过2,浓度的氧

A、氧分压80mmIIg或出现ARDS

B、氧分压70mmIIg

C^氧分压60mmHg

D、氧分压50mmHg或出现ARDS

E、氧分压40mmHg或出现ARDS

正确答案：E

12、病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往

有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。该病人的就诊

候诊时间你认为最合理的是

A、立即送到抢救区域，在15分钟之内给予急救处理与严密观察

B、可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜

C、可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜

D、可暂时等候就诊，时间不超过30分钟

E、立即进行抢救与治疗

正确答案：A

B、气管插管

C、清除呼吸道分泌物

D、机械通气

E、加压面罩呼吸囊辅助通气

正确答案：A

18、下列不属于急救物品的是

A、电动洗胃机

B、简易呼吸器

C、纤维胃镜

D、除颤器

E、心电图机

正确答案：C

19、某化工工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是

A、利尿

B、清洁皮肤

C^洗胃

D、输液

E、迅速脱离有毒环境

正确答案：E

20、判断以下不是危及生命的伤情评估的是

A、腹部

B、意识

C、呼吸

D、瞳孔

E、循环

正确答案：A

21、急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有

A、窒息

B、低血糖症

C、呼吸、循环衰竭

D、吸入性肺炎

E、以上都可以

正确答案：E

22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折,

呼吸20/min，心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,

护士处理不正确的是

A、处置同时通知保卫部

B、等待家属办理手续后再处理

C、协助医生处理骨折

D、处置同时通知医务部

E、先处理后再等家属补办手续

正确答案：B

23、乙醉吸收后主要在哪个脏器代谢分解

A、肺

B、脾脏

C、肝脏

D、肾脏

E、大脑

正确答案：C

24、动脉血二氧化碳分压正常值

A、4.7〜6.OkPa(35~45mmHg)

B、2.0~3.3kPa(15~25mmIIg)

C、3.3~4.7kPa(25~35mmHg)

D、4.0~5.3kPa(30~40mmlIg)

E、6.0~7.3kPa(45~55mmIIg)

正确答案：A

25、关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A、抢救室应邻近急诊分诊处

B、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置

C、为方便管理尽量设置一个出口

D、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

E、有专门的出入口通道

正确答案：C

26、急诊问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常,

应立即进行的措施是

A、呼叫医生来分诊处

B、将病人送往EICU

C、将病人送往抢救室

D、给予心电监护

正确答案：C

27、综合ICU的医生与床位数之比为

A、1-2:1

B、2-4:1

C、4-6:1

D、6-8:1

E、10:1

正确答案：A

28、每个ICU病床应设备

A、A氧气接口1个，负压1个电源插座2个

B、B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个

C、C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个

D、D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个

E、E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上

正确答案：E

29、急性酒精中毒青年男性病人，在急诊科出现烦躁不安、过度兴奋,

可用何种药物

A、地西泮

B、吗啡

C、氯丙嗪

D、乙醇

E、苯巴比妥类镇静药

正确答案：A

30、下列哪一项不是多发伤的临床特点

A、失血量大，休克发生率高

B、容易发生漏诊和误诊

C、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

D、低氧血症发生率高

E、多发伤等用于多处伤

正确答案：E

31、某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括

A、多汗

B、流涎流涕

C、瞳孔缩小

D、瞳孔扩大

E、肺水肿

正确答案：D

32、病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊，该病

人到急诊科就诊的流程首先是

Ax分诊护士简单询问病史进行分诊

B、妇产科就诊

C、急诊内科就诊

D、急诊外科就诊

E、急诊儿科就诊

正确答案：A

33、呼吸过速的原因需除外

A、疼痛

B、心力衰竭

C、发热

D、颅内压增高

E、甲状腺功能亢进

正确答案：D

34、病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。

体格检查：意识清楚，肛温38.5℃,呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪

项处理是错误的

A、安置在22℃空调房

B、4c冰水浴

C、头部降温

D、保持呼吸道畅通

E、吸氧

正确答案：B

35、以为有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示

已达到“阿托品化”

