成武县人民医院各类应急预案汇编专业版

成武县人民医院各

类应急预案汇编专

业板

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

刖目

应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，各部门应采纳

的应急行动（措施）方案。为使各部门能不停提高处置各种突发事件的水

平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处

置，把危害降到最低程度，保证医院工作正常运行。特将以往的各项应急

预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制订了部分

应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟

练掌握并严格执行。

因整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全

面。望各部门在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度,

及时提出意见，由办公室负责修订或增补，使之日臻完善。

成武县人民医院

二0一二年八月十七日

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

成武县人民医院应急预案汇编

目录

第一部分、成武县人民医院突发重大事件应急处置工作方案..错误味定义书

签。

第二部分、突发公共卫生事件应急预案..................错误侏定义书签。

一、突发公共卫生事件应急预案........................错误!未定义书签。

二、抢救站突发公共卫生事件应急预案.................错误!未定义书签。

三、群体性食物中毒救治应急预案......................错误!未定义书签。

第三部分、突发医疗救护事件应急预案..................错误!未定义书签。

一、突发医疗救护事件应急处置预案...................错误!未定义书签。

二、医院院内紧急意外事件应急预案...................错误!未定义书签。

三、超声科危重患者抢救应急预案......................错误!未定义书签。

四、影像科危重患者救治预案..........................错误!未定义书签。

五、产科抢救应急处置预案.............................错误味定义书签。

六、影像科放射性突发事件医学应急预案..............错误!未定义书签。

七、护理突发事件应急预案.............................错误味定义书签。

八、医院感染管理意外事件应急处置预案..............错误!未定义书签。

第四部分、突发灾难事故应急预案.......................错误!未定义书签。

一、医院破坏性地震应急预案.....................................34

二、火灾处置和人员疏散应急预案......................错误味定义书签。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

三、电梯意外事件应急预案.............................错误味定义书签。

四、停水应急预案......................................错误!未定义书签。

五、停电应急预案......................................错误味定义书签。

六、水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案............错误!未定义书签。

七、极端天气（高温、强降雨、雨雪）应急预案..........错误!未定义书签。

八、火灾或水患危及库房情况下应急预案..............错误!未定义书签。

第五部分、系统故障应急预案............................错误味定义书签。

一、信息系统故障应急预案.............................错误味定义书签。

二、服务器故障应急预案...............................错误味定义书签。

三、数据丢失应急预案.................................错误味定义书签。

四、网络设备故障应急预案.............................错误床定义书签。

五、中心机房停电应急预案.............................错误!未定义书签。

六、超声科系统瘫痪应急预案..........................错误味定义书签。

七、体检科系统瘫痪应急预案..........................错误味定义书签。

八、门急诊信息系统瘫痪应急预案......................错误床定义书签。

九、药剂科系统瘫痪应急预案..........................错误!未定义书签。

十、影像科系统瘫痪应急预案..........................错误味定义书签。

第六部分、节假日应急处置预案..........................错误味定义书签。

一、春节期间护理突发事件应急处置预案..............错误!未定义书签。

二、春节期间后勤各项事务应急预案...................错误!未定义书签。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

三、节假日期间物资领用应急预案......................错误味定义书签。

第七部分、稳定院内秩序应急预案....................错误!未定义书签。

一、重大医疗纠纷应急处置预案........................错误味定义书签。

二、影响医院秩序事件应急处置预案...................错误!未定义书签。

三、医疗外突发重大事件处置应急预案.................错误!未定义书签。

四、信息公布应急预案.................................错误味定义书签。

五、院内突发事件下的媒体应对预案...................错误!未定义书签。

六、院内突发事件下的网站应对预案...................错误!未定义书签。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

第一部分、成武县人民医院突发重大事件应急处置工作方案

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有用处置，保证医院正

常医疗工作秩序,特制订本工作方案。

一、工作原则

1.预防为主，常备不懈。

2.统一领导，分级负责。

3.以人为本，快速反应。

4.科学处置，协调合作。

二、领导机构

医院建立突发重大事件应急管理委员会，下设医疗救护领导小组，后

勤保障领导小组,信息保障领导小组，安全保障领导小组。

(-)突发重大事件应急管理委员会(以下简称“应急管委会”)

