肠外营养注射液配置与合理使用考核试题及答案

肠外营养注射液配置与合理使用考核试题

一、选择题

1、配置好的营养液。室温在（）小时内输注完毕（）［单选题］*

A.6h

B.8h

C.12h

D.24hV

2、肠外营养的指征不包括（）［单选题］*

A胃肠屡

B.食管梗塞

C.胃肠功能正常患者V

D.心力衰竭

3、肠外营养制剂由下列哪项组成（）［单选题］*

A葡萄糖注射液、氨基酸注射液

B脂肪乳注射液

C电解质、微量元素、维生素

D以上全都是V

4、下列哪些工作人员可以配制肠外营养液（）［单选题］*

A经过肠外营养规范化配制培训的护理人员V

B实习护士

C经过肠外营养规范化配制培训的药师

D以上全都是

5、关于全胃肠外营养,说法错误的是（）［单选题］*

A简称TPN

B过量输注缺乏精氨酸的氨基酸溶液可能导致尿素合成障碍，引起血氨升高

C输入氨基酸的同时未补给足够的能量，氨基酸会作为能量消耗，可发生氮质血症

D必须在6小时内全部输完V

6、肠外营养优点不包括（）［单选题］*

A可调节补液配方以纠正水电解质紊乱

B高血糖和肝脂肪变性及肺功能抑制V

C相对方便

D容易忍受，没有胃肠道不适

7、肠外营养过程中可能出现的并发症是（）［单选题］*

A高血糖

B高碳酸血症

C消化道功能异常

D以上全是V

8、全合一静脉营养液的优点哪一项不正确（）［单选题］*

A营养素达到最佳利用

B代谢性并发症更多V

C污染机会少

D减轻护理工作量

9、配制全营养混合液（TNA）应该遵守标准的操作规范，保证TNA的稳定性，下面的混

合程序中，哪一项是错误的（）［单选题］*

A将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中

B将复方微量元素制剂加入复方氨基酸注射液中

C将氯化钾注射液加入脂肪乳剂中V

D将电解质加入氨基酸注射液中

10、关于“全合一"肠外营养液的配置，下列说法错误的是（）［单选题］

A彳微量元素和氯化钠、氯化铜可加入氨基酸溶液

B.将水溶性维生素溶于脂溶性维生素，再溶于脂肪乳剂

C.甘油磷酸钠、葡萄糖酸钙、硫酸镁等可同时加入葡萄糖注射液V

D.充分混合上述溶液，注入至3L袋内

11、肠外营养液添加胰岛素注意事项中错误的是（）［单选题］*

A.可以加入预混或长效胰岛素V

B.尽量使用EVA材质的输液袋

C.不推荐血糖正常患者TNA中常规补充胰岛素

D.时常轻拍输液袋可减少吸附

12、对于配制肠外营养液说法错误的是（）［单选题］*

A.不推荐在TNA中额外补充维生素C注射液

B.只有静脉用胰岛素可加入肠外营养液中

C.如处方没有脂肪乳，为保证稳定性，不应加入脂溶性维生素

D配制过程中可以将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂内V

13、多腔袋的配制说法错误的是（）［单选题］

A.须严格遵照产品说明书进行包装拆除、溶液混合、储存、输注等操作。混合或添加

药品时，需将袋子轻轻翻转3次，使溶液充分混合

B.可在多腔袋中直接加入肠外营养液组成成分之外的其他药品V

C.添加药品时，遵从无菌操作技术

D.添加少量药品可在病区完成，如添加大容量药品或同时添加多种药品时，应参照人

工配制顺序，推荐在配液中心层流洁净工作台操作

14、有关脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液描述错误的是（）［单选题］*

A.本品的包装袋分为内袋与外袋，在内袋与外袋之间放置吸氧剂

B.内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室

C.主要有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液组成

D.三腔袋的混合溶液为黄色乳状液体V

15、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液与所有高渗性输液一样，如采用周围

静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎的因素很多，包括（）［单选题］*

A.输液管类型、直径与长度、输注时间长短

B.液体的pH和渗透压

C.感染/静脉被穿刺的次数

D.以上都是V

16、输注脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液后可能引起的不良反应说法错误

的是（）［单选题］*

A.常见的是体温升高

B.常见寒战、恶心/呕吐V

C.超敏反应包括过敏反应、皮疹、尊麻疹

D.脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症

17、在TNA中，提供热能的最主要的来源是（）［单选题］*

A.葡萄糖V

B脂肪

C.氨基酸

D.电解质

18、影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质最主要是（）［单选题］*

A.一价金属离子

B.二价金属离子V

C.镁离子

D钙离子

19、下列哪个属于必需氨基酸（）［单选题］*

A.丝氨酸

B.甘氨酸

C.甲硫氨酸V

D.谷氨酸

20、对于肠外营养所致的中心静脉导管相关感染，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.导管所致菌血症或脓毒血症患者可出现寒战、高热、呼吸急促、低血压等，严重者可

