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文档简介

某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹了,她对此很困惑;这到底是什么原因呢?

流感病毒极易发生变异,该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。问题探讨疫苗名称作用天花疫苗预防天花病毒感染卡介苗预防结核病脊髓灰质炎疫苗(“糖丸”)预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌麻疹疫苗预防麻疹乙脑疫苗流行性乙型脑炎流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎百白破三联疫苗(DPT)百日咳、白喉、破伤风抗狂犬血清狂犬病新型冠状病毒肺炎灭活疫苗(Vero细胞)预防新冠病毒的感染常见的疫苗及其预防的疾病一、疫苗我国是世界上

的方法预防传染病的国家。

公元16世纪,中国人首先用人痘疫苗预防天花,为后来英国的外科医生詹纳(Jenner)发明牛痘疫苗奠定了基础。最早免疫一、疫苗1.疫苗的研发历程。法国科学家

有关疫苗的研制,开创了

地进行

__的新时期。巴斯德科学免疫接种巴斯德主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等。巴斯德简介:(1822年12月27日—1895年9月25日),法国微生物学家、化学家,近代微生物学的奠基人。一、疫苗1.疫苗的研发历程1.概念疫苗通常是用

的或

制成的生物制品。灭活减毒病原体一、疫苗

接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体(以及相应的记忆细胞

),从而对特定传染病具有抵抗力。2.作用机理疫苗浆细胞记忆B细胞抗体辅助性T细胞B细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体APC特异性记忆性3.疫苗种类及实例(1)灭活疫苗:

将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。优点:制备简单,保存时间长且相对较安。不足:接种量大,且需要多次接种。实例:狂犬疫苗等。(2)减毒疫苗:丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。优点:

接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。不足:毒力有可能恢复,不易保存、运输。实例:卡介苗、脊髓灰质炎,牛痘疫苗、麻疹疫苗等。第一代疫苗“打”病原体“打”蛋白“打”核酸第二代疫苗第三代疫苗3.疫苗种类及实例(3)DNA疫苗:

将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接导入动物体细胞内,并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白,诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答。优点:

免疫保护力增强,制备简单,省时省力实例:新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书。3.疫苗种类及实例拓展延伸:新型疫苗RNA疫苗(1)概念:RNA疫苗是将编码抗原的mRNA通过一定的设计和修饰,导入细胞,以细胞为“工厂”,生产相应的抗原蛋白质,进而引起机体产生免疫应答。(2)特点:不会整合到宿主的基因组中;可以在细胞质中直接翻译,无需运输到核内;免疫后抗原表达迅速达到高峰,然后又立刻衰减。(4)人乳头瘤病毒(HPV)疫苗2006年,HPV(人类乳头瘤病毒)疫苗获得美国的批准。该疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌,是世界上第一个预防癌症的疫苗,在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义。10HPV病毒的“励志演说”3.疫苗种类及实例(1)到目前为止,疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器,而且对某些疾病来讲,注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。(2)随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进,疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域,而且已经出现了治疗性制剂。4.疫苗研发的意义1.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?

疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品,接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应,有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。2.接种多种疫苗很麻烦,设计一种用来预防多种疾病的疫苗,可行吗?可行。将不同抗原联合制成一种疫苗,可预防相应的多种疾病。如:四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。二、器官移植器官移植(视频)资料1:人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年,法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道:“肾移植这种手术,在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年,法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾,然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。可能是没有考虑免疫排斥问题。细胞免疫二、器官移植问题1:最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?问题2:什么是免疫排斥?如何解决这样问题?免疫排斥不会攻击自身细胞每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫做人类白细胞抗原,简称HLA。白细胞能够识别HLA,区分自己和非己。正情况下,白细胞不攻击自身细胞。器官移植HLA(1)免疫排斥二、器官移植①中国传统思想的伦理困境。②脑死亡器官捐献,需要家属同意去掉呼吸机等支持系统,达到了脑心双死亡的状态。③心死亡器官捐献,心跳停止后,器官容易缺血,仅在短时间内(约15分钟)符合捐献标准。④离体器官保存时限短:心脏5小时,肝12小时,胰腺和肾脏分别为20小时和24小时以内。(3)器官短缺原因:(2)器官移植的关键:取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。研究表明,HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。(1)器官移植免疫排斥的解决方法:174.器官移植的希望①免疫抑制剂(例如环孢素A)的应用,②自体干细胞培养相应的组织、器官的移植;批判性思维:免疫抑制剂会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病,这一问题该如何解决?在免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小。器官移植面临的希望思考•讨论:利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,比猪心有何优点?资料4:免疫预防——疫苗(预防性疫苗)

