第三节 特殊人群的营养课件

2特殊人群及营养相关疾病第三节特殊人群的营养

2特殊人群及营养相关疾病一、孕妇及乳母营养2特殊人群及营养相关疾病（一）孕期营养对母体健康的影响缺钙：手足抽搐→骨质软化、软骨病缺铁：IDA

生理性贫血+摄入

+吸收

+需要量

缺叶酸、VB12：巨幼细胞贫血（相对少见）妊娠并发症：妊高症、糖尿病营养不良和过剩均会使发病率↑感染和产伤率↑

免疫功能抵抗力减弱→感染

胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等2特殊人群及营养相关疾病（二）母体营养对胎儿婴儿的影响

对胎儿生长发育的影响低出生体重,围产期死亡率

胎儿畸形妊娠3～4周叶酸缺乏--神经管畸形碘缺乏--呆小病维生素A摄入过多或过少--先天畸形对胎儿骨骼和牙齿发育影响智力发育，造成不可逆CNS损害大脑智力发育关键期：孕后期至出生后1年2特殊人群及营养相关疾病（三）妊娠各期的营养生理特点整个妊娠期40周(末次月经开始计算)根据胎儿发育阶段孕早期：1-12周孕中期：13-28周孕后期：29-40周2特殊人群及营养相关疾病妊娠期的代谢和生理变化合成代谢增加生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺）血容量

及血液成分改变，稀释性贫血孕后期基础代谢率

15%～50%消化功能减退，食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、肠胀气和便秘等肾脏负担增加尿酸、尿素和肌酐的排出量

尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素2特殊人群及营养相关疾病（四）妊娠期的营养需要★孕早期（0～3个月）的特点胎儿：受精卵人体成形（营养不良引起畸形）孕妇：早孕反应易影响营养素的摄入（雌激素-平滑肌-胃潴留-恶心和呕吐）营养要求要求全面、均衡膳食需要量与非孕时相似必要时静脉营养2特殊人群及营养相关疾病妊娠期的营养需要★孕中期（4～6个月）的特点胎儿：发育迅速，到中末期胎重约1kg，平均增长10g/d孕妇：胃口增加、吸收率、生理性贫血、肾滤过营养要求能量摄入

，劳动力，每日增加200kcal蛋白质摄入增加15g/d，动物蛋白占50%足够的矿物质、维生素和脂肪2特殊人群及营养相关疾病妊娠期的营养需要★孕晚期（7个月～分娩）的特点胎儿：继续迅速生长，母体重增加0.5kg/W孕妇：妊娠高血压的高发阶段（注意限制钠和水的摄入）营养要求能量摄入不少于孕中期，每日增加300kcal蛋白质摄入需增加25g/d，动物蛋白占2/3充足的矿物质、维生素，Fe、Ca储备2特殊人群及营养相关疾病妊娠期的营养素需要钙--整孕期胎儿生长需钙30g，泌乳准备30g孕7-9个月后需额外增加300-500mg/d我国DRI’s为1200mg/d铁--整孕期共需额外提供铁元素1000mg其中胎儿需铁400-500mg我国DRI’s为28mg/d锌--孕妇应摄入锌15-20mg/d其2/3最好来自高利用率的动物性食物2特殊人群及营养相关疾病妊娠期的营养素需要碘碘缺乏

胎儿甲状腺功能低下（克汀病）WHO推荐妊娠早期摄入碘175ug/d叶酸叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关美国推荐所有可能怀孕妇女补充叶酸0.4mg/d2特殊人群及营养相关疾病（五）乳母的特殊营养需要

乳母营养目的维持自身健康补偿妊娠和分娩所损耗的营养素储存保证婴儿的营养供给保证乳汁的正常分泌量维持乳汁质量的恒定2特殊人群及营养相关疾病乳母营养原则能量摄入+500Kcal其中100Kcal来自蛋白质蛋白摄入+20～25g，以优质蛋白为主体内多余的储存氮可刺激乳腺分泌足够脂肪（占总热能25％～27％）不饱和脂肪酸很重要，如DHA碳水化合物占膳食总能量55％～65％充足矿物质(Ca/Fe/Zn/I)和维生素种类多样，数量足够（包括足够的水分）2特殊人群及营养相关疾病乳母每日的膳食构成粮谷类450

