急诊科EICU护士准入理论考核试题及答案

急诊科EICU护士准入理论考核一、选择题1.危重症患者护理中，首要的观察内容是（）[单选题]*A、生命体征√B、意识状态C、瞳孔变化D、尿量2.对于休克患者，应采取的体位是（）[单选题]*A、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位√D、侧卧位3.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）[单选题]*A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分√D、120-140次/分4.心电监护仪上显示患者心率为45次/分，此时应首先采取的措施是（）[单选题]*A、注射阿托品B、安装临时起搏器C、通知医生√D、继续观察5.机械通气患者吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）[单选题]*A、5秒B、10秒C、15秒√D、20秒6.危重症患者出现应激性溃疡时，首选的治疗药物是（）[单选题]*A、奥美拉唑√B、西咪替丁C、硫糖铝D、氢氧化铝7.中心静脉压（CVP）的正常值为（）[单选题]*A、5-12cmH₂O√B、8-15cmH₂OC、10-20cmH₂OD、12-25cmH₂O8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）[单选题]*A、肺√B、肝C、肾D、心9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者吸氧的浓度一般为（）[单选题]*A、20%-30%B、30%-50%C、50%-70%D、70%-100%√10.颅内压增高患者的床头应抬高（）[单选题]*A、10°-20°B、15°-30°C、20°-40°D、30°-50°√11.为防止长期卧床患者发生压疮，应定时翻身，一般间隔时间为（）[单选题]*A、1小时B、2小时√C、3小时D、4小时12.危重症患者营养支持的首选途径是（）[单选题]*A、肠内营养√B、肠外营养C、静脉营养D、口服营养13.下列哪种药物可用于治疗急性心力衰竭（）[单选题]*A、多巴胺B、硝酸甘油C、呋塞米D、以上都是√14.气管插管患者气囊压力应保持在（）[单选题]*A、15-20cmH₂OB、20-25cmH₂OC、25-30cmH₂O√D、30-35cmH₂O15.血培养标本采集时，一般应采集血量为（）[单选题]*A、5-10mlB、10-15ml√C、15-20mlD、20-30ml16.危重症患者出现代谢性酸中毒时，血气分析的主要表现为（）[单选题]*A、pH值降低，HCO₃⁻降低√B、pH值升高，HCO₃⁻升高C、pH值降低，HCO₃⁻升高D、pH值升高，HCO₃⁻降低17.对于昏迷患者，口腔护理的目的不包括（）[单选题]*A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、观察口腔黏膜变化D、促进患者食欲√18.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证不包括（）[单选题]*A、急性肾衰竭B、多器官功能障碍综合征C、严重电解质紊乱D、慢性心力衰竭√19.危重症患者发生深静脉血栓形成的高危因素不包括（）[单选题]*A、长期卧床B、肥胖C、高血压√D、血液高凝状态20.电动吸引器吸痰时，调节负压应不超过（）[单选题]*A、20kPaB、30kPaC、40kPa√D、50kPa21.下列哪种情况不属于特级护理的适用范围（）[单选题]*A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B、重症监护患者C、各种复杂或者大手术后的患者D、生活部分自理的患者√22.危重症患者血糖控制的目标范围一般为（）[单选题]*A、4.4-6.1mmol/LB、6.1-8.3mmol/L√C、8.3-10.0mmol/LD、10.0-12.2mmol/L23.机械通气患者出现人机对抗的原因不包括（）[单选题]*A、气道分泌物过多B、通气模式不当C、患者焦虑、紧张D、氧流量过高√24.中心静脉置管的护理要点不包括（）[单选题]*A、定期更换敷料B、保持管路通畅C、严格无菌操作D、随意调整输液速度√25.危重症患者出现发热时，首先应采取的措施是（）[单选题]*A、应用退热药物B、酒精擦浴C、查找发热原因√D、冰袋冷敷26.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施不包括（）[单选题]*A、有效咳嗽B、雾化吸入C、体位引流D、高压氧治疗√27.颅内压增高患者禁忌的检查是（）[单选题]*A、CTB、MRIC、腰椎穿刺√D、头颅X线28.肠内营养支持时，预防误吸的措施不包括（）[单选题]*A、抬高床头B、减慢输注速度C、增加鼻饲量√D、监测胃残余量29.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息的时间为（）[单选题]*A、1-3天B、3-5天√C、5-7天D、7-10天30.危重症患者心理护理的重点是（）[单选题]*A、满足患者的生活需求B、缓解患者的焦虑、恐惧情绪√C、加强与患者家属的沟通D、做好健康教育31.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）[单选题]*A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、以上都是√32.机械通气患者撤机的指征不包括（）[单选题]*A、自主呼吸恢复B、咳嗽反射良好C、血气分析结果正常D、意识障碍未改善√33.中心静脉压过低可能提示（）[单选题]*A、心功能不全B、血容量过多C、血管收缩D、血容量不足√34.多器官功能障碍综合征患者进行连续性血液净化治疗的目的不包括（）[单选题]*A、清除炎症介质B、维持水电解质平衡C、促进肾功能恢复D、纠正贫血√35.