2.2尸体现象课件

2.2尸体现象

第二章第二节2.2尸体现象重点内容名词：尸体现象、尸斑、尸僵、皮革样化、自溶、腐败、白骨化、浸软、死亡时间、超生反应问答1、什么是尸体现象，尸体现象的法医学意义如何？2、什么是死亡时间，如何进行死亡时间的推断？2.2尸体现象2.2.1尸体现象的概念

尸体现象(postmortemphenomena)

人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用，发生一系列特殊征象的变化。2.2尸体现象尸体现象人为分期早期尸体现象：死后24小时内，由于化学、物理、生物因素的影响出现的死后改变。晚期尸体现象：死后第一昼夜末或第二、三昼夜出现的死后改变，是早期尸体现象的继续，充分发展则要数月、数年的时间。2.2尸体现象2.2.2尸体现象的法医学意义确定是否死亡；推断死亡时间；推断死亡原因及方式；推断致伤物；现场重建。2.2尸体现象2.2.3早期尸体现象血液相关现象：尸斑(hypostasis)。热量相关现象：尸冷(algormortis)。肌肉相关现象：肌肉松弛（muscularflaccidity）;尸僵（cadavericrigidity）；尸体痉挛(cadavericspasm)。水分相关现象：角膜混浊（postmortemtubidityofcornea）；尸体局部干燥(localdesiccation)。酶化学反应现象：自溶(autolysis)。2.2尸体现象尸斑定义：……分布：与体位、死亡原因有关；分期：坠积期；扩散期；浸润期转移性尸斑；两侧性尸斑。颜色：多于死亡原因有关；2.2尸体现象尸斑的法医学意义是最早出现的死亡确证之一。可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更。根据尸斑发展的各期大致可以推测死亡时间。尸斑的颜色能提示某些中毒。尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性状。尸斑能指出外界环境条件对尸体的影响。2.2尸体现象尸斑的分期及特点

分期死后时间（h）特点坠积期8～12血液在血管内，指压褪色，

5～6小时内可转移，

6小时后开出现双侧尸斑，切开血管内流出血。扩散期12～24组织液如血管，溶血，转移稍褪，不形成新尸斑，切开血管内血液缓滴，周围组织红染。浸润期>24血管内溶血成分渗入周围组织间隙，尸斑固定，切开血管无血滴出

2.2尸体现象尸斑的颜色、机制

还原血红蛋白暗紫红色见于一般情况碳氧血红蛋白鲜红色（樱桃红）一氧化碳中毒氧合和氰化血红蛋白鲜红色氢化物中毒

正铁血红蛋白蓝褐色亚硝酸酸盐、过氯酸钾中毒正铁血红素黄褐色酸中毒

2.2尸体现象坠积期尸斑，死后8小时，指压可褪色。2.2尸体现象2.2尸体现象2.2尸体现象Co中毒死者尸斑，尸斑呈樱红色，注意与冷冻尸斑、氰化物中毒尸斑相鉴别。2.2尸体现象窒息死者尸斑，还原血红蛋白含量多，呈暗紫红色。2.2尸体现象自缢死者尸斑，位于四肢远端，及裤腰带上缘皮肤部位。2.2尸体现象死后凝血与血栓形成和血栓栓塞区别血栓较干燥，质脆，灰白色与红色相间。血栓与血管内膜紧密粘附寻找病变的原发部位2.2尸体现象

尸斑应与皮下出血区别2.2尸体现象死后血液坠积与病理性淤血相区别2.2尸体现象案例

一日早晨，某县城郊一公路涵洞内发现一青年女尸，头低脚高仰卧于洞内地面。法医做尸检时见其尸斑呈樱红色，分布在尸体背侧未受压处，已固定，指压不褪色。全身未见外伤。请推断死亡原因？死亡时间？推断是否移尸？2.2尸体现象

