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文档简介

基础护理学(第六版)

1.采集标本前不需要核对的项目是()[单选题]*

A医嘱

B申请项目

C患者的住院时间(正比答案)

D患者的床号、姓名

E患者的住院号

2.采集标本前不需要核对的项目是()[单选题]*

A医嘱

B申请项目

C患者的住院时间(正生答案)

D患者的床号、姓名

E患者的住院号

3.采集静脉血标本时,以下操作正确的是()[单选题]*

A.抽取全血标本后,注入干燥试管

B为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取

C采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内

D同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶一抗凝试管一干燥试管:正

确答案)

E血清标本注入试管后,应轻轻旋转摇匀

4.留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时,应加入的防腐剂是()[单选题]*

A草酸

B甲苯

C甲醛

D稀盐酸

E浓盐酸正优答案)

5.下列痛觉感受器分布最为密集的是()[单选题]*

A.皮试

B.肌层

C.肌腱

D.角膜正确答案)

E.内脏

6.属于非阿片类镇痛药的是()【单选题U

A.吗啡

B.布洛芬(正确答案)

C.阿托品

D.哌替咤

E.芬太尼

7.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是()[单选题]*

A口服给药法

B直肠给药法

C经皮肤给药法

D舌下含服给药法

E肌内注射法正确答案)

8.护理昏迷患者,下列选项正确的是()[单选题]*

A测口温时护士要扶托体温计

B用干纱布盖眼以防角膜炎

C保持病室安静,光线宜暗正确答案)

D防止患者坠床用约束带

E每隔3小时给患者鼻饲流质

9.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是()|单选题I*

A.lmm以下

B.1.0~1.5mm

C.2〜5mm正确管案)

D.5.5~6mm

E.6mm以上

io.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是0[单选题]*

A生命体征

B瞳孔反应

C肌张力

D皮肤的温度

E对疼痛刺激的反应E确答案)

11.胸外心脏按压频率为0[单选题]*

A.20〜40次/分

B.40~60次/分

C.60〜80次/分

D.80~100次/分

E.100720次/分Q

12.为成人进行人工呼吸频率为()[单选题]*

A.200ml

B.300~500ml(正涌答案)

C.500-800ml

D.800-1000ml

E.1000~1200ml

17.现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创始人是()【单选题I*

A桑巴斯

B桑德斯(正确答案)

C路易斯

D黄天中

E崔以泰

18.中国第一个临终关怀研究中心成立于()[单选题]*

A上海

B广州

C天津(正确答案)

D北京

E四川

19.现代医学已开始主张死亡的依据是()[单选题]*

A心跳停止

B呼吸停止

C脑死亡正状答案)

D心电图平直

E瞳孔散大

20.死亡过程的第二期是()[单选题]

A临床死亡期正确答案)

B濒死期

C否认期

D生物学死亡期

E接受期

21.临床死亡期指征不包括()|单选题I*

A呼吸停止

B心跳停止

C各种反射消失

D出现尸冷(H确答案)

E瞳孔散大

22.死亡的三个阶段时()[单选题]*

A心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

B昏迷、呼吸停止、心跳停止

C濒死、临床死亡、生物学死亡(正确答案)

D肌力消退、肌张力减退、反射消失

23.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入

睡,此时患者处于0[单选题]*

A嗜睡(正确答案)

B意识模糊

C昏睡

D浅昏迷

E深昏迷

24.意识完全丧失,对冬种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时

患者处于()[单选题]*

A嗜睡

B意识模糊

C昏睡

D浅昏迷

E深昏迷(正确答案)

25.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()[单选题]*

A双侧瞳孔变小

B双侧瞳孔变大

C双侧瞳孔不等大

D双侧瞳孔散大固定仆确答案)

E双侧瞳孔无变化

26.危重患者护理中首先观察()[单选题]*

A意识状态的改变(正语答案)

B有无脱水、酸中毒

CT、P、R、BP、瞳孔

D肢体活动情况

E大小便情况

27.以下描述正确的是()[单选题]*

A.疼痛有双重含义,痛觉和病理反应

B.疼痛有双重含义,痛觉和痛反应确答案)

C痛觉是个体的客观体晚

D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一

E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应

28.需要为临终患者所做的护理是()[单选题]*

A撤去所有治疗性管道

B将所有的身体孔道堵塞

C满足患者的心理需要,继续治疗上确答案)

