神经精神病学测试题+答案

神经精神病学测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A、脑影像学检查B、脑电图检查C、临床观察D、心理学测验E、遗传学检查正确答案：C2.对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常正确答案：D3.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A、奋乃静B、氟西汀C、改进电抽搐治疗D、心理治疗E、多塞平正确答案：A4.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高B、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关C、焦虑症的发作者有遗传基础D、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案：E5.有关刺激与反应以下哪一项最正确A、物理刺激产生物理反应B、抽象刺激的作用强度大于物理刺激C、化学刺激产生化学反应D、语言刺激只引起心理反应E、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力正确答案：E6.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、椎-基动脉供血不足B、晕厥C、假性癫痫发作D、低血糖症E、强直性发作正确答案：B7.阿尔茨海默病，轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者的个人生活不能自理B、常有时间定向障碍和计算能力减退C、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难正确答案：A8.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、早期出现肌肉萎缩B、无病理反射C、可出现球麻痹D、腱反射减低E、起病时发热正确答案：E9.恐惧症首选疗法是A、抗抑郁药物治疗B、认知治疗C、精神分析治疗D、抗焦虑药物治疗E、行为治疗正确答案：E10.检查面神经不包括A、鼻唇沟是否变浅B、眼裂可否闭严C、皱眉是否对称D、咀嚼运动是否有力E、额纹抬举是否对称、有力正确答案：D11.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、无肌束震颤B、肌张力增高C、腱反射亢进D、可出现病理反射E、跖反射增强正确答案：E12.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、超过6个月B、1个月内C、2～3个月D、不超过2年E、不超过1年正确答案：B13.根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、经期性癫痫C、特发性癫痫D、妊娠性癫痫E、隐源性癫痫正确答案：E14.脑脊液糖含量降低不常见于A、化脓性脑膜炎B、脑膜癌病C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E15.下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E16.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、意志减退B、行为紊乱C、记忆障碍D、错觉E、意识清晰度下降正确答案：C17.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、自罪妄想B、关系妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想E、物理影响妄想正确答案：A18.不属于精神分裂症阳性症状的是：A、影响妄想B、思维破裂C、言语性幻听D、紧张性木僵E、思维贫乏正确答案：E19.脑脊液吸收的主要部位A、腰大池内神经根B、蛛网膜颗粒C、脊神经根间隙D、各脑室脉络丛E、脊髓表面正确答案：B20.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为：A、Ganser氏综合征B、老年性痴呆C、柯萨柯夫综合征D、精神发育迟滞E、Wernick脑病正确答案：C21.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D22.患者，55岁，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（）A、癔病B、颅内占位C、晚发性偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、紧张性头痛正确答案：C23.锥体系统是指A、脊髓前角细胞B、上运动神经元C、下运动神经元D、小脑皮质细胞E、上、下运动神经元正确答案：B24.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、腿反射亢进或消失B、瘫痪程度分级及范围大小C、肌张力增高或减低D、有无肌肉萎缩E、有无病理反射正确答案：E25.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、女性高于男性B、文化落后地区患病率较高C、发病年龄多在16～35岁之间D、近年有逐渐升高趋势E、农村人群患病率明显高于城市正确答案：D26.体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球顶叶角回C、非优势半球角回、缘上回D、优势半球角回、缘上回E、优势半球中央前回正确答案：C27.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：D28.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案：A29.脑叶出血最常见的部位在.A、叶B、枕叶C、顶叶D、额叶E、岛叶正确答案：C30.抑郁症的情绪特征A、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释C、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等正确答案：E31.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血正确答案：C32.下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状，2～3天达高峰A、巴比妥类B、苯丙胺类C、大麻D、海洛因E、吗啡正确答案：A33.有关可卡因的叙述，错误的是：A、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现B、有高度精神依赖性C、中毒时可出现小人国样幻视D、具有阿片类的药理作用E、与苯丙胺有类似的药理作用正确答案：D34.精神分裂症的阳性症状不包括：A、思维破裂B、影响妄想C、第三人称幻听D、紧张性木僵E、情感淡漠正确答案：E35.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A、便于医师或研究者之间的相互交流B、提高诊断一致性C、便于科研的病例选择D、能为不同理论学派的医师和研究者所接受E、便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案：E36.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑、脑桥B、右侧中脑C、右侧中脑，左侧脑桥、延髓D、左侧中脑E、右侧中脑、脑桥正确答案：B37.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维中断B、思维迟缓C、牵连观念D、病理性赘述E、思维散漫正确答案：C38.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激源有正性和负性之分B、应激源指导致个体出现应激的原因C、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源D、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱E、应激即指对应激源做出的反应正确答案：C39.男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于A、左侧三叉神经B、左侧面神经C、左侧皮质脑干束D、右侧皮质脑干束E、右侧面神经正确答案：D40.下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、分离性神游症B、惊恐发作C、双重人格D、职业性神经症E、赔偿性神经症正确答案：B41.全面性发作成人最常见的发作类型是A、强直险发作.B、全面强直一阵挛发作C、肌阵挛发作D、失张力性发作E、失神发作正确答案：B42.下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是:A、主要表现为幻觉和妄想B、病情进展稳定C、此型最常见D、预后较好E、起病急正确答案：E43.