侦查人员认定死者是被人谋杀后又移尸，很快查清死者身份，并在邻县抓获与死者有不正当男女关系的嫌疑人，从其身上还找到死者的手表。

2.2尸体现象

因尸斑呈樱红色，血化验HBCO浓度60%。死因为CO中毒。事实是死者在嫌疑人家中关闭房门，烧木炭烤火洗澡后意外CO中毒死亡。嫌疑人见其死在自家，害怕说不清情况，于是将尸体移到城外涵洞，并顺手脱下该女的手表，没想到弄巧成拙2.2尸体现象尸冷定义：死后人体产热停止，而散热继续，尸体温度随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境温度一致。测量方法：肛温；内脏测量（肝脏、脑）影响因素：内在因素（体质、生前疾病、死亡原因等）；外在因素（衣着、停尸地点、气温、气流等）。法医学意义：推断死亡时间。2.2尸体现象肛温测量法2.2尸体现象内脏测量法2.2尸体现象死后经过时间（小时）环境温度12345678242118161353736.53635.534.533.533373736.535.534.533.533323736.536.535.5343332313736.5363533.53231303736.535.534.5333130.529.53736.53533.532302826.5根据直肠温度推测死后经过时间2.2尸体现象肌肉松弛定义：死后肌肉和皮肤失去了弹性和张力，肢体变软。表现：瞳孔散大、眼微睁、口微张、大小便失禁。法医学意义：判断是否移尸。2.2尸体现象皮肤压痕，反映出接触物表面的形态特征，对尸体死后的停放姿势，是否移尸及移尸的时间判断有重要意义。2.2尸体现象尸僵定义：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。机制：ATP持续分解------肌动蛋白与肌球蛋白分离------僵硬的肌动、肌球蛋白凝胶形成，肌肉轻度收缩------尸僵形成。2.2尸体现象尸僵的发展过程

1-3小时出现；

4-6小时可形成再次尸僵。

6-12小时发展到全身；

24小时达高峰；

48小时开始缓解；

2.2尸体现象尸僵的法医学意义推断死亡时间；死亡时的姿势；是否移尸。2.2尸体现象尸僵形成，肢体强直2.2尸体现象2.2尸体现象尸僵形成，翻动尸体保持原有的状态2.2尸体现象尸体痉挛定义：死亡发生的瞬间，肌肉没有经过松弛阶段直接进入僵硬状态。可分为全身及局部尸体痉挛。机制：神经处于高度兴奋状态。法医学意义：固定死前的姿态，对案情的推测有重要意义。2.2尸体现象溺水死亡，全身尸体痉挛。2.2尸体现象自刎死者，局部尸体痉挛。2.2尸体现象角膜混浊定义：人死后角膜透明度逐渐下降，混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。机制：死后角膜粘多糖水合作用受阻，水分增加，混浊加重。2.2尸体现象角膜混浊的发展过程

6-12小时轻度混浊；

24小时中度混浊；

48小时重度混浊。

法医学意义：推断死后经过时间。2.2尸体现象角膜轻度混浊，死后12小时左右。2.2尸体现象角膜中度混浊，死后24小时左右。2.2尸体现象角膜重度混浊，死后48小时左右。2.2尸体现象尸体局部干燥定义：尸体局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发快，而使局部皮肤干燥、变硬、呈黄褐色外观，又称皮革样化。法医学意义：使尸体表面的擦伤、索沟变得更明显。2.2尸体现象阴囊皮肤皮革样化，注意不要误认为是外伤所致。2.2尸体现象自溶定义：死后组织失去生活能力，受细胞本身酶的作用而溶解，使组织变软和液化。法医学意义：与变性、坏死等生前病变相鉴别。2.2尸体现象胰腺自溶，一致性改变，无炎性细胞、出血等生前表现。2.2尸体现象2.2.3晚期尸体现象毁坏型：腐败（decomposition）、霉尸(moldedcadaver)、白骨化(skeletonizedremains)。保存型：木乃伊(mummy)、尸蜡(adipocere)、泥炭鞣尸(tannedcadaverinpeatbog)、浸软(maceration)。2.2尸体现象腐败定义：死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。腐败顺序：肠、胃、肺、脑；前列腺、子宫、血管、肌腱腐败较慢；毛发及骨骼可保持较长时间。2.2尸体现象参与腐败的细菌早期：大肠杆菌、肠球菌中期：葡萄球菌、变形杆菌、液化白色细球菌晚期：普通马铃薯杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、腐败杆菌等。2.2尸体现象腐败尸体的改变

