神经精神病学模拟习题

神经精神病学模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑前动脉深穿支B、左侧大脑中动脉皮质支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧颈内动脉E、左侧大脑中动脉深穿支正确答案：D2.关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是：A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、癔症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反应正确答案：A3.神经症，旧称A、神经官能症B、自主神经功能紊乱C、神经质D、神经病E、歇斯底里正确答案：A4.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、左侧动眼神经B、右侧动眼神经C、右侧三叉神经D、左面神经E、左侧三叉神经正确答案：E5.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、同侧脊神经节B、同侧脊髓丘脑束C、同侧脊髓后根D、同侧脊髓后角E、对侧脊髓丘脑束正确答案：D6.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为.A、感觉倒错B、感觉过敏C、感觉减退D、感觉过度E、感觉异常正确答案：E7.患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括:A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是正确答案：E8.患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：A、癔症性朦胧状态B、双重人格C、人格解体D、癔症性漫游E、多重人格正确答案：B9.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、左中脑炎B、右脑桥炎C、右动眼神经炎D、左面神经炎E、右中脑炎正确答案：D10.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧延髓B、右侧脑桥C、双侧延髓D、右侧中脑E、左侧延髓正确答案：A11.锥体系统是指A、上、下运动神经元B、脊髓前角细胞C、下运动神经元D、上运动神经元E、小脑皮质细胞正确答案：D12.以下哪项不是自杀行为的高危因素A、支持系统差，社会经济地位低B、老年男性C、以往出现过自伤或自杀D、文化程度低的患者E、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者正确答案：D13.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、末梢神经C、脑干D、脊髓E、神经丛正确答案：B14.下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活正确答案：D15.我国的毒品不包括A、大麻B、兴奋剂C、阿片类D、酒精E、可卡因正确答案：D16.下列属于分离(转换)性障碍的是：A、惊恐发作B、强迫症C、严重的人格障碍D、创伤后应激障碍E、分离性神游症正确答案：E17.男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射(+)，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射(+)，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：B18.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经内耳病变B、左侧面神经膝状神经节病变C、左侧面神经茎乳孔病变D、左侧面神经管部病变E、左侧桥小脑脚病变正确答案：D19.以下叙述中错误的是A、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状B、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等D、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦正确答案：A20.以下哪项不是适应障碍的特征：A、症状以情绪和行为障碍为主B、应激源常为日常生活中的应激性事件C、适应能力不良的个体易患D、部分病人可以表现为品行障碍E、病程一般不超过一年正确答案：E21.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用：A、电休克B、三环类抗抑郁药C、碳酸锂D、苯二氮卓类E、氯丙嗪正确答案：E22.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、吞咽困难B、眩晕、恶心和呕吐C、跌倒发作D、耳鸣和耳聋E、复视正确答案：B23.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、紧张性头痛B、低颅压性头痛C、眼肌麻痹型偏头痛D、丛集性头痛E、高颅压性头痛正确答案：C24.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、伴恶心、呕吐及面色苍白B、双侧指鼻试验欠稳准C、站立不稳，平衡障碍D、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻E、水平性眼震或水平加旋转性眼震正确答案：B25.关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状C、是躁狂症的常见症状正确答案：C26.男性患者，22岁，1年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体及神经系统检查均正常。一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。其最有效的治疗是：A、心理治疗B、阿米替林C、行为矫正D、氯丙嗪E、脑器质性病治疗正确答案：D27.关于经皮质性失语的正确表述是A、病变位于优势半球额叶皮质或白质B、复述障碍重C、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语D、病变位于分水岭区E、病变位于优势半球额叶皮质下白质正确答案：D28.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D29.不能引起共济失调的病变部位有A、脊髓后索B、额桥束和颞枕桥束C、脊髓后根D、小脑E、皮质脊髓束正确答案：E30.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要正确答案：E31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A、右展神经B、右动眼神经C、右视神经D、右三叉神经眼支E、右滑车神经正确答案：A32.