患病前的措施。即根据特异性免疫原理,采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂,接种到人体内,使人体产生对特定传染病的抵抗能力,达到预防某些疾病的目的。主动免疫(抗原)减毒疫苗:如伤寒菌苗、卡介苗灭活疫苗:如如乙脑疫苗、牛痘苗类毒素:如白喉、破伤风类毒素新型疫苗:如亚单位疫苗、核酸疫苗被动免疫(抗体)抗毒素:如白喉抗毒素免疫球蛋白:如丙种球蛋白三、免疫学在临床实践上的应用比较项目人工主动免疫人工被动免疫输入物质免疫产生的时间免疫持续时间免疫记忆主要用途疫苗(抗原)抗体、细胞因子等慢,1~4周快,立即较长,半年至数年,甚至终生较短,2~3周有无疾病的预防疾病的治疗三、免疫学在临床实践上的应用免疫诊断根据抗原和抗体反应的高度特异性,将免疫学技术和制剂用于临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物。检测病原体检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)三、免疫学在临床实践上的应用免疫治疗患病后的措施。通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。①免疫增强疗法:对免疫功能低下者,如输入胸腺激素、抗体、细胞因子等免疫活性物质。②免疫抑制疗法:抑制免疫系统的功能,如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。③免疫重建:将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体,以恢复其免疫功能。三、免疫学在临床实践上的应用免疫预防灭活疫苗减毒疫苗类毒素新型疫苗免疫球蛋白:抗毒素:注射抗体人工主动免疫注射抗原人工被动免疫三、免疫学在临床中的应用免疫治疗免疫抑制疗法器官移植免疫功能低下者治疗类风湿关节炎等疾病免疫增强疗法如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。免疫抑制剂如检测病原体、肿瘤标志物免疫诊断C例6利用免疫学原理既可以预防疾病,也可以治疗疾病。右图是某人获得抗病毒抗体的两种途径及抗体的变化情况。下列有关叙述正确的是(

)A.途径①注射的是病毒疫苗,途径②注射的是抗病毒抗体B.在人体患病的情况下,途径①常用于免疫预防,途径②常用于免疫治疗C.途径①曲线下降的原因可能是抗病毒抗体与病毒结合形成沉淀D.途径②曲线在0~7天逐渐上升的原因是病毒增多分析材料,回答问题:材料Ⅰ自1954年肾移植在美国波士顿获得成功以来,人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官。材料Ⅱ器官移植在当今的疾病治疗中普遍被应用,但在全世界的临床医学上普遍存在供体器官不足和器官移植后发生免疫排斥反应等问题。(1)器官移植时,移入的器官相当于______,引发机体发生____________(填“体液免疫”或“细胞免疫”)。(2)器官移植时,机体发生免疫排斥反应的原因是______________________。(3)为了提高异体器官移植的成活率,器官接受者要经常服用一些药物,如:类固醇、环孢霉素A等,这样做的目的是什么?抗原细胞免疫供体与受体的HLA不同提示:主要是使细胞毒性T细胞增殖受阻,从而使免疫系统暂时处于无应答(或无反应等)状态。(5)在器官移植中,可通过哪些途径减轻或避免免疫排斥反应的发生?提示:利用自身干细胞构建的器官进行移植;利用配型成功的异体器官进行移植;异体器官移植后服用免疫抑制剂。(4)为解决器官短缺问题,科学家利用自身的干细胞培养出所需的组织、器官,然后进行器官移植,这样做有什么优点呢?提示:自身的干细胞培养出的组织、器官不会发生免疫排斥反应,因为它们的HLA是相同的。人用狂犬病疫苗注意事项中特别强调“抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射器,也绝不能在同一部位注射”。为什么特别提示这一条?答案

抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)属于抗体,人用狂犬病疫苗是灭活的病原体,属于抗原,如果二者使用同一支注射器或在同一部位注射,可能直接引起抗原和抗体的特异性结合,从而让狂犬病疫苗和抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)都失去效果。例2

我国陈薇团队研发的以腺病毒为载体的重组新冠疫苗临床测试成功,单针接种该疫苗即可起到保护作用。下表为现阶段全球接种的主要新冠疫苗及其有效成分。下列叙述错误的是(

)疫苗类型疫苗有效成分腺病毒重组新冠疫苗整合抗原基因的活体腺病毒RNA新冠疫苗指导合成抗原的mRNA灭活新冠疫苗抗原抗新冠病毒血清抗体抗新冠病毒单克隆抗体抗体A.接种RNA新冠疫苗后,由mRNA作为抗原刺激机体产生特异性免疫B.灭活的新冠疫苗多次注射可提高抗体浓度,以提高保护效力C.腺病毒重组新冠疫苗单针注射即可,原因是腺病毒进入人体后可增殖D.与血清相比,单克隆抗体特异性更强、浓度更高、治疗效果更好AA.接种RNA新冠疫苗后,由mRNA作为抗原刺激机体产生特异性免疫B.灭活的新冠疫苗多次注射可提高抗体浓度,以提高保护效力C.腺病毒重组新冠疫苗单针注射即可,原因是腺病毒进入人体后可增殖D.与血清相比,单克隆抗体特异性更强、浓度更高、治疗效果更好答案

A解析

接种RNA新冠疫苗后,细胞可以直接以mRNA为模板翻译出蛋白质(抗原)刺激机体产生特异性免疫,A错误;灭活疫苗引起的免疫反应较弱,需多次注射以引起机体发生足够强度的免疫反应,产生大量的抗体,以提高保护效力,B正确;腺病毒重组新冠疫苗单针注射即可,因为腺病毒进入人体后可增殖,C正确;与血清相比,单克隆抗体特异性更强、浓度更高、治疗效果更好,D正确。练习与应用1、√√√2.A拓展应用1.(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?【提示】人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?【提示】作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防。练习与应用(P85)1、拓展应用1.(1)据上述资料推测,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?狂犬病病毒。(2)为什么要对小男孩连续注射十几天呢?微量叠加。(3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?是怎么制作出来的?有兴趣的同学,请查阅资料并与同学分享。本质没有区别,制作方法是不同。现在狂犬病疫苗用动物细胞培养技术制备,巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的、可能含有活病毒和灭活病毒。×√×复习与提高1.2.3.CBC非选择题1.接种物中带有减毒的天花病毒,因此会轻度。但可以通过免疫系统实现自愈。免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应,同时分化出针对天花病毒的记忆B细胞和记忆T细胞,当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。2024/12/

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