出现意识模糊

B.需使用抗菌药物预防导管相关感染V

C.明确发生导管相关感染的患者必须拔除导管

D.当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液

测验

1、关于长链脂肪乳剂（LCT）和中长链混合脂肪乳剂（MCT/LCT）下列哪项是错误的

（）

ALCT提供必需脂肪酸（EFA）,由于MCT不依赖肉毒碱转运进入线粒体，有较高氧化

利用率，更有助于改善应激与感染状态下蛋白质合成

BMCT/LCT不在肝脏和组织中沉积，对肝功影响小

C不干扰胆红素代谢

D临床上常选择的浓度有:5%、20%、30%

2、下列哪项是错误的（）

A临床营养支持是指经口、肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素

B肠内营养支持指经消化道给以较全面的营养素

C肠外营养（parenteralnutrition,PN）支持指经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营

养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在

内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能

D临床营养支持就是肠外营养

3、下列关于营养不良的说法哪项是错误的（）

A营养不良是指能量、蛋白质或其他营养素缺乏或过度，对机体功能乃至临床结局产

生不良影响

B去脂肪体重指数降低（＜15kg/m2）

C无意识体重丢失情况下，出现体重指数降低

D体重指数＜18.5kg/m2

4、下列关于谷氨酰胺的说法哪项是错误的（）

A胃肠道细胞以及免疫细胞的主要能源物质

B维持肠道的生理功能（分泌和吸收）

C促进氮平衡与延缓蛋白质合成

D调节免疫功能

5、肠外营养输注的静脉置管途径不包括（）

A周围静脉导管

B输液港

C隧道式中心静脉导管

D输液泵

6、关于肠外营养适应症下列哪项是错误的（）

A患者血液生化检查中血浆总蛋白低于60g/L或血清白蛋白低于＜35g/L

B长时间（＞2d）不能进食

C广泛小肠切除、小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻和顽固性呕吐

D接受大剂量放、化疗的营养不良患者

7、关于肠外营养禁忌症下列哪项是错误的（）

A计需PN支持少于5d的

B心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期

C预计发生PN并发症的风险大于其可能带来的益处的

D计需PN支持少于2d的

8、关于能量摄入估计下列哪项是错误的（）

A成人每日热量目标=25~30kcal/kgx体重

B男性:IBW=50+2.3x[身高(cm)/2.54—60]

C女性:IBW=48.67+1.65x.（cm）/2.54-60]

D男性:IBW=身高（cm）-100

9、关于蛋白质或氨基酸供给量估计下列哪项是错误的（）

A健康成人每日氨基酸需要量是1.2~L5g/kg

B肾功能不全患者选用高支链氨基酸配方

C在严重分解代谢、明显的蛋白质丢失或重度营养不良时需要较大剂量

D肝性脑病患者选用高支链氨基酸配方

10、关于非蛋白热量（NPC）估计下列哪项是错误的（）

A葡萄糖热卡=50%~70%x总热量（kcal）

B可根据患者的耐受情况调整，脂肪占比一般不超过70%

C葡萄糖供给量＜7g/kg/日

D脂肪热卡=30%~50%x总诂量（kcal）

11、下列关于肠外营养制剂阳离子浓度要求正确的是（）

A超标很少会引起乳剂的聚集

BT介阳离子总量＞150mmol/L

C二价阳离子总量＜4mmol/L

D二价阳离子总量＞4mmol/L

12、下列哪项是不正确的（）

ANa+＜100mmol/L,1L液体最多能力口6支10%NaCL

B含5%GNS500ml的,最多力口1.5支10%NaCL

CK+＜50mmol/L,1L液体最多只能加3.75支10%KCL

液体最多只能加

DMg2+3.4mmol/L/1L5ml25%MgSO4

13、关于pH值对肠外营养制剂的影响说法正确的是（）

ApH值约3.5~5.5,能直接与脂肪乳剂混合

B氨基酸具缓冲和调节pH的作用，量越多，缓冲能力越强

C当pH降至6.0以下时，脂肪乳剂即丧失其稳定性

DpH下降时，脂肪颗粒面磷脂分子的亲水端不会发生电离改变

14、关于电解质对肠外营养制剂的影响说法正确的是（）

A阳离子达一定浓度时中和脂粒表面的负电荷、消除其相互间的排斥力

B阳离子达一定浓度时，抑制脂粒凝聚

C为保持TNA液的稳定性，T介阳离子总量＞150mmol/L

D二价阳离子总量＞4mmol/L

15、关于配置肠外营养制剂的说法正确的是（）

A钙剂和格利福斯（磷制剂）应分别加在不同的溶液内，以免发生钙一磷沉淀

BTPN中可加入其他药物

C混合液中葡萄糖的最终浓度＞20有利于混合液的稳定

D国产PVC口袋应于48小时内输完，最多不能超过72小时

二、多项选择题（每题5分）

1、肠外营养支持途径有（）

A、外周静脉

B、中心静脉导管

C、胸前隧道输液港

D、经外周中央静脉插管（P1CC）

E、经口摄入

2、肠外营养的营养要素包括下列哪几项（）

A、碳水化合物

B、氨基酸

C、脂肪乳

D、电解质

E、维生素、微量元素

3、肠外营养的禁忌症（）

A、计需PN支持少于5d的

B、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期

C、预计发生PN并发症的风险大于其可能带来的益处的

D、临终或不可逆昏迷患者

E、需急诊手术者

4、外周静脉输注适应症（）

A、肠外营养不超过10-14天

B、输注的全合一营养液渗透压不大于500mosm/L、pH值5.2以上

C、输注的全合一营养液渗透压小于500