【MOOC】内科学-华中科技大学 中国大学慕课MOOC答案

【MOOC】内科学-华中科技大学中国大学慕课MOOC答案单元测验1、【单选题】循证医学实践的核心是：本题答案：【最佳的研究证据】单元测验1、【单选题】患者男性，30岁，高热、咳嗽、左胸痛2天。查体：体温37.5℃，口唇疱疹，咽部充血，左肺呼吸音低，心率89次/分，血压105/70mmHg。血常规：白细胞20×I09/L，中性粒细胞90%。诊断是：本题答案：【链球菌肺炎】2、【单选题】患者，男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.125px，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不恰当：本题答案：【5％碳酸氢钠纠正酸中毒】3、【单选题】患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150/83mmHg，肺肝界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下87.5px，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是：本题答案：【慢性肺源性心脏病】4、【单选题】哮喘发作不会出现：本题答案：【DLCO增加】5、【单选题】达到哮喘控制之后并能够维持至少()，可考虑降级治疗本题答案：【3个月以上】6、【单选题】女性，70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2=85mmHg，PaO2=55mmHg，BE=+2.2mmol/L，应考虑为：本题答案：【呼吸性酸中毒失代偿期】7、【单选题】呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：本题答案：【PaCO2↑、pH↓、K+↑】8、【单选题】金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：本题答案：【肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成】9、【单选题】患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是：本题答案：【肺炎支原体肺炎】10、【单选题】女性，23岁，近两月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。你认为最可能的诊断是：本题答案：【继发型肺结核浸润性病灶】11、【单选题】男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时出现右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验+，蛋白定量74g/L，白细胞数685*106/L，淋巴细胞70%，ADA＞45U/L。据此最可能的诊断是：本题答案：【结核性渗出性胸膜炎】12、【单选题】慢阻肺患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断：本题答案：【自发性气胸】13、【单选题】倒S状影像是()的典型征象本题答案：【右上叶中央型肺癌】14、【单选题】引起库兴综合征的最常见的肺癌是本题答案：【小细胞癌】15、【多选题】患者，女，67岁，反复咳嗽，咳痰20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，痰为脓性，不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。经单位医务室处理后送至我院。查体：T36℃，R30次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软，肝肋下2公分，肝颈静脉回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×109/L,N75%。动脉血气：PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO3-30mmol/L。治疗原则包括：本题答案：【控制感染#氧疗#呼吸机辅助通气#纠正水盐电解质失衡】16、【多选题】内科胸腔镜的适应证包括：本题答案：【原因不明的胸腔积液及胸膜肿块的诊断#顽固性气胸的病因诊断及治疗#顽固性脓胸的病因诊断及治疗#对纵膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做诊断及鉴别诊断】单元测验1、【单选题】根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是：本题答案：【冠心病】2、【单选题】左心衰时出现呼吸困难的主要原因是：本题答案：【肺淤血】3、【单选题】诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：本题答案：【心电图】4、【单选题】疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为：本题答案：【冠状动脉造影】5、【单选题】下列哪一项符合高血压的治疗原则：本题答案：【联合用药，达到降压目标后长期服用维持量】6、【单选题】29岁男性，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3-4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为本题答案：【肥厚型梗阻性心肌病】7、【单选题】女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是本题答案：【病毒性心肌炎】8、【单选题】主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为（）本题答案：【心尖部舒张期杂音】9、【单选题】心包炎的特异性征象是本题答案：【心包摩擦音】10、【单选题】引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是本题答案：【草绿色链球菌】11、【单选题】主动脉夹层III型为：本题答案：【起自左锁骨下动脉开口并延至远端】单元测验1、【单选题】反