8.2 用药与急救（解析版）

8.2用药与急救学习目标学习目标学习目标1．概述什么是安全用药。2．区分处方药和非处方药，说出安全用药的注意事项。3．说出紧急呼救、胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施的注意事项。4．能够根据出血特点判断三种血管出血并说出采取的相应急救措施。5．尝试设计一个旅行小药箱的药物清单，学会运用一些简单的急救方法。002吃透教材温馨提示：请先预习通读课本（一）基础知识梳理识必备1.安全用药（1）概念:根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种,以适当的方法、剂量和时间准确用药,充分发挥药物的最佳效果,尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。

（2）药物的分类:处方药和非处方药。处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物,简称Rx。非处方药是不需凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物,简称OTC。

2.急救（1）紧急呼救:当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时,先判断他（她）有无呼吸和意识后,立即拨打120急救电话,要说清姓名、具体地址、病症。

（2）心肺复苏:心肺复苏包括人工呼吸和胸外心脏按压。

①心肺复苏的顺序:胸外按压→开放气道→人工呼吸（简称C→A→B）。

②成人和儿童心肺复苏要点:急救措施8岁以上1~8岁胸外心脏按压的位置胸骨下段约1/3处按压手法用双手掌根用单手掌根按压速度每分钟至少100次按压深度至少5厘米大约5厘米人工呼吸方法口对口吹气法按压与吹气的比例30：2③抢救有效判断:病人出现自主呼吸,颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润。3.出血和止血（1）出血的类型:出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,应及时到医院救治,特别是胸部或腹部出血。外出血是指体表的出血,在送往医院之前,应该先进行必要的止血处理。

（2）出血血管的判定及其急救方法:血管名称出血颜色出血状态急救方法毛细血管呈红色渗出把伤口冲洗干净后再贴上创可贴静脉呈暗红色缓慢流出手指按压伤口静脉的远心端动脉呈鲜红色喷出或涌出手指、按压伤口动脉的近心端（二）课前聚焦抓重点安全用药要注意哪些问题？【答案】选择药物的品种,以适当的方法、剂量和时间准确用药。什么是处方药和非处方药？【答案】处方药：必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物。非处方药：不需凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物。003知识精讲知识点01安全用药1.概念：安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体产生的不良影响或危害。2.药物分类（1）处方药：是指必须凭执业医师或者执业助理医师的处方才能购买，并按医嘱服用的药物，简称Rx。（2）非处方药：是不需要凭医生处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称OTC。①甲类非处方药：须在药店由执业药师指导购买和使用，标识为白色红底的OTC。②乙类非处方药：除可在药店出售外，还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售，标识为白色绿底的OTC。3.安全用药无论处方药还是非处方药，在使用之前应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用和用途（功能与主治）、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期，以确保用药安全。4.家庭小药箱现在，许多家庭根据家庭成员的健康需要，配备了家庭小药箱。小药箱中除了备有某些家庭成员特殊需要的药物外，还有一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素等，此外还有碘伏、酒精、棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。知识点02急救1.紧急呼救当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时，先判断他（她）有无呼吸和意识后，立即拨打120急救电话，求助急救中心，以挽救患者的生命。在急救车到达之前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气终端或者触电等以外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。2.胸外心脏按压如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3，从而维持生物的最低需求。3.人工呼吸（1）使病人仰卧于坚实平面上，通过抬下颌，保持头后仰的方法，使呼吸道畅通，并解开衣领，放松腰带。（2）若病人口鼻内可见异物和污物，可用手指勾出，确保呼吸道畅通；若为液体可在翻身、头侧位时自然流出。（3）救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气2次，每次持续1秒以上。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。（4）心肺复苏过程：先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。4.成人和儿童心肺复苏要点急救措施8岁以上1~8岁胸外心脏按压的位置胸骨下段约1/3处按压手法用双手掌根用单手掌根按压速度每分钟至少100次按压深度至少5厘米大约5厘米人工呼吸方法口对口吹气法按压与吹气的比例30：2知识点03出血和止血1.出血类型（1）内出血：指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院治疗。（2）外出血：指体表的出血。在送医院治疗前，应做必要的止血处理2.外出血类型及止血（1）外出血可以分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。止血血管名称出血颜色出血状态急救方法毛细血管呈红色渗出把伤口冲洗干净后再贴上创可贴静脉呈暗红色缓慢流出手指按压伤口静脉的远心端动脉呈鲜红色喷出或涌出手指、按压伤口动脉的近心端004题型考法考法01安全用药1.处方药和非处方药的区别项目处方药非处方药概念必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物适用疾病类型病情较重，需要医生确诊小伤小病疾病诊断方式医生患者自我诊断、自我治疗取药凭据执业医师或执业助理医师的厨房不需要处方，可自行购买简称RXOTC2.用药要求无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途（功能与主治）、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等，以确保用药安全。【题型示例1】阅读下图药品说明书相关内容，下列正确的是（

