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PICC置管患者居家科学护理要点PICC是外周中心静脉导管，是一条细长柔软的输液管道，通过一侧手臂的浅静脉穿刺进入，沿着静脉向前行走，最终让导管尖端位于上腔静脉。PICC在体内可留置6-12个月，可以减少因反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻药物对血管的刺激，有效保护静脉。PICC居家日常保护要点：1.睡觉时：不要压迫穿刺的血管，不要头枕着带管手臂睡觉。可以选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长时间受压迫。2.穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。3.病情允许的情况下，每日应饮水2000ml以上，降低血液粘稠度，防止血栓的发生。PICC居家日常“三可做”：1.置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务（拖地除外）。2.可做适量运动，如手臂功能锻炼操（五指伸屈运动、旋腕运动、曲肘运动及握力锻炼）防止上肢静脉血栓。3.可以洗澡。洗澡前应注意：使用干净的保鲜膜将置管周围区域进行包裹以保持贴膜干燥，避免贴膜处渗水，导致局部感染，静脉炎及导管滑脱等并发症的发生。除了使用传统的保鲜膜缠绕，也可以使用PICC置管防水护套、袖套、肘套效果更好，使用也更加方便。PICC居家日常“五禁忌”：1.禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床。2.禁止游泳、盆浴、泡浴。3.禁止提5斤以上重物，如抱小孩。4.禁止剧烈运动，如：扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球。5.禁止在置管侧手臂测量血压，可使用腕带血压计。PICC居家日常“五观察”：1.首先看PICC导管的位置，是否还在原位处。2.观察导管贴膜状态，是否有卷边、发潮或脱落的情况。3.检查PICC置管穿刺处是否有异常，比如出血、渗液。4.检查PICC导管内是否有返血，如导管由白色变成暗红色或黑色。5.最后检查PICC导管正压接头是否脱落，体外PICC导管是否有打折、变长等情况。导管相关性血栓的预防措施：PICC置管患者内心恐惧，不敢运动，让该侧肢体处于“半残废”状态，这样容易造成局部血液循环下降而导致肢体发生肿胀，并形成静脉血栓。下面我们一起来系统学习下手臂操：第一节：手指伸屈运动。五指依次伸屈运动。第二节：手腕运动。双手内、外旋转活动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。第三节：屈肘运动。肘部屈伸运动，每个循环25-30次，每日2-3个循环。第四节：弹力球训练，使用握力球锻炼，每天4-6次，使用最大力握球25下左右，握2秒松2秒为1下。发现以下问题请及时就医：1.穿刺点红、肿、疼、有脓性分泌物、体温＞38℃。2.置管侧颈部、肩部或手臂肿胀、贴膜污染或松脱。3.穿刺点渗血渗液且按压无效。4.导管内回血或导管体外部分加长。5.输液接头

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