《常态化新冠疫情期间医疗卫生机构后勤服务人员防护指南》（T-SHWSHQ 09-2022）

ICS11.140

CCSC51

团体标准

T/SHWSHQ09—2022

常态化新冠疫情期间医疗卫生机构

后勤服务人员防护指南

Guidelinesforprotectionofsupportservicepersonnelinmedicalandhealth

institutionsduringnormalizedCOVID-19epidemic

2022-11-23发布2022-12-01实施

上海市卫生系统后勤管理协会  发布

T/SHWSHQ09—2022

常态化新冠疫情期间医疗卫生机构后勤服务人员防护指南

1范围

本文件规定了常态化新冠疫情期间，医疗卫生机构后勤服务人员（以下简称“人员”）工作中防护

的术语和定义、防护特点及要求、基本保障、人员防护与防护装备、应急响应和人员培训。

本文件适用于常态化新冠疫情期间人员的防护，类似的卫生保健机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB2626呼吸防护用品白吸过滤式防颗粒物呼吸器

GB14866个人用眼护具技术要求

GB15979一次性使用卫生用品卫生标准

GB19082医用一次性防护服技术要求

GB19083医用防护口罩技术要求

WS/T313医务人员手卫生规范

YY/T0469医用外科口罩技术要求

YY/T1633一次性使用医用防护鞋套

3术语和定义

WS/T313界定的术语和定义适用于本文件。

3.1

医疗卫生机构后勤服务人员supportservicepersonnelinmedicalandhealthinstitutions

在常态化新冠疫情期间，从事于医疗卫生机构环境保洁、设施设备运行与维护、运送管理、秩序维

护、绿化养护、导医服务、司梯服务、会务服务、餐饮服务、配膳服务、被服收发、商业服务等后勤管

理服务的人员。

3.2

个人防护装备personalprotectiveequipment

后勤服务人员为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称。

注：用于保护后勤服务人员避免接触感染性因子的各种屏障装备。包括医用外科口罩、医用防护口罩、医用手套、

工作帽、隔离衣、防护面屏/护目镜、防护服、鞋套/靴套等。

3.3

手卫生handhygiene

为后勤服务人员在从事职业活动过程中的洗手，卫生手消毒的总称。

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注：改写WS/T313，定义3.1。

4防护特点及要求

4.1防护特点

常态化新冠疫情期间人员防护特点主要有：

a)清洁消毒范围增大、频次增加、作业要求严格；

b)就医秩序维护工作复杂，工作量大。

4.2防护要求

医疗卫生机构应落实常态化新冠疫情期间人员各项防护要求，应符合院感防护措施。

注：如与国家、省、市相关法律法规、政策文件最新规定不相符，以相关法律法规、政策文件为准。

5基本保障

5.1组织保障

5.1.1医疗卫生机构应建立职责明确的后勤服务常态化新冠疫情防护工作组。

5.1.2工作组组长应由医疗卫生机构人员担任。

5.1.3工作组成员应全面掌握防护专业知识。

5.1.4工作组应加强对员工专业知识和个人防护培训。

5.1.5工作组应建立突发事件的应急预案。

5.2物资保障

5.2.1应配备测温设备、个人防护装备等物资，并根据需求调整和补充。

5.2.2应建立防护装备台账并设专人管理，台账保存应不少于2年。

5.2.3值班室应配置被褥等生活物资，宜配备制冷及制暖设备等。

5.3人员保障

5.3.1人员应包括多工种、具有专业技术的各类人员。

5.3.2应根据常态化新冠疫情防护工作组实施保障工作的要求配备相应的人员。

6人员防护与防护装备

6.1人员健康管理

6.1.1应具有符合要求的核酸检测及相关健康检查证明。

6.1.2应接受疫情防控相关知识培训，并掌握有关病毒的个人防护知识、疫情防控应急处置方法等。

