烧伤外科学(中级323)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及解答参考(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力自测试题及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题：烧伤患者的临床治疗案例分析临床案例材料：患者李某，男性，45岁，因工作中意外接触高压电导致全身多处烧伤。患者被紧急送往医院救治。查体显示患者烧伤总面积为40%，其中Ⅲ°烧伤占25%，Ⅱ°烧伤占15%。患者伴有轻度吸入性损伤和休克症状。实验室检查显示患者血红蛋白、红细胞压积等指标下降，提示有血液浓缩现象。患者既往无特殊病史。关于患者的烧伤程度评估，以下哪项描述是正确的？A.该患者的烧伤程度属于轻度烧伤B.该患者的烧伤程度属于中度烧伤C.该患者的烧伤程度属于重度烧伤D.该患者的烧伤程度不属于任何分类标准内答案：C.该患者的烧伤程度属于重度烧伤。患者Ⅲ°烧伤占比较高，伴有休克症状，符合重度烧伤的分类标准。针对患者的休克症状，首选的治疗措施是什么？A.立即进行输血治疗B.迅速补充血容量，纠正休克C.使用抗生素预防感染D.进行伤口清创处理答案：B.迅速补充血容量，纠正休克。针对患者的休克症状，首要任务是稳定血液循环和维持有效血容量。关于患者烧伤后伤口处理的说法，正确的是哪一项？A.所有伤口均应尽早进行清创处理B.应使用大量消毒剂对伤口进行消毒处理C.创面应进行长时间的水泡清洗处理以减少感染风险D.伤口处理后应及时进行创面覆盖保护以避免外界刺激答案：D.伤口处理后应及时进行创面覆盖保护以避免外界刺激。对于烧伤伤口的处理，除了初期急救措施外，重要的是保持伤口清洁并避免外界刺激，以促进伤口愈合。第二题临床案例材料患者，男，45岁。因在工作中不慎被高温蒸汽烫伤，面积约为90%。患者神志清楚，表情痛苦，心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促。查体见创面大水泡，部分破裂，渗出黄色液体，周围皮肤红肿，疼痛明显。问题关于烧伤面积的计算，以下哪项是正确的？A.中国九分法主要适用于体型瘦长的人B.中国九分法主要适用于体型肥胖的人C.新九分法将成人分为11个部位D.新九分法将儿童和老年人烧伤面积计算简化患者烧伤后应首先采取的急救措施是什么？A.清洁创面B.消毒敷料包扎C.立即冷敷D.送医院抢救关于烧伤创面的处理，以下哪项是错误的？A.小面积烧伤立即用清水冲洗创面B.大面积烧伤早期应用抗生素预防感染C.浅二度烧伤主张尽早切痂植皮D.深二度烧伤主张保守治疗，避免进一步损伤答案D.新九分法将成人分为11个部位（正确答案）C.立即冷敷（正确答案）D.深二度烧伤主张保守治疗，避免进一步损伤（错误答案）第三题：卫生专业技术资格考试烧伤外科学案例分析题案例背景患者，男性，38岁，因意外事故导致全身大面积烧伤，主要集中在上肢及背部。初步评估，患者烧伤面积达到约百分之四十（Ⅲ°烧伤约占其中三分之二）。伤后患者在紧急处理后及时送入医院进行治疗。经过烧伤外科团队的紧急手术和补液治疗，患者病情相对稳定。现面临恢复期治疗阶段，需要针对烧伤外科专业实践能力进行考察。以下是关于患者恢复期治疗过程中的几个关键问题。问题分析：关于患者烧伤恢复期护理和治疗措施的分析题。请按照所提供的情境回答问题。问题一：关于烧伤创面护理，以下哪项措施是适宜的？答案：在烧伤创面护理中，选择定期清洁伤口、保持伤口湿润并避免感染的措施是适宜的。同时，应使用无菌敷料覆盖创面，避免外界污染。因此正确答案是保持伤口湿润并防止感染。问题二：在恢复期间，对于患者的营养补充应该如何进行？考虑哪些重要因素？答案：恢复期间对于患者的营养补充非常重要。