儿科学基础试题库与参考答案

儿科学基础试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿,15天,发热、腹泻4天。体查：T38.6℃,精神欠佳,肝右肋下1,5cm处可扪及,质软,离心尿沉渣中白细胞15个/HP,尿培养菌落数106ml,该病人可确诊为A、败血症B、泌尿道感染C、急性上呼吸道感染D、急性肾小球肾炎E、急性胃肠炎正确答案：B2、治疗哮喘合并过敏性鼻炎A、普萘洛尔B、吸人糖皮质激素C、白三烯调节剂D、缓释茶碱E、色甘酸钠吸人正确答案：C3、10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检：稍气促,双肺中细湿哕音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影；WBC15×l09/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%；血清IgGA、CYBBB、CYBAC、BtkD、CD40E、CD40L正确答案：C4、某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是A、呼吸窘迫综合征B、败血症C、湿肺D、羊水吸人性肺炎E、感染性肺炎正确答案：A5、新生儿胎粪吸入综合征A、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼吸性呻吟B、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿罗音D、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有出湿罗音E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿罗音,生后24小时啰音消失正确答案：C6、当您去托幼机构指导时,有人提出以下几项有关婴儿期保健的重点内容,以下哪一项你认为是不正确的A、营养指导B、合理安排生活制度C、教看图识字D、完成各项计划免疫程序E、定期健康检查及体格测量正确答案：C7、小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的A、脊髓下段的位置4岁时在第一腰椎水平B、出生时的神经细胞数目已接近成人C、婴儿时期对外界各种刺激容易泛化D、新生儿脑重已达成人脑重的25%左右E、神经髓鞘的形成约在6岁左右完成正确答案：E8、11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。每日蛋白质供给大约应为A、11~15gB、11~21gC、16~28gD、20～30gE、8~10g正确答案：B9、8个月婴儿,方颅、肋串珠、手足镯,血清钙降低或正常,血磷降低,血清碱性磷酸酶升高,最可能的诊断为A、营养性维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D依赖性佝偻病C、慢性肾疾病D、家族低磷性佝偻病E、长期抗惊厥治疗正确答案：A10、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹（一）,四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。患儿突然阵性腹痛,腹泻4次,大便呈果酱色,大便常规：黏液(++),RBC(+++)。随即未再腹泻,但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容,左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大肠杆菌性肠炎D、肠套叠E、克罗恩病正确答案：D11、男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查：T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是A、肠球菌B、白色葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案：C12、肺炎分类中哪个是按病理分类的A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、衣原体肺炎D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：B13、血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为A、血清铁饱和度B、血红蛋白C、C．转铁蛋白D、铁蛋白E、总铁结合力正确答案：A14、患儿1岁,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快。该患儿血钾为3.4mmol/L,可能是A、钾摄人不足B、肾排出钾过多C、消化道丢失钾过多D、血钾属正常E、血pH过高正确答案：C15、β地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症,其原因有A、铁的利用障碍B、大量红细胞破坏,体内铁质过多C、C.反复多次输血D、食物中铁不断吸收E、肝功能障碍正确答案：C16、口对口人工呼吸法即使操作正确,吸人氧浓度也常低于A、12%B、21%C、18%D、10%E、15%正确答案：C17、胎儿期的保健重点应包括以下内容,但哪一项除外A、尽可能的避免妊娠合并症B、特别重视营养,使胎儿长的更重C、预防畸形D、预防孕母感染E、良好的生活环境正确答案：B18、营养不良测量评价指标之一是体重小于A、中位数B、中位数一1SDC、中位数一2SDD、均数E、P10正确答案：C19、预防接种的方法,白百破疫苗接种的方法A、静脉注射B、皮内注射C、肌肉注射D、皮下注射E、口服正确答案：D20、新生儿低血糖A、全血血糖>8.12mmol/LB、2.2mmol/LC、全血血糖>7．0mmol/LD、全血血糖E、全血血糖正确答案：E21、Wechsler学前儿童智能量表（WPPSI)的适用年龄为A、3~5岁B、4~6.5岁C、4~8岁D、5~8岁E、6~12岁正确答案：B22、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹（-）,四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检查是A、血清免疫球蛋白B、抗链球菌溶血素0C、尿常规D、类风湿因子E、血培养正确答案：C23、患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样＇尿少l天'无尿12小时而人院。体检：体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥'弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次／分,呼吸深长,60次／分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为A、志贺痢疾杆菌B、梨形鞭毛虫C、轮状病毒D、Norwark病毒E、白色念珠菌正确答案：C24、患儿6个月龄,体重7kg,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。