6.1.3后勤服务单位应在员工上岗前对其进行体温测量并检查证明，发现异常者即按相关要求处置。

6.1.4应掌握消毒、隔离防护相关流程及个人防护装备的规范使用流程。

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6.2人员防护

6.2.1防护要求

6.2.1.1应根据人员所在后勤服务工作区域配备个人防护装备，见表1。

表1后勤服务工作区域及个人防护装备表

后勤服务工作区域个人防护装备

行政办公室、计算机房、示教室、图书馆、档案室、食堂、宿舍、商业网

医用外科口罩、医用手套

点、生活垃圾房、门诊、病房、医技科室、药房、挂号收费处等类似区域

医用防护口罩、工作帽、医用手套、隔离衣、

门诊预检分诊处、急诊、医疗废弃物暂存点、流行病学调查点等类似区域

防护面屏/护目镜

医用防护口罩、工作帽、医用手套、防护服、

发热门诊、核酸采样点、核酸检测点、感染区（楼）等类似区域

防护面屏/护目镜、鞋套/靴套

注1：以上个人防护装备符合GB2626、GB14866、GB15979、GB19082、GB19083、YY0469、YY/T1633的规定。

注2：工作区域原功能发生变化时，个人防护装备作相应调整。

6.3手卫生

6.3.1手卫生及监测方法应符合WS/T313的相关要求。

6.3.2下列情况应进行手卫生：

a)接触患者前；

b)接触患者后且皮肤及个人防护装备完整；

c)接触清洁及无菌物品前；

d)接触患者周围环境物体后；

e)接触患者体液或血液后；

f)穿戴个人防护装备前；

g)脱卸个人防护装备前、中、后；

h)离开病区前；

i)进食饮水前；

j)便前便后；

k)疑似手污染后。

6.3.3戴手套不应替代手卫生，摘手套后应进行手卫生。

6.3.4手卫生后应使用一次性擦手纸或干手器干燥双手。

6.4防护装备穿脱顺序

6.4.1穿戴顺序：

a)更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如首饰、手表等，穿工作鞋；

b)手卫生；

c)戴医用防护口罩和工作帽，进行口罩密闭性测试，确保密闭性完好；

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d)穿防护服；

e)戴防护面屏或护目镜；

f)戴医用手套（覆盖防护服袖口）；

g)穿鞋套/靴套；

h)全面检查个人防护装备穿戴情况，确保穿戴符合规范。

穿戴流程见附录A。

6.4.2脱卸顺序：

a)手卫生；

b)摘除防护面屏/护目镜，双手提拉后侧系带摘除防护面屏/护目镜，避免双手触碰防护面屏屏

面/护目镜镜面；

c)手卫生；

d)脱除防护服、手套、鞋套/靴套，从内向外向下反卷，动作轻柔，将防护服、外层手套、鞋套

一并脱除；

e)手卫生；

f)摘除工作帽和医用防护口罩，先摘下颈后（下方）系带，再摘下耳后（上方）系带，摘除过

程中避免双手触碰口罩，避免口罩触碰身体；

g)手卫生；

h)戴医用外科口罩。

脱卸流程见附录B。

6.5注意事项

6.5.1个人防护装备的穿脱应符合《新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》的规定。

6.5.2使用个人防护装备前应检查外包装的完整性，禁止使用有破损、组件功能缺失和超过有效期的

防护装备。

6.5.3防护服和隔离衣脱卸时衣袖不应触及面部及衣领，不应污染体表暴露部位。

6.5.4防护服或隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应即刻更换。

6.5.5脱卸后的防护装备作为医疗废物处置。

7应急响应

7.1个人防护出现异常情况后，应按应急预案要求启动应急响应程序。

7.2应急响应内容包括但不限于应急预案、异常情况报送流程和处置方案等。

7.3个人防护装备异常应急处置见附录C。

7.4职业暴露包括血液、体液暴露和呼吸道暴露，处置流程见附录D。

8人员培训

8.1培训内容包括但不限于专业技能、个人防护、院感、消防及安全生产知识等。