应考虑患者的能量需求、蛋白质补充、维生素和矿物质的补充等。此外，还需考虑患者的胃肠道功能恢复情况、食物耐受性以及潜在的食物过敏等因素。因此，营养补充应结合患者具体情况制定个性化方案。问题三：在患者烧伤恢复期治疗中，预防瘢痕增生应作为重要的治疗措施之一。以下哪种方法最为有效？答案：预防瘢痕增生的最有效的措施是尽早开始系统的抗瘢痕治疗，包括局部应用抗瘢痕药物和适当的物理治疗等。同时还应重视早期运动康复，以减少关节僵硬等并发症的发生。因此，正确答案是尽早开始系统的抗瘢痕治疗。第四题：烧伤外科临床实践案例分析张先生，45岁，因工作中意外接触高压电，导致全身大面积烧伤。以下是患者的具体病情及临床治疗过程，请根据这些信息回答下列问题。患者张先生被紧急送往医院后，医生进行了初步检查与评估：烧伤总面积约为体表面积的40%。部分深Ⅱ度烧伤伴有体液渗出，全身多个部位有明显红肿和起疱现象。心率、血压基本稳定，但呼吸频率稍快。血象检查显示轻度脱水现象。经过初步的复苏与稳定治疗，张先生接受了详细的创面处理并开始进行后续治疗。接下来的问题关注后续治疗过程及其可能的结果。创面处理如下：清创、覆盖保护创面并加强支持治疗，后续采用全身抗休克治疗和抗生素预防感染等措施。以下关于创面处理的问题需要解答：张先生的创面在处理后应注意什么？处理方式如何对患者后期恢复起到重要作用？请在以下选项中选取合适的描述。答案：（具体回答方式见下列小题）本题包括以下选项：分析各选项请选出正确项，并简要解释原因。应保持创面干燥，避免任何形式的接触和摩擦。应定期更换覆盖创面的敷料并持续进行全身抗炎治疗以防止感染恶化。为避免过度包裹造成的通气障碍，应尽量减少对烧伤部位的覆盖物。答案：应选择选项（烧伤外科中级）应保持创面干燥、定期更换敷料和持续抗炎治疗。（创面处理需要避免感染和潮湿造成的恶化情况。）覆盖和保护创面的操作可以帮助维持适宜的微环境，同时定期的敷料更换能够确保创面不接触外界的污染物或微生物。（解析完题目的所有要求）张先生的烧伤面积较大且存在体液渗出，因此保持创面干燥和避免摩擦是避免感染的关键措施之一。此外，全身抗炎治疗和定期更换敷料也是预防和治疗感染的重要措施。因此，正确的处理方式和护理对于患者的后期恢复至关重要。而对于避免过度包裹通气障碍的处理也应给予足够的重视。正确的护理与及时的治疗是保证患者康复的关键措施之一。第五题患者，男，45岁。因工作中不慎被化学烧伤，右手腕部皮肤大面积炭化，疼痛剧烈，伴高热，创面严重感染。二、题目患者烧伤后应首先进行的处理措施是：A.清洁创面B.抗休克治疗C.消毒、清创、植皮D.预防并发症该患者烧伤面积的计算，按照新九分法，应为：A.5.5%B.6.5%C.7.0%D.9.0%患者因烧伤高热，可考虑采取的降温措施不包括：A.冷水冲洗B.低温输液C.使用退热药D.早期功能锻炼三、答案D.预防并发症C.7.0%C.使用退热药第六题：烧伤患者的临床治疗案例分析临床案例材料：患者男性，38岁，因工作事故导致全身大面积烧伤，烧伤面积约为总体表面积的35%，其中主要为深Ⅱ度烧伤和部分Ⅲ度烧伤。患者伴有轻度吸入性损伤，进入医院时血压偏低，心率较快。经过初步治疗，患者病情稳定，但后续治疗仍面临诸多挑战。现进行专业实践能力测试，请针对此病例进行答题。以下是针对此病例的三个单选题：关于患者烧伤程度的评估，以下哪项描述是正确的？A.该患者主要为浅Ⅱ度烧伤和部分Ⅲ度烧伤B.该患者的烧伤面积超过总体表面积的半数以上C.该患者的吸入性损伤属于中度吸入性损伤D.该患者的烧伤属于轻度烧伤，无需特殊治疗答案：C.该患者的吸入性损伤属于中度吸入性损伤。患者伴有轻度吸入性损伤，表明其吸入性损伤属于中度程度。其他选项关于烧伤程度的描述与案例材料不符。针对该患者的治疗策略，以下哪项措施是合理的？A.立即进行大面积手术植皮治疗B.立即给予大量抗生素预防感染C.首先进行补液治疗以纠正休克状态D.