危重症患者转运前的准备工作不包括（）[单选题]*A、通知接收科室B、准备好急救药品和设备C、拔除患者的各种管路√D、评估患者的病情36.呼吸衰竭患者吸氧的流量一般为（）[单选题]*A、1-2L/min√B、2-4L/minC、4-6L/minD、6-8L/min37.颅内压增高患者头痛的特点是（）[单选题]*A、晨起较轻，午后加重√B、持续性钝痛C、搏动性疼痛D、疼痛与体位无关38.肠外营养支持时，最常见的并发症是（）[单选题]*A、感染√B、代谢性并发症C、机械性并发症D、胃肠道并发症39.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的酒精浓度为（）[单选题]*A、20%-30%B、30%-50%√C、50%-70%D、70%-90%40.危重症患者出现少尿或无尿时，首先应考虑的原因是（）[单选题]*A、肾前性因素√B、肾性因素C、肾后性因素D、药物副作用41.对于使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是（）[单选题]*A、加强口腔护理B、定期更换呼吸机管路C、抬高床头D、严格无菌操作√42.中心静脉压监测时，零点位置通常位于（）[单选题]*A、右心房水平√B、腋中线第4肋间C、锁骨中线第2肋间D、胸骨左缘第4肋间43.危重症患者发生心律失常时，护理措施不包括（）[单选题]*A、立即停药√B、持续心电监护C、建立静脉通道D、准备好急救设备和药品44.连续性肾脏替代治疗过程中，置换液的输入速度应根据（）调整。[单选题]*A、患者的血压B、患者的心率C、超滤量√D、凝血功能45.危重症患者营养支持过程中，定期监测体重的目的是（）[单选题]*A、了解患者的营养状况√B、调整营养支持方案C、计算补液量D、观察水肿情况46.呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的前提是（）[单选题]*A、呼吸道通畅√B、换气功能良好C、血压正常D、心率正常47.颅内压增高患者出现脑疝的先兆表现不包括（）[单选题]*A、头痛加剧B、呕吐频繁C、一侧瞳孔散大D、体温升高√48.肠内营养支持时，若患者出现腹泻，应首先考虑的原因是（）[单选题]*A、营养液污染B、营养液温度过低C、输注速度过快√D、患者对营养液过敏49.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）[单选题]*A、1-3小时B、3-6小时√C、6-12小时D、12-24小时50.危重症患者进行约束护理时，应注意观察（）[单选题]*A、约束部位的皮肤情况√B、患者的意识状态C、患者的肢体活动度D、患者的生命体征51.下列哪种情况可导致中心静脉压升高（）[单选题]*A、心功能不全√B、血容量不足C、血管扩张D、周围血管阻力降低52.机械通气患者出现气道压力过高报警的原因不包括（）[单选题]*A、气道痉挛B、呼吸道分泌物过多C、气管插管滑出√D、人机对抗53.多器官功能障碍综合征患者出现急性肾衰竭时，少尿期的主要护理措施是（）[单选题]*A、严格控制入液量B、纠正电解质紊乱C、预防感染D、以上都是√54.危重症患者发生消化道大出血时，首要的护理措施是（）[单选题]*A、建立静脉通道√B、迅速止血C、准备急救药品和设备D、安慰患者及家属55.呼吸衰竭患者进行氧疗时，若患者出现二氧化碳潴留，应采用（）[单选题]*A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧√C、间歇吸氧D、高压吸氧56.颅内压增高患者应用脱水剂的护理要点不包括（）[单选题]*A、快速静脉滴注√B、观察尿量变化C、定期监测电解质D、防止药物外渗57.肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度应控制在（）[单选题]*A、1-2mg/(kg・min)B、3-4mg/(kg・min)√C、4-5mg/(kg・min)D、5-6mg/(kg・min)58.急性肺水肿患者应采取的体位是（）[单选题]*A、端坐位，双腿下垂√B、平卧位C、侧卧位D、头低足高位59.危重症患者出现凝血功能障碍时，护理措施不包括（）[单选题]*A、观察出血倾向B、减少穿刺次数C、应用止血药物D、鼓励患者活动√60.对于使用冰帽降温的患者，护理要点不包括（）[单选题]*A、观察头部皮肤情况B、监测体温变化C、防止耳部冻伤D、定时更换冰帽位置√61.中心静脉压监测时，影响测量结果的因素不包括（）[单选题]*A、患者的体位B、零点位置C、测压系统的通畅性D、患者的性别√62.机械通气患者出现低氧血症的原因不包括（）[单选题]*A、通气不足B、肺部感染加重C、氧流量过低√D、气道漏气63.多器官功能障碍综合征患者出现肝功能衰竭时，主要的临床表现不包括（）[单选题]*A、黄疸B、腹水C、肝性脑病D、少尿√64.危重症患者发生感染时，应首先进行（）[单选题]*A、经验性抗感染治疗B、细菌培养及药敏试验√C、提高机体免疫力D、加强营养支持65.呼吸衰竭患者应用无创正压通气的适应证不包括（）[单选题]*A、意识清楚B、能自主咳痰C、严重呼吸困难D、心跳骤停√66.颅内压增高患者进行腰椎穿刺的风险是（）[单选题]*A、脑疝形成√B、感染C、出血D、神经损伤67.肠内营养支持时，营养液的温度应保持在（）[单选题]*A、20-25℃B、25-30℃C、30-35℃D、38-40℃√68.急性心肌梗死患者出现心律失常，最常见的类型是（）[单选题]*A、室性心律失常√B、房性心律失常C、房室传导阻滞D、窦性心动过缓69.危重症患者进行口腔护理时，应选择的漱口液不包括（）[单选题]*A、生理盐水B、过氧化氢溶液C、碳酸氢钠溶液D、葡萄糖溶液√70.对于使用镇静剂的危重症患者，护理要点不包括（）[单选题]*A、密切观察患者的呼吸、循环情况B、定期评估患者的镇静效果C、突然停药√D、预防压疮等并发症71.危重症患者常见的护理诊断有（）[多选题]*A、气体交换受损√B、清理呼吸道无效√C、体液不足√D、营养失调:低于机体需要量√E、有皮肤完整性受损的危险√72.