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文档简介

医疗委员会设立与运作制度第一章总则第一条医疗委员会设立与运作制度是为了加强医院的管理，落实医疗质量掌控和安全管理，提升医疗服务水平，确保患者的合法权益和身体健康。第二条医疗委员会是医院的法定机构，负责订立、监督和完善医院的医疗政策、规章制度，并对医疗质量管理等相关事宜进行决策和引导。第二章医疗委员会的设置第三条医院设立医疗委员会，由院长担负主任委员，成员包含医疗院长、主任医师、护理主任、药学主任、医疗教育主任等具有相关职务的管理人员。第四条医疗委员会成员的任期为两年，默认连选连任，也可依据实际情况进行调整。第五条医院领导班子在医疗委员会紧要事项上应征询医疗委员会看法，并及时向医疗委员会报告医疗质量和安全情况。第三章医疗委员会的职责与权限第六条医疗委员会的职责包含：订立医院的医疗质量管理制度和手册，监督实施，确保医院医疗质量符合规定标准；组织医院的医疗质量评估和监测，及时处理和矫正医疗事故和不良事件，保障患者的权益；订立医院的临床路径制度，规范临床操作流程，提高医疗效率和质量；组织医院的医疗技术和新技术的研究与应用，推动医院的科学研究和技术创新；审核和监督医院的医疗器械采购和使用，确保医疗器械的质量和安全；组织开展医务人员的职称评审和连续教育培训，提升医务人员的专业水平；帮助医院领导班子处理涉及医疗质量、安全和纠纷的重点事项；开展医疗巡查和监督检查，发现问题及时予以解决。第七条医疗委员会的决议具有强制性，医院其他机构和人员不得违反医疗委员会的决策，并应自动搭配执行。第四章医疗委员会的运作机制第八条医疗委员会设立办公室，设专职人员，负责医疗委员会的日常工作，包含会务、文件管理、信息报送和记录等事务。第九条医疗委员会定期召开例会，由主任委员主持，讨论和决议医院的紧要医疗事项，会议决议须书面公示。第十条医疗委员会会议决议应当经过投票表决，决议内容应当记录并保管，以备查阅和复核。第十一条医疗委员会设立特地小组，负责医疗质量和安全的评估、监测、调查和应对等工作，小构成员应具有相关专业背景和经验。第十二条医院各部门和职能单位应搭配医疗委员会的工作，供应相关的数据、信息和支持，并依照医疗委员会的要求乐观改进和完善工作。第五章医疗委员会的责任与管束第十三条医疗委员会及其成员应遵守法律和法规，不得违法违规行为，严禁利用职权谋取个人私利。第十四条医疗委员会应当公开透亮，接受患者和社会监督，对外发布有关医疗质量和安全的信息，及时回应社会关切。第十五条医疗委员会应建立健全医疗事故和不良事件的报告和处理机制，及时将情况报告相关部门和管理机构，并组织调查和处理，保障患者的合法权益。第六章附则第十六条医疗委员会的规章制度应依据医院的实际情况进行调整和完善，并及时向医院领导班子报告。以上规章制度由医院依据法律法规及实际情况进行编写和修订，

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