神经精神病学模考试题+参考答案

神经精神病学模考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.根据病因最常见的癫痫类型是A、隐源性癫痫B、妊娠性癫痫C、经期性癫痫D、症状性癫痫E、特发性癫痫正确答案：A2.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失B、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏C、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区D、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常正确答案：D3.强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者：A、早期件有强迫症状，以后可缓解消失B、强迫内容荒谬，不要求治疗C、有明显的自我痛苦感D、预后转归较差E、惠者往往也为此感到苦恼，要求治疗正确答案：B4.关于病态焦虑的描述，哪项不对A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难C、可以出现自主神经症状D、可见于恐惧症E、焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：E5.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、经过一次正规联合治疗无效B、经过长时间正规单药治疗无效C、难治性复杂部分性发作D、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效E、儿童失神发作正确答案：E6.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、起病较急、多为青壮年、女性多于男性D、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近E、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出正确答案：A7.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A、左展神经B、左三叉神经眼支C、左滑车神经D、左视神经E、左动眼神经正确答案：E8.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、心理治疗B、支持治疗C、综合性疗法D、对症治疗E、戒酒正确答案：C9.不属于精神分裂症阳性症状的是：A、思维破裂B、影响妄想C、紧张性木僵D、思维贫乏E、言语性幻听正确答案：D10.影响意识的最重要的结构是A、小脑B、基底节C、脑干下行性网状激活系统D、脑干上行性网状激活系统E、大脑半球正确答案：D11.意识障碍的重要标志是A、情感淡漠B、定向力障碍C、注意力集中困难D、反应迟钝E、记忆力障碍正确答案：B12.关于PTSD病程的描述，不正确的是：A、患者通常在应激性事件或生活改变后一个月内起病B、症状通常在创伤后延迟出现，一般为数日至数月，甚至长达半年以上C、症状一旦出现可持续数月至数年D、大多数患者可自愈或治愈E、少数患者可预后不良，迁延不愈或转化为持久的人格改变或社会功能缺损正确答案：A13.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A、病后12~24小时开始发生，15~21天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后12~24小时开始发生，5~10天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后5~7天开始发生，21~28天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后3~5天开始发生，5~14天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后1~2天开始发生，10~14天为迟发性血管痉挛高峰期正确答案：D14.关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、病程可长达数年B、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态C、病程波动缓解D、个别患者可留有不同程度的人格缺陷E、大多几个月后可恢复正确答案：C15.痉挛性偏瘫步态亦称A、慌张步态B、剪刀样步态C、跨阂步态D、画圈样步态E、醉汉步态正确答案：D16.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、眼动脉.B、大脑中动脉C、前交通动脉D、基底动脉E、后交通动脉正确答案：E17.精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括：A、情绪B、改变意识状态C、行为D、提高智力E、思维正确答案：D18.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：C19.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、脑萎缩C、垂体瘤D、结核性脑膜炎E、额叶底部肿瘤正确答案：E20.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1~2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、发作性睡病C、周期性麻痹D、瘾症性瘫痪E、失张力发作正确答案：E21.下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正确答案：E22.以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：A、抑郁症患者自卑、自责自罪B、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观C、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避D、抑郁症患者有“选择性失忆”E、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境正确答案：D23.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、可出现病理反射C、跖反射增强D、腱反射亢进E、无肌束震颤正确答案：C24.情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对正确答案：B25.不属于癔症转换症状的是A、癔症性失音B、癔症性遗忘C、癔症性瘫痪D、癔症性抽搐E、癔症性失明正确答案：B26.躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是A、夸大妄想B、被洞悉妄想C、关系妄想D、钟情妄想E、被害妄想正确答案：A27.