患儿血钾为3.Immol/L,血钠为135mmol/L,诊断为A、低钾血症,低钠血症B、血钠、血钾正常C、低钠血症D、低钾血症,高钠血症E、低钾血症正确答案：E25、假肥大型肌营养不良患儿母亲,其分子生物学结果阴性,也无此疾患的家族史,再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为A、10%B、100%C、50%D、25%E、0%正确答案：A26、某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且逐渐加重,拒乳,体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍胀,肝肋下3cm,肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助A、血常规B、血培养C、血清胆红素测定D、肝功能检查E、腹部B超检查正确答案：B27、男孩,2岁半,自1岁后每遇发热38℃以上,即出现全身强直一阵挛样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余,清醒后恢复正常活动。体格检查无异常,患儿最可能的诊断应是A、继发性癫痫B、低钙惊厥C、复杂性热性惊厥D、原发性癫痫E、单纯性热性惊厥正确答案：C28、女孩青春期开始的标志A、乳腺发育B、睾丸容积超过6mlC、阴毛出现D、阴茎增长、增粗E、睾丸容积超过3ml正确答案：A29、患儿6个月龄,腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kgo人院体检见循环尚可,血钠140mmol/L,宜补累积损失量A、1/5张,50~100ml/kgB、2/3张,100~150ml/kgC、1/2张,50~100ml/kgD、2/3张,50~100ml/kgE、1/4张,100~150ml/kg正确答案：C30、10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期II级杂音,肺（-）,肝、脾肋下未及。检查结果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清铁蛋白10μg／L,血清铁25μmol/L,最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C．营养性缺铁性贫血D、感染性贫血E、失血性贫血正确答案：C31、女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现A、阵阵双目凝视B、高热C、颈抵抗不明显D、神萎嗜睡E、前囟饱满正确答案：B32、尽管其作用机制不明确,皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后,以下哪项的危险性增高A、眼压增高B、脊柱侧突C、感染不易控制D、骨密度改变E、体重增加正确答案：E33、X线表现游走性浸润的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：E34、关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的A、应激情况下应加大剂量B、失盐型首选盐皮质激素治疗C、一经诊断应立即给予治疗,并坚持终生治疗D、药物剂量因人而异E、在皮质激素治疗过程中,失盐型应监测血钾、钠、氯等,调节激素用量正确答案：B35、下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、血清胆红素的测定正确答案：C36、早产婴儿补充维生素D应A、生后1个月补充维生素D4001U/dB、生后2周补充维生素D4001U/dC、生后1周补充维生素D8001U/dD、生后1个月补充维生素D8001U/dE、生后1个月肌注维生素D4001U/d正确答案：C37、Standford-Binet智能量表适用年龄为A、2~8岁B、2~10岁C、2~14岁D、2~18岁E、2~22岁正确答案：D38、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。其最主要治疗措施为A、抗生素治疗B、甲状腺素治疗C、饮食治疗D、利胆E、手术治疗正确答案：B39、胆红素脑病早期治疗首选是A、禁食B、换血C、复温D、静脉补钙E、肺表面活性物质替代治疗正确答案：B40、下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化A、内皮细胞和系膜细胞增生B、白细胞浸润C、大量上皮细胞和新月体形成D、驼峰状免疫复合物沉积E、颗粒状的C3和IgG沉积正确答案：C41、6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。查体：精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺（一）,舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为A、重度消瘦型营养不良B、中度消瘦型营养不良C、重度消瘦水肿型营养不良D、中度水肿型营养不良E、重度水肿型营养不良正确答案：C42、男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是A、心脏检查B、肺部听诊C、体温D、呼吸次数及呼吸困难情况E、肝、脾肿大情况正确答案：D43、产伤性颅内出血最常见的类型是A、小脑出血B、硬膜下出血C、蛛网膜下腔出血D、脑实质出血E、脑室周围一脑室内出血正确答案：B44、曲霉菌的病理改变是A、假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝B、早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜C、早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝D、血栓形成,组织坏死E、在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓正确答案：C45、P-R延长不作为次要指标A、皮下小结B、环形红斑C、心脏炎D、多关节炎E、舞蹈病正确答案：C46、下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点A、儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数,慢性型较少B、多有贫血症状,且其程度多与失血量无关C、C.出血时间延长,凝血时间正常D、血块收缩不良,束臂试验阳性E、骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍正确答案：B47、急性肾小球肾炎中实验室检查常见的改变是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗体阳性C、血清白蛋白D、尿比重下降E、粘蛋白升高正确答案：A48、一位母亲带一岁的正常男孩进行体格检查,测得的头围应该是A、40cmB、50cmC、46cmD、38cmE、48cm正确答案：C49、1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏；体检：虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。