2024年湖北省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库（含答案）

2024年湖北省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答

案）

一、单选题

1.关于脑震荡的诊断不正确的是

A、意识丧失小于30分钟

B、头痛、恶心等症状

C、常有逆行性健忘

D、头颅CT显示轻微异常

E、神经系无阳性体征

答案：D

解析：脑震荡是一种常见的脑外伤，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、

意识丧失等。诊断脑震荡主要依据病史、体格检查和影像学检查。选项A、B、C、

E均为脑震荡的常见症状和体征，而选项D不正确。头颅CT显示轻微异常并不

意味着脑震荡的诊断不正确，因为脑震荡的影像学检查通常是正常的。因此，本

题答案为Do

2.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胃肠穿孔

D、急性心肌梗死

E、麻痹性肠梗阻

答案：E

解析：本题考察对不同疾病的临床表现和病因的理解。根据题干中的症状，进食

后出现上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热，可以排除急性胰腺炎'急性

胆囊炎和急性心肌梗死。胃肠穿孔的症状为剧烈腹痛、腹胀、呕吐、发热等，与

题干不符。麻痹性肠梗阻的症状为腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音减弱或消失等，与

题干中的症状相符。因此，最可能的病因是麻痹性肠梗阻。

3.保泰松的不良反应0

A、瑞氏综合征

B、局铁血红蛋白血症

C、水钠潴留

D、抑制造血系统

E、低血压

答案：C

解析：保泰松是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗炎症,过敏等疾病。然而，

长期或大剂量使用保泰松可能会引起一些不良反应，其中包括水钠潴留。选项A

瑞氏综合征是一种罕见的遗传性疾病，与保泰松无关；选项B高铁血红蛋白血症

是一种血液疾病，也与保泰松无关；选项D抑制造血系统是一种可能的不良反应，

但不是保泰松最常见的不良反应；选项E低血压也是一种可能的不良反应，但不

如水钠潴留常见。因此，本题答案为C。

4.大便隐血试验阳性提示出血量为()。

A、10ml

B\50ml

C、70ml

D、300ml

答案：A

解析：消化道出血量的评估：①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上②出

现柏油样便提示出血量50〜70ml以上；③胃内积血量达250〜300ml时可引起呕

血；④出血量超过400〜500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸'出

汗等；⑤超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

5.标记技术中最敏感的方法是

A、荧光标记法

B、酶标记法

C、放射性核素标记法

D、化学发光测定法

E、胶体金标记法

答案：C

解析：本题考查标记技术中最敏感的方法。标记技术是生物学、医学等领域中常

用的一种实验技术，它通过将一种标记物与待检测的生物分子结合，从而实现对

生物分子的检测和定量。常用的标记方法有荧光标记法、酶标记法、放射性核素

标记法、化学发光测定法和胶体金标记法等。荧光标记法是利用荧光染料对待检

测生物分子进行标记，通过检测荧光信号来定量分析待检测生物分子的含量。酶

标记法是利用酶对待检测生物分子进行标记，通过检测酶催化反应产生的产物来

定量分析待检测生物分子的含量。化学发光测定法是利用化学反应产生的发光信

号对待检测生物分子进行标记，通过检测发光信号来定量分析待检测生物分子的

含量。胶体金标记法是利用胶体金对待检测生物分子进行标记，通过检测胶体金

颜色变化来定量分析待检测生物分子的含量。放射性核素标记法是利用放射性核

素对待检测生物分子进行标记，通过检测放射性核素的放射性衰变来定量分析待

检测生物分子的含量。由于放射性核素具有极高的灵敏度，因此放射性核素标记

法是标记技术中最敏感的方法。综上所述，本题答案为C。

6.以下关于细菌特殊结构的说法，正确的是0。

A、带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌