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、站立不稳，平衡障碍B、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻C、伴恶心、呕吐及面色苍白D、双侧指鼻试验欠稳准E、水平性眼震或水平加旋转性眼震正确答案：D28.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎縮D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案：E29.不一定有诊断意义的听幻觉为A、内容为指责、辱骂的听幻觉B、评论性幻听C、原始性幻听D、命令性幻听E、争论性幻听正确答案：C30.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A、椎-基底动脉供血不足是常见原因B、眼震幅度大、方向不一致C、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻D、伴严重的耳鸣、耳聋E、前庭神经核或小脑病变可引起正确答案：D31.有关刺激与反应以下哪一项最正确A、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力B、化学刺激产生化学反应C、抽象刺激的作用强度大于物理刺激D、物理刺激产生物理反应E、语言刺激只引起心理反应正确答案：A32.酒精性震颤谵妄为A、一次大量饮酒出现的精神障碍B、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病C、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态D、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍E、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征正确答案：D33.处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是A、给予小剂量的酒B、控制精神症状C、注意保温D、给予安静的环境E、预防感染正确答案：A34.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、女性高于男性B、近年有逐渐升高趋势C、文化落后地区患病率较高D、农村人群患病率明显高于城市E、发病年龄多在16～35岁之间正确答案：B35.下列哪一项属于深感觉检查A、两点辨别觉B、实体觉C、振动觉D、触觉定位觉E、图形觉正确答案：C36.脑出血的好发部位在A、基底节区B、皮质下白质C、脑室D、脑桥E、小脑正确答案：A37.分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B38.适应障碍与焦虑症的鉴别在于前者：A、病程一般较长，大于6个月B、病前无任何可重视的应激源可寻C、一般无精神病性症状D、常有明显的植物神经功能失调E、临床症状变化较大，以情绪和行为异常为主要临床表现正确答案：E39.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血正确答案：C40.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）．A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案：D41.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、心得安B、甲基麦角酸丁醇酰胺C、硝苯地平D、咖啡因麦角胺E、苯噻啶正确答案：D42.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧脑桥B、双侧延髓C、右侧延髓D、右侧中脑E、左侧延髓正确答案：C43.惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、胸闷、心慌B、心电图检查示心动过速C、心电图检查示心律不齐D、心肌酶学检查异常E、呼吸困难、濒死感正确答案：D44.有关失用的说法错误的是A、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶C、结构失用多位于非优势半球顶叶D、穿衣失用多位于优势半球顶叶E、观念性失用由双侧大脑半球引起正确答案：D45.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪B、截瘫C、单瘫D、四肢中枢性瘫痪E、偏瘫正确答案：A46.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况B、有利于家庭治疗的开展C、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因D、有利于预测预后和确立治疗的目标E、有利于发现病人的某些隐私正确答案：E47.当前广泛提倡的新的医学模式是A、生物医学模式B、整体平衡模式C、生物－心理－社会医学模式D、社会文化模式E、心理社会模式正确答案：C48.适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后（）A、4个月内B、2周内C、3个月内D、1个月内E、2个月内正确答案：C49.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右中脑炎B、左中脑炎C、左面神经炎D、右脑桥炎E、右动眼神经炎正确答案：C50.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、肌阵挛发作C、部分运动性发作D、强直性发作E、复杂部分性发作，正确答案：C51.癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、童样痴呆B、Ganser综合征C、诈病D、抑郁性假性痴呆E、病理性说谎正确答案：B52.女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E53.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案：D54.女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是A、腔隙性脑梗塞B、急性应激反应C、末梢神经炎D、癔症E、疑病症正确答案：D55.创伤后应激障碍（PTSD）持续的警觉性增高，哪一项不正确（）A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D56.听幻觉最常见于A、抑郁症B、癔症C、精神分裂症D、强迫症E、躁狂症正确答案：C57.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身综合征B、替身错觉症C、幻觉妄想综合征D、遗忘综合征E、否定妄想综合征正确答案：A58.我国的毒品不包括A、可卡因B、兴奋剂C、阿片类D、酒精E、大麻正确答案：D59.如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、“过瘾”B、镇痛C、止呕D、镇静E、止泻正确答案：A60.