耳鼻喉病区发现疑似新型传染病病人应急演练

安陆市普*医院应急演练记录簿耳鼻喉病区发现疑似新型传染病人应急演练组织部门：******时间：2020年4月26日安陆市普爱医院应急演练记录表演练时间2020年04月26日11时00分演练地点外科住院部3楼演练主题发现疑似或确诊新型传染患者的应急演练演练目的让全体耳鼻喉科及眼科医护人员掌握处理疑似或确诊新型传染病患者的流程，有效及时应对，杜绝疫情蔓延。主持人程**参加演练科室医务科、护理部、院感办、公卫科、外科系统及医技科室骨干代表、耳鼻喉科及眼科全体医护人员参加人员签名演练内容（或具体脚本）一、模拟场景：患者胡某，男，29岁，食道异物，2020-4-26因误吞异物，在我科门诊行食道CT检查显示食道第一狭窄异物，需收住院手术，入院前检查体温正常，血常规、肺部CT提示异常，且其是武汉回安陆人员，需如何处理？演练目的：提高各临床科室人员对新型传染病人的反应和处理能力，熟练流程，及时应对，杜绝疫情蔓延。三、演练准备1.参演人员：模拟病人(杨*),模拟陪护（曹*）,当班医生（郭*），主班护士（黄*）,责任护士（喻**）、保洁员（喻**）、科主任、护士长；手术室麻醉师（*），手术室护士（姚*）检验科转运接标本人员1名；后勤人员：消杀人员、保安；医务科、院感办、护理部、公共卫生科、总务科安排人员参加。场地：病区病房1间。3.转运病人专用通道：外科楼指定患者电梯。五、演练过程情景一：科室门诊场景：2020-4-2611:00时，耳鼻喉科门诊，胡某就诊后诊断为食道异物拟入院手术，郭*：胡XX，根据CT显示你的异物卡在食道第一狭窄处，现急需做手术，按照院内要求，入院前必须对本人及陪护人员先进行血常规及肺部CT检查患者及家属表示配合，前往检查郭*：半小时后在电脑系统里面查看CT，家属CT正常，患者CT有肺部感染，呈毛玻璃样改变，同时血常规检查有白细胞总数正常，淋巴细胞计数减少，CRP升高。郭医生立即报告杨*主任。杨主任：进一步核实分析病情，考虑疑似新型传染病可能性大，立即向医务科、院感办汇报。同时通知护士长，请当班人员均做好做好三级防护，责任护士马上铺好单间病房，做好迎接患者的准备，责任护士喻**前往门诊护送患者及家属到病区。医务科徐主任指示：请新冠专家组会诊，会诊后考虑为新型传染病疑似病人。术后转感染科隔离病区进一步治疗及排查。医务科主任通知感染病区主任做好接收病人的准备。院感办刘主任指示：向分管院领导程院长汇报。电话指导科主任、护长做好医护人员防护和其他病人的隔离防护工作，并到场指挥院感防控工作。同时通知总务科及保卫科落实场地隔离、转运路线准备、人员疏散、必要时通道设立警戒线、环境消杀等工作安排。杨主任通知手术室楚护士长做好三级防护的手术准备。向公卫科周主任汇报，指示通过OA系统上报传染病卡，公卫科行新型传染病疑似病例网报。情景二、科室病区术前准备病人及家属留置于单间内郭*询问病人病史开出术前医嘱及检查黄*遵医嘱做好术前准备，将标本送至检验科。手术室护士接病人进手术室。黄*将家属经指定路线转移到感染科隔离病房。喻**在二级防护下对病房进行终末消毒。耳鼻喉科及麻醉科手术相关医护人员在手术室做好三级防护，全麻插管下行硬管食道镜下食道异物取出术，手术顺利。手术完毕，麻醉科严主任及耳鼻喉郭丹医生将该病人经指定路线转运到感染科隔离病房，完善病历文书，并与感染科病区医护做好交接工作。病人离开病房后立即由保洁人员在二级防护下对电梯进行清洁消毒。病人经过的室内通道、电梯等环境由保洁人员喷洒消毒。情景三：病人转运1、保安在前面开道，防止其他人员接近；2、负责护送患者的手术医师和麻醉师在保安之后推送病床，每人之间保证1.5米以上距离；3、病人及家属不能脱口罩和手套，嘱其避免接触其他物品；4、大环境不必进行喷洒消毒。情景四：隔离病区1、感染科隔离病区当班护士接到接收病人通知，通知备班护士根据病人病情，准备好隔离病房，立刻落实二级防护在入口等待接收病人。2、双方医务人员进行简单的病情交接，感染科护士分别带病人及家属到相应的床位，同时进行简单的入院宣教。3、医务科马上协调感染科、检验科进行新型传染病病毒核酸检测工作。4、医务科组织专家组成员到感染科会诊。5、如确定为确诊病例，分管院长报告院长，启动应急预案，同时向市卫健局和市疾控中心报告，并落实以下措施：（1）组织人员，开展调查工作，了解该病人及其陪属的院内密切接触者情况。（2）安排为密切接触医务人员和同病室病人采样行病毒核酸检测。（3）协调后勤部门做好后勤保障工作。（4）配合疾控中心做好流行病学调查和密切接触者的安置工作。演练完毕。各情景重点：