B、所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽抱

C、鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附

D、根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌

答案：A

解析：并不是所有的细菌都有芽抱的；与宿主细胞受体结合的是菌毛；细菌分成

单毛菌，双毛菌等，依据是鞭毛的数量。

7.病理反射中最常用且易引出的是

A、奥本海姆征

B、巴宾斯基征

C、戈登征

D、卡多克征

E、霍夫曼征

答案：B

解析：本题考查病理反射中最常用且易引出的征象是哪一个。正确答案为B,即

巴宾斯基征。巴宾斯基征是指在刺激足底外侧时，大脑皮层对脊髓的反射作用引

起的足趾伸展和其他足部肌肉的反应。正常情况下，足趾应该是屈曲的，但是在

巴宾斯基征阳性的情况下，足趾会向上伸展。这种现象通常是由于大脑皮层对脊

髓反射作用的异常引起的，可能是由于神经系统的疾病或损伤所致。其他选项中，

奥本海姆征是指在头部向一侧倾斜时，眼球向相反方向转动的现象；戈登征是指

在肌肉收缩时，肌肉的颤动现象;卡多克征是指在肌肉收缩时，肌肉的疼痛感觉；

霍夫曼征是指在手指或脚趾的末端敲击时，引起的肌肉抽搐现象。这些征象与病

理反射无关，因此不是本题的正确答案。

8.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性

心外体征有

A、下肢重度水肿

B、肝脏肿大，压痛阳性

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝脏收缩期搏动

E、大量胸水，腹水

答案：D

解析：本题考查的是三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流所引起的心外体征。根据题干

中的信息，可以排除选项A、B、C、E,因为这些选项与三尖瓣下移畸形和三尖

瓣反流无关。而选项D中的肝脏收缩期搏动是三尖瓣反流所引起的心外体征之一,

因此选项D是正确答案。需要注意的是，本题中的特征性心外体征并不全面，还

有其他可能的体征存在，因此在实际临床工作中需要综合考虑患者的病史,体格

检查和辅助检查结果，进行全面的评估和诊断。

9.下列不属于大脑基底核的是0o

A、尾状核

B、杏仁体

C、屏状核

D、黑质核

答案：D

解析：基底核这部分内容并不难，但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易

出错的知识点。基底核包括：尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

10.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()

A、自主原则实质是尊重护士的自主权利

B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人

D、行善原则强调一切为病人的利益着想

E、对昏迷,婴幼儿等病人，护士应为其做出决定

答案：D

解析：自主原则其实质是对人的尊重；不伤害原则的意义是护士不要做有害于病

人身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心，仁慈和蔼；公平原则即平等，

是指护士平等待人，应对病人一视同仁；知情同意原则即病人在医院所接受的主

要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条

件下才能进行；行善原则强调一切为病人的利益着想；不伤害原则不是一个绝对

的原则，是权衡利害的原则，是双重影响的原则。

11.胆总管探查指征中，错误的是：

A、有黄疸病史

B、胆囊萎缩

C、胆总管扩张及肥厚

D、胆总管扪及异物或块状物

E、多发性胆囊结石

答案：B

解析：本题考查的是胆总管探查的指征，正确的指征应该是有黄疸病史、胆总管

扩张及肥厚、胆总管扪及异物或块状物、多发性胆囊结石。而胆囊萎缩并不是胆

总管探查的指征，因此选项B为错误选项。胆总管探查是一种手术操作，主要是

为了检查胆总管内是否有结石、肿瘤等病变，以及排除胆总管梗阻等情况。常见

的胆总管探查方法有经口内镜胆管镜检查、经皮肝穿刺胆管造影、经皮肝穿刺胆

管探查等。在选择胆总管探查方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑,

以确保手术的安全和有效性。

12.磺酰麻类降血糖药物的主要作用机制是()