主任:谢体泉平雨华

常务副主任:张民景

委员:李云玲刘清华陈衍杰张世斌马寅戌宋聚民申丽婷

应急管委会工作职责：

1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急贮

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

备工作。

2.一旦发生突发事件,据其影响，决定是否启动应急预案。

3.及时、有用开展监测、分析和决议工作，必要时请求外力支援。

4.指定新闻讲话人,根据相关规定作好信息公布、传递工作。

5.在突发事件的应急处置过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖

励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰

乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，根据国家法律法规和医院相关规

定处置。

（二）应急管委会下设四个领导小组

（1）协调督导组：

组长:张民景

成员：田东崔建全宋岩李文兵宋平

主要职责:负责全院应急人员的调配;对外协调、宣传、信息公布及

思想政治工作;各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。

（2）医疗护理组：

组长：张世斌李云玲

成员：张天亭张翠平杨飞孙玉张爱兰宋爱民

主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进

行及时有用的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、

护理质量管理,外派医疗队等。

⑶感染管理及疫情信息组:

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

组长:李云玲陈衍杰

成员：张翠平马玉琴张天亭杨飞张爱兰孙玉宋爱民

主要职责：负责疫情上报；全院公共场所、各科的常规消毒及发明传

染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发烧诊区、急诊科、放射科和检

验科;加强员工保健及密切接触者的管理。

（4）后勤保障组：

组长:马寅戌陈衍杰宋聚民

成员:孙经文栾磊张军江波刘联国

主要职责：供给保障部负责各种后勤物质及防护用品的供给，工作人

员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药械科负责各种抢救所需的医疗

器械及抢救药品的供给；工会办负责各种捐献物资的管理及一线工作人员

的生活、慰问等；保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中

保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全。

三、应急处置流程

一旦发生突发事件，当事人根据事件性质上报相关领导小组，由相关

领导小组组织核实具体情况后上报应急管委会并提出是否启动相应应急

预案建议，由应急管委会决定是否启动应急预案，如无须启动应急预案,直

接安排相关人员落实;如需启动应急预案,相关领导小组迅速介入，组织实

施相应应急预案,必要时可请其它小组协助。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

第二部分、突发公共卫生事件应急预案

一、突发公共卫生事件应急预案

为有用预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众

身心健康与生命安全，依据国家相关法律法规,制订本预案。

本预案所称突发公共卫生事件是指忽然发生，造成或可能造成公众健

康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业

中毒以及因自然灾难、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众

健康的事件。

(-)应急组织机构

建立应急医疗救护工作组

组长:张天亭张翠平

副组长:杨飞马玉琴、申方群孙玉张爱兰

组员:何德安刘凤芹马春玲孙存昌刘国华牛东升王晓丰李杰张

贵民周广明田恒超张秀玲郭亚丽王秀芹张新春张全发田美莲谢云龙

申方群赵玉海贾洪升姜知任李文澎朱桂梅倪艳华郭梦琳李金赵凤

芹李英袁秀真马云燕黄秀丽张爱英张玉华孙海静牛秋霞刘娥蔡

霞张雪李雪云曲海涛辛福环

工作职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.平时做好应急抢救物资的准备，包含救护车、急诊抢救设备和药