D将患者的身体姿势摆好

E劝其家属离开

29.下列有关濒死期患者的皮肤特点描述错误的是()[单选题]*

A苍白

B发组

C湿冷

D铅灰色

E弹性增高正确答案)

30.临终患者最早出现的心理反应期是()[单选题]*

A忧郁期

B愤怒期

C否认期正确答案)

D接受期

E协议期

31.临终患者经历的心理反应第三期是()[单选题]*

A忧郁期

B愤怒期

C否认期

D接受期

E协议期正确答案)

32.对否认期患者的护理中,不妥的一项是()[单选题]*

A.根据患者对病情的认识程度进行沟通;

B.与其他医务人员及家属保持一致;

C.引导患者正视现实;(正确答案)

D.维持患者适当的希望;

E.经常陪伴患者。

33.护理处于愤怒期的临终患者,不妥的一项是()[单选题]*

A、可适当回避患者;(正确答案)

B.尽量让患者表达其愤怒,发泄内心的不快;

C.理解患者的痛苦;

D.给予安抚和疏导;

E.多陪伴患者

34.濒死期患者心理反应的第二阶段为()[单选题]*

A.接受期

B.协议期

C.抑郁期

D.愤怒期正确答案)

E.否认期

35.尸斑出现的部位是I)|单选题I*

A头顶部

B面部

C腹部

D胸部

E最低部位正玳答案)

36.不属于临终患者的临床表现是()[单选题I*

A循环衰竭

B意识改变

C呼吸衰竭

D肌肉震颤正确答案)

E各种深浅反射逐渐消失

37.临终患者循环衰竭的表现不包括()[单选题]*

A心率出现紊乱

B脉搏细速而不规则

C血压上升(正确答案)

D皮肤苍白

E口唇指甲青紫

38.对临终患者临床表现的叙述不正确的是()【单选题I*

A肌肉张力丧失

B血压下降,脉搏细弱

C潮式呼吸或点头样呼吸

D胃肠蠕动加快而腹胀L角答案)

E各种深浅反射逐渐消失

39.对临终患者护理中,下列哪项护理措施不妥()[单选题]*

A循环不良时可采用热水袋保暖

B神志不清者可采取半坐卧位

c为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物:确在案)

D在患者舒适的前提下,适量喂食,喂水

E保持会阴部皮肤干燥,清洁

40.临终患者最后消失的感觉是()[单选题]*

A视觉

B听觉(正确答案)

C触觉

D嗅觉

E味觉

41.下列不符合协议期临终患者表现的是()[单选题]”

A、患者的愤怒渐渐消退;

B、患者很和善很合作;

C、患者有侥幸心理,希望是误诊;(正确答案)

D、患者认为做善事可以死里逃生;

E、患者开始接受自己换了不治之症的事实。

42.进行尸体护理,下列做法错误的是()[单选题]*

A、撤去治疗用物,放低头部;(正确答案)

B、洗脸,闭合眼睑;

C、装上义齿;

D.依次擦净躯体,必要时填塞孔道;

E.穿上尸衣裤,用尸袋或尸单包裹

43.患者死亡后的处理不符合要求的是()[单选题]*

A、在体温单的40-42度之间填写死亡时间;

B、整理病历;

C、停止一切医嘱;

D、按出院手续办理结算项目;

E、撤去床上用物,立即铺好备用床;(正确答案)

44.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是()[单选题]*

A、保持舒适

B、安慰家属

C、易于辨认

D、防止面部淤血壬确答案)

E、保持正确的姿势

45.下列尸体护理注意事项中错误的是()[单选题]*

A、医生开出死亡通知后进行

B、应及时进行尸体护理

C、对死者要尊重

D、撤去所有治疗用物并放低头部(正确答案)

E、传染病患者用棉球填塞各孔道

46.李女士,55岁,肺癌,入院时身体虚弱,接受抗癌治疗效果差,患者情绪不稳

定,经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵,该期心理反应为()【单选题I*

A、忧郁期

B、愤怒期正确答案)

C、否认期

D、接受期

E、协议期

47.张先生,65岁,骨癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是()[单选题]*

A、让患者有尊严的度过余生।:确答案)

B、提供根治疗法

C、放弃特殊治疗

D、延长生命过程

E、实施安乐死

48.郭女士,70岁,脑出血,目前处于昏迷状态,心跳减弱,血压降低,反应迟

钝,肌张力丧失,呼吸微弱,此患者属于()[单选题]*

A、濒死期上确答案)