500g蛋类100

150g豆制品50

100g鱼、禽、肉类150

200g奶250

500ml蔬菜500g水果100

200g食糖20g左右烹调油20

30g乳母膳食原则食物品种多样化足够优质蛋白（1/3以上来于动物蛋白）含钙丰富食品（奶制品、豆类和小鱼、小虾）含铁丰富食品（动物肝脏、红色肉类）足够蔬菜、水果和海藻类少吃盐、腌制品和刺激性强的食物注意烹饪方式多用炖、煮、熬，少用油炸，忌辛辣2特殊人群及营养相关疾病目前我国在乳母营养上存在问题我国习惯只重视第一个月乳母的营养满月前：动物性食物摄入过多满月后：摄入过少并非越多越好据报告：鱼肉蛋类超过200g/d，对泌乳并无好处，反而影响其他食物的摄入2特殊人群及营养相关疾病二、婴幼儿营养2特殊人群及营养相关疾病生长发育分期婴儿期出生至1岁幼儿期1～3岁学龄前期儿童4～6岁学龄儿童6～12岁青春发育期10～18岁青年期18～20岁2特殊人群及营养相关疾病婴儿发育和生理特点生长发育最快体重增加3倍身长增加50%脏器功能发育未成熟胃肠道消化和吸收功能发育不完善肝脏的酶系统不成熟肾脏浓缩和稀释不足，肾溶质负荷不能过高2特殊人群及营养相关疾病婴儿喂养方式母乳喂养（Breastfeeding）母乳是新生儿最合理的天然食品也是最能满足婴儿生长发育所需的营养品人工喂养（Bottlefeeding）混合喂养（Mixturefeeding）2特殊人群及营养相关疾病母乳喂养优点1.母乳蛋白质中乳蛋白占70%，在胃内可形成较稀软凝乳，因而易于消化吸收。2.母乳脂肪球较小，且含脂酶，使脂肪易于消化吸收；母乳含不饱和脂肪酸多。3.母乳的碳水化合物大部分是乳糖，除提供能量外，乳糖在小肠转变成乳酸，后者降低肠道酸碱度，有利于抑制致病菌生长和有利于钙吸收。4.母乳不含细菌并且很新鲜。5.母乳含多种抗感染因子和大量免疫物质。6.母乳是婴儿食品中最不易发生过敏反应的。7.母乳喂养能促进母婴亲密接触，增加母婴感情。2特殊人群及营养相关疾病婴儿营养需要的特点1.热能、蛋白质2.矿物质

Fe：3～4月开始补充

Ca：母乳中含量尚不足，需补充3.维生素

VitD：牛奶、人奶均不足，需补充

VitA、C：需要量高，也需补充2特殊人群及营养相关疾病人工喂养

首选婴儿配方乳早产儿配方：蛋白质质量接近母乳、矿物质含量低无乳糖或低乳糖配方：腹泻婴儿免疫力低下婴儿：选择添加有核苷酸、双岐杆菌、低聚糖、乳铁蛋白等免疫活性的配方奶代谢病（如苯丙酮尿症）：低苯丙氨酸配方奶牛乳鲜牛乳：新生儿需将牛奶稀释为3∶1牛奶（3份牛奶，1份水），1个月后可喂全奶。一般加5%

8%的糖酸奶：凝块小、酸度大，适合消化能力差的婴儿2特殊人群及营养相关疾病混合喂养母乳+配方奶=混合喂养6个月以内的婴儿混合喂养时母乳喂哺次数一般不变先哺母乳，再补授配方乳（补授法）2特殊人群及营养相关疾病天然牛奶与母乳的成分比较(100ml)营养素与能量牛奶母乳蛋白质(g)3.31.3脂肪(g)3.83.6乳糖(g)4.87.0矿物质(g)0.70.2能量（Kcal）67672特殊人群及营养相关疾病婴儿的辅食添加目的和原则乳类中某些维生素及矿物质不足无论母乳或人工喂养，均需及时添加维生素D、K、C及铁等，尤其早产儿4个月后单纯乳品已不能满足小儿快速生长添加原则：由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数逐渐增加，待适应数日后再换或增加品种避免调味过浓，以小匙喂养2特殊人群及营养相关疾病三、幼儿和学龄前期膳食膳食安排原则

