神经精神病学复习题（附答案）

神经精神病学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述哪条不属强迫症状：A、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒B、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心C、出门后反复检查门是否锁好D、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安E、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心正确答案：B2.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙DA浓度升高B、突触间隙NE浓度升高C、细胞内NE水平升高D、突触间隙5－HT浓度增加E、突触间隙DA水平降低正确答案：A3.关于癔症的叙述不正确的是A、起病常与心理应激有关B、癔症又称歇斯底里C、一般认为癔症的预后较好D、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数E、一般有相应的器质性病变基础正确答案：E4.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案：C5.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、临床以近记忆障碍为主要表现B、有明显的认知功能损害C、多在一次或多次震颤谵妄后发生D、有明显的意识障碍E、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病正确答案：D6.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等B、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目C、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分D、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展E、内涵标准中以病因学指标为最基本正确答案：E7.谵妄的病理机制主要是A、休克B、脑神经细胞急性代谢紊乱C、失水D、酸中毒E、低血压正确答案：B8.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、被害妄想B、罪恶妄想C、原发性妄想D、嫉妒妄想E、疑病妄想正确答案：A9.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年正确答案：A10.以下哪项不是自杀行为的高危因素A、文化程度低的患者B、以往出现过自伤或自杀C、支持系统差，社会经济地位低D、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者E、老年男性正确答案：A11.情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，以下哪个症状属于情感性质的改变A、情感不稳B、易激惹性C、焦虑D、情感冷淡E、情感不协调正确答案：C12.女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体:神清语利，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案：E13.以下哪项措施不能改善精神分裂症预后：A、尽早使用抗精神病药物B、配合家庭、社会治疗C、保证住院时间在6个月左右D、早期发现E、注意维持用药正确答案：C14.不属于癔症转换症状的是A、癔症性瘫痪B、癔症性抽搐C、癔症性遗忘D、癔症性失明E、癔症性失音正确答案：C15.已经完全缓解的以往精神病发作应列入A、现病史B、既往史C、现病史或既往史D、个人史E、以上均可正确答案：C16.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对：A、通常起病急骤，终止也迅速B、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为C、每次一般历时5~20分钟，很少超过1小时D、发作期间常出现意识障碍E、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作正确答案：D17.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项是错误的：A、不会慢性化B、发作期间无意识丧失C、发作时无特殊的场景D、发作时胸闷、心慌、呼吸困难E、通常起病急骤，终止也迅速正确答案：A18.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A、注意力不集中B、思维障碍C、躯体疾病D、脑部器质性疾病E、情绪因素正确答案：D19.以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：A、反复出现创伤性内容的噩梦B、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现（症状闪回）C、与创伤经历有关的幻听、幻视D、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦E、控制不住地回想受创伤的经历正确答案：C20.患者,女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊,经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目：A、CT扫描B、脑血流图C、脑电图D、磁共振成像E、诱发电位正确答案：D21.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、牙膏B、香烟C、香油D、香皂E、醋酸正确答案：E22.男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C23.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A、大脑后动脉血栓形成B、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作C、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑前动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案：C24.以下哪一项不符合双相情感障碍A、首发可为躁狂综合征B、发病多与遗传因素有关C、躁狂与抑郁可交替发作D、经充分治疗者多可彻底缓解E、多表现为慢性迁延的病程正确答案：E25.癫痫持续状态的药物治疗首选A、地西泮10~20mg静脉注射B、10%水合氯醛保留灌肠C、口服卡马西平D、异戊巴比妥250~500mg静脉注射E、肌注苯巴比妥正确答案：A26.精神分裂症的临床症状一般没有：A、感知障碍B、意识障碍C、行为障碍D、思维障碍E、情感障碍正确答案：B27.复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和特殊姿势B、意识障碍和肌阵挛C、意识障碍和自动症D、只有意识障碍E、意识障碍和肢体强直正确答案：C28.