对诊断最有价值的检查是A、骨髓穿刺B、血清铁蛋白C、C．血清铁D、转铁蛋白饱和度E、肝功能检查正确答案：A50、男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫c病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力I一II级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。人院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L．Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是A、麓鞘脱失B、大量炎症细胞浸润C、毛细血管严重扩张D、星形胶质细胞明显增生E、弥漫性脑水肿正确答案：A51、患儿3个月,男,咳嗽、喘憋2天人院。体格检查：T37.6℃,烦躁不安,呼吸72次／分,三凹征(+),双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿哕音,呼气时间延长,心率150次／分,肝脏肋下3cm。应诊断为A、咽部结合膜热B、毛细支气管炎C、疱疹性咽峡炎D、急性上呼吸道感染E、流行性感冒正确答案：B52、某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖官产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸人综合征。该病的主要病理变化是A、肺气肿B、肺不张C、肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在D、肺大疱E、肺纤维化正确答案：C53、5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检：发育较差,气促,唇周发绀,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。为明确诊断,首选的实验室检查是A、外周血淋巴细胞计数B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒C、呼吸道分泌物细菌培养D、纤维支气管检查E、呼吸道分泌物霉菌学检查正确答案：A54、ABO溶血病A、母血型：O;子血型：AB、母血型：O;子血型：OC、母血型：A；子血型：OD、母Rh阴性；子Rh阳性E、母Rh阳性；子Rh阴性正确答案：A55、关于早产儿外观特点,下列哪项是错误的A、指、趾甲达到指、趾端B、乳腺无结节或结节小于4mmC、头发细而乱,耳壳软缺少软骨D、皮肤红润,胎毛多,足底纹理少E、男婴睾丸未降或未全降正确答案：A56、11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5-8次,无黏液脓血。病初曾呕吐,1天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次,带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。对于该患儿马上需要做的是A、请感染科会诊除外菌痢B、腹部超声检查C、腰穿脑脊液化验除外颅内感染D、头颅CT检查除外颅内出血E、核素扫描查异位胃黏膜正确答案：B57、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿哕音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、急性肾炎伴严重循环充血C、IgA肾病D、急进性肾炎E、急性肾炎伴肾功能不全正确答案：B58、36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次／日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于这个患儿,应想到下述疾病,除了A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、食管裂孔疝正确答案：D59、小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为A、2岁B、6岁C、1岁D、4岁E、6个月正确答案：A60、口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平≥11.1mmol/LA、糖尿病B、血糖正常C、糖耐量受损D、空腹血糖受损E、胰岛素抵抗正确答案：A61、小儿能控制排尿的年龄为A、3岁B、1岁C、5岁D、8个月E、4岁正确答案：A62、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。应首选下述哪项检查A、母、婴血型鉴定B、血网织红细胞计数C、肝功能检查D、血培养E、尿CMV分离正确答案：A63、预防接种的方法,麻疹疫苗接种的方法A、口服B、皮内注射C、皮下注射D、肌肉注射E、静脉注射正确答案：C64、各系统器官生长发育不平衡,生殖系统A、发育较晚B、发育最早C、发育与体格生长相平行D、在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降E、有两个发育高峰期正确答案：A65、婴儿期的年龄范围是A、从出生到1岁前B、从满月到1岁前C、从出生后到7天到1岁前D、从出生到2岁以前E、从出生到3岁以前正确答案：A答案解析：小儿年龄时期分为7个年龄期。①胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。③婴儿期：自出生到满1周岁。④幼儿期：1周岁后到满3周岁。⑤学龄前期：3周岁后到入学前（6～7岁）。⑥学龄期：6～7岁到13～14岁。⑦青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁，本期相当于中学学龄期。66、原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访,除了临床表现外,最佳的追踪指标为A、T4、TSHB、T3C、FT4D、T3、TSHE、T4正确答案：A67、下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变A、高胆红素血症B、低钠血症C、高钙血症D、低血糖E、混合性酸中毒正确答案：C68、室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期杂音是因为A、相对性三尖瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、相对性二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：C69、以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误A、先天性肾上腺皮质增生症,发生率约为1/16000到1/20000B、肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷,使肾上腺皮质醇生成增加C、最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏D、先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病E、症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异,发病年龄不一正确答案：B70、女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促,阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中小湿哕音,x线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、衣原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B71、患儿,男,8岁。