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

品的完好并齐全。加强急诊绿色通道的日常管理。

2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置

能力的培训，适时演练。

3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治,

落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。

4.服从上级调遣,积极参与社会救护工作。

（二）应急启动程序

（三）应急处置

1.突发公共卫生事件发生后，医疗救护领导小组立即对突发事件进行

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

综合评估，初步判定突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的

建议。

2.经应急管委会批准启动应急预案后，医疗救护领导小组有权紧急调

集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合

市、区卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区

进行封锁。所有科室及个人应当服从医疗救护领导小组的统一指挥，相

互配合,各司其职,集中力量保证突发事件的有用控制，努力将损失降到最

低。

3.后勤保障要尽一切努力充足保证突发事件应急处置所需的医疗救

护设备、防护用品，包含生活必需品的供给。药剂科要保证药品的供

给。

4.根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对

事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处置的工作人员及可能受到

影响的人群进行分类指导,制订相应的防护控制措施，保障人员安全，防止

交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处置领导小组提供

及时正确的信息。

5.急诊科及门诊各诊室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事

件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必需接诊治

疗，并书写具体、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当根据规定将

患者及其病历记录转送至接诊地可能指定的医疗机构。并结合疫情，采

纳相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。同时加强抢救医疗服务网

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

络的建设,配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员,提高院前抢救

应对各类突发事件的救治能力。

6.感控科、医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采纳控制

措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其它易受损害的

人群采纳应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其它部门指定的专业技术

机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。

8.对新发明的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职

业中毒事件,立即上报卫生主管部门，并采纳控制措施。

9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法汇报属地主管部门

和疾病预防控制中心。对传染病做到早发明、早汇报、早隔离、早治

疗,切断传播途径，防止扩散。

（四）附则

医疗救护领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发明的问题及

执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。

二、抢救站突发公共卫生事件应急预案

（-）编制目的

在自然灾难、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事

件（以下简称突发公共事件）发生后，提高应对各类突发公共事件的应急

反应能力和医疗卫生救援水平,确保医疗救护及时、安全、顺畅,最大程

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。

（-）编制依据

依据《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体

应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《荷泽

市突发公共事件总体应急预案》制订本预案。

（三）工作原则

公共卫生突发事件发生后，在市抢救中心的统一调度下参加院前抢救

工作，服从市卫生局和抢救中心统一调度、统一领导、统一指挥，与其它

抢救分站密切协作，圆满完成抢救任务。

（四）应急组织机构

建立抢救分站应对突发公共卫生事件工作组

组长:陈衍杰

副组长:杨飞、申方群、王富文

组员:辛福环、郭素芹、魏雪莲、张丽、吴艳华、祈贺、冯艳

华、邹慧娟、李秀兰、郭淑芬、吴梅梅、谢建强、谷世宪、崔胜

忠、召R兆银、徐青青、刘峰、范相涛、李建党、李香贵、许景兰、

李敬文、杨金洪、宋留振

职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.负责制订突发公共卫生事件医疗救护应急预案；

2.负责应抢救护方面的重大问题决议，包含人员、设备、药品的调

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

动等；

3.负责组织应急工作组成员对需救治人员的现场处置及进一步落实

治疗措施的指导；

4.负责向上级相关部门及时汇报事件情况,并请求指导与帮助；

5.负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进

行及时调整、修订和补充；

6.负责指导、检查各科室的抢救演习，以确保抢救的及时、正确。

分工：

1.总指挥由组长担任。发生事故时，负责医疗救护工作的组织和指

挥。

2.副总指挥由副组长担任。协助总指挥工作，负责抢救的具体指挥

和实施。

3.组长、副组长负责医护人员的调动及抢救中疑难问题的解决。

4.护士长负责急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、车辆

的齐备;确保接到命令后迅速赶赴事故现场。

附:抢救站联系方式

抢救站电话:8888888861救护车随车电话:8888888

车载电话:8888888急诊科电话:8618111