A、瞳孔较前扩大

B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干

C、肺部湿啰音消失

D、心率加快

E、以上都是

正确答案：E

36、ICU病室室温应控制在

A、(18+-1.5)°C

B、(20+75)。C

C、(22+-1.5)0C

D、(241.5)。C

E、(26+7.5)°C

正确答案：D

37、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清，昏迷，口唇发绢、皮肤

湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及

明显痰鸣音，心率112次，外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理

措施不包括

A、吸氧、保暖、开通静脉通路

B、维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害

C、维持水、电解质、酸碱平衡

D、观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床

E、尽快应用安定镇静

正确答案：E

38、ICU病室室温应控制在

A、1618℃

B、18-20℃

C、22.5-25.5度

D、22-24℃

E、24-26℃

正确答案：C

39、关于观察分诊不正确的是

A、护士应用知识和经验

B、一般分诊时间为2〜5min

C、收集客观资料

D、评估、判断、分析病人资料

E、按着病人要求分诊

正确答案：E

40、张某，女性，30岁，误服敌敌畏10h后昏迷。急救措施不妥的是

A^洗胃

B、利尿

C、催吐

D、导泻

E、吸氧

正确答案：C

41、颅内高压最常见的病因是

A、动脉压急剧增高

B、颅脑外伤

C、脑水肿

D、颅内感染

E、脑瘤

正确答案：C

42、毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进

行代谢

A、肺

B、脾脏

C、肾脏

D、心脏

E、肝脏

正确答案：E

43、急诊分诊处的物品不包括

A、听诊器

B、监护仪

C、血压计

D、轮椅

正确答案：B

44、某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房，该医

院ICU需配置护士最少为多少人

A、A140

B、B100

C、C80

D、D60

E、E40

正确答案：B

45、急救医疗服务体系不包括

A、到达急诊室前的处理

B、重症监护病房的加强护理

C、到达急诊室后的处理

D、医院前的救护

E、转运途中的监护

正确答案：C

46、下列那项不是急诊病人心理反应

A、恐惧和愤怒

B、焦虑和忧郁

C、安静和沉默

D、怀疑和依赖

E、否认和冷漠

正确答案：C

47、ICU中央工作站没置于

A、A通道一端

B、B医疗区域中央

C、C医疗区域一端

D、D病室中央

E、E辅助区域中央

正确答案：B

48、急救医疗服务体系不包括

A、重症监护病房的加强护理

B、普通病房的护理

C、医院前的救护

D、转运途中的监护

E、到达急诊室后的处理

正确答案：B

49、女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发

现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绢，呼吸困难c该

病人目前最确切的首要护理诊断是

A、气体交换受损

B、有脑疝的危险

C、有受伤的危险

D、有感染的危险

E、有窒息的危险

正确答案：E

50、病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊，在病

人抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录

A、半小时

B、1小时

C、6小时

D、24小时

E、12小时

正确答案：C

51、下列ICU中属于部分综合ICU的是

A、呼吸内科ICU

B、神经内科ICU

C、新生儿ICU

D、外科卜CU

E、心内科ICU

正确答案：D

52、ICU床位数一般为医院病床总数的

A、2%、8%

B、2%~4%

C、3%~7%

D、4%~6%

E、10~20%

正确答案：A

53、中暑时最容易发生肌肉痉挛的是

A、腹直肌

B、胸大肌

C、腓肠肌

D、咀嚼肌

E、咬肌

正确答案：C

54、意外事故现场，急救人员对患者进行评估的主要内容为

A、呼吸、循环、受伤经过及严重程度

B、受伤部位、意识、血压、尿量

C、受伤部位、意识、呼吸、尿量

D、意识、气道、呼吸、循环

E、以上都不是

正确答案：D

55、以下不属于分诊护士职责范围的是

A、分清患者的轻重缓急

B、对所有急诊患者进行登记

C、维持就诊环境

D、护送患者入病房

E、参与急救

正确答案：E

56、分诊程序完成时间应在

A、2〜5分钟

B、1〜2分钟

C、10分钟内

D、2〜3分钟

正确答案：A

57、一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外

A、给病人最大可能的院前医疗救护

B、平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强

C、用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院

D、合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益

E、开展高水平的院前急救教学科研

正确答案：E

58、一般以正常人的胆碱酯酶活力值为100船有机磷杀虫药中毒时，胆

碱酯酶活力降至多少以下即有意义

A、0.6

B、0.7

C、0.4

D、0.8

E、0.5

正确答案：B

59、判断发生代谢性酸中毒的指标是

A、心排血量

