临床概要外科练习题含答案

临床概要外科练习题含答案一、单选题（共110题，每题1分，共110分）1.肺癌普查首选的检查方法是()A、胸部B、胸部C、支气管镜D、胸部E、肿瘤标志物检测F、超正确答案：C2.易发生神经和血管损伤的骨折()A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、CollesF、肱骨髁上骨折G、前臂桡骨骨折H、胫骨下正确答案：B3.损伤性骨化最常见于()A、髓关节B、膝关节C、肘关节D、肩关节E、腕关节正确答案：C4.关于脑干损伤，错误的是()A、原发昏迷B、尿崩C、高热D、双侧病理征阳性E、双侧瞳孔大小多变正确答案：B5.男，60岁。腹胀6天，肛门停止排气排便4天，偶有腹痛。査体：全腹胀，肠鸣音消失，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()A、假性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血运性肠梗阻正确答案：C6.老年人肠扭转最常见的部位是()A、鹅卵石征B、横结肠C、乙状结肠D、杯口征E、小肠F、升结肠G、充盈缺损H、十二指肠正确答案：C7.Charcot三联征最常出现于()A、胰头或乏特壶腹癌B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、胆总管结石E、肝门部胆管癌正确答案：D8.男,50岁，车祸致左小腿骨折，断端外露，活动性出血。查体:体温36.6℃。脉搏96次/分，血压140/8OmmHlg,心率96次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,腹软,无压痛。现场急救，行小夹板外固定的目的是()A、预防脂肪栓塞B、防止搬运中加重损伤C、防止休克D、利于手术复位E、减少出血正确答案：B9.女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软,右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为()A、慢性附件炎B、慢性膀胱炎C、急性阑尾炎D、右输尿管下段结石E、急性肾盂肾炎正确答案：D10.女,50岁。胃癌根治术后半年出现肛门下坠、里急后重。肛诊直肠前窝有一3cmx2cm实性包块，提示转移癌。其转移方式是()A、血行转移B、跳跃式转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、种植转移正确答案：E11.男,21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔放大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是()A、右侧急性硬脑膜外血肿B、右侧急性硬脑膜下血肿C、脑干损伤D、右侧脑挫伤正确答案：B12.可致纵隔扑动的疾病是()A、闭合性气胸B、血气胸C、张力性气胸D、开放性气胸E、脓胸正确答案：D13.头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是()A、头皮血供丰富B、头皮富有毛囊结构C、头皮坚韧D、头皮神经丰富E、头皮具有垂直纤维带正确答案：A14.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是()A、第B、第C、第D、第E、第正确答案：B15.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石?()A、活动后血尿B、严重血尿伴血块C、终末血尿D、无痛性血尿E、初期血尿正确答案：A16.治疗损伤的首要原则。A、纠正水电解质紊乱B、补充血容量C、抗感染D、抗休克治疗E、抢救生命正确答案：E17.男，30岁。由高处坠落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行()A、抗休克B、清创缝合C、加压包扎止血D、下肢临时固定E、骨折复位正确答案：C18.闭合性颅脑损伤不包括()A、脑震荡B、颅盖骨线状骨折C、头皮裂伤D、颅骨凹陷骨折E、颅底骨折正确答案：E19.男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命体征稳定阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是()A、抗感染B、膀胱造瘘C、应用止血药D、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗E、导尿正确答案：D20.最可能出现的电解质酸碱失衡是()A、高氯高钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、高氯高钾碱中毒D、低氯低钾酸中毒E、高氯低钾碱中毒正确答案：B21.可能的损伤机制是()A、挤压伤B、挥鞭伤C、切线性损伤D、减速性损伤E、加速性损伤正确答案：D22.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是()A、碎石治疗B、手术切除胆囊C、抗生素治疗D、口服溶石剂E、口服中药排石汤正确答案：A23.确定早期胃癌最重要的指标是()A、是否淋巴转移B、肿瘤浸润范围C、肿瘤直径D、肿瘤生长部位E、肿瘤浸润深度正确答案：E24.颅内出血的来源是()A、下矢状窦B、脑表面小血管C、硬脑膜中动脉D、横窦E、板障静脉正确答案：B25.男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次／分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，霄骨盆分离挤压试验阳性。予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹。最可能的原因是()A、导尿管插入深度不足B、导尿管阻塞C、导尿管插入方法不对D、骨盆骨折合并膀脱外伤E、骨盆骨折合并尿道断裂正确答案：E26.