心肺复苏的有效指征包括（）[多选题]*A、能扪及大动脉搏动√B、面色、口唇由苍白或发绀转为红润√C、瞳孔由大变小√D、出现自主呼吸√E、意识逐渐恢复√73.休克患者的护理措施包括（）[多选题]*A、安置休克体位√B、保持呼吸道通畅√C、迅速建立静脉通道√D、密切观察病情变化√E、注意保暖√74.机械通气患者的护理要点有（）[多选题]*A、保持气道通畅√B、预防呼吸机相关性肺炎√C、监测呼吸参数√D、做好心理护理√E、定期更换呼吸机管路√75.肠内营养支持的注意事项有（）[多选题]*A、选择合适的营养液√B、控制营养液的温度√C、调节输注速度√D、观察有无胃肠道并发症√E、定期评估营养状况√76.中心静脉压升高可见于（）[多选题]*A、右心衰竭√B、心包填塞√C、输液过多过快√D、血管收缩E、休克77.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括（）[多选题]*A、治疗原发病√B、氧疗√C、机械通气√D、液体管理√E、营养支持√78.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）[多选题]*A、积极治疗原发病√B、控制感染√C、合理使用抗生素√D、加强营养支持√E、早期识别和干预√79.危重症患者压疮的预防措施有（）[多选题]*A、定时翻身√B、保持皮肤清洁干燥√C、使用减压床垫√D、改善营养状况√E、避免局部皮肤长期受压√80.颅内压增高的患者应采取的护理措施包括（）[多选题]*A、抬高床头√B、限制液体入量√C、保持大便通畅√D、避免剧烈咳嗽√E、密切观察瞳孔变化√81.危重症患者的护理重点是监测生命体征和病情变化。（）[单选题]*A、正确√B、错误82.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）[单选题]*A、正确√B、错误83.休克患者都表现为血压下降。（）[单选题]*A、正确B、错误√84.气管插管患者的口腔护理应每天进行2次。（）[单选题]*A、正确B、错误√85.肠内营养支持时，如患者出现呕吐，应立即停止输注。（）[单选题]*A、正确√B、错误86.中心静脉压降低提示血容量不足。（）[单选题]*A、正确√B、错误87.ARDS患者应给予高浓度吸氧。（）[单选题]*A、正确B、错误√88.MODS是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现两个或两个以上器官功能障碍。（）[单选题]*A、正确√B、错误89.危重症患者发生压疮后，应局部按摩以促进血液循环。（）[单选题]*A、正确B、错误√90.颅内压增高患者头痛时，可给予吗啡止痛。（）[单选题]*A、正确B、错误√X21.为患者进行心电监护监测前，除应对患者周五情况和光照进行评估外，还应注意（）[单选题]*A、有无电磁波干扰√B、患者的意识状态C、操作者的心理状态D、有无声音干扰E、有无其他人员在场2.为保证电极板与皮肤接触良好，应先（）患者皮肤[单选题]*A、消毒B、清洁√C、润滑D、湿润E、带感3.为患者进行心电监护室要做哪些指导（）[单选题]*A、不要自行一处或摘除电极片B、避免在监护仪附近使用手机C、皮肤瘙痒及时通知医务人员D、活动时注意幅度不要过大√E、以上都是4.下面那些因素会影响血氧饱和度的测量精准度（）[多选题]*A、低温，药物影响√B、染发剂，指甲油√C、低灌注，贫血√D、运动干扰，光干扰√E、年龄5.影响血压测量精准度的因素（）[多选题]*A、袖带大小不合适√B、测量位置没有和心脏在同一水平√C、患者刚刚运动过√D、患者心率失常√E、袖带的松紧√6.使用输液泵，当“DOOR”指示灯闪烁时，提示报警（）[单选题]*A、输液管路混入气泡B、电池欠压C、泵门未关紧√D、流量错误E、输液已完成设定输液限定量7.输液泵适应于哪类患者（）[单选题]*A、需快速补液患者B、准确记录出入量患者C、限定时速的药物√D、大量输血患者E、休克患者8.使用输液泵、微量泵时，下列哪项不属于护士观察的内容（）[单选题]*A、随时查看输液泵的工作状态B、注意观察穿刺部位皮肤情况C、随时询问患者的饮食情况√D、观察输人药物的名称及速度E、观察患者对药物的反应9.除下列哪项均为告知患者的内容（）[单选题]*A、输入药物的名称B、输人的液体量C、机器报警的原因D、使用输液泵的目的E、以上均是√10.正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误而（）[单选题]*A、液体输入失控√B、延误治疗C、液体外渗D、引发纠纷E、发生输液反应11.输液泵、微量泵的使用技术注意事项中不正确的是（）[单选题]*A、正确设定输液速度B、护士无须巡视，等待报警提示即可√C、报警时及时排除故障D、发生药液外渗时及时给予相应处理E、及时观察患者对药物的反应12.下列哪项不是应用输液泵、微量泵的目的（）[单选题]*A、防止液体外渗√B、使药物速度均匀C、用量准确并安全进入患者体内发生作用D、准确控制输液速度E、限制患者的输入水量13.关于输液泵、微量泵的使用技术，下列说法中不正确的是（）[单选题]*A、按照医嘱设定输液速度和量B、当输液时患者肢体不可剧烈运动C、注意观察穿刺部位皮肤情况D、机器报警时患者可自行关闭输液泵√E、报警时及时排除故障14.血气标本在室温中由于细胞代谢可造成（）[单选题]*A、PO2和pH值降低，PCO2升高√B、PO2和PCO2降低，pH值升高C、pH值和PCO2降低，PO2升高D、PO2、pH值和PCO2均降低E、PO2、pH值和PCO2均升高15.血气标本在空气中暴露或抽血时混入气泡，会使结果（[单选题]*A、PO2和pH值降低，PCO2升高√B、PO2和PCO2降低，pH值升高C、pH值和PO2升高，PCO2降低D、PO2、pH值和PCO2均降低E、PO2、pH值和PCO2均升高16.对于呼吸困难的患者，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）[单选题]*A、吸氧浓度B、口唇颜色C、体位D、血氧饱和度及血气分析√E、患者自身感受17.