B、阴离子间隙

C、酸碱值

D、动脉血二氧化碳分压

E、动脉血氧分压

正确答案：B

60＞自杀病人属于

A、成批病人

B、转运病人

C、传染病人

D、急危重病人

E、特殊病人

正确答案：E

61、急诊分诊准确率应达到

A、1

B、0.8

C、0.9

D、0.9

E、0.8

正确答案：A

62、ICU病人最常见的感染部位是

A、泌尿系感染

B、消化道感染

C、下呼吸道感染

D、血液感染

E、伤口感染

正确答案：C

63、对原因不明的急性中毒，应选用哪种洗胃液洗胃

A、冰水

B、1：5000高锌酸钾

C、2%碳酸氢钠溶液

D、224%糅酸溶液

E、生理盐水

正确答案：E

64、患者，男性，32岁。抑郁症，长期失眠，一次性服用了200片地西

泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷状态，下列处理不正确的是

A、洗胃

B、准备血液透析用物

C、监测生命体征

D、保持气道通畅

E、建立静脉通路

正确答案：B

65、ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到

A、A1:1以上

B、B0.5:1以上

C、C1:1.5以上

D、D1.5:1以上

E、E5:l以上

正确答案：D

66、一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括

A、精神意思障碍

B、锥体系及锥体外系神经损害

C、大脑皮质局灶性功能障碍

D、脑神经及周围神经损害

E、以上都可出现

正确答案：E

67、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、

河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。病人转入ICU继续治疗，在ICU不能

进行的操作是

A、生理功能监测

B、生命支持

C、及时发现病情变化

D、手术治疗

E、防治并发症

正确答案：D

68、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A、外借时一定要登记

B、专人管理

C、定期检查

D、定品种数量

E、定位放置

正确答案：A

69、病人被送上救护车时发生了心搏骤停，应首先采取的救护措施是

A、特效解毒剂

B、洗胃

C、心肺复苏

D、脱水

E、导尿

正确答案：C

70、急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A、15min

5min

C^lOmin

D>2min

E、30min

正确答案：B

71、病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往

有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mn】ng。若采用五级（V

级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于

A、HI级-紧急

B、IV级一次紧急

C、I级-危殆

D、H级-危急

E、V级-非紧急

正确答案：D

72、某化工工人有毒气体中毒。病人经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采

取的护理措施不包括

A、根据病情吸氧

B、保暖、防坠落

C、观察病情

D、洗胃

E、保持呼吸道通常

正确答案：D

73、一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A、昏迷

B、心律失常

C、骨折

D、窒息

E、伤口出血

正确答案：D

74、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是

A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C、创伤后发热体温一般在38.5以上

D、免疫系统功能一般不受影响

E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

正确答案：A

75、观察分诊不常用的方法

A、问诊了解病人主诉和伴随症状

B、视诊和触诊

C、听诊和嗅诊

D、护理体检查病变部位

E、诱导病人快速说日不适

正确答案：E

76、张力性气胸的紧急处理是

A、气管插管

B、吸氧

C、胸腔闭式引流

D、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

E、剖胸探查修补损伤

正确答案：D

77、病人女性，28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊，病人

在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题，应遵循的制度是

A、危重病人抢救制度

B、交换班制度

C、危急值报告制度

D、首诊负责制

E、查对制度

正确答案：D

78、下列有关一氧化碳中毒正确的是

A、氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200^300倍

B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体

C、COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离

D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气

E、C0可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸

正确答案：C

79、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大

的是

A、第1死亡高峰

B、第3死亡高峰