供给营养丰富食物、充足热能和优质蛋白粮食、鱼肉蛋、蔬菜水果不能偏废，均衡饮食奶制品每日1

2岁500ml，以后250ml烹饪合理易消化（碎、软、烂）、食物感官（色、香、味）、少油炸和烟熏进食次数1

2岁每日5次3餐+2次点心，以后逐渐减为3餐加午点培养良好的饮食习惯避免挑食、偏食，少吃零食规律用餐，注意卫生2特殊人群及营养相关疾病儿童和青少年存在的营养问题蛋白质摄入过多或偏低脂肪占热能的比例偏高钙、铁、维生素摄入不足三餐分配的比例不当偏爱西式快餐和碳酸饮料2特殊人群及营养相关疾病儿童青少年期的膳食食物多样化，粮谷为主，保证鱼肉蛋奶和豆类，充足新鲜蔬菜水果早餐摄入量应占全日量的1/3,否则容易饥饿，上课不专心，影响学习效率午餐是一日中重要的一餐，既补充上午消耗，也为下午学习和活动作储备晚餐不宜过于丰盛，否则影响睡眠和健康，易导致超重或肥胖加强营养知识教育，提高自我保健能力养成良好饮食习惯,合理挑选零食避免盲目节食2特殊人群及营养相关疾病肥胖症（obesity）肥胖是一种疾病儿童肥胖病是二十世纪中后期发达国家的严重健康问题，也将是二十一世纪发展中国家要面临的严重营养学问题我国儿童肥胖病的发生率从80年代的3%已上升到目前的10%

15%左右儿童肥胖病不仅会导致患儿罹患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、内分泌紊乱等疾病，也是成人期肥胖病的高危因素此外，还会引起小儿的社会心理问题2特殊人群及营养相关疾病

四、老年营养2特殊人群及营养相关疾病老年营养

老年人：65岁以上

世界：老年人口约占总人口6%

中国：老年人口占世界老年人口总数1/4

全国人口普查：老年人口占总人口比例

1953年4.4％

1964年3.6％2000年7.0%（老龄化）

1982年4.9%2002年8.2%

1990年5.6%

2特殊人群及营养相关疾病为什么老年人特别需要营养关注营养过剩或营养不良皆会增加发病及死亡的机会导致营养不良的原因与年龄有关的生理变化疾病及使用药物身体机能衰退心理因素社会及经济因素2特殊人群及营养相关疾病老年人生理特点食欲减退嗅觉和味觉下降(阈值）牙齿脱落及唾液分泌减少胃底对食物的适应性松弛能力下降（胃窦部过快充盈饱腹感）胃酸缺乏和胃动力紊乱（消化和排空）活动及能量消耗减少小肠内细菌的过度生长蛋白合成下降、脂代谢异常、糖耐量下降疾病的多元性2特殊人群及营养相关疾病老年人能量代谢特点老人的瘦体组织减少欧洲有关报道显示30-75岁BMR下降10%-20%美国报道75岁老年人的基础能量消耗较30岁下降26%经常保持锻炼的老人：BMI可维持不变摄食减少：食物特殊动力产热

活动减少2特殊人群及营养相关疾病老年人的营养特点★能量供给50岁以后每10岁下降10%蛋白质1.0

1.2g/kg.d1/3以上为优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白)鱼类是老人动物蛋白最好的来源蛋白摄入过量:加重肝肾负担碳水化合物占总热能60%

65%主要来源于复合碳水化合物和膳食纤维控制精制糖和甜食等高升糖指数食物2特殊人群及营养相关疾病老年人的营养特点(续)★脂肪占总热能的20%~25%，限制脂肪（尤其是饱和脂肪）增加n-3系脂肪酸（EPA和DHA）SFA：MUFA：PUFA=1：1：1限制高胆固醇食物（如动物内脏、鱼卵、蛋黄和蟹黄等）矿物质和微量营养素补充奶类、豆制品等，预防骨质疏松症增加血红素铁，VB12、叶酸、VC，预防营养性贫血限制食盐：<10g/d（CVD、高血压患者<5g/d）增加抗氧化营养素