三、群体性食物中毒救治应急预案

为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采纳有用措施，迅速

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

救治，保障病人的身体健康，根据县卫生局《成武县餐饮服务环节食物中

毒事件处置指南》相关要求，结合医院实际,制订本预案。

(-)应急组织机构

建立群体性食物中毒救治应急工作组

组长:业务副院长陈衍杰

副组长：医务科长张天亭

组员：护理部主任、感控科科长、急诊科主任、急诊科护士长张

翠平马玉琴申方群辛福环

职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处置工作；

2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处置和病人救治；

3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；

4.及时向县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组汇报；

5.协助县卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；

6.协助县疾病预防控制中心开展调查，协助填报相关的食物中毒登记

汇报表；

7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

(-)预案启动条件

凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：

1.中毒人数超过10人；

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；

3.中毒事故发生在医院重要活动可能节假日期间；

4.其它需要启动本预案的情形。

(三)应急处置流程

1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中

毒患者时，立即通知医务科(工作日)或总值班(夜间、节假日)。

2.医务科或总值班接到通知后马上向群体性食物中毒救治应急工作

组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情

况判定是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救,必要时由

医务科或总值班调动备班医疗抢救分队参与救治。如需启动应急预案,

立即组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时，及时向县餐饮服务环节食物中毒事件应急处置

工作领导小组办公室汇报相关情况。

(1)中毒人数超过30人的；

(2)闪现危重或死亡病例的；

(3)新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急汇报制度

的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同时协助县疾病预防控制中心对食物中毒事件

进行调查、现场采样及实验室检测工作。

5.救治工作结束后总结相关情况并报县餐饮服务环节食物中毒事件

应急处置工作领导小组办公室。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

第三部分、突发医疗救护事件应急预案

一、突发医疗救护事件应急处置预案

（-）突发医疗救护事件的定义：

1.本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场

医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救

护。

2.急诊科或相关临床科室同时接收3名（含）以上危重病人时。

3.短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或

超出相关科室救治能力时。

4.负担特殊医疗救护任务，包含收治特殊病种如甲类传染病、

SARS.禽流感等疾病或需负担特殊人物的医疗救护任务。

（二）应急组织机构

建立突发医疗救护事件抢救工作组

组长：张天亭张翠平

组员：医疗抢救小分队成员

职责：

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：

1.负责全院突发医疗事件的救治工作，制订并落实救治方案，必要时

向医疗救护领导小组建议邀请外院专家参与救治；

2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

置；

3.根据突发事件的情况决定召集一支抢救小分队，必要时三支抢救小

分队同时召集。

(三)处置预案

1.院前抢救应急流程：

(1)当相关部门接到院外意外或危重抢救信息时，立即向抢救工作组

组长或总值班汇报情况，抢救工作组组长或总值班根据抢救情况，通知急

诊科及相关科室和职能部门做好抢救准备。

(2)各相关科室接到抢救指令后，立即确定抢救人员名单(以医院抢

救小分队为基础)，到急诊科听从急诊科主任安排。准备抢救仪器、设

备、药品(急诊科负责准备备用并有清单)、车辆及后勤物质。要求在

15分钟内派出救护车赴现场救护。

(3)抢救工作组组长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件的发生

地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医

疗救护指令，抢救工作组组长及时派出抢救小分队奔赴事发明场。

(4)医疗抢救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必

需的抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的

一切准备。

(5)夜间院外抢救任务，由在院的值班医师负担，总值班同时协调相

关科室备班医师顶班,以保证院内医疗安全。

(6)病人入院后，按院内抢救流程执行。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

2.院内抢救应急流程：

(1)当急诊科接收同一事件有三人以上的抢救病人时，除执行一般的

抢救程序外，视病情轻重，事件性质处置：病情轻，病员少，直接通知相关

科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知抢救

工作组组长(工作日)或总值班(夜间、节假日)组织备班医疗抢救小分

队人员参与抢救工作，如有必要通知其它抢救小分队人员参与。抢救工

作组组长或总值班在组织抢救的同时上报分管副院长、院长。

(2)抢救工作组组长或总值班核实情况后迅速召集医疗抢救工作组

成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政主管部门汇报。

(3)抢救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手

术、记录、安排住院等工作,并及时向医疗救护领导小组汇报。

