胸部常见病CT表现

胸部常见病CT表现演讲人：日期：胸部CT检查基础肺部疾病CT表现胸膜及胸壁疾病CT表现纵隔疾病CT表现心脏及大血管疾病CT表现胸部外伤CT表现目录CONTENTS01胸部CT检查基础CT即计算机断层扫描，是利用X射线对人体某部位进行断面扫描，再通过计算机处理后得到重建图像，以显示人体内部结构的检查方法。CT成像原理CT设备主要由X射线管、探测器、扫描架、计算机系统等部分组成。其中，X射线管发出X射线，探测器接收透过人体的X射线并转换为电信号，计算机系统对电信号进行处理后得到图像。CT设备介绍CT成像原理及设备介绍胸部CT扫描通常采用螺旋扫描方式，即X射线管连续旋转并同时移动床面，以获取连续的断面图像。胸部CT扫描的参数包括管电压、管电流、扫描层厚、扫描速度、重建算法等。这些参数的设置直接影响到图像的质量和辐射剂量。胸部CT扫描技术与参数扫描参数扫描技术在进行胸部CT检查时，应采取必要的辐射防护措施，如使用铅围裙、铅围脖等防护用品，以减少不必要的辐射暴露。辐射防护虽然CT检查存在一定的辐射风险，但只要在专业医生的指导下进行，并遵循相关安全规范，就可以确保检查的安全性。安全性问题辐射防护与安全性问题图像后处理技术胸部CT图像后处理技术包括多平面重建、最大密度投影、表面遮盖显示等。这些技术可以帮助医生更准确地诊断病情。应用胸部CT图像后处理技术在肺部结节、肺癌、肺炎等疾病的诊断中具有重要应用价值。通过图像后处理，可以更清晰地显示病变的形态、大小和位置等信息，为医生的诊断和治疗提供有力支持。图像后处理技术及应用02肺部疾病CT表现肺炎早期肺炎在CT上可表现为磨玻璃影，边缘模糊，密度较淡。随着病情发展，肺炎在CT上可出现实变影，表现为大片状高密度影，边缘清晰。在实变影中可见到支气管充气征，即支气管内气体在CT上显示为低密度影。部分肺炎患者可出现胸腔积液，CT上表现为弧形或新月形低密度影。磨玻璃影实变影支气管充气征胸腔积液结节影空洞影钙化影播散病灶肺结核肺结核在CT上可表现为结节影，多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变。肺结核在愈合过程中可出现钙化影，表现为高密度点状或小结节状影。部分肺结核患者可出现空洞影，表现为圆形或类圆形低密度影，洞壁较薄。血行播散性肺结核在CT上可表现为双肺弥漫分布的粟粒状结节影。肿块影支气管阻塞征胸膜凹陷征淋巴结转移肺癌01020304肺癌在CT上可表现为肿块影，形态不规则，边缘有分叶和毛刺。中央型肺癌可引起支气管阻塞，导致阻塞性肺气肿或肺不张。周围型肺癌可引起胸膜凹陷征，表现为肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影。肺癌患者可出现淋巴结转移，CT上表现为纵隔或肺门淋巴结肿大。03胸膜及胸壁疾病CT表现胸膜增厚CT表现为胸膜局限性或弥漫性增厚，表面可光滑或不光滑，增厚的胸膜与胸壁或肺组织之间可呈线状或带状粘连。胸膜粘连CT上可见脏层胸膜与壁层胸膜之间出现条索状、带状或幕状粘连影，使胸膜腔消失或部分消失。胸膜增厚与粘连胸腔积液与气胸胸腔积液CT上表现为胸腔内液体密度影，可呈弧形、新月形或不规则形，液体量多时可使肺组织受压萎陷。气胸CT上可见胸腔内气体密度影，肺组织被压缩向肺门方向，严重时肺组织可完全萎陷。