医院健康体检服务协议书

医院健康体检服务协议书甲方：____________身份证号：__________________地址：______________________乙方：____________身份证号：__________________地址：______________________甲乙双方在平等自愿、诚实信用的基础上，经充分协商，就健康体检服务达成如下协议，以便明确双方的权利和责任，共同遵守。一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在健康体检服务中的权利与义务，以确保体检服务的顺利进行和双方的合法权益得到保障。二、协议范围本协议适用于甲方在乙方医院进行的健康体检服务，包括但不限于血液检查、影像学检查、身体素质评估等项目。具体体检项目将在附录中列出。三、合作方式甲方选择乙方医院进行健康体检，双方同意根据体检项目的不同，支付相应的费用。乙方需向甲方提供必要的体检服务及相关的健康咨询。四、合作期限本协议自签字之日起生效，有效期为______年。在有效期内，甲方可随时预约体检服务，乙方应根据甲方的需求合理安排体检时间。五、甲方的权利与义务1.甲方有权选择体检项目，并根据乙方提供的收费标准支付费用。2.甲方有义务提供真实的个人健康信息，包括既往病史、家族病史、过敏史等。3.甲方应按照预约时间准时到达体检地点，并配合医务人员的相关检查。六、乙方的权利与义务1.乙方需根据甲方选定的体检项目提供相应的服务，并保证体检设备及诊断工具的完好与有效。2.乙方需对甲方的健康信息进行保密，未经甲方同意，不得将其信息透露给第三方。3.乙方有权根据实际情况调整体检项目及费用，并提前通知甲方。七、保密条款在合作期间，任何一方不得向第三方泄露与本协议有关的商业机密、技术信息及甲方的个人健康资料。违反保密条款的一方需承担由此造成的经济损失及法律责任。八、费用及支付方式1.甲方应根据乙方提供的体检项目，按照约定的费用标准支付体检费用。2.费用支付方式为：___________（如现金、银行卡、支付宝等）。3.甲方在体检前需支付全部费用，乙方在收到款项后方可为甲方提供体检服务。九、服务保障措施1.乙方应确保体检服务的质量，如因乙方的失误导致甲方身体健康受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。2.在体检过程中，如发现甲方存在重大健康隐患，乙方有责任及时告知甲方，并提供专业的健康咨询与建议。十、违约责任1.如甲方未按约定时间进行体检，乙方有权收取相应的违约金，具体金额为__________。2.如乙方未能提供约定的体检服务，甲方有权要求退还已支付的费用，并可要求乙方赔偿因此造成的损失。十一、争议解决如在本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。十二、其他事项1.本协议未尽事宜，双方可通过书面形式进行补充，补充条款与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。十三、附录本协议的附录包括具体的体检项目及相应费用标准，双方确认后即为协议的一部分。---甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：__________