治疗室管理新版制度

治疗室管理新版制度一、目的和范围：

制定《治疗室管理新版制度》的目的是为了规范治疗室中医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。该制度适用于医疗卫生机构内所有治疗室及相关科室和部门。我们明确认识到，医疗废物管理是维护医院环境安全、保障患者与医护人员健康的重要环节。因此，本制度致力于构建一个科学、严谨、高效的管理体系，确保治疗室医疗废物的分类、收集、转运、储存及处理过程符合相关法规和标准，最大限度地降低医疗废物带来的风险。这一规定作为医疗机构的基本遵循，要求全体工作人员共同遵守，以实现医疗废物管理规范化、标准化，为构建和谐、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地管理和控制这类废物，我们将其细分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉签、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒或处理的患者体液、血液、分泌物等；

-病原微生物实验室的废弃培养基、试验液等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中，可能对人体造成机械性损伤的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、注射器、安瓿瓶等一次性使用的医用锐器；

-废弃的医疗仪器设备中含有的锐利部分。

3.病理性废物：指在医疗活动中，由患者或实验动物产生的，含有病理组织的废物。此类废物包括：

-手术过程中产生的废弃组织、器官等；

-实验动物尸体及器官。

4.药物性废物：指过期、变质、淘汰的药物及其包装物。此类废物包括：

-过期药物、废弃药物；

-患者未使用完的药物；

-药物生产、销售过程中产生的废弃药物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学物品。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂；

-医疗器械的清洗剂、润滑剂；

-实验室废弃的化学药品。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下是各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与时俱进，科学合理；

-定期评估医疗废物管理现状，针对问题提出改进措施；

-对医疗废物管理的重大事项进行决策和指导。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工掌握相关知识；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时整改；

-定期对各部门医疗废物管理情况进行督查，确保制度落实到位。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，确保废物分类清晰；

-建立医疗废物转运、储存的标准化流程，确保废物安全、合规处理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效执行；

-监督、指导本部门员工遵守医疗废物管理制度，提高员工的安全意识和责任感；

-及时向上级报告医疗废物管理工作中存在的问题，配合相关部门进行整改。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识各类废物；

-收集容器应具备防漏、防刺、防挥发等安全特性，确保废物在运输和储存过程中的安全；

-收集容器在使用过程中应定期清洁、消毒，以防止交叉污染。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类培训，掌握各类废物的特点及分类标准；

-在医疗活动过程中，工作人员应将废物分别放入对应的分类收集容器中，禁止混合收集；

-对于特殊情况下产生的医疗废物，应按照相关规定和指南进行临时处理，再进行分类收集。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，并采取相应的安全措施；

-化学性废物：应进行中和、稳定化处理，降低其对环境和人体的危害；

-特殊废物在收集、转运、储存过程中，应遵守国家相关法律法规和医院制定的特殊废物处理流程。

4.管理要求：

-科室应定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-科室负责人应加强对医疗废物管理工作的监督，确保工作人员遵守相关规定；

-医院应定期组织医疗废物管理知识的培训和考核，提高全体员工的安全意识和操作技能。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范处理。以下是对监督管理方面的具体要求：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项工作有章可循；

-规章制度应涵盖医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理和处置的全过程；

-工作流程要清晰、合理，便于工作人员理解和执行。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应具备对医疗废物管理情况进行评估和提出改进建议的能力；

-专（兼）职人员应接受专业培训，确保具备医疗废物管理的知识和技能。

4.落实与监督：