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是本题答案：【胃酸与胃蛋白酶】2、【单选题】慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是本题答案：【胃镜检查和胃黏膜活检】3、【单选题】最易发生幽门梗阻症状的溃疡是本题答案：【幽门管溃疡】4、【单选题】消化性溃疡的主要病因是本题答案：【幽门螺旋杆菌感染】5、【单选题】局限于黏膜或黏膜下层的胃癌是本题答案：【早期胃癌】6、【单选题】结核性腹膜炎最常见的并发症是本题答案：【肠梗阻】7、【单选题】下列哪项不是增生型肠结核的临床表现本题答案：【以腹泻为主】8、【单选题】轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是本题答案：【水杨酸偶氮磺胺吡啶】9、【单选题】有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是本题答案：【Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能】10、【单选题】肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是本题答案：【肝功能不全】11、【单选题】肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是本题答案：【肠道粘膜屏障作用减弱】12、【单选题】早期肝癌是指本题答案：【直径小于75px、结节少于2个的肝癌】13、【单选题】有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的本题答案：【原发性肝癌以弥漫型最多见】14、【单选题】有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于本题答案：【肝性脑病前驱期】15、【单选题】关于肝性脑病，下列不正确的说法是本题答案：【所有患者血氨均升高】16、【单选题】下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应症本题答案：【急性水肿性胰腺炎】17、【单选题】急性胰腺炎出现休克,腹水呈血性,应考虑为本题答案：【出血坏死性胰腺炎】18、【单选题】男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为本题答案：【急诊内镜检查】19、【单选题】在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是本题答案：【急诊X线钡剂造影检查】泌尿系统疾病及肾小球疾病总论1、【单选题】以下哪项为肾脏的内分泌功能？本题答案：【促红细胞生成素的生成及分泌】急进性肾小球肾炎1、【单选题】以下关于III型急进性肾小球肾炎说法正确的是？本题答案：【也称为少免疫复合物沉积型】IgA肾病1、【单选题】以下IgA肾病说法错误的是？本题答案：【IgA肾病的临床表现不包括肾病综合征】肾病综合征1、【单选题】肾病综合征的常见并发症不包括？本题答案：【急性左心衰】慢性肾小球肾炎1、【单选题】以下关于慢性肾小球肾炎说法错误的是？本题答案：【以上说法均错误】尿路感染1、【单选题】对于清洁中段尿，细菌培养菌落数大于（）可认为有意义菌尿？本题答案：【105CFU/ml】急性肾损伤1、【单选题】紧急透析指征包括？本题答案：【以上都是】肾脏替代治疗1、【单选题】对于GFR为45ml/min1.73m2的患者，该患者的慢性肾脏病分期应为？本题答案：【慢性肾脏病（CKD）3期】介入肾脏病学1、【单选题】超声介入相对放射介入的优点包括？本题答案：【以上都是】慢性肾脏病的营养干预1、【单选题】以下哪种食物含钾量较低？本题答案：【冬瓜】单元测验1、【单选题】T和B淋巴细胞发育的主要场所分别是本题答案：【胸腺和骨髓】2、【单选题】患者，女，26岁，头昏乏力4周，妊娠7个月，入院查，白细胞4×109/L，Hb60g/L，MCV＜70fl，MCH＜20pg，MCHC＜0.21，血小板120×109/L。病人最可能的诊断本题答案：【缺铁性贫血】3、【单选题】男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为本题答案：【再生障碍性贫血】4、【单选题】引起血管内溶血的疾病是本题答案：【阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）】5、【单选题】男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。应诊断为本题答案：【遗传性球形细胞增多症】6、【单选题】女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热、咳嗽、呼吸困难。查体见咽部充血。检验：Hb101g/L，WBC0.9×109/L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是本题答案：【粒细胞缺乏症】7、【单选题】急性和慢性白血病的最主要区别是本题答案：【白血病细胞分化程度】8、【单选题】女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是本题答案：【DIC】9、【单选题】恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属本题答案：【ⅣB】10、【单选题】多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是本题答案：【骨髓检查发现骨髓瘤细胞】11、【单选题】败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，Bp80/60mmHg。血常规：WBC10.6×109/L,PLT80×109/L，PT、APTT延长，Fib进行性下降，应考虑为：本题答案：【DIC】12、【单选题】患者女性，20岁，月经量过多2~3月。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板40×109/L，出血时间8min，凝血时间（试管法）6min，血清铁减低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