）A．药品在有效期内B．每天口服药量为18克C．可用于治疗重型新冠肺炎D．为增进疗效可自行增加药量【答案】B【分析】安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用，适当的选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，以充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。【详解】A．该药物已过有效期，A错误。B．该药物每袋6克，每天口服3次，每次1袋，所以每天口服药量为18克，B正确。C．根据药品说明可知，该药可用于治疗轻型、普通型新冠肺炎，C错误。D．根据病情需要，按说明书要求的剂量和服用时间服用，是安全用药的基本要求，不能自行增加用药剂量，D错误。故选B。考法02急救1.拨打“120”紧急呼救电话时，要注意说明自己的姓名、地址和患者的患病情况，有时还要提供最佳路线。2.心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等，一般先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。3.出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。动脉出血压迫出血血管的近心端止血；静脉出血压迫出血血管的远心端止血。【题型示例2】遇到外伤出血患者需及时止血，若受伤部位有鲜红色的血液喷出（下图），则其受伤的血管以及指压止血处分别是（）A．动脉、a处 B．动脉、b处 C．静脉、a处 D．静脉、b处【答案】B【分析】不同类型的血管出血特点和止血方法①毛细血管出血：血液红色，从伤口渗出，一般能自行凝固止血或在伤口处加压止血。②静脉出血：液暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出，应在远心端处压迫止血。③动脉出血：血液鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，应在近心端处压迫止血。注意：如是人体内器官出血，不易诊断，应及时送医院救治。【详解】动脉是指将血液从心脏输送到全身各处去的血管，动脉出血的特点是：血液鲜红、血流速度快，呈喷射状。故鲜红色血液从伤口一股一股喷出的伤员属于动脉出血，动脉出血在伤口处的近心端（图中的b处）用手指压或绷带压迫止血，故B正确，ACD错误。故选B。005深层记忆1．安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。2．处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物，简称OTC。3．无论处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书。4．拨打“120”紧急呼救电话时，要注意说明自己的姓名、地址和患者的患病情况，有时还要提供最佳路线。5．心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等，一般先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。6．出血一般有内出血和外出血。内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。动脉出血压迫出血血管的近心端止血；静脉出血压迫出血血管的远心端止血。00601强化训练选择题1．我国研发的金花清感颗粒其说明书如下图所示，下列叙述错误的是（）金花清感颗粒说明书【成分】金银花、石膏、蜜麻黄、苦杏仁、黄芩，连翘、浙贝母、知母，牛蒡子、青蒿，薄荷、甘草【功能主治】疏风宜脚，清热解毒、用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者。症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄。【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，疗程3天。【有效期至】2022年7月A．服药之前应仔细阅读说明书 B．该药可用于治疗流行性感冒C．该药属于中药，经常服用对人体无副作用 D．该药属于非处方药，购买时不需要医生处方【答案】C【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A．药品说明书对于药物这一特殊商品来说是重要的组成部分，是指导我们正确使用药品的依据，服药前不认真阅读说明书，很可能造成重复用药或用错药物，A正确。B．根据功能主治可知，该药可用于治疗流行性感冒，B正确。C．任何药品都存在一定的副作用，经常服用对人体有害，C错误。D．该药属于非处方药，购买时不需要医生处方，可自行购买，D正确。故选C。2．在抗震救灾中，某武警战士在抢险时伤及静脉，此时应及时采取的紧急止血措施是（）A．压迫伤口近心端一侧的血管B．压迫伤口远心端一侧的血管C．只用创可贴处理伤口即可D．只用红药水处理伤口即可【答案】B【分析】（1）动脉出血的特点：颜色鲜红，血流较快，常呈喷射状；静脉出血的特点是静脉血色暗红，血流较缓；毛细血管出血，血液缓慢渗出。（2）动脉是把血液从心脏送往全身各处，血液流动方向是心脏→动脉，因此脉出血在近心端止血；静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管，静脉的血液流动的方向是心脏←静脉，因此，静脉受伤出血时，在远心端止血；毛细血管出血可以自然止血，也可以用干净纱布包扎伤口。（3）某武警战士在工作中不小心伤及静脉，因此判断是静脉出血。【详解】根据分析，静脉是将血液输送回心脏的血管，因此，静脉出血应压迫伤口远心端，使血管压扁，血流变慢，易于形成血凝块，同时紧急拨打120送医院，而不能只用创可贴（或红药水）处理伤口即可，B符合题意，ACD不符合题意。故选B。3．某药品说明书内容节选如下图，关于该药物的叙述正确的是（）A．需凭医生开具的处方才能购买 B．适用于消化不良患者的治疗C．病症严重时应加倍服用 D．超过有效期仍然可以服用【答案】B【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A．说明书上有非处方药（OTC）标注，因此，不需执业医师开具的处方就可以购买，按说明书服用，适用于容易自我诊断、自我治疗的小病，A错误。B．从说明书上的功能主治可知，该药适用于消化不良患者的治疗，B正确。C．用药前要明确诊断，要针对不同的病情，适当用药，药物一般都有一定的毒副作用，过量服用，会危害人体健康，用药剂量要适当，C错误。D．任何药物过期都是不能使用的，任何药物都是有保质期。在使用药物前一定要先确定药物是否在有效期内，只有使用有效期内的药物才能达到临床效果，并且是安全、有效的。药在有效期过了之后使用，可以使药物的药效减弱，甚至失效。而有些药物在过期之后可能会出现药物的化学性质改变，使用之后可能会导致过敏反应或者中毒反应，引起比较严重的副作用，D错误。故选B。4．下列日常生活中遇到的问题与采取的措施，对应不合理的是（

