护理A3型模拟题及参考答案

护理A3型模拟题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳B、肺部感染C、地高辛用量不当D、心律失常E、利尿剂用量不当正确答案：B2.病人女性,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+)该病人目前最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎甲型B、急性重型肝炎甲型C、亚急性重型肝炎甲型D、淤胆型肝炎甲型E、中毒性肝炎正确答案：A3.王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术器械在灭菌前准备中下列错误的是A、穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌B、装载时不能贴靠门和四壁C、尽量多个物品包装在一起以节省空间D、重量不超过7kgE、灭菌前应将物品彻底清洗干净正确答案：C4.男性,45岁,因胃溃疡入院治疗,护士小张正在采集病史,与病人沟通。以下关于沟通的描述,错误的是A、有效的沟通是双方能准确理解信息的含义B、手势和符号也是信息的表达方式C、组织中应避免出现非正式沟通D、沟通的核心是信息传递和理解E、沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程正确答案：C5.女性,66岁,因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。最易骨折的肋骨是A、第2、3肋B、第1、2肋C、第4~7肋D、第11、12肋E、第8~10肋正确答案：C6.患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A、适量运动,以不出现心悸、气短为度B、少量多餐,以减轻心脏负荷C、食谱选择不受限制,以促进食欲D、坚持服药,定期门诊复查E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖正确答案：C7.患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是A、血压降低B、瞳孔对光反射消失C、意识丧失和大动脉搏动消失D、心音消失E、呼吸停止正确答案：C8."患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该病人目前的临床分型为"A、急性轻型B、急性普通型C、急性重型D、中毒型菌痢休克型E、中毒型菌痢脑型正确答案：B9.患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。给予该患者的处理措施,哪项不妥A、抗凝治疗B、减轻疼痛C、消除恶性心律失常D、心电监护E、扩容升压正确答案：E10.女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。患者受伤的病因为A、间接暴力B、直接暴力C、骨骼劳损D、肌肉牵拉E、病理性骨折正确答案：A11.患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。为明确诊断,需做何检查A、血、尿淀粉酶检查B、肝功能检查C、X线钡餐检查D、腹部平片E、胃镜检查正确答案：D12.女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩。可能出现的并发症为A、股骨头坏死B、骨筋膜室综合征C、骨折不愈合D、髋内翻E、创伤性关节炎正确答案：A13.女性,66岁,因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。如果该病人发生多根多处肋骨骨折,呼吸时患处可能出现的病理性特征是A、吸气时外凸,呼时内陷B、吸气和呼气时均外凸C、吸气时正常,呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷,呼气时外凸正确答案：E14.病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是A、肠鸣音恢复B、食欲增加C、体温正常D、管腔阻塞E、肛门排气正确答案：E15.患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则E、数心率有无低于60次/分正确答案：C16.患者,女,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。对该病人实施的护理措施错误的是A、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用B、给予高流量、高浓度持续吸氧,以纠正缺氧及二氧化碳潴留C、及时清除痰液,痰稠不宜咳出的,有效湿化使分泌物引流D、正确记录24小时出入量及观察体重变化E、对神志不清者可进行机械通气正确答案：B17.患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是A、保守治疗B、经皮肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管肾镜取石E、输尿管切开取石正确答案：A18.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件(-)。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是A、宫颈和宫颈管活组织检查B、双合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、三合诊检查正确答案：C19.李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A、心尖区吹风样杂音B、胸骨下段压痛C、扁桃体充血、肿大D、皮肤紫癜E、两肺湿啰音正确答案：B20.女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗;路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士正确的回答是A、解除疼痛B、扩张冠状动脉C、抑制血小板的聚集D、防止冠脉内血栓形成E、溶解冠脉内血栓正确答案：E21.男性70岁,冠心病病史11年,住院期间晨起洗漱后突然摔倒,呼吸、心跳停止,颈动脉搏动消失。最有可能的原因是A、脑梗死B、脑出血C、癫痫D、心脏骤停E、急性心肌梗死正确答案：D22.患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、高血压3级E、脑栓塞正确答案：B23.刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理正确的是()A、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物B、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注C、脱水治疗期间不需记录出入液量D、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症E、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜正确答案：D24.男性,36岁。间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,患者近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,上腹部有震水音对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确A、补充足够液体B、禁食、禁水C、尽早行手术治疗D、尽早行胃肠减压E、不宜给予口服药物正确答案：C25.男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。该患者的主要护理诊断是A、潜在并发症:肝性脑病B、潜在并发症:上消化道出血C、营养失调,低于机体需要量D、潜在并发症:肠穿孔E、体温过高正确答案：E26.患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为A、上消化道出血B、急性胃炎C、肾结石D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡急性穿孔正确答案：E27.患者男性,40岁,连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院符合以上诊断的实验室检查结果是A、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高B、血钾降低C、血氯降低D、血清肌酸磷酸激酶增高E、血钠增高正确答案：A28.患者女性,30岁,急性呼吸道感染入院,体温39℃。患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常,继续使用抗生素的时间A、5.~6天B、症状消失即可停药C、2.~3天D、6.~7天E、3.~4天正确答案：C29.若需要切开引流,应采用A、从原伤口处放射状切开B、鱼口状切开C、在波动明显处横行切开D、手指掌面纵切开E、手指侧面纵切开正确答案：E30.<BR>患者,女,48岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体格检查:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢无水肿。该患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：E31.患者,女,50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红,脉快,多汗,神志不清伴发热此时病人中毒的程度为A、迟发性脑病B、轻度C、重度D、中度E、不伴迟发性脑病正确答案：D32.患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A、大量放腹水B、感染C、疼痛D、摄入大量高蛋白质饮食E、上消化道出血正确答案：E33.患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择A、查心肌酶谱B、查血糖及尿酮体C、查血清钾浓度D、作全导心电图E、作超声心动图正确答案：C34.<BR>患者,女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解。入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()A、清淡流质饮食B、半流质无渣饮食C、低脂、低蛋白饮食D、禁食、胃内减压E、高蛋白高维生素饮食正确答案：D35.以下哪项治疗可中和游离毒素A、应用TATB、应用青霉素C、应用甲硝唑D、给氧E、以上都不对正确答案：A36.男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。此时处理应A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因B、静脉注射普罗帕酮(心律平)静脉滴注C、利多卡因D、多巴酚丁胺静脉滴注E、停用所有药物观察正确答案：A37.患者女性,39岁,身高164cm,体重65kg。因近半年来多饮、多尿伴乏力就诊。体检:血压20/13kPa(150mmHg/98mmHg)余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L经检查发现糖耐量试验2小时>11.1mmol/L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案A、口服降糖药联合应用B、胰岛素强化治疗C、控制饮食,减少活动,口服降糖灵D、控制饮食,运动治疗,口服磺脲类药E、控制饮食,运动治疗,监测血糖正确答案：E38.某医院500张床位,同期住院病人中有20人发生医院感染。预防医院感染的措施中,最重要且简单易行的是()A、使用抗生素B、戴口罩C、洗手D、穿隔离衣E、使用消毒剂正确答案：C39.患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死,则下列护理措施错误的是A、平卧位B、避免激动C、头部冷敷D、鼻饲流质E、注意保暖正确答案：C40.<BR>患者,男,60岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI:左侧大脑中动脉的供血有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑B、躯体活动障碍C、有感染的危险D、有受伤的危险E、吞咽障碍正确答案：B41.<BR>患者,女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解。入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎正确答案：C42.患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。目前能确定的诊断是A、脑水肿B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、颅内压增高正确答案：E43.患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为A、心力衰竭B、脑梗死C、呼吸衰竭D、脑疝E、短暂性脑缺血发作正确答案：D44.患者女性,67岁。近一周畏寒、高热39.5℃,咳痰脓臭,近1天胸痛明显入院,诊断为:急性肺脓肿。