通常情况下，呼吸衰竭的诊断标准为（）[单选题]*A、PaO,＜60mmHg,PaCO2≥50mmHgB、PaO2＜50mmHg,PaCO2≥60mmHgC、PaCO2≥50mmHgD、PaO2＜60mmHg√E、PaCO2≥60mmHg18.在血气分析结果中，若AB(实际碳酸氢盐）降低，提示（）[单选题]*A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒或代谢性碱中毒代偿√D、代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿E、代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿19.中心静脉压的正常值范围是（）[单选题]*15~20cmH20B、5~12cmH20√>26cmH201~4cmH2010~15cmH2020.中心静脉压CVP降低的常见原因有（）[单选题]*A、使用呼气末正压PEEPB、心源性休克C、血容量不足√D、肺动脉高压E、咳嗽21.心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）[单选题]*A、左肩区√B、右肩区C、上腹部D、颈前部22.病人取被迫卧位是为了（）[单选题]*A、保证安全B、减轻痛苦√C、配合治疗D、预防并发症23.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角√B、半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C、头低足高位，床尾应垫高15～30cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm24.需去枕仰卧位的是（）[单选题]*A、作胸腔穿刺的病人B、作脊髓穿刺后的病人√C、作腹腔穿刺的病人D、作髂前棘骨穿刺的病人25.腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）[单选题]*A、预防脑压降低√B、减低减轻脑缺氧C、增加脑血液循环D、预防脑缺血26.休克病人应采取的体位是（）[单选题]*A、头低脚高位B、头高脚低位C、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角√D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角27.某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）[单选题]*A、截石位B、屈膝仰卧位C、膝胸位√D、头低足高位28.严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）[单选题]*A、使横肌下降B、有利于呼吸活动C、减少下肢血液回流D、增加心肌收缩力√29.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）[单选题]*A、利于呼吸运动B、减轻腹部伤口缝合处的紧张力C、减轻疼痛D、利于腹腔引流，使感染局限化√30.中毒较深病人洗胃时应采取（）[单选题]*A、左侧卧位√B、右侧卧位C、患侧卧位D、半卧位31.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）[单选题]*A、左侧卧位，保留灌肠B、右侧卧位，保留灌肠√C、右侧卧位，小量不保留灌肠D、右侧卧位，大量不保留灌肠32.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）[单选题]*A、使隔肌下降，减轻对心脏压迫B、使胸腔扩大，肺活量增加C、减少下肢静脉回流，减轻心脏负担√D、使冠状血管扩张，改善心肌营养34.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压70/40mmHg，护士应立即为其安置（）[单选题]*A、平卧位B、中凹卧位√C、侧卧位D、头低足高位35.用约束带约束四肢时，可采用（）[单选题]*A、方结B、双套结√C、滑结连D、环结36.肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起√37.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）[单选题]*A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具√D、通知家长38.下列需用保护具的患者是（）[单选题]*A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动√40.使用约束带时，对病人应重点观察（）[单选题]*A、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化√41.正常成人呼吸的速率为（）[单选题]*A、14～16次/minB、16～20次/min√C、20～22次/minD、20～26次/mi42.下述的观察记录中，错误的一项是（）[单选题]*A、体温37℃B、心率/脉搏60/90次/min√C、呼吸20次/minD、血压16/10.7Kpa43.关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）[单选题]*A、成人16～20次/minB、老人呼吸较慢C、卧床休息时呼吸较慢D、呼吸不受意识控制√44.潮式呼吸特点是（）[单选题]*A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C、呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始√D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现45.