男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体:右上腹肌紧张，压痛(+)，Murphy征(+)。最可能的诊断是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、右肾结石E、十二指肠球部溃疡正确答案：C27.最可能的诊断是()A、急性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜外血肿C、脑震荡D、脑挫裂伤伴脑内血肿E、外伤性脑积水正确答案：D28.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证?()A、并发主要神经损伤B、未达到解剖复位C、并发主要血管损伤D、骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败E、关节内骨折,手法复位对位不好正确答案：B29.女，34右前臂骨折2小时。予手法复位，管型石膏固定5小时后患者感觉右前臂剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见异常。目前最恰当的处理方法是()A、立即手术B、扩血管药物治疗C、止痛D、立即松解外固定E、脱水正确答案：D30.急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是()A、形成阑尾周围脓肿B、阑尾类癌C、阑尾坏疽穿孔D、盲肠后位阑尾E、门静脉炎正确答案：E31.急性胆囊炎的临床表现不包括()A、大多伴有黄疸B、右上腹持续性痛并阵发性加重C、右上腹局限性肌紧张D、可伴有右肩部不适症状E、右上腹压痛正确答案：A32.应采取的有效治疗措施是()A、立即应用降颅压药物B、急诊行血肿清除减压术C、立即收入病房，观察生命体征变化D、应用抗生素E、急诊行颈椎牵引术正确答案：B33.关节扭伤、脱位及关节近骨折晚期最易并发()A、腱鞘炎B、损伤性骨化C、骨肉瘤D、骨结核E、骨髓炎正确答案：B34.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于()A、血肿形成的速度B、出血的来源C、血肿部位D、原发性颅脑损伤的程度E、血肿的体积正确答案：A35.优先釆取的处理措施是()A、适量输液和给予脱水剂B、注射止血剂C、给予消炎药和神经营养药正确答案：A36.下列属于特殊型胃癌的是()A、类癌B、未分化癌C、腺鳞癌D、乳头状腺癌E、印戒细胞癌正确答案：C37.骨折血肿炎症机化期一般需要()A、3B、2C、3D、1E、5正确答案：B38.易发生缺血性坏死的骨折()A、上臂B、前臂C、膝关节D、大腿E、肘关节正确答案：B39.急性脓胸最常继发于()A、胸部开放性损伤B、肺部感染C、胸外科手术后D、膈下脓肿E、脓毒血症正确答案：B40.软组织挫伤早期正确的处理是()A、理疗B、热敷C、局部使用抗生素D、冷敷E、应用镇痛药正确答案：D41.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是()A、呼吸衰竭B、体液丧失C、毒素中毒D、休克E、感染正确答案：B42.肾结石2.0cm,首选治疗方案是()A、经输尿管碎石B、药物治疗及大量饮水C、经皮肾镜碎石D、腹腔镜下取石或开放性手术取石E、体外冲击波碎石正确答案：E43.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤，疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是A、输液抗感染B、卧床休息C、手术治疗D、输血E、镇痛正确答案：C44.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括()A、胸膜凹陷征B、团块有毛刺C、孤立性团块影D、薄壁空洞，内见液平E、团块呈分叶状正确答案：D45.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是()A、盲肠外位B、回肠后位C、盲肠后位D、回肠前位E、盆位正确答案：E46.男，55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示：胃窦大弯溃疡1.2cm*1.0cm，边缘隆起。超声胃镜：黏膜下层及浅肌层结构不清。病理：胃腺癌。幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是()A、抗幽门螺杆菌治疗B、手术治疗C、放射治疗D、胃镜下切除E、化疗正确答案：B47.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是()A、血肿瘤标志物B、胸部正侧位C、痰细胞学D、胸部E、胸部核磁共振正确答案：D48.男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚，答话切题,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性，头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()A、手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织压迫B、脱水治疗C、观察病情变化，决定下一步治疗方案D、保守治疗，应用神经营养剂正确答案：B49.女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+)，无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()A、胆总管B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除术+胆总管探查E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术正确答案：D50.