）A．吃饭时被鱼刺卡住——大口进食吞咽B．听到鞭炮的声音——捂住耳朵同时闭嘴C．溺水引起呼吸骤停——口对口人工呼吸D．遇到有人煤气中毒——开窗通风并关闭煤气【答案】A【分析】（1）巨大的声音能量很大，会对人的耳膜造成伤害，如果耳膜两边有较大的压强差，耳膜会受到严重伤害。（2）人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人，做人工呼吸时，如果口腔内有泥土、血块等，必须先清除干净，使病人保持呼吸道的畅通，然后再进行口对口的吹气。【详解】A．几乎所有的人都有在吃饭时被小鱼刺卡住的经历，在这种情况下一般可少量数次喝下食醋，将鱼刺变软咽下，A错误。B．当听到巨大声响时，空气震动剧烈导致鼓膜受到的压力突然增大，容易击穿鼓膜。这时张大嘴巴，可以使咽鼓管张开，因咽鼓管连通咽部和鼓室。这样口腔内的气压即鼓室内的气压与鼓膜外，即外耳道的气压保持平衡。保持鼓膜内外大气压的平衡，以免振破鼓膜。如果闭嘴同时用双手堵耳也是同样道理，这样就避免了压强的突然改变对鼓膜的影响，B正确。C．遇到突然溺水者，应先清理溺水者口腔内的污物，使溺水者保持呼吸道的畅通，然后再进行口对口的吹气，C正确。D．预防煤气中毒的原理是采用室内通风透气，即把一氧化碳排出室外，或者把外界的新鲜空气引进室内。所以，如果你已经察觉到自己煤气中毒的时候，应该立即打开门窗，迅速离开现场，到外面吸收新鲜空气，D正确。故选A。5．下列关于生命安全与健康的做法，不合理的是（

）A．吃饭时不要大声说笑 B．购买食品时注意保质期等信息C．生病时优先使用抗生素 D．看书写字一小时后及时远眺、做眼保健操【答案】C【分析】1．人们吞咽食物时，喉上升，会厌软骨向后倾斜，将喉门盖住，食物顺利进入食管。下咽动作完成以后，会厌软骨又恢复直立状态，以便进行呼吸。如果吃饭时大声说笑，就会使会厌软骨来不及向后倾斜，不能及时将喉门盖住，导致食物“呛”入气管的事故发生，因此，“吃饭时不要大声说笑”，以免会厌软骨来不及盖住喉口，“食物误入气管引起剧烈咳嗽”。2．食品安全是指：防止食品污染；预防食物中毒。食品安全应贯穿于生产、运输、加工、储存、烹饪等全过程。3．近视形成的原因是：晶状体过度变凸不能恢复原状或眼球的前后径过长，导致远处物体反射的光线经折射后形成的物像落在视网膜的前方，因而看不清远处的物体。需要配戴凹透镜矫正。预防应做到“三要”、“四不要”。【详解】A．“吃饭时不要大声说笑”，以免会厌软骨来不及盖住喉口，“食物误入气管引起剧烈咳嗽”，这是有利于健康的做法，A正确。B．购买食品时要注意食品的生产日期、保质期、生产单位等包装标注是否清楚、是否过期，是否有QS（企业食品生产许可）标识，包装表面是否整齐光洁，有无破损，B正确。C．抗生素是处方药，必须在医师的指导下服用，不能自行购买或任意加大剂量。若滥用抗生素，细菌一旦产生抗药性，害人害己。故生病时优先使用抗生素的做法是不利于健康的，C错误。D．看书写字一小时后及时远眺、做眼保健操，有利于预防近视，D正确。故选C。6．下列关于家庭药箱的叙述，正确的是（）A．药箱中的药物要定期进行清理 B．药物应根据流行病情况多买多囤C．药箱中的药物最好都是进口药 D．内服药和外用药放在一起，方便使用【答案】A【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】AB．药箱中药物备量不宜过多不能服用过期的药物，要留意药物的保质期，定期清理过期药品，不要囤积药品，A正确，B错误。C．进口药和国产药，只是产地的差别。不同的疾病，要选用不同的药物，才能针对性的起到治疗作用，C错误。D．家内服药是指必须口服，经消化道才能吸收的药物。内服药有：止泻药、感冒药、乘晕宁、硝酸甘油；外用药是指在体表黏贴的膏药，或涂抹的药物，外用药有：创可贴、烫伤膏、红花油、酒精、碘酒。因此内服药和外用药不能放在一起，D错误。故选A。7．社区周围有很多便民药店。从安全用药的角度分析，以下做法正确的是（）A．用药前要仔细查看药品说明书B．过期药物只是疗效差，也能正常服用C．芬必得有OTC标志，需要医生处方才可以购买D．芬必得和对乙酰氨基酚都具有止痛效果，可以叠加用药【答案】A【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A．根据病情需要，按说明书要求的剂量和服用时间服用，是安全用药的基本要求，A正确。B．药品都有一定的有效期，要在有效期内服药，超过有效期的药性会发生变化，不能服用，B错误。C．芬必得有OTC标志，是非处方药，可以自行购买，C错误。D．芬必得和对乙酰氨基酚都具有止痛效果，不能叠加用药，药量太大，对身体由副作用，D错误。故选A。8．小阳为家人假期到郊外游玩准备家庭小药箱，其中物品与用途搭配错误的是（

）A．消炎药——预防伤风感冒 B．冰袋——扭伤后进行消肿C．纱布和绷带——出血后包扎 D．碘伏棉签——轻微擦伤后消毒【答案】A【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A．消炎药能起到消除炎症的作用，但不能预防感冒，A错误。B．扭伤后可用冰袋消肿，缓解症状，B正确。C．出血后可用纱布纱布和绷带，达到止血的目的，C正确。D．碘酊用来消毒，表皮轻微擦伤可涂碘伏消毒，防止感染，D正确。故选A。9．下列关于人体血液循环的叙述，错误的是（