B、愤怒期

C、临床死亡期

D、接受期

E、生物学死亡期

49.王先生,69岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化,患者出现悲哀,情绪低落,要求

见一些亲朋好友,并急于交代后事,此时患者心理反应处于0[单选题]*

A、忧郁期正确答案)

B、愤怒期

C、协议期

D、接受期

E、否认期

50.患者李女士,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉

搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸,患者此时处于()[单选题]*

A、濒死期正确答案)

B、愤怒期

C、临床死亡期

D、脑死亡期

E、生物学死亡期

51.赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是()[单选题]*

A按摩双眼睑

B热敷眼部

C干纱布遮盖

D滴眼药水

E用生理盐水纱布遮盖毋确答案)

52.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送入急诊室,此时为患者洗胃最好

选用0[单选题]*

A温开水

B生理盐水

C2%碳酸氢钠

D1:15000-1:20000高镒酸钾液(正物答案)

E4%碳酸氢钠

53.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是

0[单选题]*

A意识模糊正确答案)

B谑妄

C嗜睡

D浅昏迷

E深昏迷

54.患儿,5岁,左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度,护士最好选

用的评估工具是()[单选题]*

A.面部表情疼痛评定法(正确答案)

B.文字描述评定法

C.数字评分法

D.视觉模拟评分法

E.Prince-Henry评分法

55.患者,方某,女,58岁,诊断“肩周炎”,下列适合该患者的镇痛方法是()

[单选题I*

A.口服布洛芬

B.湿热敷

C.自控镇痛泵

D.针灸

E.经皮神经电刺激疗法:正女答案)

56.患者,黄某,男,28岁,不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为

“甚痛”的依据是0[单选题】*

A.似痛非痛

B.疼痛轻微、范围局限

C.疼痛明显、较重、心跳加快(正确答案)

D.疼痛剧烈、痛反应剧烈

E.疼痛明显、心跳成慢

57.患者,女,26岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查

发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血

量至少为()【单选题

A,20ml

B.10ml(正确答案)

C.5ml

D.3ml

E.1ml

58.患者,男,45岁,有溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试脸。

检验前三天该患者可以选择的一组食物是0[单选题]*

A酱牛肉、卷心菜

B炒猪肝、油菜

C豆腐、菜花正确答案)

D红烧猪肉、菠菜

E小白菜、猪血汤

59.患者,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方

法为()【单选题I*

A留取晨起第一次尿不确答案)

B饭前半小时留取

C随时收集尿液

D收集12h尿

E收集24h尿

60.患者,女,怀疑为阿米巴痢疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原

虫。护士应为患者选择的标本容器是0[单选题]*

A无菌便器

B装有培养基的便器

C清洁便器

D加温的清洁便器正说答案)

E加有95%乙醇的便器

61.患者,男81岁,因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多,为脓性

痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养。该患者无力咳嗽,请问护士采集痰标本时不

正确的做法是()[单选题]*

A核对患者床号、姓名

B向患者和家属解释留痰的的目的和方法

C让患者先用漱口液漱口,再用清水漱口

D协助患者取合适体位,由上向下叩击背部正确答案)

E咳出的痰液置于无菌痰盒内

62.患者,李某,男,52岁,有“冠心病病史”2年多,近一周因工作忙、加班后山

现胸前区压榨样疼痛,其疼痛原因是()[单选题]*

A.物理刺激

B.心理因素

C.温度刺激

D.病理改变(正讥答案)

E.化学刺激

63.张某,男,19岁,大一学生,因准备期末考试,连续4天挑灯夜战后,出现剧

烈的头痛,以下不属于其疼痛原因的是()【单选题I*

A.身体组织受牵连正确答案)

B.情绪紧张

C.疲劳

D.睡眠不足

E.用脑过度

64.患者,刘某,肝癌末期疼痛,护士给该患者镇痛治疗,需要对其疼痛治疗前后

效果测定对比,最适宜的评估方法是0[单选题]*

A.面部表情疼痛评估法

B.文字描述评定法

C.数字评分法(正确答案)

D.视觉模拟评分法

E.Prince-Henry评分法

65.患者,卢某,男,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以。~1。数字

评分法为例,以下护理措施正确的是0I单选题]*

A.其疼痛程度W5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生(正确答

案)

B.其疼痛程度为N5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

C.其疼痛程度N5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物

D.其疼痛程度为女时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

E.其疼痛程度为次时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

66.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法),患者告诉护士“疼痛

有些减轻,但仍感到明显疼痛,睡眠仍受干扰工正确的判断是该患者疼痛()