关于癔症的叙述不正确的是A、起病常与心理应激有关B、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数C、癔症又称歇斯底里D、一般有相应的器质性病变基础E、一般认为癔症的预后较好正确答案：D33.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、意识朦胧状态B、双重人格C、非真实感D、幻觉E、交替人格正确答案：C34.诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI正确答案：A35.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、帽状腱膜和骨膜B、内囊C、头部血管肌肉D、头颈部神经E、头皮及皮下组织正确答案：B36.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、换药期间应有5~7天的过渡期B、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则C、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药D、发作控制后即可停药E、增药可适当快，减药要慢，逐一增减正确答案：D37.视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常正确答案：A38.下列哪项不是癫痫的共同特征A、周期性B、重复性C、短暂性D、刻板性E、发作性正确答案：A39.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢正确答案：D40.老年痴呆的病程特征为A、进行性发展加重B、只发作一次C、缓慢发展，逐渐好转D、发作缓解型E、发作进展型正确答案：A41.以下哪项措施不能改善精神分裂症预后：A、配合家庭、社会治疗B、早期发现C、尽早使用抗精神病药物D、注意维持用药E、保证住院时间在6个月左右正确答案：E42.脑出血的好发部位在A、脑室B、脑桥C、小脑D、皮质下白质E、基底节区正确答案：E43.急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、大量抗生素静注B、氯化钾口服C、血浆交换疗法D、吡啶斯的明口服E、大量糖皮质激素正确答案：C44.不属于癔症转换症状的是A、癔症性遗忘B、癔症性失音C、癔症性失明D、癔症性瘫痪E、癔症性抽搐正确答案：A45.下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：A、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素B、发病的直接因素为心理社会因素C、症状表现与心理社会因素的内容有关D、一般预后良好，无人格方面的缺陷E、病程及预后与精神因素的消除有关正确答案：A46.精神障碍的特征不包括下列哪项A、社会功能下降或丧失B、伴有痛苦体验C、行为改变D、认知改变E、情绪改变正确答案：A47.强迫症与恐惧症的区别在于A、有无精神因素B、明知不对难以控制C、有无自主神经症状D、是否回避E、出现焦虑反应正确答案：D48.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、急性精神障碍B、行为障碍C、情感障碍D、记忆障碍E、急性酒精中毒正确答案：E49.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、齿状回颗粒细胞弥散增宽B、毛细血管增生C、异形神经元D、苔藓纤维出芽E、神经元脱失正确答案：E50.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、欣快B、情感不协调C、情绪低落D、情绪不稳E、情绪高涨正确答案：B51.生物反馈治疗主要适用于A、躁狂症B、精神分裂症C、儿童多动症D、焦虑症E、疑病症正确答案：D52.感知的定义为A、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程B、缺乏相应的客观刺激时的感知体验C、对客观事物个别属性地反映D、客观刺激作用于人脑的过程E、对客观事物的错误感受正确答案：A53.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能C、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规D、用药前应检查肝肾功能和血尿常规E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失正确答案：C54.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙DA浓度升高B、突触间隙NE浓度升高C、细胞内NE水平升高D、突触间隙5－HT浓度增加E、突触间隙DA水平降低正确答案：A55.下列不属于精神分裂症常见症状的是：A、情感障碍B、智能障碍C、幻听D、妄想E、被控制感正确答案：B56.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）A、肾上腺皮质激素B、心得安C、安乃近D、丹参E、奋乃静正确答案：B57.特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合症B、Bell麻痹C、Millard-Gubler综合症D、Horner综合症E、Weber综合症正确答案：B58.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、女性高于男性B、农村人群患病率明显高于城市C、发病年龄多在16～35岁之间D、文化落后地区患病率较高E、近年有逐渐升高趋势正确答案：E59.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A、腰膨大B、胸髓C、颈膨大D、脊髓前角细胞E、高颈髓正确答案：B60.依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是A、性心理障碍B、神经性厌食C、躯体化障碍D、创伤后应激障碍E、心境障碍正确答案：C61.某女，30岁，初中文化，已婚，因与丈夫发生争执，被丈夫打1个耳光，初时表情茫然，片刻后出现抽泣。突起捶胸撕衣，以头撞墙，哭天喊地，赤足乱跑，众人多方劝慰后渐平息入睡，次日清醒如常，以后正常生活、工作。此后数月因与人争执老病复发，症状与第一次类似。以后发作渐频，均“事出有因”。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑：A、反应性精神病B、转换性障碍C、精神分裂症D、分离性障碍E、隐匿性抑郁正确答案：D62.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后一个月B、起病后二个月C、起病后一周内D、起病后第三周E、起病后一至二周正确答案：D63.