VA、VE、VC、B-胡萝卜素和Se等抗衰老，抗癌，防止动脉粥样硬化2特殊人群及营养相关疾病老年人合理膳食原则符合老年人供给量标准，防止热量过剩引起肥胖食物多样化，合理搭配平衡少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、以及高胆固醇食品提倡少量多餐，可分４～５次进食良好食品感官、硬度适中，既适合老年人的咀嚼与吞咽功能，又能保持食物的风味安静良好进餐环境，享受进食乐趣纠正不良嗜好，不能盲目地节制饮食2特殊人群及营养相关疾病预防衰老的措施1.控制总热能摄入饮食饥饱适中，防止肥胖BMI宜在18.5-24(kg/m2)2.控制脂肪摄入占总热能20％饱和脂肪酸:单不饱和:多不饱和＝1:1:1n-3脂肪酸:n-6系脂肪酸＝1:63.蛋白质以优质蛋白为主荤素搭配,多吃奶类、豆类和鱼类蛋白2特殊人群及营养相关疾病预防衰老的措施(续）4.碳水化合物以淀粉为主多吃膳食纤维和多糖类食物5.多吃新鲜蔬菜、水果和抗氧化营养素6.重视Ca、Fe、Zn的补充，食盐宜<6g/d7.食物搭配要多样化，烹调要色、香、味、柔软，不吃油炸、烟熏的食物8.少食多餐，不暴饮暴食9.不吸烟，不饮烈性酒10.情绪乐观，坚持锻练2特殊人群及营养相关疾病第四节营养与疾病2特殊人群及营养相关疾病一、营养缺乏病营养不良营养低下营养过剩（如肥胖症等）营养缺乏病蛋白质－能量营养不良（PEM）特定的营养素缺乏（地方性甲状腺肿、坏血病、贫血、干眼病等）亚临床营养缺乏症状2特殊人群及营养相关疾病营养缺乏病流行病学特点1.地区分布：发展中国家人口占全世界总人口的70％食物产量只占全世界产量的40％2特殊人群及营养相关疾病营养低下人群在全球的分布南亚东亚和东南亚西非和北非附近非洲撒哈拉地区拉丁美洲和加勒比海2特殊人群及营养相关疾病身材矮小儿童在全球的分布拉丁美洲和加勒比海南亚非洲撒哈拉地区东亚和东南亚西非和北非附近2特殊人群及营养相关疾病低体重儿童在全球的分布南亚拉丁美洲和加勒比海非洲撒哈拉地区西非和北非附近东亚和东南亚2特殊人群及营养相关疾病营养缺乏病流行病学特点2.高危人群贫困人口难民寄生虫感染者婴幼儿和儿童妇女2特殊人群及营养相关疾病分类按发生原因分类原发性营养缺乏病继发性营养缺乏病按营养素缺乏分类：蛋白质－能量营养不良（PEM）维生素缺乏矿物质缺乏2特殊人群及营养相关疾病不良饮食习惯不合理的烹调方式粮食精加工社会因素消化吸收不良体内利用发生障碍机体需要量增加或排泄增加病因原发性继发性营养缺乏2特殊人群及营养相关疾病二、肥胖症全世界的肥胖病患者：2亿~5亿人，每5年翻番美国成人超重的比例：61%；中国：40%美国成人肥胖的比例：20%；中国：17%美国儿童肥胖的比例：13%；中国：10.7%2特殊人群及营养相关疾病世界性四大医学社会问题

艾滋病吸毒酗酒肥胖2特殊人群及营养相关疾病此法最重要、最普遍体质指数BMI＝体重/身高2东方人（亚洲）身高体重体质指数法2特殊人群及营养相关疾病分类BMI腰围（cm）﹤85（男），﹤80（女）≥85（男），≥80（女）体重过低＜18.5低（但其他类疾病危险性增高）平均水平正常范围18.5～23.9平均水平增高超重≥24增高明显增高肥胖≥28明显增高极明显增高超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危险性的关系

2特殊人群及营养相关疾病中国部分省市肥胖发病率%1992NationalNutritionSurvey2特殊人群及营养相关疾病肥胖症导致的健康问题1.心血管疾病（CVD）肥胖加重CVD危险因素2.糖尿病发病率是非肥胖者的10倍3.血脂代谢紊乱脂肪合成增加，分解减少肝摄取FFA，血TG升高

