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文档简介

围手术期护理工作流程一、制定目的及范围围手术期护理工作旨在确保患者在手术前、手术中及手术后的安全与舒适，降低并发症发生率，提高护理质量。该流程适用于所有接受手术的患者，涵盖术前评估、术中监护及术后护理等环节。二、护理原则围手术期护理应遵循以下原则：1.以患者为中心，尊重患者的意愿与需求。2.强调团队合作，确保各专业人员之间的有效沟通。3.严格遵循无菌操作原则，预防手术感染。4.及时评估患者的生理和心理状态，提供个性化护理。三、护理流程1.术前护理1.1患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及实验室检查结果，识别潜在风险。1.2健康教育：向患者及家属讲解手术过程、术后恢复及注意事项，解答疑问，缓解焦虑。1.3术前准备：根据手术类型，指导患者进行术前禁食、清洁肠道等准备工作。1.4心理支持：提供心理支持，鼓励患者表达情感，必要时可引入心理咨询师。1.5签署知情同意书：确保患者在充分了解手术风险及益处后，自愿签署知情同意书。1.6术前检查：确认患者的身份、手术部位及手术时间，确保所有检查结果齐全。2.术中护理2.1监测生命体征：在手术过程中，持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征，及时记录。2.2无菌操作：严格遵循无菌操作规程，确保手术区域的无菌状态，防止感染。2.3药物管理：根据麻醉医师的指示，准确准备和管理手术中所需药物，确保用药安全。2.4协助手术：根据手术需要，协助外科医生进行器械传递、吸引等工作，确保手术顺利进行。2.5记录手术过程：详细记录手术过程中的重要信息，包括用药、出血量及手术时间等。3.术后护理3.1恢复室监护：术后患者转入恢复室，持续监测生命体征，观察意识状态及疼痛程度。3.2疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，确保患者舒适。3.3伤口护理：定期检查手术伤口，观察有无渗出、红肿等感染迹象，必要时更换敷料。3.4功能恢复指导：根据手术类型，指导患者进行适当的功能锻炼，促进恢复。3.5出院准备：在患者出院前，进行出院评估，确保患者了解出院后的护理要求及复诊时间。四、备案所有护理记录应详细、准确，包含术前评估、术中监测及术后护理的各项数据，确保信息的完整性与可追溯性。护理人员需定期对记录进行审核，发现问题及时整改。五、护理纪律1.护理人员职责：护理人员应保持专业素养，遵循护理规范，确保患者安全。2.沟通与协作：护理人员应与手术团队保持良好沟通，确保信息传递的准确性与及时性。3.持续学习：护理人员应定期参加培训，更新专业知识，提高护理技能，适应不断变化的医疗环境。六、反馈与改进机制围手术

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