下列哪种说法符合急性应激障碍：A、反复重现创伤性体验B、症状持续时间短，一般不超过1个月C、应激源消失后病程不超过6个月D、持续性警觉性增高E、一般不影响社会功能正确答案：B44.共济运动的检查不包括A、跟膝胫试验B、不自主运动C、指鼻试验D、Romberg征E、误指试验正确答案：B45.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、不摄食含奶酪的食物B、避免摄食已知的又发发作的食物C、不饮用红酒D、发作后可试用血管扩张药E、避免过度疲劳和精神紧张正确答案：D46.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D47.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A48.以下哪项不是适应性障碍的特征（）A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、部分病人可以表现为品行障碍D、症状以情绪和行为障碍为主E、病程一般不超过一年正确答案：E49.下运动神经元性瘫痪的特点是A、腱反射亢进B、病理反射(+)C、痉挛性瘫痪D、肌张力增高E、弛缓性瘫痪正确答案：E50.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对正确答案：D51.男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A、基底节出血B、额叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：C52.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、可伴相应的认知和行为改变B、可伴有幻觉、妄想C、显著而持久的情感或心境改变D、有反复发作的倾向E、反复发作，大多数不能缓解正确答案：E53.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、吸烟B、遗传因素C、年龄D、饮酒E、睡眠正确答案：A54.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确答案：B55.某女性，被单位领导批评后不能发声，能以手势与人交流，耳鼻喉科检查无异常，此症状可能为：A、惊恐发作B、急性喉炎C、癔症性失音D、缄默症E、运动性失语正确答案：C56.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常正确答案：C57.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、人格改变B、判断力增强C、幻觉或错觉D、情绪改变E、失眠正确答案：B58.药物依赖治疗原则是A、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B、镇静催眠药+心理治疗C、脱毒治疗+心理治疗D、单独脱毒治疗E、脱毒治疗+抗抑郁药物正确答案：A59.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、右侧中央后回B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、左侧中央前回下部正确答案：E60.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、恐怖症B、精神分裂症C、焦虑症D、癔症E、强迫症正确答案：D61.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正马E、罗杰斯正确答案：D62.椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、失语B、眩晕、呕吐C、眼震、复视D、平衡障碍E、交叉瘫正确答案：A63.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、停药过程不应少于2周，以防症状反跳B、根据临床特点选用适当的药物C、达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药D、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况E、一般从小剂量开始正确答案：C64.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于A、左侧T10节段B、右侧T12节段C、右侧L1节段D、右侧T10节段E、左侧T12节段正确答案：B65.右口角周围痛觉减退，病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经脊核下部C、三叉神经感觉主核D、三叉神经运动核E、三叉神经脊核上部正确答案：E66.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、脱离刺激环境，适量抗精神药物B、行为、心理治疗C、戒酒、适量抗精神药物D、长期口服精神病药物E、抗抑郁药物治疗正确答案：C67.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案：D68.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A、片断的幻觉妄想B、幼稚愚蠢行为C、常急性或亚急性起病D、妄想具有一定的现实性E、思维联想散漫正确答案：D69.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑膜炎正确答案：C70.青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：A、人格障碍B、品性障碍C、单纯型精神分裂症D、青春型精神分裂症E、偏执性精神病正确答案：C71.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E72.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、肛门反射消失B、尿便障碍C、病理征阴性D、马鞍形感觉障碍E、下肢严重瘫痪正确答案：E73.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E74.脑出血首选的治疗原则A、给予苏醒剂B、控制血肿感染C、应用脱水剂D、预防休克E、立即输血正确答案：C75.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A76.关于Wernicke失语的不正确表述是A、流利型口语，语量多，错语多B、病变位于优势半球颞上回后部C、复述及听写障碍D、病变位于优势半球缘上回皮质E、答非所问正确答案：D77.关于依赖综合征，错误的说法是A、对饮酒的渴求，无法控制B、固定的饮酒模式C、耐受性逐渐增加D、戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状E、戒断综合征反复出现正确答案：D78.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓正确答案：D79.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）．A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案：D80.关于经皮质性失语的正确表述是A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语C、病变位于优势半球额叶皮质或白质D、病变位于分水岭区E、复述障碍重正确答案：D81.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、精神分裂症及相关障碍B、酒依赖C、药物依赖D、单相抑郁E、双相情感障碍正确答案：D82.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、保持血压稳定B、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗C、卧床休息4^-6周D、保持大便通畅E、不再从事剧烈运动或重劳动正确答案：B83.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案：C84.在神经症的症状中，不包括A、情绪症状B、躯体不适症状C、妄想D、感觉过敏E、精神易兴奋正确答案：C85.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT正确答案：C86.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、焦虑症正确答案：B87.有关动机与冲突以下哪项不对A、动机的产生源于个体需要与主观愿望B、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力C、动机的实现还要受到许多客观环境条件