HDL降低，CVD危险增高

2特殊人群及营养相关疾病肥胖症导致的健康问题4.高血压肥胖伴高胰岛血症交感N兴奋5.呼吸系统疾病

CO2潴留肺源性高血压，心脏扩大，充血性心衰2特殊人群及营养相关疾病常见食物所含热能的多少(千卡/100克食物)

猪油891

内脏100

鱼100

蛋200

蛋糕319

冰砖188

牛奶71

奶粉522

肉松357

猪肉(瘦)330

猪肉(中)580

猪肉(肥)800

牛肉(肥)397

牛肉(瘦)150

羊肉(肥)542

羊肉(瘦)194

鸡肉104

鸭肉107

鹅肉144

2特殊人群及营养相关疾病常见食物所含热能(千卡/100克食物)胡桃仁627芝麻660花生米563西瓜子仁555素油900

黄豆359

绿豆316毛豆123蚕豆(去皮)342蚕豆(鲜)104竹笋30蔬菜10~30瓜类10~30水果(平均)502特殊人群及营养相关疾病常见食物所含热能(千卡/100克）蛋糕319冰砖188牛奶71奶粉522巧克力532麦乳精368

稻米350面粉350玉米350糖380木薯118山芋92

2特殊人群及营养相关疾病

高糖类：

蔗糖、糖果、甜点、炼乳

薯干、干果、蜜饯、

白酒、黄酒、啤酒、软饮料

高脂肪类

食油、油炸、油煎食品

花生米、核桃仁、杏仁、

芝麻酱、瓜子仁

五花肉、火腿、干乳酪2特殊人群及营养相关疾病肥胖病的营养预防★预防比治疗更易奏效，更有意义最根本的预防措施是适当控制进食量，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行体力活动和锻炼2特殊人群及营养相关疾病三、营养与心血管疾病发达国家冠心病的发病率和死亡率

60－70年代呈上升趋势，

80年代以后逐渐降低

＊我国冠心病的发病率和死亡率

80年代起急剧升高，

90年代继续高趋2特殊人群及营养相关疾病流行病学特征：人群分布1）年龄、性别分布①随年龄增加而增加②40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍③男性高于女性，绝经期妇女患病率明显升高④男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛偏多⑤冠状动脉病变可起源于童年时代2特殊人群及营养相关疾病2）职业分布精神紧张或注意力高度集中者多发脑力劳动者与体力劳动者发病比例为2：1。3）种族差异①中国、日本远比欧美国家低②在我国，哈萨克、藏、蒙等族发病率低③种族差异可能与饮食、劳动强度、生活习惯、水质有关2特殊人群及营养相关疾病各种脂蛋白对动脉粥样硬化的影响不同：防止动脉粥样有利因素：

a.高密度脂蛋白总量

b.高密度脂蛋白中胆固醇量不利因素：LDL、VLDL2特殊人群及营养相关疾病2.引起血脂增高的因素：

1）外源性：进食过多的动物脂肪和富含胆固醇的食物。

2）内源性：脂质代谢异常，如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调等。

2特殊人群及营养相关疾病高脂血症的综合防治措施：

1.限制胆固醇的摄入轻<300mg/日，中、重<200mg/日

2.

限制脂肪的摄入,占总热量<30%。限制动物性脂肪适当↑植物油，P/s＝1.5～2.02特殊人群及营养相关疾病3.合并肥胖或超重，限制总热能及碳水化合物的摄入。4.适当补充蛋白质，大豆蛋白、瘦肉、去皮家禽、鱼类等可适当进食。5.增加运动，维持或达到理想体重。6.增加膳食纤维，保证有足够的维生素和无机盐摄入。7.增加有降胆固醇作用的食物摄入：葱、大蒜、香菇、木耳、草头、大豆及制品。8.不饮酒，戒烟。2特殊人群及营养相关疾病高血压是一种以动脉压升高为主要特征的慢性病并可引起心、脑、肾、眼等多种器官损害心脏扩大脑中风肾脏功能衰竭（二）高血压与营养2特殊人群及营养相关疾病高血压综合防治1.分类：原发性、继发性2.诊断标准：>160/95mmHg－成人（高血压）3.发病率：中国：3%～10％北方>南方