间断呼吸特点是（）[单选题]*A、呼吸与呼吸暂停现象交替出现√B、呼吸深长而规则C、呼吸浅表而不规则D、呼吸加快与呼吸变慢交替出现46病情与呼吸异常不符的是（）[单选题]*A、高热时呼吸浅而快B、脑水肿时呼吸深而慢C、酸中毒时呼吸深而慢D、巴比妥中毒时呼吸浅而快√47.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（）[单选题]*A、大叶性肺炎B、哮喘发作√C、喉头水肿D、代谢性酸中毒48.下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）[单选题]*A、周期性呼吸B、异常陈一施氏呼吸C、库氏尔呼吸√D、比奥呼吸49.代谢性酸中毒患者异常表现为（）[单选题]*A、吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难C、呼吸深大而规则√D、呼吸浅表而不规则50．在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）[单选题]*A、肺B、心C、脑√D、肝51.胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）[单选题]*A、呼吸中枢兴奋性降低B、患侧胸腔受压，呼吸运动受限√C、支气管痉挛D、肺泡和支气管粘膜淤血52.下列哪项不是呼吸困难的症状（）[单选题]*A、呼吸急促B、呼吸缓慢√C、鼻翼扇动D、烦躁不安53.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）[单选题]*A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合√D、需要时给予吸痰和氧气吸入54.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）[单选题]*A、帮助病人多翻身√B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰55.当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）[单选题]*A、仔细听呼吸声响并计数B、手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C、手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率√56.在生理情况下，血压升高不见于（）[单选题]*A、高温环境下√B、饱餐后C、饮酒后D、激动紧张时57.可使血压偏低的因素是（）[单选题]*A、过度兴奋B、高温环境√C、过度疼痛D、睡眠欠佳58.使用血压脉搏仪，错误的方法是（）[单选题]*A、接通电源，接上充气插头换能器B、放于肱动脉处C、手臂与心脏同一水平D、可让病人观看显示数字√59.正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）[单选题]*A、收缩压升高，舒张压无变化√B、收缩压无变化，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压降低D、收缩压和舒张压均升高60.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）[单选题]*A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压√D、大于心脏舒张压61.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）[单选题]*A、未注入气前血管已受压B、血流阻力减少C、有效测量面积变窄√D、需要较高的压力阻断血流62.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）[单选题]*A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压√C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压63.测血压时袖带缠得过紧可使（）[单选题]*A、收缩压偏低√B、收缩压偏高C、舒张压偏高D、舒张压偏低64.那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）[单选题]*A、病人体位B、被测肢体动脉与心脏的位置C、测量血压的操作者√D、血压计零点与心脏的位置65.用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）[单选题]*A、偏低√B、偏高C、脉压差大D、脉压差小66．所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）[单选题]*A、偏高√B、偏低C、脉压差小D、脉压差大67.以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、甲亢C、主动脉瓣关闭不全D、急性肾炎√68.人体的重要热量来源()[单选题]*Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物√Ｄ、维生素67.脂溶性维生素是()[单选题]*Ａ、维生素Ａ、Ｄ√Ｂ、维生素Ａ、ＢＣ、维生素Ｄ、ＣＤ、维生素PP,.M68.鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（）[单选题]*Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入√69.插胃管时反复插管可致（）[单选题]*Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤Ｃ、食管损伤√Ｄ、口腔粘膜损伤70.