2关节总论各论课件

1第二章关节学第一节总论第二节中轴骨连结第三节附肢骨连结运动系统2关节总论各论2连结形式间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。2关节总论各论3一、直接连结1.韧带

2.缝

(一)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种2关节总论各论4骺软骨椎间盘耻骨联合(二)软骨连结

两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种1.透明软骨结合

2.纤维软骨联合

2关节总论各论5(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间2关节总论各论61.关节面关节头关节窝

关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3.关节腔滑液负压二、间接连结

间接连结又称为关节

或滑膜关节

，是骨连结的最高分化形式。

(一)关节的基本构造2关节总论各论72关节总论各论8（二）关节的辅助装置1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘

和关节唇

3.滑膜襞、滑膜囊

2关节总论各论9（三）关节的运动1.移动

是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸

通常是指关节沿冠状轴进行的运动。

（跖屈、背屈）3.收和展

是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转

是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）

5.环转

运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。2关节总论各论10（四）关节的分类1.单轴关节(1)屈戌关节(滑车关节)(2)车轴关节2.双轴关节(1)椭圆关节(2)鞍状关节3.多轴关节(1)球窝关节(2)平面关节2关节总论各论11一、躯干骨的连结脊柱

1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结第二节中轴骨的连结1)椎间盘

纤维环髓核2关节总论各论122关节总论各论132)韧带前纵韧带

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带

作用:限制脊柱过度前屈2关节总论各论14(2)椎弓间的连结

1)黄韧带

作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带

3)棘上韧带

4)横突间韧带

5)关节突关节

项韧带

在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。2关节总论各论15(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节2)寰枢关节：①寰枢外侧关节②寰枢正中关节

2关节总论各论162.脊柱的整体观及其运动

(1)脊柱的整体观支持躯干保护脊髓

1)脊柱前面观

2)脊柱后面观

3)脊柱侧面观

4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的运动

可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

2关节总论各论172关节总论各论182关节总论各论19（二）胸廓胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节

(1)肋头关节

(2)肋横突关节

2关节总论各论203.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底2.胸肋关节

2关节总论各论212关节总论各论22二、颅骨的连结构成:

下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动(一)颅骨的纤维连结和软骨连结(二)颅骨的滑膜关节颞下颌关节

关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位冠状缝矢状缝人字缝2关节总论各论23（一）上肢带连结1.胸锁关节特点：多轴关节关节盘一、上肢骨的连结第三节附肢骨连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。

构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面2关节总论各论24喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节

3.喙肩韧带

2关节总论各论25灵活性

(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝

(2)关节囊薄而松弛

稳固性

(3)肱二头肌长头腱通过

(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂（二）自由上肢骨连结特点：运动：

（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转易向前下方脱位2关节总论各论262关节总论各论27韧带：2.肘关节

(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹

包括三个关节：

(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带2关节总论各论282关节总论各论29肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o

当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o

时，此三点成等腰三角形。2关节总论各论303.桡尺连结

(1)前臂骨间膜

(2)桡尺近侧关节

(3)桡尺远侧关节

包括：运动：旋前、旋后2关节总论各论31包括：(1)桡腕关节

（腕关节

）椭圆关节关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘4.手关节

(2)腕骨间关节

(4)掌骨间关节

(5)掌指关节

(6)指骨间关节

(3)腕掌关节

拇指腕掌关节

鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有。2关节总论各论32二、下肢骨的连结（一）下肢带连结坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹1.骶髂关节

2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带

(2)骶结节韧带

(3)骶棘韧带

骶棘韧带坐骨大切迹2关节总论各论333.耻骨联合

4.髋骨的固有韧带—闭孔膜

5.骨盆

大骨盆

(假骨盆)

位于界线上方小骨盆

(真骨盆)

位于界线下方

构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。

界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口

—界线2关节总论各论34尾骨尖骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘骨盆下口

骨盆腔(固有盆腔)

直肠、膀胱和部分生殖器官耻骨下角2关节总论各论352关节总论各论36PelvicinletPelvicoutetPelviccavityPubicarch2关节总论各论372关节总论各论382关节总论各论39（二）自由下肢骨连结1.髋关节

构成:髋臼和髋臼唇股骨头髋臼横韧带(1)髂股韧带(2)耻股韧带

(3)坐股韧带(4)股骨头韧带(5)轮匝带

2关节总论各论40股骨头易向下方脱位髋关节特点：

1.头大、窝深

2.关节囊厚而坚实

3.关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等

4.关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。2关节总论各论412关节总论各论422关节总论各论43构成：2.膝关节

(1)髌韧带

(2)腓侧副韧带

(3)胫侧副韧带

(4)腘斜韧带

股骨下端胫骨上端髌骨囊外韧带最大最复杂2关节总论各论44半月板

内侧半月板

外侧半月板

运动：屈伸旋转（半屈膝）(5)膝交叉韧带

前交叉韧带

后交叉韧带

囊内韧带2关节总论各论452关节总论各论463.胫腓连结

近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜2关节总论各论474.足关节

内侧韧带

（三角韧带）外侧韧带

前—距腓前韧带中—跟腓韧带后—距腓后韧带

运动:

背屈（伸）跖屈（屈）构成:胫、腓骨下端与距骨滑车(1)距小腿关节

(踝关节

)2关节总论各论48(2)跗骨间关节

距跟关节

（距下关节

）

距跟舟关节

跟骰关节

跗横关节（

Chopart

关节）跟骰关节距跟舟关节2关节总论各论4