）A．心脏左侧的两腔内均为动脉血 B．体循环和肺循环两者同时进行C．房室瓣和动脉瓣防止血液倒流 D．动脉出血时应按压远心端止血【答案】D【分析】1．心脏主要由心肌构成，它有4个空腔，这4个腔分别叫作左心房、左心室、右心房、右心室。2．血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液循环。根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。3．血管出血分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。【详解】A．心脏左侧流动的是经过肺部气体交换之后的动脉血，A正确。B．心室收缩，血液冲开动脉瓣，进入主动脉和肺动脉，所以体循环和肺循环两者同时进行，B正确。C．心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，它只能朝向心室开，保证血液只能从心房流向心室；心室和相连的动脉之间的瓣膜叫动脉瓣，只能朝向动脉开，保证血液只能从心室流向动脉。所以，房室瓣和动脉瓣防止血液倒流，C正确。D．动脉是把心脏的血液送往全身各处的血管，动脉出血时血流猛急，呈喷射状，应在受伤动脉的近心端按压止血，D错误。故选D。10．海姆利克急救法可以用于治疗呼吸道异物阻塞造成的窒息（如图），其原理是：通过压迫上腹部产生的冲击力使（）顶部迅速上升，增大胸腔的压力，进而排出异物A．胸肌 B．腹肌 C．膈肌 D．肋间肌【答案】C【分析】当肋间肌和膈肌收缩时，胸廓体积增大，肺也随之扩张，肺内气压低于外界大气压，外界气体通过呼吸道进入肺，完成吸气；当肋间肌和膈肌舒张时，胸廓体积缩小，肺也随之回缩，肺内气压高于外界大气压，肺内气体通过呼吸道排出体外，完成呼气。【详解】异物位于呼吸道处，呼吸道是气体进出的通道。海姆利克急救法的原理是冲击患者上腹部，使膈肌顶部迅速上升，胸廓容积变小，肺内气压升高，肺内部分气体沿呼吸道冲出，将异物排出。ABD不符合题意，C符合题意。故选C。11．了解一些安全用药的常识和急救的方法非常重要。下列叙述错误的是（）A．家庭小药箱内的药物要定期检查和更换，避免失去药效或过期B．“OTC”药物是处方药，在使用之前应该仔细阅读药品说明书C．生活中急需医疗救护时，要尽快拨打“120”急救电话，并说明地址及病情等D．在救护车到来之前，要根据不同的紧急情况，采取积极、有效的急救措施【答案】B【分析】（1）安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。（2）当人出现意外事故时，我们首先应拨打“120”急救电话，同时正确的实施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血。【详解】A．药品应及时更新过期药品会使药效下降甚至无效，有的药物还会分解引发不良反应损害健康，所以，配备了小药箱的家庭要养成经常更新家庭小药箱的习惯，A正确。B．非处方药（OTC）不需执业医师开具的处方也可以购买，按说明书服用，适用于容易自我诊断、自我治疗的小病，B错误。C．生活中急需医疗救护时，要尽快拨打“120”急救电话，并说明地址及病情等，同时正确的实施一定的急救措施，C正确。D．在救护车到来之前，要根据不同的紧急情况，采取积极、有效的急救措施，常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血，D正确。故选B。12．健康是人类永恒的话题，下列有关健康的说法不正确的是（）A．若甲图表示感染疾病后，体内抗体与抗原的数量变化图，则A表示抗体B．若图乙血管C处出血，在血管D处用止血带缠绕是不合适的C．图丙中医生在某人血管E处用止血带缠绕，则可能是血管F处出血D．“是药三分毒”，当服抗生素一天症状减轻后，应减少剂量以减轻药物对人体的毒害【答案】D【分析】引起淋巴细胞产生抗体的物质就是抗原。抗原包括进入人体的微生物等病原体、异物、异体器官等。抗体是指抗原物质侵入人体后，刺激淋巴细胞产生的一种抵抗该抗原物质的特殊蛋白质，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。动脉血管是把血液从心脏送到身体各部分去的血管；静脉血管是将血液从身体各部分送回心脏的血管。【详解】A．人体感染疾病前，体内没有抵抗该病原体的抗体，因此抗体是0；感染疾病后，病原体作为抗原，可刺激淋巴细胞产生抗体，抗体逐渐多，当抗体累积到一定数量时，抗原被抗体清除，因此抗原的数量逐渐减少，最后为0；抗原被清除后，抗体还将在体内存留一段时间。所以其中表示抗体产生变化的曲线是A，A不符合题意。B．静脉是把血液从身体各部分送回心脏的血管，因此静脉出血应在远心端止血。据血流方向可见乙表示静脉，血管C处出血则应在远心端用丝带缠绕挤压止血，在血管D处近心端用止血带缠绕是不合适的，B不符合题意。C．动脉是把血液从心脏输送到全身各部分的血管，因此动脉出血应在近心端止血。图丙中，若某人在血管E处用丝带缠绕挤压止血，则可能是血管F处出血，C不符合题意。D．“是药三分毒”，但当服药至症状减轻后，也应按照要求正常服用药物，否则如果治疗不彻底，病情容易反复，D符合题意。故选D。13．日常生活中，不良生活习惯和一些意处的发生常会危及生命。下图是抢救伤员时，医护人员所使用的急救措施，以下相关叙述不正确的是（）A．该图表示病人心跳，呼吸突然停止后救护者采取的人工呼吸和心肺复苏急救法B．人工呼吸的原理是呼吸运动，人工呼吸次数应与正常人呼吸频率一样C．酗酒会使血液中红细胞数量增加，血液变稠，加重心脏负担，引发心脏病D．遇到突发心肌梗死者，不随意搬动病人，给其服用硝酸甘油片并拨打“120”【答案】C【分析】当人出现意外事故时，我们首先应拨打“120”急救电话，同时正确的实施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血。【详解】A．由图可知，图中表示病人心跳、呼吸突然停止后救护者采用的人工呼吸和心肺复苏急救法，故A正确。B．人工呼吸就是根据呼吸运动的原理，借助外力使被救者的胸廓有节律地扩大和缩小，从而引起肺被动地扩张和回缩，使被救者恢复呼吸。用人工呼吸急救时每分钟人工呼吸的次数，应该与正常人的呼吸频率一样，故B正确。C．酗酒使血压升高，加速动脉硬化的过程，从而使冠心病的发病率增高。烟草中的尼古丁使血液中红细胞数量增加，血液变稠，加重心脏负担，引发心脏病，故C错误。D．遇突发心肌梗死者，不能随意搬动病人，给其服用硝酸甘油片(能够扩张血管治疗和预防一些心血管疾病)并拨打“120”，故D正确故选C。14．在遇到意外事故时，常采用下图所示的急救措施。据图分析，你认为下列做法正确的是（