情景一：1、在病人考虑为疑似新冠后医护人员个人防护；2、科室人员隔离；3、病人及陪护的防护；4、病房的终末消毒和医疗废物处理；5、传染病及时上报。情景二：1、标本的运送；2、上报流程。情景三：1、路线通畅和防止其他人员接近；2、路线及电梯的消杀。演练效果评价人员到位情况□奔跑到位£能及时到位□不及时到位组织协调、分工及履职情况组织协调：□准确、高效£有组织协调，能满足需求□不能有效组织协调人员分工及履职：£分工合理、履职到位□分工不合理、履职有欠缺□没有合理分工、现场职责不清应急技能操作£应急操作熟练□应急操作不熟练□应急操作不会设备、药品、物资情况

应急药品及物资：£充足有效□准备不足□严重缺乏□存在过期应急设备：£完好备用状态□故障不能使用□缺乏个人防护：£防护到位□个别人员防护不到位□达到预期目的£基本达到预期目的，部分环节有待改进□未达到预期目的，需重新演练演练结束后的处理□整理归位、无遗漏（指药品、物资及时补充、设备清洁消毒、必要的提示）£部分不到位、有遗漏（指在药品、物资补充，设备清洁消毒、必要的提示方面存在某一方面遗漏）□未处理（指在药品、物资未补充或设备清洁消毒及必要的提示，均未作）急救与协作意识£急救与协作意识强□急救与协作意识弱□急救与协作意识差演练总结改进建议演练结束后，院领导及相关部门做了现场评价：程业军院长：对此次演练做了高度评价，随着全省复工、复产、外防输入内防反弹的形势要求，我院组织普通病区发现疑似新型传染病病人的应急演练是关系到我院有序恢复医院日常诊疗服务正常医疗秩序，对临床手术科室发现新型传染病病人后，现场快速处理、汇报、检查、转运等流程起了很好的示范作用，明确了发现新冠病人门急诊的处置方法和流程，是把好“四个”关口的有力保障。全院医务人员需加强院感意识，将医院感染控制意识贯穿于全部的诊疗活动中，以确保医疗安全和质量并指出了目前我们医院存在的薄弱环节。李**院长：明确指出演练的目的就是检验预案的实用性、可用性。是检验全体医务人员是否明确自己的职责和应急行动程序，及协同反应水平和实战能力。全院临床科室需认真学习，反复演练将处置流程熟练掌握并保存资料存档。医务科徐**主任：目前我们医院仍有少数医务人员对应急流程掌握不足。此次演练的目的是通过以演促学，以演促练的实战方式，使手术科室人员更加熟悉新型传染病疑似病人门急诊接诊、处置流程，应急能力得到了训练。并熟练掌握无症状感染者的筛查处置能力。院感办胡**主任：主要是强调了诊疗过程中手卫生的重要性，手卫生是有效预防控制病原体传播