8.2应重点对手卫生、职业暴露、个人防护装备穿戴与脱卸流程进行培训。

8.3应组织应急预案培训和演练。

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8.4应对培训人员进行考核验证。

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A

附录A

（规范性）

个人防护装备穿戴流程

个人防护装备穿戴流程见图A.1。

手卫生

戴医用防护口罩和工作帽

进行口罩密闭性测试，确保

密闭性完好

穿防护服

戴防护面屏/护目镜

戴医用手套

穿鞋套/靴套

全面检查个人防护装备穿戴

情况，确保穿戴符合规范

进入工作区域

图A.1穿戴流程

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B

B

附录B

（规范性）

个人防护装备脱卸流程

个人防护装备脱卸流程见图B.1。

手卫生

双手提拉后侧系带摘除防护面

摘除防护面屏/护目镜屏/护目镜，避免双手触碰防护

面屏屏面/护目镜镜面

手卫生

从内向外向下反卷，动作轻

脱除防护服、手套、鞋套/靴套柔，将防护服、手套、鞋套一

并脱除

手卫生

先摘下颈后（下方）系带，再

摘下耳后（上方）系带；摘除

摘除工作帽和医用防护口罩

过程中避免双手触碰口罩，避

免口罩触碰身体

手卫生

戴医用外科口罩

离开工作区域

图B.1脱卸流程

C

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附录C

（规范性）

个人防护装备异常情况应急处置

个人防护装备异常情况应急处置表见表C.1。

表C.1个人防护装备异常情况应急处置表

异常情况应急处置流程

发现防护服破损后﹐应撤离至安全区域,更换全套个人防护装备。处理流程如下：

(1)75%乙醇喷洒或速干手消毒剂涂抹破损处(喷洒或涂抹范围大于破损处直径的3倍)；

(2)告知同班人员；

(3)与同班人员交接工作；

防护服破损

(4)撤离工作区；

(5)按流程脱卸个人防护装备；

(6)脱工作服；

(7)根据工作需要重新穿戴个人防护装备后进入工作区。

(1)手套破损处理流程如下：

a)在该区域实施手卫生；

b)脱手套；

c)手卫生；

d)重新戴手套；

e)进入工作区。

(2)手套破损且有皮肤损伤处理流程如下：

a)在该区域实施手卫生；

手套破损b)脱手套；

c)手卫生；

d)伤口局部清洗、消毒、包扎；

e)重新戴手套；

f)按流程脱卸个人防护装备；

g)脱工作服；

h)接受专业评估与指导；

i)预防用药；

j)登记、上报、追踪随访。

医用防护口罩松脱时,应当立即更换。处理流程如下：

(1)告知同班人员；

(2)与同班人员交接工作；

医用防护口罩松脱(3)离开工作区；

(4)按流程脱卸个人防护装备；

(5)脱工作服；

(6)根据工作需要重新穿戴个人防护装备后进入工作区。

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表C.1个人防护装备异常情况应急处置表（续）

异常情况应急处置流程

护目镜上的水雾影响视线时，应更换护目镜。处理流程如下：

(1)在该区域实施手卫生；

(2)脱外层手套；

护目镜起雾(3)手卫生；

(4)戴外层手套；

(5)戴护目镜；

(6)根据工作需要重新进入工作区。

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C

D

附录D

（规范性）

职业暴露处置流程

职业暴露处置流程见图D.1。

职业暴露处置

血液、体液暴露呼吸道暴露

撤离工作区

皮肤暴露锐器伤黏膜暴露

口腔/鼻腔暴露

由近心端向远心

清除污物，端轻轻挤压伤

用75%乙醇口，再用肥皂水用生理盐水

或者0.5%碘和流动水进行冲冲洗或用清水、0.1%

伏进行消洗，用75%乙醇或0.05%碘伏过氧化氢溶

毒，清水清者0.5%碘伏进行冲洗消毒液、碘伏清洁

洗干净消毒，并包扎伤消毒口腔/鼻