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）[单选题]*Ａ、使病人头向后仰√Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰71.鼻饲法操作错误的做法是（）[单选题]*Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00mlＢ、应检查胃管是否通畅Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水√Ｄ、如灌入药物，先将药片研碎溶解72.禁忌使用管喂饮食的病人是（）[单选题]*Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人Ｃ、食管狭窄的病人Ｄ、食管下段静脉曲张病人√73.给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（）[单选题]*Ａ、增大咽喉部通道弧度√Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤74.为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（）[单选题]*Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积√75.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）[单选题]*Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次Ｂ、每次灌食前检查胃管是否在胃内Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2hＤ、鼻饲胃管应每日更换消毒√76.拨出管喂饮食时应做到（）[单选题]*A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸C、慢慢向外拨管D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管√77.禁用高蛋饮食的病人是（）[单选题]*Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人√Ｄ、大手术后病人78.低盐饮食是指每天限用食盐量为（）[单选题]*Ａ、1gＢ、2g。√Ｃ、3gＤ、4g79.要素饮食的描述不妥的是（）[单选题]*Ａ、是天然合成的营养饮食√Ｂ、不需消化液也能吸收Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人Ｄ、可口服，鼻饲或造瘘管滴入80.伤寒病人膳食宜选择（）[单选题]*Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低渣饮食√X31.静脉输液治疗的护理目标不包括:（）[单选题]*A、成功穿刺B、血管保护C、安全留置D、疾病治愈√2.为中心静脉置管的患者进行监测中心静脉压时，应使用哪个管腔:（）[单选题]*A、PROXIMALB、DISTAL√C、MIDDLED、都可以3.正压接头的维护使用时，用酒精棉片用力摩擦多长时间：（）[单选题]*A、15秒√B、15次C、10秒D、10次4.关于脉冲式冲管，以下说法错误的是：（）[单选题]*A、冲管液的量:10mlB、使用生理盐水或肝素盐水C、推注的速率应相同，推注的力度每频幅约1mlD、方法:使用小鱼际推一下，停一下√5.病人输注哪种药物遇冷容易引起神经系统症状加重：（）[单选题]*A、卡铂B、奥沙利铂√C、环玲酰胺D、顺铂6.导管相关血流感染的发病机制中，关于微生物引起导管感染的方式中，说法不正确的是：[单选题]*A、皮肤表面的细菌在穿刺时或之后,通过皮下致导管皮内段至雩管尖端的细菌定植,随后引起局部或全身感染B、另一感染灶的微生物通过血行播散到导管,在导管上贴附定植,引起CRBSIC、微生物污染导管接头和内腔导致管腔内细菌繁殖,引起感染D、以上都不对√7.关于外周血采集血培养时，下列说法错误的是：（）[单选题]*A、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞,待干60秒B、皮肤消毒第一步用75%酒精擦拭静脉穿刺点>30秒C、皮肤消毒第二步1%~2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒从穿刺点向外画圈消毒,直径>5cmD、皮肤消毒第三步75%酒精脱碘,自然待干,能再触摸穿刺点√8.关于使用静脉留置针，说法正确的是：（）[多选题]*A、操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代手卫生。√B、置入PVC时宜使用清洁手套√C、穿刺及维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。√D、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺√9.下列缩略语正确的是：（）[多选题]*A、CVC：中心静脉导管√B、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管√C、PORT：输液港(植入式给药装置)√D、PVC：外周静脉导管√10.关于留置针的拔除，我院是怎么做的：（）[单选题]*A、直接拔除，不用消毒B、先拔除，再消毒C、去除敷贴，棉签消毒，使用输液贴固定在穿刺处，拔针√11.关于肠外营养输注，说法正确的是：（）[多选题]*A、宜现用现配，应在24h内输注完毕√B、如需存放，应置于2℃~10℃冰箱内，并应复温后再输注√C、输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间√D、应使用单独输液器匀速输注√12.