医学生的学习方法，应除外A、以研读参考书为突破口B、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能C、要充分利用现代科学手段D、联系症状学和临床实际E、结合神经系统主要解剖生理和病理正确答案：A61.某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、Ganser综合征B、谵妄状态C、错构D、虚构E、童样痴呆正确答案：E62.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、有幻觉妄想B、起病缓慢C、病程迁延D、头痛失眠较轻E、无自知力正确答案：E63.男性患者，22岁，1年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体及神经系统检查均正常。一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。其最有效的治疗是：A、脑器质性病治疗B、阿米替林C、氯丙嗪D、行为矫正E、心理治疗正确答案：C64.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、瞳孔改变B、病理反射C、交叉瘫D、意识障碍E、脑神经瘫痪正确答案：C65.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A、虚构B、病理性象征性思维C、思维散漫D、音联意联E、强制性思维正确答案：D66.胸髓横贯性损害引起A、双下肢下运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧下肢下运动神经元性瘫痪D、偏瘫E、四肢瘫正确答案：B67.下面哪种表现属于偏头痛并发症A、慢性偏头痛B、眼肌麻痹性偏头痛C、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛D、视网膜性偏头痛E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解正确答案：A68.下列哪项不属于转换性障碍：A、癔症性失明B、癔症性失音C、癔症性痉挛发作D、癔症性木僵E、癔症性偏瘫正确答案：D69.药物依赖治疗原则是A、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B、单独脱毒治疗C、脱毒治疗+心理治疗D、脱毒治疗+抗抑郁药物E、镇静催眠药+心理治疗正确答案：A70.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪B、常伴脑神经损害C、常可见脑脊液蛋白-细胞分离D、病前1-4周常有感染史E、出现神经症状时常伴发热正确答案：E71.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A、精神发育迟滞B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、急性脑病综合征正确答案：D72.脑脊液产生的主要部位A、蛛网膜下腔B、第四脑室脉络丛C、侧脑室脉络丛D、第三脑室脉络丛E、蛛网膜颗粒正确答案：C73.男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是A、右侧内囊B、右侧脑桥C、左侧内囊D、右枕叶皮质E、左侧脑桥正确答案：A74.有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量安定类药物B、大剂量氯丙嗪肌肉注射C、大剂量抗躁狂药D、电休克治疗E、大剂量抗抑郁药正确答案：D75.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、脑膜刺激征B、意识不清C、癫痫发作D、头痛E、肢体瘫痪正确答案：A76.关于妄想以下哪项正确A、妄想与患者的文化水平、社会背景相称B、妄想都是与事实不相符的信念C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D、妄想是一种坚信不移的信念E、妄想是一种病理性的歪曲信念正确答案：E77.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C、单瘫D、截瘫E、四肢远端肌肉瘫痪正确答案：A78.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语正确答案：C79.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍B、器质性精神障碍位于最顶端C、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断D、按疾病症状严重性成金字塔排列E、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖正确答案：C80.女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、脑器质性疾病B、急性应激反应C、癔症D、精神分裂症E、恐怖症正确答案：C81.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、精神分裂症C、中毒性脑病D、脑动脉硬化症E、颅脑损伤正确答案：B82.不符合神经症性障碍共同特点的是：A、与心理社会因素有关B、患者常有一定的易感素质C、多数患者对疾病有自知力D、症状可有相应的器质性病变E、多无明显的精神病性症状正确答案：D83.视神经脊髓炎的可能表现为A、急性严重的横贯性脊髓炎B、双侧同时或相继出现的球后视神经炎C、短期内截瘫和失明D、CSF细胞数可>50×106/LE、CSF中IgG指数可增高正确答案：E84.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量B、出血量、部位及并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、并发症严重程度正确答案：B85.以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：A、自然灾害B、家庭矛盾C、更换新工作D、亲人的亡故E、生病正确答案：B86.心境障碍的5-羟色胺假说认为A、没有任何趋向性变化B、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C、躁狂发作有5-羟色胺升高D、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E、抑郁发作有5-羟色胺升高正确答案：C87.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平E、以上都不对正确答案：B88.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、强迫症B、癔症C、精神分裂症D、恐怖症E、焦虑症正确答案：B89.男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、保持呼吸道通畅B、控制血压C、静脉滴注止血药物D、维持水电解质平衡E、降颅压，治疗脑水肿正确答案：C90.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）A、一侧搏动性头痛B、怕光、怕声、恶心