）A．进行图一所示急救措施时，应先清除患者口鼻内的污物B．进行图一所示的急救措施后，再拨打120C．若伤口在图二所示的b处，且流出暗红色的血液，则可按压a处止血D．若伤口在图二所示的a处，且流出鲜红色的血液，则可按压b处止血【答案】A【分析】在遇到紧急情况时，我们要首先拨打120急救电话，并采取科学的自救办法，如人工呼吸、胸外心脏按压、止血等，被疯狗咬伤要及时打疫苗。【详解】A．进行图一人工呼吸时，应先清除患者口鼻内的污物，A正确。B．进行图一所示的急救措施前，拨打120急救，B错误。C．伤口处流出暗红色的血液，是静脉出血，用止血带在伤口的远心端包扎，C错误。D．若伤口在图二所示的a处，且流出鲜红色的血液，是动脉出血，则应在近心端止血，D错误。故选A。15．为保障人民群众呼吸清洁空气，全国各地纷纷发出了蓝天倡议，下列与呼吸相关的说法，不正确的是（

）A．肺泡是最主要的呼吸器官B．肺最主要的功能包括肺通气和肺换气C．呼吸道对吸入的空气具有清洁、湿润和温暖的作用D．用人工呼吸的方法急救时，一般每分钟吹气15～20次【答案】A【分析】肺是呼吸系统的主要器官，主要功能是进行气体交换，人每分钟大约呼吸16次。呼吸道不仅能保证气体顺畅通过，而且还能对吸入肺的气体进行处理，使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁。【详解】A．肺是气体交换的主要声所，是呼吸系统的主要器官，肺泡是肺的结构和功能单位，A错误。B．肺的主要功能是进行气体交换，包括肺与外界的气体交换（即肺的通气）和肺泡与血液的气体交换（即肺换气），B正确。C．呼吸道都有骨或软骨做支架，其内表面有黏膜，黏膜内有丰富的毛细血管，这些特点不仅能保证气体顺畅通过，而且还能对吸入肺的气体进行处理，使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁，C正确。D．用人工呼吸的方法进行急救时，每一次吹气停止后，救护者的嘴离开并立即松开捏鼻的手，如此反复进行，每分钟吹气15-20次，D正确。故选A。16．学会急救方法在遇到危急情况时可救人一命。以下心肺复苏步骤正确的是（）A．①②③ B．①③② C．②①③ D．③②①【答案】A【分析】对呼吸、心跳有障碍的急救措施：如人工呼吸、人工胸外心脏挤压。【详解】病人在生命垂危时，会出现突然停止呼吸、心跳的现象，我们要拨打急救电话并采取一定的急救措施，如人工呼吸、人工胸外心脏挤压，人工呼吸是根据呼吸运动的原理，借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小，从而引起肺被动扩张和回缩的患者恢复呼吸。常用方法有：口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法。图中施救的先后顺序应是①②③抢救有效的标志是：病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色转为红润，A正确。故选A。17．下列关于安全用药和急救的做法，正确的是（

）A．伤口缓慢流出血液时，指压伤口近心端止血B．煤气中毒、溺水和触电等会导致人突然停止呼吸，可进行人工呼吸急救C．非处方药是需要医师或其他医疗专业人员开写处方才可购买的药品D．患流感时，可以使用抗生素杀灭体内病毒【答案】B【分析】安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A．静脉出血，即体静脉出血。体静脉是从全身各处流回心脏的血管，压力小，血流速度慢，内流静脉血，故而颜色为暗红色，应在远心端止血，A错误。B．煤气中毒、溺水和触电等会导致人突然停止呼吸，可进行人工呼吸急救，B正确。C．非处方药适用于自我治疗的小伤小病，但要根据病情，正确选择服用时间，否则会对人体产生不良作用，C错误。D．抗生素只能杀灭细菌，对病毒不起作用，因此患流感时，不能使用抗生素杀灭体内病毒，D错误。故选B。【点睛】掌握急救的方法及安全用药知识是解题的关键。18．遇到病人发生心跳骤停，在呼救并拨打120后，需要进行紧急心肺复苏，其中A表示开放气道，B表示人工呼吸，C表示胸外按压，正确的操作顺序为(