男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐。急救处置时不正确的措施是()A、穿刺抽吸头皮下血肿B、给予镇静剂C、血压、脉搏、呼吸监测D、给予脱水剂E、注意意识状态正确答案：A51.这位病人的初步诊断是()A、脾脏破裂并腹膜炎B、大血管破裂并腹膜炎C、小肠破裂并腹膜炎D、腹壁损伤E、肝脏破裂并腹膜炎正确答案：C52.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是()A、尿路上皮恶性变B、肾积水C、尿路感染D、尿路梗阻E、尿毒症正确答案：A53.不属于骨折治疗原则的做法是()A、骨折复位后施以管型石膏B、指导患者做肌肉舒缩锻炼C、手术复位钢板内固定炼D、手法复位小夹板固定E、促进骨折愈合药物治疗正确答案：E54.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是()A、肝破裂B、肠穿孔C、脾破裂D、胰破裂E、胃穿孔正确答案：C55.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()A、XB、腹肌紧张，有压痛和反跳痛C、有气过水音和金属音D、阵发性腹部绞痛E、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液正确答案：B56.最适宜采取的治疗措施为()A、脑室外引流B、绝对卧床休息C、大量应用激素D、急诊开颅手术E、腰椎穿刺排放脑脊液正确答案：D57.不符合张力性气胸病理生理改变的是()A、肺破口形成活瓣B、纵隔摆动C、血压下降、脉速D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E、严重皮下及纵隔气肿正确答案：B58.上尿路结石出现血尿的特点是()A、间歇性无痛血尿B、尿频、尿急、尿痛C、活动后绞痛并有血尿D、排尿突然中断E、下腹部疼痛并有恶心正确答案：C59.男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()A、睾丸损伤B、尿道球部外伤C、后尿道外伤D、膀脱破裂E、耻骨骨折正确答案：B60.男性，45岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶3cm占位病变，最适宜的治疗方法()A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植正确答案：A61.原发性肝癌早期转移途径为()A、骨转移B、直接浸润转移C、淋巴转移D、肝内进行转移E、肺内转移正确答案：D62.小儿肠梗阻最常见的原因是()A、粘连性肠梗阻B、结肠癌致肠梗阻C、肠套叠D、小肠扭转E、乙状结肠扭转正确答案：C63.最重要的治疗方法是()A、对症治疗B、大剂量抗生素C、胆囊切除术D、禁食,输液E、中药治疗正确答案：C64.右上腹绞痛伴黄疸的是()A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、胆石继发胆管炎D、急性十二指肠憩室炎E、急性胰腺炎正确答案：E65.成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱。其首选的治疗方法是()A、下肢皮牵引B、切开复位内固定C、手法复位石膏外固定D、下肢骨牵引E、手法复位夹板外固定正确答案：B66.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是()A、发作B、既往多次发作C、伴右肩部疼痛者D、经非手术治疗无效者E、发作正确答案：D67.急性胆囊炎的典型体征是()A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-TurnerC、MurphyD、肝浊音界缩小E、McBurney正确答案：C68.男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体∶T36.5℃，P72次/分，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是()A、MRIB、支气管镜C、胸部D、PET-CTE、肺相关肿瘤标志物正确答案：B69.该患者泌尿系外伤的部位是()A、尿道膜部B、尿道阴茎部C、膀胱颈部D、尿道球部E、尿道前列腺部正确答案：D70.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是()A、小细胞癌B、乳头状腺癌C、鳞状细胞癌D、腺鳞癌E、肉瘤样癌正确答案：A71.颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于A、前颅窝骨折B、凹陷性骨折C、后颅窝骨折D、中颅窝骨折E、线性骨折正确答案：A72.男性,2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是()A、空气或钮剂灌肠B、腹腔穿刺C、超D、腹部磁共振E、腹部F、腹部正确答案：C73.创伤的院前急救原则不包括A、包扎B、止血C、搬运D、固定E、复位正确答案：E74.男,58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退，乏力，消瘦，大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道01剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是()A、胃肠道内转移B、腹腔内种植C、直接浸润D、淋巴转移E、血行转移正确答案：D75.男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是()A、单纯性机械性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、不全性粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、完全性高位肠梗阻正确答案：B76.