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文档简介
出生医学证明委托书出生医学证明委托书「篇一」xxx(单位或部门名称):兹委托x(身份证号码:xxxxx)负责办理xxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xx(具体事务)如何处理),由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。特此申明!授权有限期:x年x月x日—x年x月x日委托人:x(身份证号:xxx)(亲笔签字)被委托人:x(身份证号:xxx)(亲笔签字)单位名称:公章x年x月x日出生医学证明委托书「篇二」XX妇幼保健院:本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:xx的《出生医学证明》,现委托xx到你处代理领取《出生医学证明》。被委托人姓名:身份证号码:委托人:
委托日期:出生医学证明委托书「篇三」委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□被委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》委托权限:1.代为提交有关资料2.代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。备注:本委托书双方签字生效。委托人签字:委托人电话:被委托人签字:被委托人电话:委托日期:___年___月___日出生医学证明委托书「篇四」委托人:受委托人:委托人于年月日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止。委托人:受委托人:日期:出生医学证明委托书「篇五」____妇幼保健院:本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。被委托人姓名:_____________身份证号码:_
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