8.2 用药与急救（原卷版）

8.2用药与急救学习目标学习目标学习目标1．概述什么是安全用药。2．区分处方药和非处方药，说出安全用药的注意事项。3．说出紧急呼救、胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施的注意事项。4．能够根据出血特点判断三种血管出血并说出采取的相应急救措施。5．尝试设计一个旅行小药箱的药物清单，学会运用一些简单的急救方法。002吃透教材温馨提示：请先预习通读课本（一）基础知识梳理识必备1.安全用药（1）概念:根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的,以适当的方法、和准确用药,充分发挥药物的最佳效果,尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。

（2）药物的分类:处方药和非处方药。是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物,简称Rx。是不需凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物,简称。

2.急救（1）紧急呼救:当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时,先判断他（她）有无呼吸和意识后,立即拨打急救电话,要说清姓名、具体地址、病症。

（2）心肺复苏:心肺复苏包括和。

①心肺复苏的顺序:→开放气道→（简称C→A→B）。

②成人和儿童心肺复苏要点:急救措施8岁以上1~8岁胸外心脏按压的位置胸骨下段约1/3处按压手法用双手掌根用单手掌根按压速度每分钟至少次按压深度至少5厘米大约5厘米人工呼吸方法按压与吹气的比例③抢救有效判断:病人出现,有搏动,并且脸色逐渐转为红润。3.出血和止血（1）出血的类型:出血一般有和。内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,应及时到医院救治,特别是胸部或腹部出血。外出血是指体表的出血,在送往医院之前,应该先进行必要的止血处理。

（2）出血血管的判定及其急救方法:血管名称出血颜色出血状态急救方法毛细血管静脉动脉（二）课前聚焦抓重点安全用药要注意哪些问题？什么是处方药和非处方药？003知识精讲知识点01安全用药1.概念：安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体产生的不良影响或危害。2.药物分类（1）处方药：是指必须凭执业医师或者执业助理医师的处方才能购买，并按医嘱服用的药物，简称Rx。（2）非处方药：是不需要凭医生处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称OTC。①甲类非处方药：须在药店由执业药师指导购买和使用，标识为白色红底的OTC。②乙类非处方药：除可在药店出售外，还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售，标识为白色绿底的OTC。3.安全用药无论处方药还是非处方药，在使用之前应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用和用途（功能与主治）、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期，以确保用药安全。4.家庭小药箱现在，许多家庭根据家庭成员的健康需要，配备了家庭小药箱。小药箱中除了备有某些家庭成员特殊需要的药物外，还有一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素等，此外还有碘伏、酒精、棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。知识点02急救1.紧急呼救当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时，先判断他（她）有无呼吸和意识后，立即拨打120急救电话，求助急救中心，以挽救患者的生命。在急救车到达之前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气终端或者触电等以外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。2.胸外心脏按压如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3，从而维持生物的最低需求。3.人工呼吸（1）使病人仰卧于坚实平面上，通过抬下颌，保持头后仰的方法，使呼吸道畅通，并解开衣领，放松腰带。（2）若病人口鼻内可见异物和污物，可用手指勾出，确保呼吸道畅通；若为液体可在翻身、头侧位时自然流出。（3）救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气2次，每次持续1秒以上。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。（4）心肺复苏过程：先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。4.成人和儿童心肺复苏要点急救措施8岁以上1~8岁胸外心脏按压的位置胸骨下段约1/3处按压手法用双手掌根用单手掌根按压速度每分钟至少100次按压深度至少5厘米大约5厘米人工呼吸方法口对口吹气法按压与吹气的比例30：2知识点03出血和止血1.出血类型（1）内出血：指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院治疗。（2）外出血：指体表的出血。在送医院治疗前，应做必要的止血处理2.外出血类型及止血（1）外出血可以分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。止血血管名称出血颜色出血状态急救方法毛细血管呈红色渗出把伤口冲洗干净后再贴上创可贴静脉呈暗红色缓慢流出手指按压伤口静脉的远心端动脉呈鲜红色喷出或涌出手指、按压伤口动脉的近心端004题型考法考法01安全用药1.处方药和非处方药的区别项目处方药非处方药概念必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物适用疾病类型病情较重，需要医生确诊小伤小病疾病诊断方式医生患者自我诊断、自我治疗取药凭据执业医师或执业助理医师的厨房不需要处方，可自行购买简称RXOTC2.用药要求无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途（功能与主治）、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等，以确保用药安全。【题型示例1】阅读下图药品说明书相关内容，下列正确的是（

