临床糖尿病病理及患者护理要点

临床糖尿病病理及患者护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。科学合理的护理措施不仅可以有效控制病情，预防并发症的发生，还能提高患者的生活质量。以下从多个方面介绍如何做好糖尿病患者的护理工作。糖尿病？糖尿病是一种影响血糖水平的慢性病，主要分为1型和2型糖尿病。1型糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的，需要注射胰岛素来控制血糖2型糖尿病是由身体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的，可以通过饮食控制、运动和药物治疗来管理。护理糖尿病患者一、饮食护理：饮食管理是糖尿病护理的基础。患者应低糖、低脂、高纤维的饮食原则，合理控制碳水化合物的摄入量，增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。减少动物脂肪和油炸食品的摄入，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。饮食应定时定量，避免暴饮暴食，保持营养均衡。以下是糖尿病患者的饮食原则：1.平衡膳食：在合理控制总能量，控制体重的前提下。选择多样化、营养合理的食物，做到主食粗细搭配，辅食荤素搭配。2.合理计划餐次及能量分配：定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量应控制在总能量20%-30%、30%~35%、30%~35%。加餐能量占总能量的10%，以防止低血糖的发生。每天可以3-4餐。3.脂肪：脂肪占总能量25~30%。少用干酪、全脂牛奶、奶油、黄油和奶油冰激凌、肥肉、皮、猪油、棕榈油、椰子油等，及肝脏、肾、脑等内脏、肥肉、鱼籽、蟹黄、咸鸭蛋、松花蛋等胆固醇高的食物。4.蛋白质：交替进食各种瘦肉（包括鱼、海产品、去皮的鸡肉、鸭肉、瘦的猪、牛、羊肉等），每日肉类总量以2~3两为宜，每天1个鸡蛋，胆固醇高者每周2~3个整鸡蛋。同时可用豆类替代部分肉类。临床糖尿病肾病者应进一步限制总蛋白摄入量。5.碳水化合物：占总能量的50~60%。限制精制糖的摄入。平均每天食用至少1两粗粮。糖尿病患者容易缺缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，应根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双豚者应防止维生素B12缺乏。不建议大量补充抗氧化维生素制剂。6.多吃新鲜蔬菜：进餐顺序按先吃蔬菜，后喝汤，然后再吃鱼、肉、鸡蛋和主食。7.水果限量：血糖控制不好的病人①餐后血糖在11.1mmol/以上；②糖化血红蛋白大于6.5%;③血糖不稳定，忽高忽低、上下波动时，不建议食用水果，但是可以用西红柿、黄瓜等来代替水果。当血糖控制较好时，可限量吃水果，每天不超过200g，宜在两餐中间吃。8.膳食纤维：根据每日摄入量，推荐膳食纤维摄入量14g/1000kcal。9.不推荐糖尿病患者饮酒：如果饮酒，建议每周不超过2次。啤酒250ml/次。黄酒100ml/次。葡萄酒100ml/次。低度白酒50ml/次。10.甜味剂：糖尿病患者适量摄入糖醇类和非营养性甜味剂是安全的，但是应注意由甜味剂制作的高脂肪食品如冰激凌、点心等对血糖仍有影响。二、运动护理：适当的运动有助于控制血糖、增强体质。患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度要适中，避免过度劳累，运动时间一般在饭后1-2小时进行，每次30分钟以上。运动不仅可以促进糖代谢，还能提高机体对胰岛素的敏感性。三、血糖监测：定期监测血糖是评估病情和控制效果的重要手段。患者应按照医生的建议，定期测量空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，并记录监测结果。血糖监测可以帮助患者及时调整治疗方案，控制血糖在合理范围内。四、药物护理：糖尿病患者需要根据病情使用降糖药物或胰岛素进行治疗。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不得擅自增减药量或停药。在使用胰岛素时，要注意正确的注射方法和保存方法，防止感染和药物失效。同时，要注意观察药物疗效及不良反应，如有异常，应及时就医调整用药方案。五、心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，长期治疗可能给患者带来心理压力，容易产生焦虑、抑郁等情绪。因此，家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。心理护理是糖尿病护理中不可或缺的一部分。六、足部护理：糖尿病患者易发生足部病变，如糖尿病足等。因此，需特别重视足部护理。每天检查足部皮肤，观察有无破损、感染等情况，穿宽松舒适的鞋袜，避免过紧或摩擦。用温水洗脚，避免水温过高烫伤皮肤。保持足部清洁干燥，避免长时间站立和行走。七、预防感染：糖尿病患者由于机体免疫力下降，容易发生感染，尤其是皮肤、泌尿系统和呼吸系统感染。因此，需注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免外伤和感染源接触。及时处理感染症状，并定期体检监测血糖水平。八、定期复诊：糖尿病患者需定期到医院进行复诊，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。复诊可以及时发现并处理并发症，确保患者的健康与安全。综上