)A．A-B-C B．B-A-C C．C-A-B D．C-B-A【答案】C【分析】在很多紧急情况下（如心脏病或溺水），当某人的心跳或呼吸停止了，心肺复苏术（人工呼吸）是很有用的救命方法。心肺复苏术包括胸外按压和口对口人工呼吸。【详解】心肺复苏是指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术，其步骤为：①打开患者气道；②人工呼吸；③胸外按压；为了提高抢救的效率，2010年国际上将心肺复苏的顺序调整为①胸外按压、②打开患者气道；③人工呼吸；即：C→A→B。故选C。【点睛】解题的关键是知道救援者抢救呼吸和心跳骤停的措施。19．某人上臂受伤，鲜红色的血液呈喷射状流出，损伤血管的类型和止血部位分别为（）A．静脉和远心端 B．动脉和远心端 C．静脉和近心端 D．动脉和近心端【答案】D【分析】三种血管的出血特点和止血方法：【详解】“某人上臂受伤出血，血为鲜红色，呈喷射状流出”，表明损伤的血管是动脉；动脉出血可用止血带或绷带在近心端止血。所以该损伤的血管名称和止血部位分别是“动脉、近心端”。故选D。【点睛】解答此类题目的关键是理解掌握血管出血的类型特点和止血方法。20．下图是人体心脏与某血管结构示意图，相关叙述正确的是（