男性,30岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是()A、迅速将肠管还纳于腹腔B、用大块等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎C、敞开伤口,送手术室处理D、用凡士林纱布覆盖,腹带包扎E、用消毒棉垫加压包扎正确答案：B77.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()A、心肌坏死标志物B、动脉血气分析C、胸部X线片D、D－二聚体E、超声心动图正确答案：C78.2小时后呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸部X线片示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应()A、行胸腔闭式引B、气管切开C、呼吸机辅助呼吸D、气管内插管E、立即开胸探查正确答案：A79.诊断颅盖部的线形骨折主要依靠()A、CTB、MRIC、XD、BE、脑血管造影正确答案：C80.急性胆囊炎最严重的并发症是()A、并发急性胰腺炎B、胆囊积脓C、持续性疼痛D、阵发性绞痛E、持续性疼痛阵发性加剧F、胆囊坏疽穿孔G、胆囊十二指肠内瘘H、细菌性肝脓肿正确答案：F81.鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是()A、血白细胞计数B、呕吐物隐血试验C、血气分析D、尿常规检查E、血红蛋白测定正确答案：B82.早期食管癌的症状是()A、进食呛咳B、声嘶C、持续胸背痛D、进食梗噎E、吞咽困难正确答案：D83.造成浮动胸壁的原因是()A、多根多处肋骨骨折B、多根单处肋骨骨折C、单根单处肋骨骨折D、单根两处肋骨骨折E、单根多处肋骨骨折正确答案：A84.胆囊切除术中需探查胆总管的指征是()A、胆囊结石伴有胆囊息肉B、胆囊壁明显增厚C、胆总管直径>D、胆囊增大E、胆囊结石超过正确答案：C85.急性小肠扭转，一般应及时手术治疗，因为其易发生()A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案：C86.颅前窝骨折造成的“熊猫眼征”是指()A、双眼视网膜出血B、乳突部皮下淤血C、眶周广泛瘀血斑D、双额部皮肤青紫E、双侧视神经乳头水肿正确答案：C87.男,35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1.2cm×0.8cm,合并轻度右肾积水,无发热，静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是()A、体外冲击波碎石B、输尿管镜碎石取石C、经皮肾镜碎石取石D、开放输尿管切开取石E、腹腔镜输尿管切开取石正确答案：A88.女，35岁，车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是()A、伤后昏迷时间较长B、同向性偏盲C、眶周青紫D、嗅觉丧失E、右鼻孔流出血性液体正确答案：E89.男,50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气，生命体征平稳。最可能的原因是()A、腹腔内血肿形成B、肠系膜血管缺血性疾病C、吻合口炎D、肠扭转E、手术后肠蠕动功能失调正确答案：E90.球部尿道外伤后最有特征性的症状是()A、尿道溢血B、终末血尿C、全程血尿D、会阴部肿痛E、初始血尿正确答案：A91.肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是()A、腹胀程度加重B、呕吐频繁和量大C、腹痛加重D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征加重正确答案：A92.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。外伤的部位应是()A、肛门直肠B、膀胱C、阴茎部D、尿道球部E、后尿道正确答案：E93.嵌顿性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻主要看()A、肠壁扩张程度B、梗阻的范围C、梗阻时间D、肠壁血运情况E、梗阻部位正确答案：D94.首选腹腔镜胆囊切除术的是()A、妊娠B、腹腔内粘连严重C、胆囊癌可能D、胆囊多发结石E、慢性胆囊炎合并胆道狭窄正确答案：D95.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A、外伤史B、腹膜刺激征轻重C、腹腔穿刺液性状D、有无移动性浊音E、腹痛程度正确答案：C96.该患者首先考虑的诊断是()A、食管炎B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、食管憩室正确答案：C97.男性患者后尿道外伤,针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是()A、经会阴尿道修补B、尿道端端吻合术C、尿外渗引流术D、留置导尿管E、耻骨上高位膀胱造瘘术正确答案：D98.无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是()A、发现胆囊结石B、瓷性胆囊C、结石直径小于D、口服胆囊造影胆囊显影E、高龄患者正确答案：B99.泌尿系结核血尿特点是()A、疼痛伴血尿B、初始血尿C、终末血尿伴膀胱刺激征D、血红蛋白尿E、无痛性全程肉眼血尿正确答案：C100.骨折的治疗原则是()A、迅速运输B、积极手术C、复位、固定、功能锻炼D、正确搬运E、创口包扎正确答案：C101.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是()A、腹腔穿刺可见不凝血B、有显著的腹膜刺激征C、