）A．药品在有效期内B．每天口服药量为18克C．可用于治疗重型新冠肺炎D．为增进疗效可自行增加药量考法02急救1.拨打“120”紧急呼救电话时，要注意说明自己的姓名、地址和患者的患病情况，有时还要提供最佳路线。2.心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等，一般先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。3.出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。动脉出血压迫出血血管的近心端止血；静脉出血压迫出血血管的远心端止血。【题型示例2】遇到外伤出血患者需及时止血，若受伤部位有鲜红色的血液喷出（下图），则其受伤的血管以及指压止血处分别是（）A．动脉、a处 B．动脉、b处 C．静脉、a处 D．静脉、b处005深层记忆1．安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。2．处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物，简称OTC。3．无论处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书。4．拨打“120”紧急呼救电话时，要注意说明自己的姓名、地址和患者的患病情况，有时还要提供最佳路线。5．心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等，一般先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。6．出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。动脉出血压迫出血血管的近心端止血；静脉出血压迫出血血管的远心端止血。00601强化训练选择题1．我国研发的金花清感颗粒其说明书如下图所示，下列叙述错误的是（）金花清感颗粒说明书【成分】金银花、石膏、蜜麻黄、苦杏仁、黄芩，连翘、浙贝母、知母，牛蒡子、青蒿，薄荷、甘草【功能主治】疏风宜脚，清热解毒、用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者。症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄。【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，疗程3天。【有效期至】2022年7月A．服药之前应仔细阅读说明书 B．该药可用于治疗流行性感冒C．该药属于中药，经常服用对人体无副作用 D．该药属于非处方药，购买时不需要医生处方2．在抗震救灾中，某武警战士在抢险时伤及静脉，此时应及时采取的紧急止血措施是（）A．压迫伤口近心端一侧的血管B．压迫伤口远心端一侧的血管C．只用创可贴处理伤口即可D．只用红药水处理伤口即可3．某药品说明书内容节选如下图，关于该药物的叙述正确的是（）A．需凭医生开具的处方才能购买 B．适用于消化不良患者的治疗C．病症严重时应加倍服用 D．超过有效期仍然可以服用4．下列日常生活中遇到的问题与采取的措施，对应不合理的是（

）A．吃饭时被鱼刺卡住——大口进食吞咽B．听到鞭炮的声音——捂住耳朵同时闭嘴C．溺水引起呼吸骤停——口对口人工呼吸D．遇到有人煤气中毒——开窗通风并关闭煤气5．下列关于生命安全与健康的做法，不合理的是（

）A．吃饭时不要大声说笑 B．购买食品时注意保质期等信息C．生病时优先使用抗生素 D．看书写字一小时后及时远眺、做眼保健操6．下列关于家庭药箱的叙述，正确的是（）A．药箱中的药物要定期进行清理 B．药物应根据流行病情况多买多囤C．药箱中的药物最好都是进口药 D．内服药和外用药放在一起，方便使用7．社区周围有很多便民药店。从安全用药的角度分析，以下做法正确的是（）A．用药前要仔细查看药品说明书B．过期药物只是疗效差，也能正常服用C．芬必得有OTC标志，需要医生处方才可以购买D．芬必得和对乙酰氨基酚都具有止痛效果，可以叠加用药8．小阳为家人假期到郊外游玩准备家庭小药箱，其中物品与用途搭配错误的是（