逐步上升欧美：10%～20％2特殊人群及营养相关疾病高血压综合防治的措施：1.限制钠盐,适当补钾2.控制热能摄入，3.适当补充钙、镁，防止低镁血症4.适当限制脂肪与胆固醇：5.多食含K、Mg、I、Zn高的食物。6.蛋白质不必严格限制7.补充多种维生素（VB族、VC），8.劝阻吸烟，控制饮酒，忌浓茶2特殊人群及营养相关疾病酒精与血管功能适量的红葡萄酒摄入能有效防止心血管疾病的发生10％的高血压因过量摄入酒精造成，每天喝酒超过60ml（白酒）高血压的发生率明显增加3.建议减少饮酒量2特殊人群及营养相关疾病体重与血压肥胖者更易患高血压腹型肥胖者（中心型或男子型）比四肢型与高血压相关性更强体重下降或体脂水平下降可使血压下降2特殊人群及营养相关疾病小结：低盐、低热能、低脂肪（P/S比值高）、低胆固醇、有丰富维生素、不饮酒、戒烟。高血压综合防治★2特殊人群及营养相关疾病（三）冠心病的综合防治措施

2特殊人群及营养相关疾病冠心病的血管粥样斑块2特殊人群及营养相关疾病概述：心绞痛、心肌梗死1.病因：与脂质代谢紊乱有关主要危险因素：

高血压、高脂血症、超重和肥胖、生活方式、糖尿病、精神紧张、家族史等。

2特殊人群及营养相关疾病1.控制总热能,供能比例合适。C:F:P(%)＝63:25:12，原则上易适当限制高热能食物，↑蔬菜、瓜果等高纤维、低热能食物。2.限制脂肪摄入量,控制在20％,约每天50克，胆固醇

<300mg/日。3.适量蛋白质和碳水化合物，多进食大豆蛋白。蔗糖、果糖应尽量少吃。4.充足的维生素VC、VE、B族，VD<400I.U/日5.充足的K、Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Cr、I等有益常量和微量元素。Na<2g/日，约等于5gNaCl。6.多吃纤维含量高的食物，如粗粮、蔬果等。7.合理的饮食习惯,不嗜烟、酒、浓茶。冠心病综合防治措施2特殊人群及营养相关疾病四、营养与肿瘤

2特殊人群及营养相关疾病（一）恶性肿瘤发病情况WHO统计,世界癌症新发病例每年为1000万,因癌症死亡人数每年700万;中国癌症为第一死因。发病率不断增加,每年新发病例约200万人,每年因癌症死亡人数130万。

2特殊人群及营养相关疾病中国移民前列腺癌发生率发病率(100,000)%2特殊人群及营养相关疾病中国移民胃癌发生率发病率(100,000)%2特殊人群及营养相关疾病（二）恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上由生活环境引起。饮食营养是最直接的环境因素。目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学2特殊人群及营养相关疾病肿瘤危险因素-－生活方式-饮食:10%-70%肿瘤与饮食有关

1)天然食物或食品添加剂中致癌物亚硝胺-胃癌、食管癌等

2)食物受污染黄曲霉毒素-肝癌等AF-B1致癌性最强AFs污染玉米、花生、大米、大豆等

3)食品加工烹调过程中产生致癌物烟熏、高温-蛋白质热解-苯并芘2特殊人群及营养相关疾病肿瘤危险因素-－生活方式-饮食:

4)食物成分在胃肠道内形成致癌物亚硝酸盐+胺类--亚硝胺

5)营养缺乏的间接致癌作用

食物粗糙、长期缺铁--食管癌、胃癌纤维素过低--结肠癌

6)营养过剩的间接致癌作用

能量、脂肪过高--乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发生率增加

2特殊人群及营养相关疾病证据强度增加危险减少危险肯定超体重/肥胖饮酒黄曲霉毒素中国式咸鱼很可能红肉/咸肉蔬菜、水果腌制食品/盐热饮料/食物DraftReportoftheJointWHO/FAOExpertConsultationonDiet,NutritionandthePreventionofChronicDiseases(Geneva,28January–1February2002)增加和减少癌症发生的膳食因素2特殊人群及营养相关疾病（三）恶性肿瘤的预防一级预防：病因预防二级预防：早期发现、诊断、治疗三级预防：合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量2特殊人群及营养相关疾病肿瘤预防的膳食指导原则

1.在正常体重范围内尽可能瘦。2.将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分。3.