肺脓肿的咳嗽常为A、急性刺激性干咳B、变换体位时咳嗽C、带喉音的咳嗽D、长期晨间咳嗽E、带金属音的咳嗽正确答案：B45.男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括A、进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食B、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起D、坚持语言康复治疗E、合理服用抗血小板聚集药物正确答案：B46.患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为+++,自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A、静脉滴注复方氯化钠溶液B、静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液100mlC、静脉滴注小剂量胰岛素D、静脉注射50g/L葡萄糖溶液E、静脉推注氯化钾正确答案：D47.<BR>患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死正确答案：E48.病人男性,68岁,剑突下隐痛6个月,加重一周,无规律性、进行性纳差,消瘦。为进一步确诊,最有效的检查方法是A、CTB、B超C、X线钡餐造影D、胃液分析E、纤维胃镜正确答案：E49.患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是A、盐酸苯海索B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、维生素E正确答案：B50.男性70岁,冠心病病史11年,住院期间晨起洗漱后突然摔倒,呼吸、心跳停止,颈动脉搏动消失。首选的抢救措施是A、立即胸外按压B、应用强心剂C、静脉补液D、呼叫大夫E、非同步电复律正确答案：A51.患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧正确答案：E52.女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩。初步治疗措施为A、石膏固定B、Halo架固定C、胫骨结节牵引D、小夹板固定E、小腿皮肤牵引正确答案：E53.患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术B、非同步直流电复律术C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射毛花苷CE、人工心脏起搏器治疗正确答案：C54.女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗;路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是A、用力过度引起虚脱反应B、腹压增加导致呕吐加剧C、血压陡升导致脑出血D、氧耗量增加梗死面积扩大E、血流加速致脑栓塞正确答案：D55.王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。灭菌后的处理错误的是A、接触无菌物品前应洗手或手消毒B、医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月C、物品存放架或柜应距地面高度20~25cmD、使用纺织品材料包装的无菌物品,有效期宜为14天E、不得与未灭菌物品混放正确答案：D56.患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。该患者适宜的体位是A、半坐卧位B、俯卧位C、仰卧位D、头高足低位E、侧卧位正确答案：A57.王女士,38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。经过一段时间治疗,王女士血糖控制良好,复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整,但王女士担心血糖升高,仍按以前剂量注射,一天上午她正在上班,忽然出现心慌、大汗症状,这是因为发生了A、酮症酸中毒B、慢性并发症C、低血糖D、感染E、高血糖正确答案：C58.某男,55岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,住院时无腹水,住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性,怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。患者的感染形式属于A、医院感染B、社会感染C、肺部感染D、院外感染E、家庭感染正确答案：A59.护士小张为病人进行肌内注射。注射前,洗手过程如下,其中错误的做法是A、每个部位的揉搓时间不少于10~15sB、取擦手巾擦干双手C、洗净双手后,用手直接关闭水龙头D、连续为两个病人注射时,中间用快速手消毒液消毒双手E、双手下垂,用流动水充分冲洗正确答案：C60.女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者此时患肢的表现是A、外展外旋畸形B、外展缩短畸形C、外旋缩短畸形D、无明显畸形,尚可行走E、内收内旋畸形正确答案：C61.患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在A、肺部感染B、呼吸衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭E、左心衰竭正确答案：E62.女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。该患者最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经炎B、多发性肌炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、脑出血正确答案：A63.患者男性,40岁,连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院该患者诊断为A、乙型脑炎B、脑血管意外C、重症中暑D、中毒性菌痢E、急性中毒正确答案：C64.刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项()A、颅前窝骨折B、脑震荡C、脑挫裂伤继发颅内血肿D、颅后窝骨折E、颅中窝骨折正确答案：C65."患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是"A、原发性的心肌损害B、心室后负荷过重C、继发性心肌代谢障碍D、心室前负荷过重E、心室舒张充盈受限正确答案：E66.