使用镇痛剂缓解患者疼痛而忽略其他治疗答案：C.首先进行补液治疗以纠正休克状态。患者在进入医院时血压偏低、心率较快，表明可能存在休克风险。在这种情况下，首先进行补液治疗是首要任务。其他措施尚未确定患者整体状况时过早干预可能存在风险。关于该患者的后续治疗和护理，以下哪项建议是正确的？A.应让患者保持卧床休息状态直至完全康复B.定期为患者更换体位以防止长时间压迫同一部位导致并发症C.不需特别关注患者的心理状况和心理干预D.仅依赖医院的专业治疗即可，家属无需参与护理过程答案：B.定期为患者更换体位以防止长时间压迫同一部位导致并发症。大面积烧伤患者需要特别注意体位管理，防止长时间压迫同一部位导致并发症。其他选项如卧床休息直至完全康复可能不利于患者的康复过程；心理状况和心理干预对于患者的恢复非常重要，需特别注意；家属的参与和关怀也是护理过程中不可或缺的一部分。第七题病例报告患者，男，45岁。因在工作中不慎被化学烧伤，右手及右前臂皮肤大面积炭化，立即就医。患者自诉伤后疼痛剧烈，伴发热，口渴，尿少。体检：T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。右手及右前臂皮肤炭化，创面焦痂下可见水疱，周围皮肤红肿，疼痛明显。辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问题患者烧伤的类型为：A.火焰烧伤B.化学烧伤C.热烧伤D.电烧伤患者的主要护理诊断是：A.疼痛B.体温过高C.尿量减少D.皮肤完整性受损下列关于化学烧伤处理措施中，错误的是：A.立即用大量清水冲洗B.创面清创后涂磺胺嘧啶银软膏C.避免使用有色药液如红汞涂擦创面，以免影响后续治疗D.先用大量清水冲洗，再用1:1000高锰酸钾溶液消毒答案BA,B,CD第八题病例报告患者，男，45岁，因全身多处烧伤入院。主诉：面部、颈部、右上肢和右下肢烧伤后疼痛伴渗出3天。患者3天前在工地工作时被化学物质烧伤，立即给予清水冲洗烧伤部位，随后前往当地医院就诊。查体：面部红肿，颈部有约5%的Ⅱ°烧伤，右上肢和右下肢有散在的Ⅲ°烧伤，创面呈黑褐色，伴有大量渗液。辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问题一：该患者烧伤后应首先进行哪些紧急处理措施？A.清洁创面B.使用抗生素预防感染C.水疗促进愈合D.心理支持问题二：根据烧伤创面的表现，该患者的烧伤类型是什么？A.Ⅰ°烧伤B.Ⅱ°烧伤C.Ⅲ°烧伤D.Ⅳ°烧伤问题三：针对该患者的病情，以下哪项治疗措施是错误的？A.首先纠正休克B.尽早进行手术清创C.给予高流量吸氧D.防止并发症的发生答案：BCB第九题患者，男，45岁，因工作中不慎被高温蒸汽烧伤，颈部、左上肢、右上肢和右手烧伤。查体：颈部创面焦痂较厚，颈部活动受限，声嘶，咽部黏膜红白相间，咽峡部及舌背可见水疱，颈部活动受限，声嘶。请回答以下问题并选作出正确诊断A.颈部深二度烧伤B.颈部浅二度烧伤C.颈部三度烧伤D.左上肢深二度烧伤E.右上肢深二度烧伤答案：A、B、C解析：患者颈部创面焦痂较厚，颈部活动受限，声嘶，咽部黏膜红白相间，咽峡部及舌背可见水疱，这些均为颈部深二度烧伤的典型表现。颈部深二度烧伤一般表现为创面焦痂较厚，颈部活动受限，声嘶等症状。选项D、E分别为左上肢和右上肢深二度烧伤，但题干中未提及具体烧伤程度，故不选。注：本题为案例分析题，实际考试中可能会有多个正确答案或多个选项，此处仅给出一种可能的答案及解析。第十题患者，男，45岁。因工作不慎被热力烧伤，诊断为深二度烧伤，面积达20%。患者入院后采取卧床休息，定期翻身以防止压疮形成。该患者烧伤后应首先采取的护理措施是什么？A.保持呼吸道通畅B.早期清创C.给予止痛药物D.预防并发症患者病情稳定后，为促进创面愈合，可采取的措施是？A.禁食水，完全胃肠外营养B.