）A．消炎药——预防伤风感冒 B．冰袋——扭伤后进行消肿C．纱布和绷带——出血后包扎 D．碘伏棉签——轻微擦伤后消毒9．下列关于人体血液循环的叙述，错误的是（

）A．心脏左侧的两腔内均为动脉血 B．体循环和肺循环两者同时进行C．房室瓣和动脉瓣防止血液倒流 D．动脉出血时应按压远心端止血10．海姆利克急救法可以用于治疗呼吸道异物阻塞造成的窒息（如图），其原理是：通过压迫上腹部产生的冲击力使（）顶部迅速上升，增大胸腔的压力，进而排出异物A．胸肌 B．腹肌 C．膈肌 D．肋间肌11．了解一些安全用药的常识和急救的方法非常重要。下列叙述错误的是（）A．家庭小药箱内的药物要定期检查和更换，避免失去药效或过期B．“OTC”药物是处方药，在使用之前应该仔细阅读药品说明书C．生活中急需医疗救护时，要尽快拨打“120”急救电话，并说明地址及病情等D．在救护车到来之前，要根据不同的紧急情况，采取积极、有效的急救措施12．健康是人类永恒的话题，下列有关健康的说法不正确的是（）A．若甲图表示感染疾病后，体内抗体与抗原的数量变化图，则A表示抗体B．若图乙血管C处出血，在血管D处用止血带缠绕是不合适的C．图丙中医生在某人血管E处用止血带缠绕，则可能是血管F处出血D．“是药三分毒”，当服抗生素一天症状减轻后，应减少剂量以减轻药物对人体的毒害13．日常生活中，不良生活习惯和一些意处的发生常会危及生命。下图是抢救伤员时，医护人员所使用的急救措施，以下相关叙述不正确的是（）A．该图表示病人心跳，呼吸突然停止后救护者采取的人工呼吸和心肺复苏急救法B．人工呼吸的原理是呼吸运动，人工呼吸次数应与正常人呼吸频率一样C．酗酒会使血液中红细胞数量增加，血液变稠，加重心脏负担，引发心脏病D．遇到突发心肌梗死者，不随意搬动病人，给其服用硝酸甘油片并拨打“120”14．在遇到意外事故时，常采用下图所示的急救措施。据图分析，你认为下列做法正确的是（

）A．进行图一所示急救措施时，应先清除患者口鼻内的污物B．进行图一所示的急救措施后，再拨打120C．若伤口在图二所示的b处，且流出暗红色的血液，则可按压a处止血D．若伤口在图二所示的a处，且流出鲜红色的血液，则可按压b处止血15．为保障人民群众呼吸清洁空气，全国各地纷纷发出了蓝天倡议，下列与呼吸相关的说法，不正确的是（

）A．肺泡是最主要的呼吸器官B．肺最主要的功能包括肺通气和肺换气C．呼吸道对吸入的空气具有清洁、湿润和温暖的作用D．用人工呼吸的方法急救时，一般每分钟吹气15～20次16．学会急救方法在遇到危急情况时可救人一命。以下心肺复苏步骤正确的是（）A．①②③ B．①③② C．②①③ D．③②①17．下列关于安全用药和急救的做法，正确的是（

）A．伤口缓慢流出血液时，指压伤口近心端止血B．煤气中毒、溺水和触电等会导致人突然停止呼吸，可进行人工呼吸急救C．非处方药是需要医师或其他医疗专业人员开写处方才可购买的药品D．患流感时，可以使用抗生素杀灭体内病毒18．遇到病人发生心跳骤停，在呼救并拨打120后，需要进行紧急心肺复苏，其中A表示开放气道，B表示人工呼吸，C表示胸外按压，正确的操作顺序为(

)A．A-B-C B．B-A-C C．C-A-B D．C-B-A19．某人上臂受伤，鲜红色的血液呈喷射状流出，损伤血管的类型和止血部位分别为（）A．静脉和远心端 B．动脉和远心端 C．静脉和近心端 D．动脉和近心端20．下图是人体心脏与某血管结构示意图，相关叙述正确的是（