关于冲管及封管，下列说法正确的是：（）[多选题]*A、PICC、CVC、PORT冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。√B、经PVC输注药物前应确定导管在静脉管腔内√C、PICC导管在治疗间歇期间应至少7d维护一次√D、PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次√13.关于敷料的更换，下列说法正确的是：（）[多选题]*A、无菌透明敷料应至少每7d更换一次√B、无菌纱布敷料应至少每2d更换一次√C、若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料√D、穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换√14.关于导管的拔除，下列说法正确的是：（）[多选题]*A、应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除。√B、外周静脉留置针宜72h~96h拔除导管√C、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书√D、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC还应保持穿刺点密闭24h√15.发生静脉炎时，怎么处理：（）[多选题]*A、应拔除PVC√B、可暂时保留PICC√C、应抬高患肢，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液√D、应观察局部及全身情况变化并记录√16.发生导管相关性静脉血栓时，下列处理正确的是：（）[多选题]*A、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动√B、不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。√C、应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况√D、可热敷，不可按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录17.导管血栓堵塞的危险因素有：（）[多选题]*A、血液的高凝状态√B、导管的留置时长√C、是否多腔导管√D、是否股静脉置管√E、冲管液或封管液的成分以及冲管频率√18.如何确定封管液的用量以及冲管、封管频次:（）[多选题]*A、冲管液的剂量应不低于导管及其附加装置管腔总容积的2倍。√B、封管液的剂量应为导管及其附加装置管腔总容积的1.2倍。√C、当前临床操作中多每隔8h进行一次CVC冲管，尤其针对肿瘤患者及输注化疗药物期间。√D、对血液高凝状态的患者，可缩短冲管间隔、增加冲管频率，每6h或4h冲管一次。√19.理想的封管液应具备以下条件：（）[多选题]*A、可预防导管内血栓形成√B、血管刺激性小，不会导致蛋白变性√C、短时间内多次使用安全隐患小√D、可预防CRBSI，且不会导致细菌耐药√E、与血浆渗透压相当√20.封管液体量为导管及其附加装置容积的几倍：（）[单选题]*A、1.2√B、2C、3D、421.以下CVC护理要点描述不准确的是：（）[单选题]*A、更换敷贴:透明敷贴7天更换1次B、交接班时应测量CVC导管外露长度并记录,如测量长度有较大变化,不可自行处理,应及时通知医生C、留置导管过程中应随时观察穿刺处皮肤有无红肿、渗血、渗液,如有异常情况应及时通知医生D、如果任何一条通路发生阻塞,必须将此通路关闭,可以不注明此通路不能继续使用√22.关于CVC维护要点不正确的是：（）[单选题]*A、0°至180°范围内进行移除敷料√B、2%洗必泰来回往复机械摩擦消毒皮肤约30秒,消毒至少2遍。因为CHG需要通过一定的摩擦力才能与皮肤相对深层的常驻菌充分接触C、待皮肤完全干燥,无张力持膜将敷料的透明区域中央对准穿刺点注意切勿拉伸透明敷料,避免皮肤产生张力性损伤D、轻捏导管有效塑形E、自内向外扶压抹平并按压正片敷料23.标准导管维护程序(三部曲)，描述不正确的是：（）[单选题]*A、A-导管评估通过抽回血判断导管是否通畅B、C---冲管生理盐水脉冲式冲管C、C---冲管生理盐水正压式冲管√D、L---封管生理盐水或稀释肝素钠正压封管24.中线导管的适应症：（）[单选题]*A、抗菌药物√B、持续性腐蚀性药物C、胃肠外营养D、渗透压超过900mOsm/L的补液25.中线导管首选的穿刺部位（）[单选题]*A、头静脉B、正中静脉C、贵要静脉√D、肱静脉26.关于外渗的处理，下列说法不正确的是：（）[单选题]*A、发生化疗药物外渗时,应立即停止输液,拔除血管通路装置√B、应使用注射器回抽静脉通路的残余药物后,拔除PVC或PORT无损伤针C、深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置D、应评估肿胀范围及外渗液体量,确认外渗的边界并标记:观察外渗区域的皮肤顶色、温度、感觉27.关于合理选择静脉输液工具，哪一项不正确?D[单选题]*A、满足输液治疗需要、穿刺次数最少、留置时间最长、对病人损伤最小、风险最小。√B、INS标准:在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。C、同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。D、穿刺者的喜好28.关于PICC的维护的注意事项，下列表述不正确的是:（）[单选题]*A、严格执行无菌技术操作原则,操作中做到以患者为中心,严密观察患者的反应和主诉B、应用脉冲式冲管,正压封管技术,防止血液返流进入导管C、自上而下去除敷料,切忌将导管带出体外√D、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次29.