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、强迫症B、癔症C、恐怖症D、焦虑症E、精神分裂症正确答案：B64.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、8~10天B、4~7天C、1~3天D、11~13天E、14~28天正确答案：E65.女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体:神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限;瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D66.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、枕叶B、顶叶C、颞叶D、小脑E、额叶正确答案：E67.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为:A、情绪高涨B、情感倒错C、抑郁和焦虑D、易激惹E、情感淡漠正确答案：C68.脑器质性精神障碍是指A、智力、记忆和人格的全面损害B、与脑部疾病同时存在的精神障碍C、脑部感染所致的精神障碍D、继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍E、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍正确答案：E69.神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、四肢B、胸部C、腰背部D、头颈部E、上腹部正确答案：D70.男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、应用激素B、应用脱水剂C、外科手术D、应用止血剂E、降压治疗正确答案：B71.下列物质均为毒品，除外A、鸦片B、可卡因C、咖啡因D、海洛因E、大麻正确答案：C72.精神疾病中自杀最多的是A、癔症B、精神分裂症C、强迫症D、躁狂症E、抑郁症正确答案：E73.关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势B、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质C、原发者与继发者精神症状极不相似D、以系统妄想为突出表现的疾病E、原发者与继发者关系一般密切正确答案：C74.随境转移主要见于A、精神分裂症B、神经衰弱C、精神发育迟滞D、疑病症E、躁狂症正确答案：E75.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案：C76.精神病性抑郁较少见的妄想是A、罪恶妄想B、疑病妄想C、虚无妄想D、被洞悉妄想E、关系妄想正确答案：D77.在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、疑病症B、精神分裂症C、躯体形式障碍D、抑郁症E、恐怖症正确答案：D78.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案：D79.心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）A、McCabeB、S.FreudC、BlulerD、WimmerE、Hippocrates正确答案：D80.男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适A、脑代谢活化剂B、血小板聚集抑制剂C、血管扩张剂D、降压药物E、脱水剂正确答案：B81.有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是A、抑郁发作时有5-羟色胺降低B、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高C、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E、抑郁发作时有5-羟色胺升高正确答案：A82.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状B、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒C、应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜D、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验正确答案：E83.某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑A、苯丙胺中毒B、焦虑症C、精神分裂症D、癔症E、躁狂发作正确答案：A84.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性麻痹D、脊髓血管病E、脊髓灰质炎正确答案：D85.女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为A、恐怖症B、焦虑症C、癔症D、人格障碍E、抑郁症正确答案：C86.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A、头颅CTB、头颅MRIC、磁共振增强扫描D、液体衰减翻转恢复序列MRIE、磁共振波谱成像正确答案：E87.女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E88.男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体:高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射(-)。首先考虑的诊断为A、中脑出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节脑出血E、脑叶出血正确答案：B89.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D90.患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为：A、癔症性身份识别障碍B、癔症性漫游C、多重人格障碍D、双重自我体验E、自我人格解体正确答案：A91.以下哪种物质不属于精神活性物质A、美沙酮B、苯丙胺C、抗抑郁药物D、烟草E、巴比妥类正确答案：C92.以下那一类不属于抗抑郁药A、单胺氧化酶抑制剂B、三环类抗抑郁药C、四环类抗抑郁药D、苯二氮卓类E、SSRI类正确答案：D93.交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑下丘B、脑桥C、颈髓D、中脑上丘E、延髓正确答案：E94.女，18岁，1月前上课时学校受流