单纯输液治疗C.加强局部换药，同时给予抗生素预防感染D.转院治疗患者出院后，为预防烧伤创面感染，建议采取的措施不包括？A.定期复查B.局部使用抗生素软膏C.加强全身营养支持D.避免日晒，外出时使用遮阳伞第十一题患者，男，45岁，因工作不慎被高温蒸汽烧伤躯干，现场急救措施中错误的是：A.立即脱去被热液浸湿的衣物并移至通风处B.简单冲洗创面后用无菌敷料包扎C.烧伤后立即给予镇痛药物D.保持呼吸道通畅，预防窒息答案：B.简单冲洗创面后用无菌敷料包扎解析：烧伤后立即简单冲洗创面可以减轻疼痛和肿胀，但简单的冲洗并不能完全清创消毒，直接用无菌敷料包扎可能会增加感染的风险。正确的做法是先用清水冲洗创面，再轻轻拍干，然后用无菌敷料或清洁布类覆盖创面。同时，应立即移除患者身上的衣物，以解除致热原并防止进一步损伤。镇痛药物应在确认患者呼吸道无误吸后再给予，以避免掩盖呼吸困难症状。保持呼吸道通畅是烧伤急救的重要措施之一，以防止窒息的发生。第十二题：烧伤外科临床实践案例分析患者李某，男性，45岁，因工作意外导致火焰烧伤。送医后诊断为大面积烧伤，烧伤部位主要集中在四肢及躯干。目前处于烧伤恢复阶段，以下是患者的详细情况与临床医生的考察问题。患者李某因火焰烧伤入院治疗，烧伤面积约为总体表面积的35%，其中四肢烧伤较为严重。经过紧急处理与初期治疗，患者目前病情稳定，处于恢复阶段。创面部分已逐渐愈合，但仍存在感染风险。患者目前面临的主要治疗目标是促进创面愈合、减轻感染风险以及进行功能恢复训练。此外，还需密切关注患者营养状况与水电解质平衡。医生根据患者情况进行了细致的会诊并制定治疗方案。在治疗过程中还需对患者的恢复情况进行及时的评估和调整治疗方案。当前治疗计划中，需要进行烧伤创面的细菌学培养以指导抗生素使用。此外，还需进行创面清洁和消毒处理以防止感染扩散。患者目前对治疗反应良好，但还需继续观察病情变化。考虑到后续可能出现瘢痕增生的情况，已建议患者后续需考虑抗瘢痕治疗和康复治疗措施。接下来对临床医生的考察问题进行阐述并生成小题供医生作答。问题一：针对该患者的创面清洁和消毒工作应如何实施？（假设患者的皮肤已经有不同程度的创伤和不同时期的病程发展。）答案见下面分析。问题二：在创面愈合过程中，关于预防和治疗感染的措施有哪些是必须执行的？（多选）答案见下面分析。问题三：考虑到后续可能出现的瘢痕增生情况，患者出院后的康复治疗和抗瘢痕治疗建议是什么？（多选）答案见下面分析。答案：问题一答案：针对该患者的创面清洁和消毒工作应根据创面情况和病程发展进行个体化处理。对于新鲜创面，应进行彻底清洗并去除异物和坏死组织；对于感染创面，应在细菌学培养指导下进行局部消毒和抗炎治疗；对于愈合期创面，应保持清洁干燥以促进愈合过程。医生需密切关注创面变化并随时调整处理措施。问题二答案：在创面愈合过程中，预防和治疗感染的措施包括定期更换敷料并保持创面清洁干燥；对感染创面进行细菌学培养并根据药敏结果选择抗生素；全身应用抗生素以预防感染扩散；增强患者免疫力并加强营养支持等。这些都是必须执行的重要措施之一，可以有效减少并发症发生和促进伤口愈合。医生应根据具体情况综合考虑并采取相应的措施。问题三答案：考虑到患者出院后的瘢痕增生风险，康复治疗和抗瘢痕治疗建议包括：定期进行物理治疗以促进局部血液循环和瘢痕软化；应用抗瘢痕药物如硅凝胶、类固醇类药物等；根据患者情况考虑激光治疗或手术切除等治疗方案；对患者进行健康教育并提供生活指导如避免长时间阳光照射等以防止瘢痕进一步恶化等；向患者提供心理康复指导和鼓励积极参加社交活动等。通过这些综合治疗措施可以有效地帮助患者预防和减轻瘢痕增生风险并提高生活质量。第十三题患者，男，45岁，因工作中不慎被高温蒸汽烧伤头颈部、左上肢及胸部。查体：头颈部、左上肢Ⅲ度烧伤，胸部Ⅱ度烧伤面积约10%。患者自诉创面剧痛，口渴，尿少色黄，心率150次/分，呼吸急促，纳差，腹胀。