(4)超出本院救治能力的伤员，在抢救工作组组长的统一协调下，及

时向就近的医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院专家参与救

治工作。

二、医院院内紧急意外事件应急预案

为了提高应对院内紧急意外事件(主要指心脏骤停、猝死、意外伤

害)的应急及反应能力，最大限度地减少人员伤亡，降低突发事件造成的

损伤,特制订本预案。

(~)指导思想

院内紧急意外事件(心脏骤停、猝死、意外伤害)的处置本着积极

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

抢救、减少损失、充足沟通，获得理解的原则进行,在积极抢救病人生命

的同时，做好与家属沟通工作，避免由于病人家属不理解而产生负面影响,

给医患双方造成不应有的损失。

（二）应急组织机构

建立院内紧急意外事件处置工作组：

组长:业务副院长张世斌

副组长：医务科长、护理部主任张天亭张翠平

组员：各临床科室主任、护士长何德安刘凤芹马春玲孙存昌刘

国华牛东升王晓丰李杰张贵民周广明田恒超张秀玲郭亚丽王秀芹

张新春张全发田美莲谢云龙申方群赵玉海朱桂梅倪艳华郭梦琳李

金赵凤芹李英袁秀真马云燕黄秀丽张爱英张玉华孙海静牛秋霞刘

娥蔡霞张雪李雪云曲海涛辛福环

（三）具体要求

1.住院患者住院期间忽然闪现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者

所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科汇报，以

便协助科室做好进一步救治工作。

2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原

则在离事发明场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况

及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。

3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向

总值班汇报，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

行初步调查,必要时向公安机关报案，以便妥善处置。

4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患

者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通，必

要时上报公安机关。

三、超声科危重患者抢救应急预案

为保证接纳超声检查的危重患者在发生突发意外情况（晕厥、呼吸

衰竭、心跳骤停等）时,可以迅速采纳有用措施，保障患者安全,特制订预

案如下：

（~）应急组织机构

建立超声科危重患者应急抢救工作组

组长:姜知任

组员：王灿省、王雯、陈军、吴莲花、李晓倩、徐迎春、谢

倩、侯森

（二）应急实施流程

1.超声检查时必需有医生在场，在检查前应对患者是否能接纳检查进

行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必需接纳检查的，应通

知其所在科室派医师到场协助。

2.在检查过程中，如患者病情重，应有家属在检查室陪同检查，随时观

察患者病情变化。碰到意外情况及时通知病区的值班医师。

3.如患者接纳检查时闪现意外，超声科医师应立即停止检查，迅速投

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗抢救设备及药品状态良好，可以随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，在专科医生到达现场前，可以

采纳必要的抢救措施。

四、影像科危重患者救治预案

为给危重患者提供快捷、安全、有用的放射诊疗服务，有用应对危

重患者在接纳放射诊疗过程中发生的意外事件，特制订影像科危重患者救

治预案如下。

(-)应急组织机构

建立影像科危重患者救治工作组

组长:贾洪升

组员:影像科成员、各临床科室当班医师

(二)应急实施流程

1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过敏反应,

应立即停止检查。

2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要

的抢救用药。同时将身体放平,头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使

用气管插管。

3.放射科医技人员一方面配合医生护士抢救，另一方面电话通知医院

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即赶至现场组织抢

救。

4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于

对患者的抢救治疗。

5.当现场抢救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一

步的观察治疗。

6.确保各种医疗抢救设备及药品状态良好，可以随时投入使用。

五、产科抢救应急处置预案

为了进一步加强医院产科抢救工作的管理，确保母婴安全，根据市、

县卫生局对产科抢救工作的要求，遵循统筹协调、资源整合、分级负责

的原则，做到危重孕产妇得到及时、正确、有用的医疗救治，切实降低孕

产妇死亡率和婴儿死亡率,特制订产科抢救应急处置预案。

(-)应急组织机构

建立产科抢救工作组

组长:张世斌

组员：张秀玲郭亚丽王秀芹张天亭张翠平赵玉海张新春张全发

田美莲谢云龙何德安刘凤芹刘联国

职责：

1.负责医院和责任区内危重、疑难孕产妇的抢救工作，会诊中严格

执行相关法律法规和诊疗规范；

2.根据孕产妇抢救中诊治、抢救的微弱环节，及时制订相应的改善

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

措施并指导落实；

3.负责提供产科抢救应急药品、设备；

4.负责提供产科抢救应急物资,负责抢救车辆调配。

(-)院内产科抢救流程

1.首诊医师积极处置，同时立即汇报二线医师或科主任，由科主任或

高年资医生到场处置的同时报至产科抢救工作组组长，由其组织产科抢救

工作组成员实施抢救，情况危急时应立即向上级行政主管部门汇报并请求

启动产科抢救绿色通道。

2.产科负责产妇的整体状况的掌握和控制；

3.麻醉科负责术中患者安全；

4.ICU负责器官功能维护及并发症处置；

5.各专业科室协助ICU工作；

6.产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通；

7.产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定

其它护士负责液体通道通畅、医疗物资供给及执行医嘱等；

8.产科抢救工作组负责现场协调及内外联络。

(三)院前产科抢救流程

1.产科或急诊科接到呼救电话后询问并记录地点、发病时间、初步

诊断、当前病情、需求、联系电话等。

2.不需产科现场紧急处置的由急诊科出诊；要产科紧急处置的通知妇

产科，由产科抢救二线出诊接患者回院;