尸臭尸绿腐败气泡水泡泡沫器官腐败静脉网巨人观、死后呕吐、死后分娩等。2.2尸体现象影响腐败的因素环境

气温机体状况、死因。2.2尸体现象2.2尸体现象腐败水泡2.2尸体现象2.2尸体现象腐败静脉网，死后2-4天出现2.2尸体现象2.2尸体现象

巨人观，注意个人识别。死后呕吐，口鼻血性液体流出，注意与中毒，外伤相鉴别。2.2尸体现象2.2尸体现象2.2尸体现象死后分娩，腹腔内腐败气体将子宫及胎儿压出。2.2尸体现象腐败的法医学意义推断死后经过时间；推断某些死亡原因；对某些损伤、病变仍能检出；可使沉在水中的尸体浮起；进行毒物检验；进行个人识别；判断是否生前入水不要误诊为生前伤或病理性变化。2.2尸体现象霉尸定义：尸体被置于潮湿的环境中，在适宜真菌生长的温度条件下，在尸体裸露部位孳生一层白色霉斑和霉丝。法医学意义：个人认别；不要误认为是病变或外伤。2.2尸体现象尸体局部霉变，口鼻、眼周有白色的霉斑。2.2尸体现象白骨化定义：尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化，最后完全溶解消失，毛发和指甲脱落，仅有骨骼。尸体改变：2-3年白骨化表面有残余的结缔组织；10年完全干涸；300年变轻、碎；1000年风化。2.2尸体现象某年黄梅雨时，某人去山中松树枝上自缢身亡，头系树上，骨落树下。10日白骨化；一尸浅埋沙砂地内，17日白骨化；一女尸殓于薄棺中，弃置城脚下，经雨淋日晒，21日白骨化；2.2尸体现象白骨化的法医学意义个人识别；金属中毒检材；尸骨上的伤痕；推断死亡时间。2.2尸体现象尸体发掘了解分析情况：目的、价值、可行性；司法机关委托：合法性、有组织性；充分准备：埋葬时间、地点、方式及地理环境；尸体检查：收集检材和物证：骨、牙、毛发、指甲；中毒检材；异物、肿瘤、钙化；泥土；2.2尸体现象尸体白骨化，浅埋于泥土中二年。2.2尸体现象木乃伊定义：尸体因水分迅速蒸发而免于腐败，以干枯的状态保存下来。又称干尸。法医学意义:能保存生前的某些病变，生前的个人特征和损伤对征。2.2尸体现象成人干尸2.2尸体现象2.2尸体现象8月26日，吴江市松陵镇南厍村的杨老汉去世了。他的女儿杨某带着家人回老家奔丧。

29日下午葬礼结束后，杨某的丈夫张某提出想看看妻子幼年时的照片。在家里找了半天没找到，后决定去早年与杨老汉离异现独居在同村的母亲家找找。2.2尸体现象

屋门一开众惊魂夫妻俩来到母亲家，只见大门紧锁着，破门而入后，后面卧房门上又挂着一把挂锁。用斧头将门劈开，里面的情景却让在场的人都吓了一跳，只见床上躺着一个人，屋子中间还有一堆烧过的东西……众人当场就打110报警

2.2尸体现象10分钟后，吴江市公安局刑警处的警官和法医赶到了现场。经勘察发现，这是一间约14平方米的小屋，屋里仅有的一扇窗被人用门板挡了起来，桌上全是厚厚的灰尘，下面有4000元人民币、3条香烟、一瓶留有残液的1000毫升装甲胺磷农药。此外还有一封遗书，落款是“2000年5月1日”。床上四周的帐幔上尸身上方结满了蜘蛛网，但死者衣着整齐，尸体的头部五官清晰，呈灰褐色，手上戴着的白色纱线手套看上去像是新的，两脚自然成型。解开其上衣可见其胸部皮肤也保存完好，从尸体来看，法医认为他其实已成了一具木乃伊。当地公安部门确认，床上的死者是3年前从村人眼中消失的杨某的母亲，系自杀身亡2.2尸体现象

杨某母亲的死还给人们带来了另一种惊奇，尸身在这间普通的农屋中，为什么整整3年，没有腐烂而变成了干尸。干尸的形成必须具备高温、干燥、通风等条件。一时间，此事在当地的群众中引发出多种“版本”：有的说，服毒自杀的人死后毒素会对其尸身形成一种防腐作用；有的则迷信地认为，是死者的魂没散，在等他的女儿来送行……2.2尸体现象

法医分析，一般来讲江南潮湿的气候是不可能形成干尸的，只能形成尸蜡。杨某母亲的现象确实很特别。造成这种现象可能有以下原因：

1、死者系服毒自杀的，

2、六七月正好进入夏季高温期，加速了尸体水分的蒸发，形成干尸

3、尸体所处的环境相对密封，与外界不流通，这使得尸体如同保存