请回答以下问题并选出具体的护理措施烧伤面积的计算：头颈部：9%+6%左上肢：9%+9%胸部：10%总面积：34%烧伤深度判断：头颈部、左上肢为深Ⅱ度烧伤胸部为浅Ⅱ度烧伤疼痛原因：烧伤后神经末梢暴露，受化学物质刺激全身反应：烧伤热力反应导致心率加快、呼吸急促体液丢失导致口渴、尿少色黄营养不良导致纳差、腹胀二、护理措施（20分）维持体液平衡：定期监测尿量、血压、心率及时补充血容量，防止休克采用静脉补液和电解质溶液疼痛管理：使用镇痛药，如吗啡、哌替啶冷敷、理疗等方法缓解疼痛心理支持，帮助患者缓解焦虑营养支持：提供高蛋白、高热量、高维生素饮食补充水分，保持水电解质平衡根据患者饮食习惯，制定个性化饮食计划呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染定时翻身、拍背，促进痰液排出鼓励患者深呼吸、咳嗽，增强肺功能三、单选题（每题5分，共15分）患者烧伤后剧痛的主要原因是：A.自身免疫反应B.感染C.组织损伤D.神经末梢暴露下列哪种液体最适合补液：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.1.2%乳酸钠溶液D.林格液护士在评估患者疼痛时，首选的评估工具是：A.数字评分法B.视觉模拟评分法C.面部表情评分法D.文字描述评分法答案DBA第十四题：烧伤外科临床实践案例分析患者张某，男性，35岁，因火焰烧伤全身多处，尤其是左上肢及背部较为严重，遂紧急送往医院治疗。入院查体示体温偏高，烧伤部位存在明显的红肿和水疱形成。初步诊断为烧伤程度中度至重度，需要专业医师评估与治疗。请根据以下情况回答问题：患者入院后，医生首先进行的是烧伤深度的评估。关于烧伤深度的评估，以下哪项描述是正确的？关于烧伤深度的评估，下列说法正确的是：A.Ⅰ度烧伤仅伤及皮肤表层，表现为红斑状、干燥、烧灼感。B.Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，表现为水疱形成、创面湿润。C.Ⅲ度烧伤累及皮肤全层，常表现为创面焦黄或炭化。D.以上说法均正确。答案：D.以上说法均正确。解释：烧伤深度的评估对于治疗方案的选择至关重要。Ⅰ度烧伤仅伤及皮肤表层；Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，可出现水疱；Ⅲ度烧伤则累及皮肤全层，创面表现不同。因此，上述描述都是正确的。关于该患者的治疗计划，以下哪种方法不属于烧伤外科常用的抗休克治疗手段？下列哪项不属于烧伤外科常用的抗休克治疗手段？A.快速补液以补充血容量。B.给予疼痛缓解药物以减轻应激反应。C.采取手术去除坏死组织及焦痂。D.使用抗生素预防或治疗感染。答案：C.采取手术去除坏死组织及焦痂。解释：抗休克治疗主要包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调、缓解应激反应等。而手术去除坏死组织及焦痂虽是治疗烧伤的步骤之一，但不属于抗休克治疗的范畴。因此，选项C不属于烧伤外科常用的抗休克治疗手段。关于该患者的护理要点，以下哪项描述是不恰当的？关于该患者的护理要点，以下哪项描述不恰当？A.保持患者伤口清洁干燥，避免感染。B.协助患者变换体位以避免长时间压迫同一部位造成缺血坏死。C.加强营养摄入以促进伤口愈合。D.限制患者活动以减少伤口破裂的风险。答案：D.限制患者活动以减少伤口破裂的风险。解释：对于烧伤患者而言，适当的活动有助于促进血液循环和伤口愈合，而不是限制活动。当然，活动需要在医生和护士的指导下进行，避免加重伤口的破裂和感染风险。因此，选项D的描述是不恰当的。第十五题：烧伤外科临床实践案例分析患者李某，男性，35岁，因工作意外导致火焰烧伤。具体病情如下：患者李某被火焰烧伤全身多处，急送医就诊。