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

3.病情危重需要我院支援的汇报产科抢救工作组，由其组织抢救第一

梯队出诊。（第一梯队由产科二线医师、麻醉科医师、ICU医师、护

士等组成）

4.产科抢救工作组根据抢救工作状况进行人员、物资、设备调配,

必要时调动抢救第二梯队出诊。（第二梯队由业务副院长、科主任及各

专业组组长等组成,负责为第一梯队提供技术支援,24小时待命）

5.需要转院者，由产科抢救工作组协调人员、物资、床位等并组织

抢救。

附件：

产科抢救应急处置流程图

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

六、影像科放射性突发事件医学应急预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射

诊疗管理规定》等制度要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅

速采纳必要和有用的应急行动，保护工作人员、公众及环境安全，制订本

应急预案。

(-)应急组织机构

建立放射性突发事件应急工作组

组长：医务科长

副组长:影像科主任

组员:总务科长、影像科成员

职责：

1.定期组织对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进

行自查和监测，发明事故隐患及时上报医务科并落实整改措施；

2.发生放射性突发事件时,应启动本预案；

3.事故发生后立即组织相关部门和人员进行辐射事故应急处置；

4.负责向卫生行政部门及时汇报事故情况；

5.负责辐射事故应急处置具体方案的研究确定和组织实施工作；

6.辐射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅

速估算受照人员的受照剂量；

7.负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及

时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

(-)放射性突发事件应急处置程序

1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员

转移至安全区域；

2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环

境污染事故的，必需配合环境保护部门进行处置；

3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；

4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制订

事故处置方案；

5.事故处置必需在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下

进行；

6.未取得防护检测人员的答应不得进入事故区域；

7.负责组织抢救、转运伤员；

8.组织灾难消除后重建和环境保护；

9.组织进行总体善后处置。事故处置以后，必需组织相关人员进行

讨论,分析事故发生原因，从中吸收经验教训I，采纳措施防止类似事故反复

发生。

七、护理突发事件应急预案

(-)定义

护理突发事件是指超出常规的、无法预料而忽然发生的与护理相关

的事件。如：患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

(二)组织机构

建立护理突发事件应急工作组：

组长:张翠平

副组长:张天亭

组员:各护理单元护士长、护理部工作人员

职责：

1.组长工作职责

(1)组织制订、修订突发事件应急预案，完善各专项预案；

(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；

(3)监督、指导各护理单元开展应对突发事件的各项准备工作。组

织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处置技术等培训和

演练；

(4)负责护理应急方面的重大问题决议，包含人员、设备、药品的

调动等；

(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采

纳相应的应急措施；

(6)协调相关职能科室积极配合抢救；

(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决

议。

2.护理突发事件应急工作组成员职责

(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作；

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

(2)认真学习贯彻《成武县人民医院应急预案汇编》，负责各种护

理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助；

(3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能；

(4)各成员必需保证通讯24小时畅通；

(5)负责及时将现场处置情况汇报护理突发事件工作组组长，为组长

的决议提供依据；

(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不停完善应急抢救预案。

(三)应急处置程序要求

病区内发生突发事件时：

1.当班护士立即汇报本科护士长及当班医生，共同处置及抢救；

2.情况危急应同时汇报护理部、行政总值班及医疗救护领导小组；

3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急

处置,并汇报护理部；

4.护理部了解事件通过及已采纳的措施，根据情况补充相关措施。

如有必要,组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置；

5.护理部及时向院部领导汇报,并做好与各相关部门的协调工作；

6.当班护士及时做好护理记录，保留相关实物、物品；

7.必要时开通"绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付

款”的原则；

8.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各

病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

守工作岗位，严格做好交接班。对已通过院前抢救处置的病员，应根据其

入院信息,提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。

(四)部分护理抢救应急预案

1.住院患者跌倒预案

(1)风险评估

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

附1:跌倒高危因素评估与预防宣传单

病区：床号：姓名：住院号：诊断:

危人群年龄行动步排尿排便神志曾有跌使用特有低血糖史、环境

270岁态不稳需协助障碍倒病史殊药物体位性低血压因素

评估日

鉴于病人有跌倒高危因素，特告知家属，加强看护，注意以下事项，以

便共同预防病人跌倒：

①病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶下床。如厕时有人陪

同。去走廊卫生间时注意门槛，防止跌倒。

②如发明地面潮湿有水渍,请告诉工作人员，并避免在有水渍的地方行

走，以防滑倒。

③请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

④当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时

增加约束带保护。

⑤当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时,

请按铃叫护士帮助。

⑥请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

⑦病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时,

请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包含：镇静剂、镇痛剂、

降压药、降糖药等）

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

病人/家属署名护士署名：日期:

2.住院患者压疮预案

(1)风险评估

(2)发生压疮

在采纳下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件汇报单，必要时请

护理会诊。

①更换体位,落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程(每1〜2天一次)

评估f清创f无菌生理盐水冲洗f根据情况选用合理药物治疗。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