）A．若血液由c向a流动，则该血管内流的是静脉血B．若血液由a向c流动，则该血管中含有静脉瓣C．若受伤后鲜红的血液从b处喷出，应马上结扎a处止血D．若b处为抽血时针刺入部位，应在c点处扎紧胶皮管【答案】C【分析】三种血管的结构特点如图所示：血管类型功能分布管壁特点管腔特点血流速度动脉把心脏中的血液输送到全身各处大多分布在身体较深的部位较厚、弹性大较小快毛细血管进行物质交换数量多，分布广非常薄，只有一层上皮细胞构成很小，只允许红细胞呈单行通过最慢静脉把血液从全身各处送回心脏有的分布较深，有的分布较浅较薄，弹性小较大慢动脉的血流速度较快，针刺后容易发生危险；毛细血管的管径太小，不利于刺入；静脉分布较浅，管壁薄，弹性小，血流速度慢，因此输液时常选用静脉血管。【详解】A．若血液由c向a流动，则该血管是静脉，肺静脉内流的是动脉血，A错误。B．若血液由a向c流动，则该血管是动脉，只有静脉才含有静脉瓣，B错误。C．受伤后鲜红的血液从b处喷涌而出，是动脉出血，应在近心端包扎，即应马上按压a处止血，C正确。D．抽血或者输血时，要用橡皮管捆扎针刺入部位的上方（近心端），主要是让静脉积血膨胀，便于寻找。若b处为抽血时针刺入部位，应在a点处扎紧胶皮，D错误。【点睛】对于血管的结构和功能，可通过列表比较这三种血管的特点掌握。二、非选择题21．哮喘是一种因为气管发生慢性炎症，而导致气管壁充血肿胀的疾病。(1)呼吸系统是由呼吸道和组成，呼吸道内的黏膜可阻挡外来病菌、异物等，属于免疫（特异性/非特异性），而哮喘病人由于气管壁的变化致使平滑肌异常收缩，气管变窄，纤毛柱状上皮变肿胀，导致气管壁分泌的黏液所形成的痰滞留、堵住气管，产生的大量二氧化碳在肺泡堆积，影响肺泡与之间的气体交换。(2)下图是哮喘病人服用的药物，其属于（填“处方药”或“非处方药”）。服用后气管扩张可正常呼吸。呼气时，呼吸肌，肺内气压大于外界气压，从而进行气体交换。【答案】(1)肺非特异性组织细胞外界(2)处方药舒张【分析】呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管，呼吸道是气体的通道，并对吸入的气体进行处理，使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁，但是呼吸道对空气的处理能力是有限的。肺是气体交换的场所，是呼吸系统的主要器官。【详解】（1）呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管，肺是气体交换的场所，是呼吸系统的主要器官。非特异性免疫（又称先天性免疫）：人人生来就有的，不针对某一特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，呼吸道内的黏膜可阻挡外来病菌、异物等，属于非特异性免疫，而哮喘病人由于气管壁的变化致使平滑肌异常收缩，气管变窄，纤毛柱状上皮变肿胀，导致气管壁分泌的黏液所形成的痰滞留、堵住气管，组织细胞利用氧释放二氧化碳在肺泡堆积。肺泡与外界的气体交换是通过呼吸运动实现的，肋间肌和膈肌收缩使胸廓扩大，肺随之扩大，这是肺内气压低于大气压，外界空气通过呼吸道进入肺（肺泡）。因此，大量二氧化碳在肺泡堆积，直接影响肺泡与外界之间的气体交换。（2）图中的药品在图上标有处方药几个字，故属于处方药。呼吸肌是指参与呼吸运动的肌肉，如肋间肌，膈肌等。呼气时，肋间外肌舒张，肋骨因重力作用而下降，胸骨向下、向内移动，使胸廓的前后径和左右径都缩小：同时，膈肌舒张，膈顶部回升，使胸廓的上下径缩小。这时，胸廓缩小，肺跟着回缩，肺的容积缩小，肺内气压升高，迫使肺泡内的部分气体通过呼吸道排到体外，完成呼气。22．同学们在“红十字急救培训”中学习了“人工呼吸”的方法，操作步骤如图1所示，请用生物学知识对其重要操作的目的和原理做出解释。（1）清除被救人口鼻内污物，目的是保证通畅。（2）吹气时，捏住鼻孔的目的是防止吹入的气体经过（填器官）从鼻腔排出。（3）向口内吹气后胸廓扩张，表明气体进入，使其被动扩张。放开口鼻后，由于肋间肌和膈肌，使胸廓缩小，胸内压大气压，气体呼出体外。重复步骤3～4，直至患者恢复自主呼吸。（4）表格所示为人体吸入和呼出气体成分的比较，可见，施救者呼出的气体中还含有足够的维持患者生命活动。气体成分吸入空气(%)呼出气体(%)氮气7878氧气2116二氧化碳0.034（5）图2为呼吸中枢对呼吸运动的调节示意图，据图分析：由于吹入气体中含有，导致该物质在血液中浓度较高，信息传入位于的呼吸中枢，使其发出指令，促进，有利于自主呼吸的恢复。【答案】呼吸道口腔肺舒张大于氧气氧气脑干呼吸肌收缩【分析】（1）对于溺水、煤气中毒等引起的呼吸停止的患者，我们要采取人工呼吸的方法进行施救。（）2根据呼吸运动的原理，可用人工方法让胸廓有节律地扩大和缩小，以帮助呼吸运动减弱或暂时停止呼吸的患者维持肺的通气功能，这就叫人工呼吸。人工呼吸是一种常用的急救方法，吹气次数应和呼吸频率相似，吹气次数为每分钟15～20次。【详解】（1）人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人，做人工呼吸时，如果口腔内有泥土、血块等，必须先清除干净，使病人保持呼吸道的畅通。然后再进行口对口的吹气等方法进行人工呼吸。（2）人工呼吸吹气时应捏紧患者的鼻孔，是为了避免吹入的气体经过口腔从鼻腔漏出。（3）人体吸气时，肋骨间肌肉与膈肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，胸廓容积增大，胸腔扩大，肺随之扩大，造成肺内气压小于外界大气压，外界气体进入肺内，形成主动的吸气过程；肋骨间肌肉与膈肌舒张，引起胸腔前后、左右及上下径均减小，胸廓容积减小，胸腔缩小，肺被动回缩，造成肺内气压大于外界大气压，气体出肺，形成被动的呼气过程。向口内吹气后胸廓扩张，表明气体进入肺，使其被动扩张。放开口鼻后，由于肋间肌和膈肌舒张，使胸廓缩小，胸内压小于大气压，气体呼出体外。重复步骤3～4，直至患者恢复自主呼吸。（4）表格所示为人体吸入和呼出气体成分的比较，人体吸入的空气中氧气占21%，呼出的气体中氧气占16%，由此可见，施救者在做人工呼吸时，呼出的气体中还含有足够的氧气能够维持患者生命活动。（5）空气中的氧经过呼吸道进入肺，穿过肺泡壁和毛细血管壁进入血液。血液中的红细胞具有运输氧的功能。脑由大脑、小脑、脑干组成。大脑由左、右两个大脑半球组成，大脑半球的表层叫大脑皮层，是调节人体生理活动的最高级中枢。小脑主要负责人体动作的协调性，使运动协调、准确，并维持身体平衡。脑干中有些部位专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本的生命活动。故由于吹入的气体中含有氧，导致氧在血液中浓度升高，信息传入位于脑干的呼吸中枢，使其发出指令，促进呼吸肌收缩，有利于自主呼吸的恢复。【点睛】掌握胸外心脏按压和人工呼吸的原理及目的，人体呼吸中枢的功能等基础知识是解题的关键。23．