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文档简介

颅颌面手术后患者局部负压引流的护理颅颌面外科是本世纪末60年代后期创立的一门新兴科学，它通过特殊的接骨和植骨方法将颅颌面骨分块移动，并按整形原则重新排列组合和固定，从而达到从根本上矫正各种严重颅颌面畸形的目的。主要治疗对象是各种先天和后天因素造成的颅面骨及相应的软组织严重畸形，同时颅颌面外科技术也可用于颅颌面美容外科，进行面部轮廓的美化及再塑造。随着颌面外科医疗与护理技术的飞速发展，颌面外科所涉及的疾病种类更加复杂，涉及的手术区域更加广泛，致使手术难度增加及手术时间延长，其术后并发症的发生亦相应增加，给颌面外科的术后护理提出了更高的要求。要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化，认真落实具体的护理措施，预防感染，防止并发症。一般整形的负压引流装置是手术结束时，将一无菌输液管（去掉头皮针及与之衔接的突出部分）或无菌头皮针（去掉针头），一端放在创面的低垂部分，另一端接无菌真空塑料瓶或20ML负压注射器。颅颌面手术不论是头皮冠状切口还是口内切口均局部放置引流管。头皮冠状切口放置负压引流是因为头皮血运丰富，加之手术剥离面广，尽管术中对创面做了止血处理，术后加压包扎，但术后短时间内仍有渗液，渗血。应随时使其流出，以防形成血肿，影响伤口愈合。口内切口位置隐蔽，剥离面广且深，渗出液体易积存不易流出，放置负压引流管能及时将渗出液体引出。如不放置引流，渗出液体在创面间积存时间过久，不但使创面愈合延迟，严重时可造成局部感染，甚至手术失败。负压引流的护理十分重要。应随时查看装置是否通畅，经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，防止漏气或脱落造成逆行感染。注意观察引流液的量及颜色，量少且色浅说明引出液为渗液，若引出液量多且颜色鲜红，说明有新的出血点，应及时通知医生。当引流瓶内负压较小时要及时更换负压引流瓶。拔管时间应根据引流液的多少决定。24小时引流液量小于30毫升即可拔管。一般无特殊情况下，术后24——48小时内拔除。置管期间应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。随着护理学的不断发展，具有专科特色的颌面外科护理将更加体现出它的科学性、技术性、社会性和服务性。在今后的工作中，我们要坚持以病人为中心，以疾病护理的心理护理相

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