胸壁肿瘤与骨折CT可清晰显示胸壁软组织肿块、骨质破坏及肿瘤与周围组织的关系。良性肿瘤多表现为边界清晰、密度均匀的肿块；恶性肿瘤则形态不规则、密度不均匀，可侵犯周围组织结构。胸壁肿瘤CT可准确显示骨折的部位、类型及移位情况。肋骨骨折时，CT上可见肋骨连续性中断，断端可呈错位、成角等改变；胸骨骨折则表现为胸骨骨皮质断裂、凹陷或移位等征象。骨折04纵隔疾病CT表现CT可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围结构的关系。前纵隔肿瘤多为胸腺瘤、畸胎瘤等；中纵隔肿瘤多为淋巴瘤等；后纵隔肿瘤多为神经源性肿瘤。CT表现通常为圆形或类圆形肿块，边界清晰，可伴有钙化、坏死等。纵隔肿瘤CT表现为圆形或类圆形低密度影，边界清晰，囊壁薄而均匀，内部密度均匀一致，增强扫描无强化。常见的纵隔囊肿有支气管囊肿、心包囊肿等。纵隔囊肿纵隔肿瘤与囊肿纵隔气肿CT表现为纵隔内气体密度影，可呈线条状、斑片状或大片状，常伴有皮下气肿和（或）气胸。纵隔气肿多由于胸部外伤、食管破裂等原因引起。纵隔脓肿CT表现为纵隔内低密度影，边界不清，增强扫描可见边缘强化，内部可见气体或液气平面。纵隔脓肿多由于感染引起，如食管穿孔、气管切开等导致的继发性感染。患者常伴有高热、寒战等感染症状。纵隔气肿与脓肿05心脏及大血管疾病CT表现VSCT可显示心脏腔内或心肌、心包的肿瘤，判断其大小、形态、位置和与周围组织的关系。常见的心脏肿瘤包括黏液瘤、横纹肌瘤、淋巴瘤等。心包积液CT可显示心包腔内液体的积聚，判断积液的量和性质。大量心包积液可导致心脏压塞，危及生命。心脏肿瘤心脏肿瘤与心包积液CT可显示主动脉局部或弥漫性的扩张，形成瘤样改变。主动脉瘤破裂可导致大出血，危及生命。CT可显示主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成的夹层血肿。主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，可导致剧烈胸痛、休克等临床表现。主动脉瘤主动脉夹层主动脉瘤与主动脉夹层肺动脉栓塞CT可显示肺动脉及其分支内的栓塞，判断栓塞的部位和范围。肺动脉栓塞可导致肺循环障碍，引起呼吸困难、胸痛等临床表现。肺静脉闭塞症CT可显示肺静脉的闭塞或狭窄，导致肺循环淤血和肺动脉高压。肺静脉闭塞症是一种罕见的疾病，可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等临床表现。肺动脉栓塞与肺静脉闭塞症06胸部外伤CT表现肋骨骨折CT表现为肋骨皮质连续性中断，断端错位，部分可见骨折碎片。多根多处肋骨骨折可见胸廓畸形，严重时可见反常呼吸运动。0102胸骨骨折CT表现为胸骨骨质断裂，断端分离，可伴有胸骨后血肿形成。胸骨骨折常合并其他胸部损伤，如心脏、大血管、胸壁、胸膜等损伤。肋骨骨折与胸骨骨折CT表现为肺纹理增多、增粗、模糊，肺实质内斑点状、片状或云絮状高密度影，边缘模糊。严重者可融合成大片状高密度影，甚至呈“白肺”样改变。肺挫伤CT表现为肺组织内不规则的低密度影，其内可见气体或液体密度影。若形成囊肿，则囊肿壁较薄，囊内可见液平和气体。若形成血肿，则表现为均匀的高密度影。肺撕裂伤肺挫伤与肺撕裂伤膈肌破裂CT表现为膈肌连续性中断，腹腔内脏器疝入胸腔。左