查体：大面积烧伤，皮肤潮红，局部有水疱形成，疼痛明显。初步诊断为烧伤面积约为40%，其中面部、颈部及双上肢烧伤较为严重。患者既往无特殊病史，家族中无遗传性疾病。目前处于烧伤急性期，生命体征尚稳定。实验室检查：血常规及电解质基本正常。影像学检查未见明显内脏损伤征象。接下来展开急救与治疗。患者李某最可能面临的并发症是：A.感染中毒性休克B.多器官功能衰竭（MOF）C.急性肾衰竭D.应激性溃疡出血答案：A.感染中毒性休克。大面积烧伤患者面临的主要并发症之一是感染中毒性休克，需密切监测并采取相应的治疗措施。关于患者李某烧伤面积的计算，正确的是：A.应采用中国新九分法计算烧伤面积B.仅根据肉眼可见的水疱数量判断烧伤程度C.仅使用手掌面积估计整体烧伤面积即可D.必须使用全身比例尺来准确计算烧伤面积答案：A.应采用中国新九分法计算烧伤面积。对于大面积烧伤的患者，通常采用中国新九分法来计算烧伤面积，综合考虑不同部位的烧伤程度来确定整体情况。关于患者李某的治疗策略，以下哪项描述是正确的？A.应立即进行补液治疗，保证循环稳定B.直接采取手术治疗清除坏死组织，防止感染扩散C.需要大剂量抗生素预防和控制感染风险D.必须先全面评估病情和整体健康状况再确定治疗方案答案：D.必须先全面评估病情和整体健康状况再确定治疗方案。对于大面积烧伤的患者，需要全面评估病情和整体健康状况后制定合适的治疗方案，综合考虑多个因素，如手术时机、补液量、抗感染措施等。第十六题：烧伤外科临床实践案例分析患者李某，男性，45岁，因工作意外遭受火焰烧伤。据患者描述及医疗记录显示，其烧伤部位主要为背部及双上肢，烧伤面积约为总体表面积的20%。烧伤深度初步评估为浅Ⅱ°至深Ⅱ°烧伤。患者伤后即刻送往医院接受治疗。现对其进行急救与治疗阶段的观察与分析。以下是针对该患者的案例分析题：问题部分：情景描述（部分摘录）：患者入院后接受了初步的急救处理，包括伤口清洁、疼痛控制及抗休克治疗等。目前患者已度过休克期，进入感染预防阶段，准备接受进一步治疗评估与护理指导。在接下来的几天内将进行烧伤部位的伤口处理和手术计划。伤口愈合期间将会对患者的恢复情况进行持续的监测与评估。医生已向患者家属详细解释了治疗计划和可能出现的并发症风险。家属对治疗表示理解和支持。以下是针对患者情况提出的问题：1.（关于患者的烧伤面积）该患者的烧伤面积约占总体表面积的多少？（）A.百分之十几B.百分之二十到三十之间（正确答案）C.超过总体表面积的百分之五十以上D.未达到总体表面积的百分之五以上2.（关于患者的烧伤深度）该患者的烧伤深度主要是哪种类型？可能的后续处理是什么？（）A.深Ⅲ°烧伤，需手术切除坏死组织并进行植皮手术（正确答案）B.浅Ⅰ°烧伤，进行简单的伤口清洁和镇痛治疗即可C.浅Ⅱ°烧伤，通过换药和抗炎治疗等待伤口愈合D.混合性烧伤，需根据具体情况制定治疗方案并进行手术干预3.（关于患者的治疗阶段）目前患者所处的治疗阶段是什么？在这个阶段中需要注意哪些关键事项？（）A.休克期治疗阶段（正确答案），需要注意补充血容量、纠正休克症状等关键事项B.感染预防阶段，需要密切监测感染指标并采取相应措施进行预防和控制感染C-手术治疗阶段，需要进行及时的手术治疗以加速伤口愈合并降低并发症风险；伤口愈合阶段的伤口护理是重要事项之一。（）需要注意护理细节、加强支持治疗和改善患者全身状况等关键事项。（正确答案）选项问题也包括以下事项如手术治疗时间选择、术后护理等。第十七题患者，男，45岁，因工作时不慎被高温蒸汽烧伤，颈部、左上肢、胸部及右上肢烧伤。查体：颈部创面焦痂下积脓，左上肢创面焦痂较厚，触之有坚韧感，不易清除，胸部创面有水泡，右上肢创面红白相间，痛觉迟钝。请回答以下问题：该患者烧伤面积应按哪项标准计算？A.计算烧伤总面积B.计算Ⅰ°、Ⅱ°烧伤面积C.计算Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积D.