多饮、多尿l周,近2天发热、咳嗽、腹痛,2小时前出现精神差。体检：精神反应差,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,腹软,无压痛、反跳痛,克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查：A、血气分析B、血糖C、血常规D、尿渗透压E、脑脊液正确答案：B72、Bayley婴儿发育量表的适用年龄为A、1~12个月B、2~30个月C、1~24个月D、2~24个月E、1~36个月正确答案：B73、通过前囟的检查,前囟早闭发现可以反应哪种情况？A、甲状腺功能低下B、头小畸形C、侏儒症D、脱水E、脑积水正确答案：B74、1岁8个月男孩,体重llkg,身长80cm01岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。此男孩体重高P20~P50、身高P20~P50,最可能的诊断是A、口腔功能发育不良B、营养不良C、21-三体综合征D、生长激素缺乏E、正常儿童正确答案：A75、7岁男童,2周前咽痛,自服氨苄西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断,首先应进行A、红细胞沉降率B、心脏彩色多普勒C、血培养D、咽培养E、抗链球菌溶血素O正确答案：E76、孕37周,出生体重2.4kg,身长47cm,皮肤红润,胎毛少,头发细A、早产儿B、足月小于胎龄儿C、足月儿D、过期产儿E、极低出生体重儿正确答案：B77、女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L,初步考虑为A、湿疹B、荨麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫癜E、丘疹性荨麻疹正确答案：D78、患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%。入院体检：精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少。血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,入院诊断考虑A、中度脱水+低钾血症B、中度脱水C、中度脱水+低钾血症+低钠血症D、重毒度脱水+低钾血症E、轻度脱水+高钠血症正确答案：B79、一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257天,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位,下列诊断哪个正确而且全面A、足月儿,小于胎龄儿B、极低出生体重儿C、早产儿,小于胎龄儿D、低出生体重儿E、早产儿正确答案：C80、蛋白质一能量营养不良儿童发生腹泻时A、发生脱水的性质不确定B、易发生低渗性脱水C、易发生等渗性脱水D、易发生高渗性脱水E、不易发生脱水正确答案：B81、足月儿缺氧缺血性脑病易损区位于A、小脑B、大脑矢状旁区C、脑室周围的白质区D、基底神经节E、丘脑正确答案：B82、治疗单纯性肾病的首选药物是A、环孢素AB、泼尼松口服C、甲泼尼龙静滴D、环磷酰胺冲击E、苯丁酸氮芥正确答案：B83、大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是A、肺循环血流量增多B、侧支循环形成C、肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压D、肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压E、肺血管扩张正确答案：D84、一新生儿,孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时问达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,肌张力正常,可自行恢复,每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。下列哪项与其发病无关A、肺泡数量多B、咳嗽反射弱C、红细胞内缺乏碳酸酐酶D、呼吸肌发育不全E、呼吸中枢发育不成熟正确答案：A85、患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,P128次／分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查：WBC6.7×l09/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC0~2/HP,余正常。人院第2天,该患儿大便减少至7~8次／日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液A、1：1（1/2张）溶液B、2：1等张含钠液C、生理盐水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正确答案：A86、1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏；体检：虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。为了帮助诊断,首选检查是A、血红蛋白电泳B、骨髓穿刺C、C．血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、血常规+红细胞形态正确答案：E87、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖A、糖耐量受损B、胰岛素抵抗C、空腹血糖受损D、血糖正常E、糖尿病正确答案：D88、室间隔缺损（分流量较大时）A、肺动脉瓣第二音亢进B、二尖瓣区较短的舒张期杂音C、三尖瓣区较短的舒张期杂音D、肺动脉瓣区第二音固定分裂E、肺动脉瓣第二音降低正确答案：B89、Wechsler学前儿童智能量表（WISC~R)的适用年龄为A、7~12岁B、6~14岁C、8~18岁D、5~13岁E、6~16岁正确答案：E90、儿科体格检查注意事项中,下列哪项是不完全正确的A、为使检查顺利进行,患儿应取平卧位B、患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊C、尽量取得患儿的信任与合作D、最后检查口咽部E、危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位正确答案：A91、女孩,2岁,因发热