医疗事故技术鉴定申请书范文_第1页
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文档简介

医疗事故技术鉴定申请书范文一、背景说明医疗事故是指在医疗活动中，由于医疗机构、医务人员的过失或疏忽，导致患者受到伤害或死亡的事件。随着医疗技术的不断进步，医疗事故的发生率虽然有所降低，但仍然存在一定的风险。为了保护患者的合法权益，明确医疗责任，医疗事故技术鉴定成为了重要的法律程序。本文将详细阐述医疗事故技术鉴定申请书的撰写要点及范文，以帮助相关人员更好地理解和应用这一法律文书。二、医疗事故技术鉴定申请书的结构医疗事故技术鉴定申请书通常包括以下几个部分：1.标题申请书的标题应简洁明了，通常为“医疗事故技术鉴定申请书”。2.申请人信息包括申请人的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息。如果申请人是患者的家属，还需提供患者的基本信息。3.医疗事故基本情况对医疗事故的发生经过进行详细描述，包括就诊时间、就诊医院、主治医生、诊断结果、治疗过程等。4.事故经过详细叙述医疗事故的具体经过，包括患者在医疗过程中所经历的每一个环节，特别是与医疗行为相关的细节。5.损害后果说明医疗事故给患者造成的具体损害，包括身体伤害、精神损害、经济损失等。6.鉴定请求明确请求鉴定的内容，包括希望鉴定的具体问题，如医疗行为是否符合规范、是否存在过失等。7.附件附上相关证据材料，如医疗记录、检查报告、费用清单等。8.申请人签名及日期申请人需在申请书末尾签名，并注明申请日期。三、医疗事故技术鉴定申请书范文医疗事故技术鉴定申请书申请人：张三性别：男年龄：45岁住址：北京市朝阳区XX路XX号联系方式：138XXXXXX88被申请人：北京市人民医院地址：北京市东城区XX路XX号主治医生：李四一、医疗事故基本情况本人于2023年5月1日因腹痛就诊于北京市人民医院，经过初步检查，主治医生李四诊断为急性阑尾炎，建议进行手术治疗。手术于2023年5月2日进行，手术过程顺利，术后恢复良好。然而，在术后第三天（2023年5月5日），本人出现剧烈腹痛、发热等症状，经过复查发现术后感染，导致再次手术。二、事故经过在2023年5月1日，我因腹痛前往北京市人民医院就诊。经过医生的检查，确诊为急性阑尾炎，建议进行手术。手术于2023年5月2日顺利完成，术后在病房观察。术后第三天，我开始感到腹部剧烈疼痛，并伴有高热，医院对此未给予足够重视。经过多次请求复查，最终在2023年5月5日进行CT检查，发现术后感染，需再次手术清创。三、损害后果由于医疗事故导致我在术后感染，经历了第二次手术，身体恢复时间延长，精神上也受到极大影响。根据医院的费用清单，因再次手术产生的医疗费用共计15000元，此外，因病住院期间无法工作，造成经济损失约30000元。四、鉴定请求基于上述情况，特向贵单位申请医疗事故技术鉴定，请求鉴定以下问题：1.主治医生李四在手术及术后护理过程中是否存在过失。2.医院在术后感染处理过程中是否存在不当行为。3.该医疗事故对患者造成的损害程度及责任划分。五、附件1.医疗记录复印件2.手术记录复印件3.费用清单复印件4.相关检查报告复

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