扎。

⑤配合理疗，如超短波、红外线照射。

3.住院患者烫伤预案

(1)风险评估

昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者

存在烫伤风险。

(2)落实烫伤预防措施

①告知热疗目的、方法、注意事项。

②使用热水袋：

。.检查热水袋有无破损,热水倒入1/2~2/3量;拧紧盖子，防漏水。

b.温度：成人60〜70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清

醒、循环不良等患者水温调至50℃。

c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。

d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹，或夹在两层毯子中间。

③正确掌握神灯,微波等热疗的时间、温度、距离。

④常常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。

(3)发生烫伤

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

4.药物外渗预案

(1)风险评估

①使用高刺激性药物如:化疗药、高渗药、血管收缩剂——高度风险

②静脉条件差一一可能风险

(2)补液准备：

①首选大粗静脉、弹性好、避开关节；尽量避免选择下肢静脉(因下

肢静脉瓣多，回流不畅)，血管应交替使用。

②穿刺用具尽量使用留置针。

③预防宣教：向病人、家属交代化疗注意事项；减少下肢肢体活动，加

强看护；如有疼痛、输液不畅、局部肿胀等及时呼叫。

④高刺激性化疗药建议深静脉置管或PICC置管。

(3)按正规静脉输液流程执行

①预防性保护：

Q.使用化疗药前后用生理盐水或其它补液滴入，确保在血管内方可用

药。强调一针见血，回血不畅重新建立静脉通路。

0必要时按静脉走向行局部预防,如湿敷:50%硫酸镁等。

②加强巡视,询问病人有无疼痛等不适。

③做好交接班，床边交接班。查看穿刺部位。

(4)发生药物外渗

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

5.管路滑脱风险预案

(1)管路滑脱的常见原因

①意识不清,躁动病人无约束措施。

②管道固定不妥,连接处不紧密。

③病人不理解,无法忍受不适。

④翻身、移动病人时，滑动幅度过大,管道受牵拉。

⑤固定带不合适或固定带过松。

⑥病人穿衣、吃饭等活动时不小心拔除。

⑦护士做其它操作时,将管道一起拉出。

(2)防范措施

①意识不清、躁动病人用约束带适当约束病人。

②烦躁不安病人及时通知医生并记录,清醒病人约束做好解释工作。

③各班护士交接班时均要评估管道位置，固定情况,特别是夜间要加强

对高龄病人、神志模糊病人的评估。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

④引流管长短要适宜并妥善固定。

⑤向病人和家属解释置管的目的和重要性。

⑥翻身和移动病人时适当放松引流管。

⑦记录胃管的深度，移动病人时可以临时将胃管与床单分开，固定于衣

领上。

⑧动静脉选择注射部位时,避开关节活动处，足背动脉留置比模动脉、

肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做蝶形固定。

⑨胸腔引流管置于病人上臂下，协助病人翻身时注意管道长度。搬运

病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间。

⑩气管插管病人固定时可加一细带子在器官插管处打结后固定于脑

后。向病人说明拔管的危险性和适应的方法,并严加看护。

6.静脉输液差错风险预案

（1）护士在执行静脉输液时,必需按书面医嘱执行（抢救时例外）O

（2）严格执行操作规程及无菌技术原则。

（3）严格执行三查七对。

①摆药前:一查七对（查看医嘱,输液卡和医嘱七对）

②摆药时：溶液查看：瓶盖无松动，瓶子无裂痕，液体无浑浊、沉淀、

变色及絮状物;药物查看:查看标签（药名、剂量、浓度、有用期），查看

药液性状,查看有无配伍禁忌;贴输液卡于输液瓶上。

③加药后摇匀查看:溶液无浑浊、沉淀、絮状物等。

④输液时:输液瓶与输液巡视卡、床头卡查对（床号、姓名）；与病人

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

查对(报床号、询问病人姓名，再确认病人姓名)；病人有疑问时必需重

新查对。

(4)输液应填写输液巡视卡，注明输液开始时间及每分钟滴速，并署

名。

(5)更换输液时,查对同输液时并在输液巡视卡上注明更换时间。

(6)输液结束时，确认当天输液已全部输完，才能拔除输液并在输液

巡视卡上注明结束时间并署名。

(7)静脉输液必需做到现配现用，严格掌握药物配伍禁忌。

(8)注意观察用药后反应及病情变化，重视病人的主诉并在输液巡视

卡上做记录。

(9)根据药物的性能及病人的个体差异，严格控制输液滴速；青霉素

类、头抱类、氨茶碱等特殊药物先慢滴，观察20分钟后无反应再调整

输液滴速。

(10)使用过敏类药物前必需询问过敏史，无过敏史时方可执行。

(11)如有输液反应，妥善保留相关用物并按输液反应处置流程执

行。

7.体温表咬碎应急预案

(1)风险评估

①躁动、不合作、反应迟钝、老年痴呆、婴幼儿、精神异常、猛