为贯彻落实“双减”政策，我县各校为丰富课后延时服务，开展各种体育运动。体育活动既能丰富课后生活强身健体，也能培养健康的生活方式，增强抵抗力从而为科学防疫提供保障。请阅读以下相关资料，2022年以来，我国防疫工作始终站在人民至上、生命至上的高度，锚定“动态清零”总方针，全力构筑疫情防控安全屏障。为了巩固来之不易的疫情防控成果，日常防范意识不可松懈，养成健康的生活方式和掌握必备的急救技能尤为重要。(1)从传染病的角度来看，新型冠状病毒属于。(2)注射新冠疫苗后，体内可产生相应的，使人们获得对新型冠状病毒的免疫力，这种免疫属于（选填“非特异性”或“特异性”）免疫。(3)“动态清零”采取的办法是一旦发生疫情，快速识别处置，防止扩散，社会面总体上就会向动态清零逐渐迈进。其中，迅速对确诊患者和无症状感染者采取隔离管控的措施属于；如果你的朋友从风险区返回，按照防控常态化要求，你建议他怎样做？。(4)日常生活中难免会遇到危急情况，为挽救心源性猝死患者的生命，可利用如图1自动体外除颤器（简称AED）进行急救，这是最有效制止猝死的办法。若公共场所具备AED，则优先使用AED，再进行心肺复苏。分析上述资料，正确的急救步骤是______。①拨打急救电话120；②使用AED设备；③胸外心脏按压；④人工呼吸A．①②③④ B．①③④② C．④①②③ D．①②④③(5)当同学们遇到外伤出血的患者时，应帮助其及时止血。如图2所示，受伤部位B处血液呈暗红色并缓缓流出，则止血时加压或包扎的位点应在处（填字母）。【答案】(1)病原体(2)抗体特异性(3)控制传染源要主动报备，并落实本地疫情防控政策（或实行集中或者居家隔离，不外出或配合医护人员做好核酸检测）(4)A(5)C【分析】传染病是由病原体引起的，能够在生物体之间传播的一种疾病，具有传染性和流行性等特点。传染病能够在人群中流行，必须具备传染源、传播途径、易感人群这三个环节，缺少其中任何一个环节，传染病的预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施。【详解】（1）病原体是指引起传染病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物。因此，新型冠状病毒是引起新型冠状肺炎的病原体。（2）抗体是病原体侵入人体后，刺激淋巴细胞产生的一种抵抗该病原体的特殊蛋白质。引起人体产生抗体的物质叫抗原，因此疫苗从免疫学角度讲属于抗原，注射新冠肺炎疫苗使人体产生抵抗该病毒的抗体，该抗体只对新冠肺炎病毒有效，对其它病毒无效。因此这种免疫方式属于特异性免疫。（3）控制传染病的措施有三个：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，迅速对确诊患者和无症状感染者采取隔离管控的措施属于控制传染源。如果朋友从风险区返回，按照防控常态化要求，建议他：要主动报备，并落实本地疫情防控政策、实行集中或者居家隔离，不外出、配合医护人员做好核酸检测等。（4）若公共场所具备AED，则优先使用AED，再进行心肺复苏。为挽救心源性猝死患者的生命，正确的急救步骤是：①拨打急救电话→②使用AED除颤→实施心肺复苏（③胸外心脏按压及④人工呼吸）→医疗监护转运→入院救治。心肺复苏是指救护员在现场为心脏骤停患者实施胸外心脏按压及人工呼吸的技术。（5）静脉出血的特点是：静脉血血色暗红，压力较小，血流较慢，静脉是把血液从全身各处送到心脏的血管，血液流动的方向是：血管→心脏，静脉出血应该在远心端进行压迫止血。因此，若受伤部位B处有暗红色的血液缓缓流出，说明是静脉出血，则加压或包扎的位点应在远心端C处。24．冬冬感冒上医院，医生让他验血后，根据报告单（如图）开了处方。医院检验科报告单（部分）化验项目测定值正常参考值RBC（红细胞）WBC（白细胞）PLT（血小板）4.8×1012个/L18×109个/L210×109个/L（4.0-5.5）×1012个/L（5.0-10.0）×109个/L（150-350）×109个/L(1)血液中能吞噬和包围病菌的血细胞是。(2)阅读上图，对照正常参考值，你发现冬冬不合格的化验项目是。根据这项指标，医生诊断冬冬有炎症，所以在处方中开了能杀死的抗生素药——头孢克肟片（如图）。(3)该药盒外包装正面（如图）不具有“OTC”标识：购买这种药时是否要凭医师的处方？，因为这种药属于药。【答案】(1)白细胞(2)白细胞病菌(3)是处方【分析】血液由血浆和血细胞构成。血浆的主要成分是水，其余的是蛋白质、葡萄糖、无机盐等，血浆的主要功能是运载血细胞，运输营养物质和代谢废物。成熟的红细胞没有细胞核，呈两面凹的圆盘状。红细胞富含血红蛋白，血红蛋白是一种红色含铁的蛋白质，它在氧浓度高的地方与氧结合，在氧浓度低的地方与氧分离，因此红细胞的主要功能是运输氧。白细胞的能够作变形运动，当细菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，并将细菌吞噬，因此白细胞有防御疾病的作用。血小板的形状不规则，当血管破裂血液流出时，血小板在伤口处聚集成团，同时血小板还能释放出一些促进血液凝固的物质，加速受损血管的血液凝固，有止血和加速凝血的作用。【详解】（1）根据分析，白细胞的能够作变形运动，当细菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，并将细菌吞噬，因此白细胞有防御疾病的作用。（2）分析题干表格数据，可发现白细胞的测定值明显高于正常参考值，故冬冬不合格的化验项目是白细胞。抗生素是指由真菌产生的能够杀死某些致病细菌的物质。因此，医生在处方中开了能杀死细菌（病菌）的抗生素药——头孢克肟片。（3）药物分为处方药和非处方药，处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物；非处方药是不需凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物；非处方药适用于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，非处方药简称OTC。根据药盒外包装正面（如图）的标志判断可以看出，无OTC标志，因此属于处方药，购买这种药要凭医师的处方。25．科普阅读题据北京市卫健委通报，2019年11月12日，两位来自内蒙古自治区锡林郭勒盟的老年夫妇在北京被确诊为肺鼠疫，目前与两人密切接触者并未观察到异常情况，已解除医学观察。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫杆菌)引起的一种以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病，在人类发展史上，鼠疫至少造成了2亿人死亡。中世纪，鼠疫的一次大范围流行曾使欧洲人口在3年内减少了1/3。鼠疫在“销声匿迹”一段时间，后，近年来在亚洲和非洲一些国家又开始小范围复发。目前，尚没有有效的疫苗来预防这种疾病，对付它的唯一办法是使用抗生素。在鼠疫病人临床症状