计算新九分法根据题干描述，该患者烧伤后可能出现的并发症有哪些？A.感染B.肺部感染C.肾功能不全D.心脏病对于该患者颈部焦痂下积脓的情况，以下处理措施最恰当的是？A.清除焦痂后自然引流B.全身使用抗生素C.局部外用抗生素软膏D.立即手术切开引流答案及解析正确答案：C.计算Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积解析：根据九分法，颈部为3％，左上肢为9％+9％=18％，胸部为13％+6％=19％，右上肢为6％+7％=13％。因此，Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积合计为18％+19％+13％=50％。正确答案：A、B、D解析：颈部创面焦痂下积脓提示可能存在感染，同时胸部烧伤可能合并肺部感染，右上肢烧伤由于痛觉迟钝，可能并发神经损伤，但不会直接导致心脏病。正确答案：D.立即手术切开引流解析：颈部焦痂下积脓不易清除，且可能伴有感染，应立即手术切开引流，以促进感染控制并防止并发症。其他选项均不是恰当的处理措施。第十八题：烧伤外科临床实践案例分析患者张某，男性，35岁，因火焰烧伤后入院治疗。烧伤部位为左上肢及右背部，烧伤面积为15%。烧伤皮肤出现红斑、水疱和焦痂。患者无既往特殊病史，但伤口疼痛明显，需定期换药和抗感染治疗。现针对患者情况进行分析。情境描述：患者张某在换药过程中，医生发现其伤口周围出现感染迹象，需紧急处理并调整治疗方案。请分析以下关于烧伤伤口感染处理的问题。关于烧伤伤口感染的早期表现，以下哪项描述是不正确的？A.伤口疼痛加重并伴有发热症状B.伤口周围出现红肿和渗液C.伤口表面出现脓性分泌物D.伤口干燥无渗出物，无红肿表现（正确答案是：D）伤口干燥无渗出物，无红肿表现。）烧伤伤口感染后一般表现为伤口湿润、渗液、红肿等症状，而非干燥无渗出物。因此该选项描述不准确。情境描述：针对患者张某的感染情况，医生决定进行伤口分泌物培养以明确感染病原体。在此期间，医生还需采取其他措施控制感染扩散。对于烧伤伤口感染的控制措施，以下哪项措施不适用？A.清理创面并进行局部清洁消毒B.静脉滴注广谱抗生素以控制感染（正确答案是：C）不进行任何处理，等待培养结果出来后再进行治疗。）不进行任何处理可能导致感染扩散，不利于患者的治疗和恢复。因此该选项不适用。医生应立即采取措施控制感染扩散。情境描述：经过紧急处理，患者张某的伤口感染得到初步控制。接下来进入伤口愈合阶段，医生需制定促进伤口愈合的治疗方案。为促进烧伤伤口的愈合，以下哪种治疗方法是适当的？A.持续覆盖创面以减少水分蒸发（正确答案是：A）持续覆盖创面以减少水分蒸发。）对于烧伤伤口而言，持续覆盖创面能够保护创面、减少水分蒸发，促进伤口愈合过程。因此这是一种适当的治疗方法。其他选项中，应注意根据具体病情来选择其他辅助治疗措施来促进伤口愈合。第十九题患者，男，45岁，因工作时不慎被高温蒸汽烧伤，颈部、右上肢和右下肢被严重烧伤。查体：颈部创面焦痂较厚，触之有坚韧感，愈合延迟。右上肢和右下肢创面焦痂较薄，周围皮肤红肿明显，有少量脓性分泌物。请回答以下问题并选作出分析该患者烧伤的类型为：A.一度烧伤B.二度烧伤C.三度烧伤D.特殊烧伤E.以上都不是该患者颈部创面焦痂较厚，触之有坚韧感，愈合延迟，最可能的原因是：A.血液供应不足B.感染C.皮下脂肪过少D.新生上皮生长过慢E.以上都是针对该患者的烧伤，以下哪项治疗措施最为恰当：A.早期切开减张B.保守换药C.立即手术修复颈部创面D.全身应用抗生素E.以上都是答案：BEA第二十题：烧伤外科临床实践案例分析患者李某，男性，35岁，因工作中不慎接触到高温金属导致全身大面积烧伤，被紧急送往医院救治。烧伤总面积为55%，其中Ⅲ度烧伤占25%，Ⅱ度烧伤占30%。