患者术前准备制度

患者术前准备制度1.目的和适用范围本制度旨在规范患者术前准备工作，确保手术过程安全、高效进行。适用于本医院的全部手术患者。2.术前评估与准备2.1手术布置*医生依据患者病情，与患者及家属沟通后，确定手术时间和手术方式。*预约科室按医生的要求进行手术布置，并及时与患者确认手术时间。2.2术前评估*执行医生负责进行术前评估，包含患者的一般情况、病史、体格检查、试验室检查等。*依据评估结果，明确患者的手术禁忌症和特殊注意事项，并及时记录在病历中。2.3术前准备*依据手术类型，手术科室要准备好相应的手术器械、设备和药物。*病案室负责准备患者的手术病历、手术同意书等必需文件。*护士负责联系患者，告知手术前的禁食、洗净等准备工作，供应必需的引导和建议。*麻醉科依据医生的要求，进行患者的麻醉评估和术前麻醉准备。3.术前禁食与用药3.1术前禁食*一般手术：患者需在术前空腹6小时，禁止进食固体食物；空腹2小时，禁止进食液体食物。*特殊手术：依据医生的要求，确定相应的禁食时间。*注意事项：*不得暗自进食或饮水，以免引起手术中的意外。*特殊情况需要进食的患者，需与医生及麻醉科沟通，并在实施麻醉前2小时完成进食。3.2术前用药*术前药物的使用需由医生明确指示，包含：*术前抗生素：依据手术类型和感染风险，按规定剂量、时间和途径给药。*术前冷静药物：依据患者的情况和手术需要，合理使用冷静药物。4.术前洗净与皮肤消毒4.1术前洗净*手术前患者应进行全身洗净，包含清洗头发和全身皮肤，并更换干净的手术服。*特殊手术：依据需要，患者可在特定部位进行定位洗净。4.2术前皮肤消毒*执行医生依据手术部位要求和手术类别，选择适当的消毒剂对手术部位进行皮肤消毒。*消毒操作要严格依照医疗器械和消毒操作规程进行，确保消毒效果和安全。5.术前安全检查5.1手术室准备*手术室护士负责检查手术室设备、药品、消毒情况等，确保手术室准备良好。5.2术前核对*护士在手术前负责进行核对，确认患者身份、手术部位、手术内容、手术器械等全都性。*医生和护士要进行双人核对，确保手术信息的准确性。5.3药品和器械准备*手术护士依据手术的需要，核对手术室内所使用的药品和医疗器械，确保准备充分、完整。5.4文书准备*护士负责校对患者的病历、手术同意书等文书，确保文书的完整性和准确性。6.术前教育与劝慰6.1术前教育*护士通过面对面对话，向患者认真解释手术的目的、过程、术后护理等事项，并耐性回答患者的疑问。6.2术前劝慰*护士应予以患者情绪上的支持和劝慰，缓解患者的紧张和不安情绪。7.特殊手术准备对于特定类型的手术患者，手术科室应依据医生的要求，进行相应的特殊准备，包含：7.1心脏手术准备*心脏手术患者应进行心脏彩超、心电图等检查，评估心功能和手术风险。*麻醉科应进行全面评估，明确麻醉方案和围手术期的监护要求。7.2神经外科手术准备*神经外科手术前应进行神经功能评估、脑血流动力学监测等，准确推断手术的可行性和风险程度。*麻醉科应进行全面评估，计划合理的麻醉管理和术后镇痛方案。7.3放射介入手术准备*放射介入手术前应进行影像学检查，明确血管结构和病变情况，为手术供应准确的定位。8.术前检查、术后准备和术前会诊8.1术前必需检查*执行医生依据患者的病情和手术类型，确定术前必需的检查项目，包含血常规、血型、凝血功能、免疫功能等。*相关科室负责完成检查，并及时上传检查结果至病历系统。8.2术后准备*执行医生依据手术类型和患者情况，订立患者的术后病愈计划，并评估术后监护的和病愈护理的需求和布置。8.3术前会诊*依据需要，医生可以组织会诊，邀请相关科室的专家参加讨论，确保手术决策的科学性和正确性。9.附则本制度由医院质控部负责解释，如有任何