感染源追踪管理制度

感染源追踪管理制度1.制度目的本制度的目的是确保医院能够有效地追踪和管理感染源，减少感染传播风险，保障患者和员工的身体健康。2.适用范围本制度适用于医院全部科室、部门以及相关人员。3.定义感染源：指可能引发感染的人体、物体或环境。感染追踪：指对可能引发感染的患者、员工和环境进行病原体追溯和分析的活动。团队：指由医院指定的感染源追踪工作小组，负责组织和实施感染源追踪工作。4.感染源追踪工作流程4.1患者感染源追踪4.1.1患者感染源信息收集每位医务人员应及时将发现的感染病例报告给感染源追踪团队。感染源追踪团队应及时收集和记录患者的个人信息、病史、症状、就诊时间等信息。4.1.2病原体样本手记和检测感染源追踪团队依据需要手记患者的病原体样本，并委托专业试验室进行检测。检测结果应及时反馈给感染源追踪团队。4.1.3病原体追溯和分析感染源追踪团队依据病原体检测结果，对可能的感染源进行追溯和分析。追溯和分析结果应及时与相关科室、部门共享，采取相应的掌控措施。4.2员工感染源追踪4.2.1员工健康监测医院应建立完善的员工健康监测机制，包含体温监测、健康问询等。发现员工有发热、咳嗽、呼吸困难等症状的，应及时报告给感染源追踪团队。4.2.2员工接触史与调查感染源追踪团队应及时调查员工的接触史，包含与患者接触、与其他可能感染源接触等情况。调查结果应及时记录和报告。4.3环境感染源追踪4.3.1环境清洁与消毒医院应建立健全的环境清洁和消毒制度，确保病房、手术室、医疗设备等环境的清洁和消毒工作得到有效执行。各科室、部门应搭配感染源追踪团队的工作，供应清洁和消毒记录等相关信息。4.3.2患者和员工接触环境追踪感染源追踪团队应对可能被感染的患者和员工接触过的环境进行追踪和监测。监测结果应及时记录和报告。5.感染源追踪团队的责任与要求5.1感染源追踪团队的组建与职责医院应指定特地的感染源追踪团队，由相关专业人员构成，负责患者、员工和环境的感染源追踪和管理工作。感染源追踪团队应定期开展培训和研讨活动，不绝提升本领和水平。5.2感染源追踪团队工作要求感染源追踪团队应乐观搭配相关科室、部门进行信息共享与沟通，并及时提出相应的掌控措施和建议。感染源追踪团队应认真记录和报告追溯、分析以及监测的结果，并据此订立改进措施。6.制度执行与监督6.1制度执行医院各级管理人员应切实履行感染源追踪管理工作的责任，确保制度的执行。感染源追踪团队应依照相关流程和要求执行工作。6.2制度监督感染源追踪工作应纳入医院的质控体系，接受相关部门的监督和评估。定期开展感染源追踪工作的督导和外部评审，及时发现和解决问题。7.法律责任与奖惩7.1法律责任对于有意隐瞒感染源信息、违反感染源追踪制度的个人或单位，将依法追究相应的法律责任。7.2奖惩措施对于有效进行感染源追踪，并采取措施掌控感染传播的个人和单位予以表扬和嘉奖。对于未按要求履行感染源追踪管理职责的个人或单位，将依据相关规定予以相应的纪律处分。8.附则8.1本制度的解释权归医院负责人和感染源追踪团队负责。8.2本制度的修改和解