[单选题]*

A.完全缓解

B.部分缓解

C.轻度缓解(正确答案)

D.无效

E.有效

67.患者,刘某,男,56岁,胃癌末期住院,入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该

药用药后主要不良反应不包括()[单选题]*

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.血小板减少(IF确答案)

D.直立性低血压等

E.低血压眩晕

68.患者,陈某,女,46岁,子宫全切术后第二天,患者诉说腹部疼痛,针对该患

者疼痛护理措施,错误的是()I单选题I*

A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药

B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲

C.指导患者进行有节律的深呼吸

D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位

E.为减轻患者疼痛,尽量不翻身或咳嗽工党答案)

69.患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体

温39度、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤

有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时,采血量为

0[单选题]*

A.1—2ml

B.3—4ml

C.5—8ml

D.10—15ml(正确答案)

E.16-18ml

70.为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为()[单选题]*

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

E.lOmim确答案)

71.若该患者还需查心肌酶、血沉,则下例说法错误的是()I单选题]*

A心肌酶标本应注入干燥试管

B测定血沉应留取血清标本正求答案)

C血沉标本应注入抗凝试管

D血培养标本应注入血培养瓶

E以上三种血标本注入顺序是血培养瓶一抗凝试管―干燥试管

72.黄先生,75岁,已婚男性,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管

意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血

压。能够确定患者的意识状态的选项是()I单选题I*

A角膜反射

B生命体征

C肌腱反射

D疼痛刺激反应(II/答案)

E瞳孔对光反射

73.黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询问患

者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是0[单选题]*

A很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈

B你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢一些

D你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况

E不要急,王先生很快就会恢复如常的

74.黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是()[单

选题]*

A协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食

C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上(一确答案)

D给患者充足的时间,让他自己慢慢进食

E先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食

75.姜女士56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,呼吸困难显著,疼痛剧烈。

患者感到痛苦、悲哀、并试图自杀。此期心理反应属丁()[单选题]*

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期上确答案)

E、接受期

76.对此期患者的护理中不妥的一项是()[单选题]*

A、多给患者同情和照顾

B、允许家属陪伴

C、尽量不让患者流露出失落,悲哀的情绪3确答案)

D、尽可能满足患者的需要

E、加强安全保护

77.随着病情的进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中不妥的是

0[单选题]*

A、使用床挡

B、躁动不安时可使用约束具

C、必要时用牙垫

D、为防止口腔并发症应定期漱口(正确空案)

E、做好皮肤清洁护理

78.李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓c因急性哮喘发作而急症入院治

疗。当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是()[单选题]*

A仰卧位

B头高足低位

C半坐卧位5荫答案)

D左侧卧位

E头低足高位

79.患者目前最主要的护理问题是()[单选题]*

A气体交换受损(正确答案)

B有窒息的危险

C恐惧

D有体液不足的危险

E潜在的电解质紊乱

80.根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是()【单选题I*

A患者食欲下降

B患者烦躁不安

C患者尿量增加

D患者呼吸形态(正克答案)

E患者睡眠不佳

81.患者,男,68岁。心绞痛病史2年。6Pm左右无明显诱因出现心前区疼痛,含

服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm急诊入院,医嘱要求查CK-MB[肌

酸激酶的同工酶]。取血标本时,下列措施正确的是()[单选题]*

A为减少患者痛苦,可自输液针头处取血

B采血量一般为1ml

C采血后更换针头注入干燥试管内正别答案)

D将采集到的全部血液[包括泡沫]全部注入试管内

E血液注入试管后轻轻震荡

82.疼痛的发生原因有.:)*

A温度刺激正确答案)

B化学刺激(止货答案)

C物理损伤(正确答案)

D病理改变(正确答案)

E心理因素(正确答案)

83.疼痛的分类方法有•:)*

A按疼痛病程正厘答案)

B按疼痛性质卜确答案)

C按疼痛起始部位(正确答案)

D疼痛传导途径(正确答案)

E按疼痛部位正确答案)

84.采集血培养标本时需要观察患者以下情况0%

A、评估患者是否空腹

B、评估患者配合情况施答案)

C、评估患者发热的高峰时间

D、了解患者是否使用抗生素:确答案)

E、评估患者局部皮肤、血管情况(王确答案)

85.在病情观察中,护士要要做到五勤()*

A、勤巡视।正确答案)

B、勤观察王确答案)

C、勤询问(E确答案)

D、勤思考(正确答案)

E、勤记录正确答案)

86.意识障碍一般分为0*

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