自主神经检查不包括A、卧立位试验B、眼心反射C、竖毛试验D、皮肤划纹试验E、角膜反射正确答案：E29.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A、8小时后B、48小时后C、72小时后D、24小时后E、12小时后正确答案：B30.中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、眠尔通B、杜冷丁C、可卡因D、速可眠E、苯丙胺正确答案：E31.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、便秘B、急性的四肢瘫痪C、视力下降D、视觉模糊E、尿潴留正确答案：B32.患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是A、地西泮（安定）10-20ml，静脉缓慢注射B、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射C、副醛80-10ml保留灌肠D、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射E、苯妥英钠0.25g，肌肉注射正确答案：A33.关于Wernicke失语的不正确表述是A、复述及听写障碍B、病变位于优势半球颞上回后部C、流利型口语，语量多，错语多D、病变位于优势半球缘上回皮质E、答非所问正确答案：D34.CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、寄生虫性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C35.精神病性抑郁较少见的妄想是A、虚无妄想B、被洞悉妄想C、罪恶妄想D、疑病妄想E、关系妄想正确答案：B36.女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、恐怖症B、急性应激反应C、癔症D、精神分裂症E、脑器质性疾病正确答案：C37.精神分裂症最突出的临床表现是：A、记忆障碍B、思维障碍C、行为障碍D、感知障碍E、情感障碍正确答案：B38.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、小脑出血血肿>l0mlB、丘脑出血血肿>15mlC、壳核出血血肿<30mlD、重症脑室出血(脑室铸型)E、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能正确答案：C39.男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、强直-阵挛发作B、局限性运动性发作C、精神运动性发作D、局限性运动发作，继发性大发作E、局限性发作持续状态正确答案：D40.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构正确答案：D41.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、精神自动症E、Capgras综合征正确答案：C42.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A43.阿片类物质不包括以下哪类A、可卡因B、天然的阿片类物质C、半合成的阿片类物质D、脑啡肽、内啡肽E、全合成的阿片类物质正确答案：A44.适应障碍发生与否，取决于（）A、应急源的强度和个性心理特征B、认知功能C、应急源的强度D、应激时间E、经济状况正确答案：A45.创伤性事件引起创伤后应激障碍的潜伏期为（）A、数分钟至数小时B、几周到数月不等C、超过半年D、2～3周内E、很少超过6个月正确答案：B46.不符合神经症性障碍共同特点的是：A、多数患者对疾病有自知力B、患者常有一定的易感素质C、多无明显的精神病性症状D、与心理社会因素有关E、症状可有相应的器质性病变正确答案：E47.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失B、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规C、大多数抗癫痫药都有不良反应D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能E、用药前应检查肝肾功能和血尿常规正确答案：B48.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是：A、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避B、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避C、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状D、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避E、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状正确答案：B49.以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、注意力不集中B、遗忘C、意识范围缩小D、失眠E、被洞悉感正确答案：E50.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑后动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案：C51.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A、遗忘综合征B、急性脑病综合征C、精神发育迟滞D、慢性脑病综合征E、谵妄综合征正确答案：A52.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、情绪改变B、人格改变C、判断力增强D、失眠E、幻觉或错觉正确答案：C53.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、可能与病毒感染有关B、确切病因未明C、可发生于感染性疾病、疫苗接种后D、与细菌感染有关E、某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案：D54.SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、15～20天B、20～30天C、7～10天D、14～28天E、1～7天正确答案：D55.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、颖上回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球额下回后部D、优势半球角回E、优势半球额中回后部正确答案：C56.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A、损伤平面以下各种感觉缺失B、尿便障碍C、病理征阴性D、截瘫E、腿反射亢进正确答案：E57.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A58.