烈咳嗽、术中麻醉未完全清醒、昏迷等病人严禁测口温。

②熟睡中病人须完全叫醒后方可测口温。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

③测体温时要认真交待病人：勿用牙咬体温表，测体温时不讲话，防止

咬碎（带教实习测体温时,提醒实习生病房内不宜测口温的病人）。

（2）体温表咬碎

8.住院患者走失（外出未归）预案

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

9.住院患者自伤、自杀预案

(1)风险评估

(2)发生自杀

保护现场(病房内、外)、报警

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

附表：自伤、自杀高危因素评估与预防宣教单

病区：床号：姓名：住院号：诊断：

危因素有自情绪和行精神症神智曾有跌使用特

其它

评颌期、杀史为异常状明显障碍倒病史殊药物

鉴于病人有自伤及自杀高危因素,特此告知家属,加强看护，注意以下

事项，以便共同预防病人再次自伤、自杀。

①家属需24小时轮流看护病人，包含上厕所等。（如因发生口角而自

杀者,病人情绪未稳定前,尽量避免由发生口角的另一方看护）。

②清楚周围环境中的危险物品：锐利物品刀、剪、绳索、皮带、火

柴等。

③做好心理安慰，主动与病人交流，观察其心理状态，及时发明自伤、

自杀倾向。

病人/家属署名护士长署名：日期：

10.精神异常患者应急预案

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

11.危重病人外出检查预案

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

12.病人在运送过程中意外防范预案

(1)风险因子：

①环境、硬件方面：

。・运输病人途中，通路不平整。

b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)。

c.在运输途中，病情发生变化时,未准备抢救物品。

②思想、技术方面：

。.医务人员责任心不强:上班思想不集中，工作马虎等。

b.专业知识匮乏：搬运方法不正确、对病区不了解，不能及时发明病

情变化以及估计潜在的不安全因素等。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

c.运送途中，静脉通路不通畅,不能及时有用的给药。

d.没有保证有用的供氧。

e.搬运过程中，中间衔接不紧密。

③病人方面：

由于病人自身的因素：如病人意识不清、烦躁不安。

(2)防范措施：

①医院内各道路平整,运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情,发明

问题及时通知后勤。

②运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。

担架车要用护栏,轮椅系上安全带。

③根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便

捷式小氧气筒、抢救药物等。

④加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验

的护士护送;如为轻病人,可由通过培训的护工送,但一定要交代护送途中

注意事项。

⑤加强护士素质教育，不停提高业务水平。有计划的培训抢救技术,

定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。

⑥对急诊病人,发明潜在的危险因素，防患于未然。

⑦保证氧气的有用供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种

管道的护理。

⑧烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。

⑨掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要掌握好速度，护士

站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。

⑩一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处置，尽量

把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量可以取得家属的谅解，无家属的

立即通知家属，同时汇报上级部门。

13.新生儿防盗预案

为了保护新生婴儿，防止其受到盗窃、诱拐的危险，特制订本预案。

(1)应急组织机构

建立新生儿防盗工作组

组长:产科主任儿科主任

组员：产房护士长、产科病区护士长、儿科护士长、保卫科长、

监控室人员

(2)职责

①对产科及新生儿科工作人员定期进行培训如何预防新生儿被盗、

诱拐，加强医务人员对新生儿防护的安全意识，为新生儿提供安全的诊疗

环境。

②对产妇和家属的教育：教其判定医院员工身份的方法，产妇及家属

只能将新生儿交给佩带医院妇产科身份标记的人员。应向工作人员汇报

任何无身份证实或体现出可疑行为的人。

③不要将新生儿单独留在房内；夜间勿将新生儿床放在门窗边。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

④护士将新生儿交给父母及监护人前确认她