围手术期PDCA案例-_第1页
围手术期PDCA案例-_第2页
围手术期PDCA案例-_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

精选围手术期管理PDCA案例PDCA一、背景及计划阶段P20124术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。围手术期管理现状文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。个别急诊手开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。手术预防使用的抗菌药物：Ⅰ类切口手术 2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。分析原因没有必要再进行手术部位标示。90%的手术医师认为手术前一日对手术100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，字，核对的重复性较多，存在抵触心理。制定目标根据既往围手术期检查结果，拟定目标，即在医院管理部门的领导及各相关手术科室的配合下，质控办派专人每周进入手术室对围手术期医疗治疗安全术前手术安全核查、麻醉前访视记录及知情同意书、围手术期预防性抗菌药物应用、手术分级管理等。二、实施管理阶段D1度，制定出患者术前检查表、手术安全核查制度表、手术风险评估表、手术部位标示检查表等专项检查表。2、根据各项相关手术制度制度出了《术前安全核查表HIS系统，可以做到对术前不合理手术申请的限制，以保障医疗质量安全。3、与麻醉科联系拟对创优中需要职能部门监管的条款进行监管。4、继续每周进入手术室对相关内容进行检查。三、检查落实阶段C100%色不统一，因此仍需进一步规范。手术安全核查：手术安全核查合格率波动在59%-82%100%的还有较大距离。关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。但上述情况较前明显改善。12月开始执行，目前手术患者病历中基本都有风险评估表，检查中存在问题是术前手术医师部分未进行评估，偶有麻醉师术前未进行风险评估。2013年6月合格率为：54.5%。HIS系统，进行手术申请前限制。31.8%-91%之间。知情同意书部分医(2).麻醉（例如个别无主治医师签名、项目填写不完善、麻醉计划未打钩等。A手术部位标示：患者术前未进行手术部位标记，手术部可以拒绝接患者入室，目前基本术前全部标记，但标示颜色、记号尚不统一。628日已经在HIS机上通知：手术医师术前负责用不褪色的黑色记号笔在手术切口附近进行手术部位标记。如未使用统一标示，手术部护士有权拒绝接患者入室。（不褪色的黑色记号笔各科在办公用品库领取）100%。手术安全核查：手术安全核查合格率偏低主要是因为手术医师不能按时到达备工作，一定要确保在麻醉实施前三方同时

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论