患者伴有轻度吸入性损伤和休克症状。入院后，患者经历抗休克治疗、感染控制、创面处理及营养支持等阶段治疗。目前病情稳定，进入恢复阶段。现针对患者恢复阶段的状况进行案例分析。问题一：关于患者的恢复阶段护理要点，以下哪项不属于关键内容？定期监测患者的生命体征和伤口情况加强患者的营养摄入以促进伤口愈合持续使用抗生素以预防创面感染的发生增加患者的活动量以促进身体康复答案：增加患者的活动量以促进身体康复。在恢复阶段，患者需要休息并避免过度活动，以免影响伤口愈合和增加感染风险。其他选项都是恢复阶段的护理要点。问题二：针对患者当前的状况，最适合进行的创面处理方法是哪种？暴露疗法包扎疗法手术清创并植皮创面涂抹抗生素药膏后包扎答案：手术清创并植皮。由于患者烧伤面积大且部分深度较深，经过前期治疗后病情稳定，现阶段适合进行手术清创并植皮来促进创面愈合。其他方法可能不足以有效控制感染和促进愈合。问题三：关于患者的营养支持策略，以下哪项描述是正确的？应以高蛋白饮食为主，以促进伤口愈合应以高糖饮食为主，以提供足够的能量来源应以低脂饮食为主，避免加重胃肠负担应以静脉营养为主，口服食物仅作为辅助手段使用初期恢复阶段可考虑静脉营养支持，但随着病情好转和胃肠道功能的恢复，应逐渐过渡到口服饮食为主。应以高蛋白饮食为主以促进伤口愈合，而不是仅仅作为辅助手段使用或仅以某一种特定饮食为主。因此本题答案应为选项“应以高蛋白饮食为主以促进伤口愈合”。第二十一题病例报告患者，男，45岁。因工作不慎被高温液体烫伤，急诊入院。患者躯干、双上肢、右臀及双小腿均有水疱，部分水疱已破溃，创面红润、渗液较多，疼痛明显。查体见体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。诊断为“热烧伤（中度）”。问题该患者烧伤的深度和面积分别是多少？A.浅Ⅱ°，15%B.深Ⅱ°，20%C.Ⅲ°，15%D.浅Ⅲ°，25%该患者烧伤的早期护理措施不包括以下哪项？A.清洁创面B.留置导尿管C.预防并发症D.使用抗生素该患者烧伤后可能的并发症有哪些？A.感染B.出血C.康复治疗D.手术治疗答案A,B,CDA,B,C第二十二题患者，男，45岁。因工作不慎被化学烧伤，右手及右前臂大面积炭化，立即就医。查体：创面炭化，部分皮肤脱落，红肿明显。患者疼痛剧烈，伴有寒战、高热，全身中毒症状重。二、题目该患者烧伤的类型是：A.浅二度烧伤B.深二度烧伤C.三度烧伤D.特殊烧伤烧伤后患者出现的主要病理生理改变是：A.低血容量性休克B.心功能不全C.肺水肿D.脑水肿针对该患者的烧伤，首选的抢救措施是：A.清洁创面B.建立静脉通道C.给予止痛药物D.氧疗三、单选题该患者烧伤的面积和深度分别是：A.5%浅二度，5%B.15%深二度，5%C.25%三度，5%D.30%三度，10%患者烧伤后出现的主要并发症是：A.感染B.凝血功能障碍C.肾功能不全D.心律失常下列关于烧伤急救处理措施中，错误的是：A.立即脱离致伤源B.清洁创面，防止感染C.给予大量抗生素预防感染D.禁食水，以减轻胃肠道负担第二十三题：烧伤外科临床实践案例分析患者李某，男性，45岁，因工作中意外接触高温金属导致全身多处烧伤。患者被紧急送往医院救治，烧伤总面积约为35%，其中深Ⅱ度烧伤占多数。患者既往有轻度糖尿病史，目前血糖水平尚稳定。经初步评估与处理，现转入烧伤外科接受进一步治疗。患者被安置在病房内接受密切观察与早期烧伤护理，如清创、伤口保护等。医生针对患者的烧伤程度及糖尿病史制定了相应的治疗方案。以下是关于该病例的案例分析题：关于患者李某的烧伤程度评估，以下哪项描述是正确的？A.轻度烧伤，无需特殊治疗即可自愈B.Ⅱ度烧伤是患者当前烧伤最明显的部分，主要需处理皮肤炎症及水肿等症状C.重度烧伤导致严重水肿、全身感染风险增加，应立刻给予系统治疗以降低风险D.患者仅为深Ⅱ度烧伤，无生命危险答案：C.重度烧伤导致严重