护理交接班服务范围

护理交接班服务范围汇报人：xxx20xx-04-14CATALOGUE目录患者基本信息交接生命体征监测数据交接各类管道管理及护理措施执行情况交接药物治疗与检查安排跟进皮肤护理和压疮风险评估心理护理与健康宣教工作患者基本信息交接01对于新生儿、意识不清或语言沟通障碍的患者，需通过家属或陪护人员进行确认。在交接班时，双方护士应共同核对患者信息，确保信息传递无误。确保患者姓名、年龄、性别等信息准确无误，与病历记录一致。姓名、年龄、性别等确认确认患者住院号、床号及所在病房信息正确无误。了解患者是否更换过床位或病房，及时更新相关信息。对于转科、转院的患者，需特别关注其新的科室和病房信息。住院号、床号及病房信息核对诊断及治疗方案了解熟悉患者的诊断结果，包括主要疾病、并发症等。掌握患者当前的治疗方案，包括用药、手术、检查等。了解患者治疗过程中的病情变化及治疗效果。010204特殊注意事项提醒对于危重、昏迷、瘫痪等特殊患者，需特别关注其护理要点和注意事项。了解患者是否存在过敏史、用药禁忌等特殊情况。掌握患者心理状况及护理需求，提供个性化的护理服务。提醒接班护士关注患者疼痛、压疮等护理问题，及时采取措施进行干预。03生命体征监测数据交接02交接时详细查看患者体温、脉搏、呼吸频率记录，确保数据准确无误。对异常体温、脉搏、呼吸频率的患者要特别关注，了解原因并采取相应措施。交接后需继续监测患者生命体征变化，及时记录并报告异常情况。体温、脉搏、呼吸频率记录交接前应获取患者最新的血压、血糖等生理指标数据，了解变化趋势。对血压、血糖异常的患者，要关注其治疗及护理措施是否得当，必要时与医生沟通调整方案。交接后需密切关注患者生理指标变化，发现异常及时处理并报告。血压、血糖等生理指标变化情况交接过程中如发现患者任何异常情况，应立即上报并采取相应处理措施。对已上报的异常情况，要关注处理进展及效果，确保患者安全。交接后需继续跟进患者异常情况，直至问题得到妥善解决。异常情况及时上报与处理跟进交接前后需对患者健康状况进行全面评估，了解病情及护理需求。定时评估患者健康状况的变化，及时调整护理方案，提高护理质量。根据患者具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的科学性和有效性。定时评估患者健康状况各类管道管理及护理措施执行情况交接03确保胃管插入长度适宜，固定稳妥，防止滑脱或移位。定期检查胃管固定情况，如有松动或脱落及时重新固定。胃管固定保持尿管通畅，避免打折或受压。尿管固定于患者大腿内侧，避免过度牵拉。定期检查尿管固定情况，如有异常及时处理。尿管固定胃管、尿管等管道位置固定检查根据引流液的性质和量，定期更换引流袋。更换时严格遵循无菌操作原则，避免污染。保持引流管口周围皮肤清洁干燥，定期使用消毒液擦拭。引流袋放置位置应低于引流口，防止逆流感染。引流袋更换及清洁工作指导清洁工作指导引流袋更换预防感染加强管道护理，定期更换敷料和消毒。保持管道通畅，避免堵塞或积液。密切观察患者体温变化，如有感染迹象及时处理。防止脱管妥善固定管道，避免过度牵拉或意外拔出。定期检查管道固定情况，如有松动或脱落及时重新固定。对于烦躁不安的患者，可适当使用约束带保护管道。管道相关并发症预防措施培训交接班时需详细了解患者各管道通畅情况，如有堵塞或积液需及时处理。管道通畅情况密切关注患者病情变化，特别是与管道相关的症状如疼痛、发热等。如有异常及时报告医生并配合处理。患者病情变化了解患者是否有特殊治疗或检查安排，如需空腹、灌肠等。根据医嘱提前做好准备工作，并向患者及家属做好解释工作。特殊治疗或检查下一班次需关注问题明确药物治疗与检查安排跟进04核对患者当前使用的所有药物名称，确保无误。核对每种药物的剂量，确保符合医嘱要求。记录药物使用时间，确保按时给药。药物名称、剂量和使用时间核对注意观察输液部位有无肿胀、疼痛等异常情况。根据患者病情和药物性质调整输液速度。定时检查输液剩余量，及时更换或调整。输液速度和剩余量调整注意事项根据医嘱为患者预约各类检查项目。告知患者检查前需做的准备工作。协助患者完成检查前的必要手续。各类检查项目预约和准备工作及时获取患者的检查结果并反馈给医生。根据医生意见调整患者的后续治疗计划。向患者和家属解释后续治疗的重要性和注意事项。检查结果反馈及后续治疗计划皮肤护理和压疮风险评估05皮肤完整性检查交接班时，对皮肤进行全面检查，特别注意骨突、受压部位、手术切口、造瘘口周围等皮肤情况，观察有无红肿、破损、水疱、淤血等异常。清洁度保持保持皮肤清洁干燥，避免污物、汗液等对皮肤的刺激，及时更换潮湿、污染的衣物和床单。皮肤完整性检查及清洁度保持根据压疮风险评分表，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。压疮风险评估确保评分表填写准确、完整，对各项评估指标进行解释和说明，以便下一班次护士了解患者压疮风险情况。填写指导压疮风险评分表填写指导预防性护理措施实施情况反馈预防性护理措施根据患者病情和压疮风险等级，采取相应的预防性护理措施，如定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁等。实施情况反馈交接班时，详细反馈上一班次预防性护理措施的实施情况，包括措施是否得当、患者配合程度、效果评价等。需加强关注区域根据患者病情和皮肤情况，明确下一班次需加强关注的区域，如受压部位、手术切口、造瘘口周围等。注意事项交代向下一班次护士详细交代患者皮肤情况和需加强关注的区域，提醒其密切观察、及时采取相应护理措施。下一班次需加强关注区域明确心理护理与健康宣教工作06评估患者当前的心理状态，包括情绪、认知、行为等方面。根据评估结果，制定相应的心理干预策略，如心理疏导、认知行为疗法等。定期对患者的心理状态进行再次评估，以调整干预策略。患者心理状态评估及干预策略03提供家属间的交流平台，促进经验分享和互助支持。01为家属提供沟通技巧培训，包括如何与患者进行有效沟通、如何表达关心和支持等。02教授家属在患者情绪不稳定时的应对策略，以减轻患者的心理压力。家属沟通技巧培训123根据患者的疾病类型和病情，准备相应的健康知识资料。定期向患者和家属发放健康知识资料，以提高其健康意识和自我管理能力。对患者和家属的健康知识掌握情况