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、激情发作B、表情茫然C、焦虑不安、慌张恐惧D、情绪不稳E、情感淡漠正确答案：E59.视神经脊髓炎的脊髓损害好发于A、胸、腰段B、各段没有显著差异C、颈、胸段D、骶、尾段E、腰、骶段正确答案：C60.如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、镇静B、“过瘾”C、止泻D、镇痛E、止呕正确答案：B61.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑A、隐匿性抑郁症B、癔症C、重症肌无力D、多发性硬化E、心因性精神障碍正确答案：B62.谵妄的关键性精神病理改变是A、感知觉障碍B、意识清晰程度的下降C、记忆力下降D、理解判断力下降E、思维不连贯正确答案：B63.酒精中毒指饮酒后所致的A、意识障碍B、精神障碍C、精神障碍和躯体障碍D、戒断症状E、躯体障碍正确答案：C64.作态主要见于A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、强迫症E、器质性精神病正确答案：B65.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、左侧延髓B、双侧延髓C、右侧脑桥D、右侧延髓E、右侧中脑正确答案：D66.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内动脉破裂出血B、颅内硬化动脉的血栓形成C、颅外肿瘤转移的栓子D、颅内肿瘤所致E、颅外动脉的栓子正确答案：E67.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D68.关于癫痫的治疗不正确的是.A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗正确答案：C69.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、掌握神经遗传病B、了解辅助检查的方法和意义C、熟悉定位和定性诊断D、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作正确答案：A70.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是正确答案：C71.以下叙述中错误的是A、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等B、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状D、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦E、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一正确答案：C72.有关动机与冲突以下哪项不对A、动机受挫，就有可能产生应激B、动机的好坏是引起应激的根源C、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力D、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制E、动机的产生源于个体需要与主观愿望正确答案：B73.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、违拗症B、情感淡漠C、木僵D、情绪不稳E、情绪高涨正确答案：C74.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征正确答案：D75.谵妄常由下列哪种疾病引起A、分离（转换）性障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、躁狂症E、感染中毒正确答案：E76.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状正确答案：A77.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、苍白球、黑质B、右小脑半球C、左小脑半球D、小脑蚓部E、新纹状体正确答案：C78.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、以对既往经历的全面丧失为特征C、常见病因为颅内感染D、为一种半侧脑功能障碍E、一种广泛性认知功能障碍正确答案：A79.躁狂发作睡眠障碍的特点是A、睡眠需要减少B、易惊醒C、早醒D、入睡困难E、多梦正确答案：A80.下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：A、病程及预后与精神因素的消除有关B、症状表现与心理社会因素的内容有关C、一般预后良好，无人格方面的缺陷D、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素E、发病的直接因素为心理社会因素正确答案：D81.抑郁症最常见的妄想是A、物理影响妄想B、夸大妄想C、钟情妄想D、非血统妄想E、罪恶妄想与疑病妄想正确答案：E82.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、发热，脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总B、耳流脓和听力减退C、舌前2/3味觉障碍D、脑脊液蛋白细胞分离E、四肢瘫痪正确答案：C83.以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_B、一侧视束病变引起双颞侧偏盲C、一侧视神经病变引起单眼全盲D、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避正确答案：B84.下列属于分离(转换)性障碍的是：A、创伤后应激障碍B、严重的人格障碍C、惊恐发作D、强迫症E、分离性神游症正确答案：E85.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、文化落后地区患病率较高B、发病年龄多在16～35岁之间C、农村人群患病率明显高于城市D、女性高于男性E、近年有逐渐升高趋势正确答案：E86.癫痫持续状态最常见类型是A、复杂部分性发作B、强直性发作C、全面强直阵挛发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：C87.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、右侧脑桥及左侧延髓B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧内囊E、左侧脑桥正确答案：B88.刻板言语或动作主要见于A、强迫症B、器质性精神障碍C、分离（转换）性障碍D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：E89.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案：A90.以下哪项不用于治疗惊恐发作：A、电抽搐治疗B、药物治疗C、认知治疗D、放松训练E、行为治疗正确答案：A91.以下何种药物不属于三环类抗抑