关于静脉输液治疗时间，表述不准确的是：（）[单选题]*A、短期:外周静脉留置针72-48小时B、中期:6天至6周(中线，PICC，非隧道式CVC)√C、长期:60天-90天，或者90天以上(PICC,PORT,隧道式CVC，)30.发生空气栓塞时应采取的卧位时:（）[单选题]*A、左侧卧位B、平卧位C、右侧卧位，头低足高D、左侧卧位，头低足高√31.以下是预防导管相关血流感染的措施的是：（）[多选题]*A、选择合适的置管部位√B、在超声或介入导管引导下置管√C、穿刺时最大的无菌屏障√D、2%洗必泰溶液清洗皮肤√32.化疗药物常见不良反应：（）[多选题]*A、消化道反应√B、骨髓抑制√C、心脏毒性√D、肝脏损伤√33.化学性静脉炎的预防措施有哪些：（）[多选题]*A、合理选择血管，充分的血液稀释√B、合理选择输液工具√C、加大溶液稀释量√D、减慢输液速度√E、消毒待干等等√34.病人置入留置针后的日常护理要点，下列正确的是：（）[多选题]*A、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生√B、输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物,打球等√C、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴，不要长时间浸泡在水中√D、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽√35.使用留置针的给病人好处：（）[多选题]*A、保护血管，减少穿刺次数√B、减轻病人因多次穿刺带来的痛苦√C、在输液过程中，使病人更舒适,不同担心血管被刺破√D、方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费√36.发生导管相关性感染时,应从以下几个方面来考虑：（）[多选题]*A、医务人员的手卫生问题√B、患者皮肤消毒不严√C、患者血源性传播√E、导管在穿刺前已被污染√F、药液被污染√G、连接处被污染√37.静脉炎的五级：（）[多选题]*A、0级:没有症状√B、1级:穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛√C、2级:穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿√D、3级:穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状的静脉√E、4级:穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触及到条索状静脉，长度大于一英寸(2.5CM)，脓液流出√38.按照INS的标准，渗出分级：（）[多选题]*A、0级:没有症状√B、1级:皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛√C、2级:皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛√D、3级:皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛√E、4级:皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出;可凹陷性水肿，皮肤变色、有伤、肿胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体渗出√39.静脉输液治疗主要应用于哪方面：（）[多选题]*A、水电解质平衡√B、抗感染√C、抗肿瘤√D、输血√E、肠外营养√F、镇痛40.静脉输液常见的并发症包括：（）[多选题]*A、穿刺失败√B、静脉炎√C、渗出/坏死√D、堵塞√41、病房置管后由（）负责粘贴标识[单选题]*A、置管护士负责√B、由医生负责C、由主班护士负责D、由治疗班护士42、手术患者，由巡回护士与（）共同核对后正确黏贴[单选题]*A、病区责任护士B、手术医生√C、麻醉师D、器械护士43、VSD冲洗管使用的标识颜色是（）[单选题]*A、红色√B、绿色C、白色D、黑色44、普通集尿袋每（）天更换一次，子母集尿袋、抗返流引流袋每（）天更换一次，日期、时间书写在引流装置的（）方[多选题]*A、3天√B、1天、右上方C、7天√D、14天E、上方√F、下方45、CVC的无菌纱布敷料每（）天更换一次[单选题]*A、3天B、7天C、5天D、2天√46、更换CVC敷料时应（）导管穿刺方向撕去敷料，严格进行无菌操作[单选题]*A、顺着√B、逆着C、都可以D、以上都不对47、更换鼻饲管时在当晚最后一次鼻饲后拔出胃管，应何时再留置鼻饲管（）[单选题]*A、立即B、次日晨√C、听家属安排D、以上都不对48、集尿袋的位置（）耻骨联合位置，防止尿液逆流[单选题]*A、高于B、平行C、低于√D、都可以49、中心静脉穿刺处垫有纱布的透明敷贴更换时间为（）[单选题]*A、3天B、7天C、5天D、2天√50、留置尿管见尿后再插入（）再行气囊固定[单选题]*A、1-2cmB、7-10cm√C、4-6cmD、2天51、留置尿管气囊固定的物质是（）[单选题]*A、气体10mlB、生理盐水10-15mlC、灭菌用水10-15cm√D、气体+生理盐水20ml52、导管护理的原则有（）[多选题]*A、通畅√B、在位√C、有效√D、安全√53、管道标识上应注明（）[多选题]*A、导道名称√B、置管日期及置入长度√C、定期更换的导管注明到期时间√D、感染管道备注“G”√A、导道名称B、置管日期及置入长度C、定期更换的导管注明到期时间D、感染管道备注“G”√54、撕除管道敷贴的方法有（）[多选题]*A、0°撕除√B、180°撕除√C、30-45°撕除D、怎么方便怎么撕除55、什么情况下需要更换标识（）[多选题]*A、标识污染√B、标识脱落√C、标识不清楚√D、标识名称错误时√56、成年女性一般选用（）导尿管，成年男性一般选用（）导尿管，小儿宜选用（）导尿管[多选题]*A、F12-F16√B、F8-F10√C、F14-F18