急诊抢救的护理常规

汇报人：xxx20xx-04-09急诊抢救的护理常规目录急诊抢救概述急诊抢救护理准备急诊抢救护理操作规范急诊抢救中并发症预防与处理急诊抢救后护理工作急诊抢救护理团队建设与培训01急诊抢救概述急诊抢救是指在紧急情况下，对患者进行及时、有效的医疗救治措施，以挽救患者生命、缓解病情、减少并发症和后遗症的发生。旨在通过迅速、准确地评估患者病情，采取必要的救治措施，维持患者生命体征稳定，为后续治疗创造条件。急诊抢救定义与目的目的定义心脏骤停严重创伤急性中毒急性脑卒中常见急诊抢救场景01020304包括心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动等，需要立即进行心肺复苏。如大出血、休克、多处骨折等，需要迅速止血、补液、固定等处理。如药物中毒、食物中毒等，需要尽快清除毒物、给予特效解毒剂等治疗。包括脑出血、脑梗死等，需要迅速评估病情并给予溶栓、降压等治疗。护理人员在急诊抢救中扮演着至关重要的角色，他们是执行医嘱的主要人员之一，负责实施各项护理措施和监测患者病情。角色包括迅速准确地评估患者病情、建立静脉通道、给予药物治疗、进行心肺复苏等急救措施、监测患者生命体征变化并及时报告医生、协助医生进行各种检查和治疗操作、做好护理记录和交接班工作等。同时，护理人员还需要对患者进行心理安慰和支持，缓解其紧张和恐惧情绪。职责护理人员角色与职责02急诊抢救护理准备抢救设备准备用于实时监测患者的心电图、心率、呼吸、血压等生命体征。用于对心脏骤停患者进行电击除颤，以恢复正常心律。用于辅助或控制患者的呼吸，维持呼吸道通畅。用于精确控制输液速度和量，确保患者得到及时、准确的治疗。心电监护仪除颤仪呼吸机输液泵急救药品镇静止痛药抗凝溶栓药其他常用药品药品准备如肾上腺素、阿托品等，用于抢救过敏性休克、心脏骤停等急症。如肝素、尿激酶等，用于治疗血栓相关疾病。如吗啡、杜冷丁等，用于缓解患者的疼痛和焦虑情绪。如生理盐水、葡萄糖溶液等，用于补充患者体液和能量。了解患者的既往病史、用药史、过敏史等，为抢救提供重要参考。询问病史观察患者的意识、呼吸、循环等生命体征，判断病情的严重程度和抢救的紧迫性。评估病情了解患者的心理状态和需求，给予必要的心理支持和干预。心理评估与患者家属进行有效沟通，了解家属的期望和要求，共同制定抢救方案。家属沟通患者信息收集与评估03急诊抢救护理操作规范轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察患者是否有反应，同时判断患者呼吸是否正常。准确判断患者意识和呼吸如呼叫其他医护人员，准备除颤仪和急救药物等。迅速启动急救反应系统将患者仰卧于硬板床上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-急救电话次/分钟，按压深度为5-6厘米。正确进行胸外按压采用仰头抬颏法开放气道，给予人工呼吸，每次吹气时间为1秒以上，使胸廓充分起伏。开放气道和人工呼吸心肺复苏术操作规范明确除颤指征患者出现室颤或无脉性室速等恶性心律失常。选择合适的除颤能量根据患者病情和除颤仪类型选择合适的除颤能量，一般首次除颤能量为200J。正确放置电极板将电极板均匀涂抹导电糊，分别放置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部。分析心律并给予除颤确保所有人员未接触患者，按下除颤按钮进行除颤。除颤仪使用规范判断患者是否需要气管插管以及插管的时机和方式。评估患者病情和插管指征准备插管所需物品和器械正确放置患者体位暴露声门并插入气管导管包括气管导管、喉镜、牙垫、注射器等。将患者头部后仰，保持口、咽、喉三点一线。使用喉镜暴露声门，将气管导管经声门插入气管内，确认导管位置后固定导管。气管插管术操作规范ABCD静脉通道建立与管理选择合适的静脉穿刺部位一般选择上肢或下肢较大的静脉进行穿刺。确认穿刺成功并固定针头观察回血情况确认穿刺成功，使用胶布固定针头。消毒穿刺部位并穿刺静脉使用碘伏或酒精消毒穿刺部位，使用针头或留置针进行静脉穿刺。保持静脉通道通畅并定期观察确保静脉通道畅通无阻，定期观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。04急诊抢救中并发症预防与处理密切观察患者心率、心律变化，及时发现心律失常。持续心电监护急救准备病因治疗备好抗心律失常药物、除颤仪等急救设备，确保及时救治。针对导致心律失常的病因进行治疗，如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等。030201心律失常监测与处理及时清除呼吸道分泌物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。保持呼吸道通畅根据患者病情给予鼻导管、面罩吸氧或机械通气等氧疗措施。氧疗在医生指导下使用呼吸兴奋剂，改善患者呼吸功能。呼吸兴奋剂应用呼吸衰竭预防与处理补充血容量迅速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液等，必要时输血治疗。应用血管活性药物根据患者血压情况使用升压药或扩血管药物，维持血压稳定。监测生命体征密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征变化。休克纠正与监测严格无菌操作对患者进行隔离治疗，做好环境消毒工作，减少交叉感染机会。消毒隔离合理使用抗生素加强营养支持01020403给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。进行各项护理操作时严格遵守无菌原则，防止医源性感染。根据细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素控制感染。感染控制措施05急诊抢救后护理工作确保患者生命体征稳定，符合转运条件。01患者转运及交接流程与接收科室沟通，做好转运前准备。02携带必要的抢救设备和药品，确保途中安全。03转运过程中密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。04到达接收科室后，与当班护士详细交接患者病情、用药、管道及皮肤等情况。05010204抢救记录整理与上报抢救结束后，及时整理抢救记录，确保记录完整、准确。对抢救过程进行客观分析，总结经验教训。按照医院要求上报抢救相关数据和资料。参与医院zu织的抢救经验交流和培训活动，不断提高抢救水平。03抢救结束后，对使用过的器械进行初步处理，去除血迹和污渍。按照器械消毒要求进行分类消毒，确保消毒效果达标。定期对器械进行保养和维护，保持器械性能良好。建立器械使用登记制度，对器械使用情况进行追踪和管理。01020304器械消毒与保养要求对每次抢救过程进行总结和分析，找出不足之处。加强与同事间的沟通和协作，共同提高抢救效率和质量。针对存在的问题制定改进措施，并落实到具体工作中。关注急诊抢救领域的新技术和新方法，及时更新知识和技能。总结经验，持续改进06急诊抢救护理团队建设与培训遵循专业性、高效性、协作性原则，确保团队成员具备相关专业技能和经验。组建原则包括急诊科医生、护士、药师、技师等多专业人员，根据实际需要合理配置，确保抢救工作顺利进行。人员配置团队组建原则及人员配置培训计划制定年度、季度、月度培训计划，确保团队成员接受全面、系统的培训。培训内容包括急救技能、医疗设备操作、药品使用、沟通技巧、团队协作等方面的知识和技能。定期培训计划及内容安排定期zu织模拟抢救演练，提高团队成员应对突