）A．若血液由c向a流动，则该血管内流的是静脉血B．若血液由a向c流动，则该血管中含有静脉瓣C．若受伤后鲜红的血液从b处喷出，应马上结扎a处止血D．若b处为抽血时针刺入部位，应在c点处扎紧胶皮管二、非选择题21．哮喘是一种因为气管发生慢性炎症，而导致气管壁充血肿胀的疾病。(1)呼吸系统是由呼吸道和组成，呼吸道内的黏膜可阻挡外来病菌、异物等，属于免疫（特异性/非特异性），而哮喘病人由于气管壁的变化致使平滑肌异常收缩，气管变窄，纤毛柱状上皮变肿胀，导致气管壁分泌的黏液所形成的痰滞留、堵住气管，产生的大量二氧化碳在肺泡堆积，影响肺泡与之间的气体交换。(2)下图是哮喘病人服用的药物，其属于（填“处方药”或“非处方药”）。服用后气管扩张可正常呼吸。呼气时，呼吸肌，肺内气压大于外界气压，从而进行气体交换。22．同学们在“红十字急救培训”中学习了“人工呼吸”的方法，操作步骤如图1所示，请用生物学知识对其重要操作的目的和原理做出解释。（1）清除被救人口鼻内污物，目的是保证通畅。（2）吹气时，捏住鼻孔的目的是防止吹入的气体经过（填器官）从鼻腔排出。（3）向口内吹气后胸廓扩张，表明气体进入，使其被动扩张。放开口鼻后，由于肋间肌和膈肌，使胸廓缩小，胸内压大气压，气体呼出体外。重复步骤3～4，直至患者恢复自主呼吸。（4）表格所示为人体吸入和呼出气体成分的比较，可见，施救者呼出的气体中还含有足够的维持患者生命活动。气体成分吸入空气(%)呼出气体(%)氮气7878氧气2116二氧化碳0.034（5）图2为呼吸中枢对呼吸运动的调节示意图，据图分析：由于吹入气体中含有，导致该物质在血液中浓度较高，信息传入位于的呼吸中枢，使其发出指令，促进，有利于自主呼吸的恢复。23．为贯彻落实“双减”政策，我县各校为丰富课后延时服务，开展各种体育运动。体育活动既能丰富课后生活强身健体，也能培养健康的生活方式，增强抵抗力从而为科学防疫提供保障。请阅读以下相关资料，2022年以来，我国防疫工作始终站在人民至上、生命至上的高度，锚定“动态清零”总方针，全力构筑疫情防控安全屏障。为了巩固来之不易的疫情防控成果，日常防范意识不可松懈，养成健康的生活方式和掌握必备的急救技能尤为重要。(1)从传染病的角度来看，新型冠状病毒属于。(2)注射新冠疫苗后，体内可产生相应的，使人们获得对新型冠状病毒的免疫力，这种免疫属于（选填“非特异性”或“特异性”）免疫。(3)“动态清零”采取的办法是一旦发生疫情，快速识别处置，防止扩散，社会面总体上就会向动态清零逐渐迈进。其中，迅速对确诊患者和无症状感染者采取隔离管控的措施属于；如果你的朋友从风险区返回，按照防控常态化要求，你建议他怎样做？。(4)日常生活中难免会遇到危急情况，为挽救心源性猝死患者的生命，可利用如图1自动体外除颤器（简称AED）进行急救，这是最有效制止猝死的办法。若公共场所具备AED，则优先使用AED，再进行心肺复苏。分析上述资料，正确的急救步骤是______。①拨打急救电话120；②使用AED设备；③胸外心脏按压；④人工呼吸A．①②③④ B．①③④② C．④①②③ D．①②④③(5)当同学们遇到外伤出血的患者时，应帮助其及时止血。如图2所示，受伤部位B处血液呈暗红色并缓缓流出，则止血时加压或包扎的位点应在处（填字母）。24．冬冬感冒上医院，医生让他验血后，根据报告单（如图）开了处方。医院检验科报告单（部分）化验项目测定值正常参考值RBC（红细胞）WBC（白细胞）PLT（血小板）4.8×1012个/L18×109个/L210×109个/L（4.0-5.5）×1012个/L（5.0-10.0）×109个/L（150-350）×109个/L(1)血液中能吞噬和包围病菌的血细胞是。(2)阅读上图，对照正常参考值，你发现冬冬不合格的化验项目是。根据这项指标，医生诊断冬冬有炎症，所以在处方中开了能杀死的抗生素药——头孢克肟片（如图）。(3)该药盒外包装正面（如图）不具有“OTC”标识：购买这种药时是否要凭医师的处方？，因为这种药属于药。25．科普阅读题据北京市卫健委通报，2019年11月12日，两位来自内蒙古自治区锡林郭勒盟的老年夫妇在北京被确诊为肺鼠疫，目前与两人密切接触者并未观察到异常情况，已解除医学观察。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫杆菌)引起的一种以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病，在人类发展史上，鼠疫至少造成了2亿人死亡。中世纪，鼠疫的一次大范围流行曾使欧洲人口在3年内减少了1/3。鼠疫在“