患者,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是A、脑梗死B、短暂性脑缺血C、脑出血D、药物过量中毒E、迟发性脑病正确答案：E67.患者,男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是()A、吞咽障碍B、躯体活动障碍C、有感染的危险D、有受伤的危险E、焦虑正确答案：B68.患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC正确答案：D69.女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩。首先应做的检查是A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、B超检查E、肌电图检查正确答案：A70.患者,女,50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红,脉快,多汗,神志不清伴发热确诊的首选检查是A、胸部CTB、胸部核磁共振C、血液碳氧血红蛋白测定D、全血胆碱酯酶活力测定E、脑电图检查正确答案：C71.<BR>患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是A、1.天B、2.天C、3.天D、4.天E、5.天正确答案：C72.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。为进一步确定患者的损伤类型,可做A、B超B、X线腹平片C、膀胱造影检查D、注水试验E、CT正确答案：C73.患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是A、立即手术B、药物止痛C、体外碎石D、胃肠减压E、应用抗生素正确答案：B74.患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。此时考虑患者可能出现了A、急性化脓性滑囊炎B、手掌深间隙感染C、甲沟炎D、脓性指头炎E、急性化脓性腱鞘炎正确答案：D75.女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩。首先考虑的诊断是A、髋臼骨折B、股骨干骨折C、股骨粗隆间骨折D、骨盆骨折E、股骨头骨折正确答案：E76.<BR>患者,男,60岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI:左侧大脑中动脉的供血有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境B、使用溶栓药物时注意观察有无出血C、发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋D、注意观察瞳孔大小及对光反射E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食正确答案：C77.患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、脑超声正确答案：C78.王女士,38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是A、与运动、药物密切配合B、形成规律,长期坚持C、饿了就吃,少食多餐D、合理的饮食结构,按比例安排三大营养的热量E、限制每日摄入的总热量正确答案：C79.患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常需立即消除A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、房扑正确答案：D80.女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是A、消除毒蕈碱样症状B、恢复胆碱酯酶的活力C、对抗呼吸中枢抑制D、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用E、减少呼吸道分泌物正确答案：B81.男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为A、脑出血B、分水岭梗死C、腔隙性梗死D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：E82.李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。患者BP:200/110mmHg,R:25次/分,HR:110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140/90mmHg以下B、应用甘露醇脱水降颅压C、应用止血药,阻止脑内继续出血D、应用抗生素预防感染E、鼻饲补充营养,保证机体需要正确答案：B83.患者,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了A、中毒性休克B、食物中毒C、有机磷中毒D、脑出血E、急性一氧化碳中毒正确答案：E84.患者,女,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是A、改善通气B、利尿C、控制感染D、祛痰E、纠正缺氧及二氧化碳潴留正确答案：C85.患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查,最可能的发现是A、一侧输尿管结石B、气胀肠袢C、膈下游离气体D、一侧肾广泛钙化E、多个液平正确答案：C86.患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用A、654.-2B、吲哚美辛C、吗啡D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：C87.老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血正确答案：A88.女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误A、有利于乳酸菌繁殖B、有利于清除肠内含氮物质C、有利于肠内pH保持在5~6的偏酸环境D、有利于血中NH3逸出肠黏膜E、有利于组织蛋白质分解正确答案：E89.男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。该病的主要预防措施是A、避免接触疫水B、粪便无害化处理C、灭螺D、根治患者和病牛E、保护水源正确答案：C90.病人男性,6岁,1周前感冒、扁桃体发炎、近日全身乏力,食欲减退,后出现混浊红棕色尿,无尿路刺激征,颜面部和眼睑水肿,血压160/100mmHg。混浊红棕色尿是A、血红蛋白尿B、胆红素尿C、肌红蛋白尿D、乳糜尿E、肉眼血尿正确答案：E91.男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心