A、促进葡萄糖降解

B、拮抗胰高血糖素的作用

C、妨碍葡萄糖在肠道吸收

D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E、增强肌肉组织中糖的无氧酵解

答案：D

解析：磺酰麻类降血糖药物是一类口服降糖药，主要作用机制是刺激胰岛B细胞

释放胰岛素，从而促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。选项A、C、E都与磺酰麻

类药物的作用机制不符。选项B虽然胰高血糖素是调节血糖的重要激素，但磺酰

服类药物并不是通过拮抗胰高血糖素的作用来降低血糖的。因此，本题的正确答

案是Do

13.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发组，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5

肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A、纵隔扑动造成循环衰竭

B、急性肺水肿导致气体交换降低

C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

答案：A

解析：本题考查车祸后胸部创伤所引起的病理生理改变。根据题干描述，患者出

现发组、烦躁不安、呼吸困难等症状，左胸第5肋间处有不规则创口并可闻及气

体进出声。结合选项，A选项指纵隔扑动造成循环衰竭，符合患者的症状表现,

故为正确答案。B选项指急性肺水肿导致气体交换降低，与患者的症状不符。C

选项指纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀，与患者的症状不符。D选项指胸膜

腔内压力不断升高导致呼吸衰竭，与患者的症状不符。E选项指吸气时健侧胸膜

腔内压力增高，纵隔摆向伤侧，与患者的症状不符。因此，本题的正确答案为A。

14.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A、抗感染治疗

B、支气管肺泡灌洗

C、持续低流量吸氧

D、应用糖皮质激素治疗

E、支气管扩张剂治疗

答案：D

15.胃溃疡的好发部位是

A、胃体小弯

B、胃体后壁

C、胃底部

D、胃体大弯侧

E、胃体前壁

答案：A

解析：胃溃疡是指胃黏膜上的溃疡，好发于胃体小弯和胃窦部。其中，胃体小弯

是最常见的好发部位，因为该部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀最为严重。

因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能出现胃溃疡，但不是其好发部

位。

16.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A、肠化

B、脐状突起

C、幽门腺化生

D、中度以上不典型增生

E、过形成

答案：D

解析：慢性胃炎是胃黏膜长期受到各种刺激，导致炎症反应和组织损伤的一种疾

病。而胃癌是慢性胃炎最严重的后果之一，因此慢性胃炎伴有癌前病变的诊断和

治疗非常重要。肠化,脐状突起和过形成都是慢性胃炎的病理改变，但不属于癌

前病变。肠化是指胃黏膜上皮细胞发生形态和功能上的改变，类似于肠道上皮细

胞，但并不是癌前病变。脐状突起是指胃黏膜上皮细胞形成小的隆起，也不是癌

前病变。过形成是指胃黏膜上皮细胞增生，但并不具备癌前病变的特征。幽门腺

化生和中度以上不典型增生都是慢性胃炎的癌前病变。幽门腺化生是指胃黏膜上

皮细胞发生形态和功能上的改变，类似于幽门腺上皮细胞，但并不是癌细胞。中

度以上不典型增生是指胃黏膜上皮细胞增生，形态和结构异常，但尚未形成癌细

胞。因此，本题答案为Do

17.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降1

1公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90,皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，

甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，

腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是

A、窦性心律不齐

B、阵发性期前收缩

C、心房颤动

D、心房扑动

E、二度房室传导阻滞

答案：C

解析：本题考察的是心律失常的诊断。根据题干中的心悸怕热、手颤乏力'甲状

腺弥漫II肿大、双眼突出等症状和体征，可以考虑甲状腺功能亢进。而心率10

4次/分，律不齐，心音强弱不等等表现提示可能存在心律失常。根据选项，窦

性心律不齐和阵发性期前收缩的心律失常常见于正常人群，不符合本例的临床表

现。二度房室传导阻滞通常表现为P波与QRS波之间的关系异常，本例未提及P

波的情况，因此也不符合。心房扑动和心房颤动是甲状腺功能亢进时常见的心律

失常，而本例中存在甲状腺弥漫II肿大和双眼突出等症状，因此最可能的心律

失常是心房颤动。因此，本题答案为C。

18.氮芥属于

A、细胞毒素类药物

B、激素类药物

C、生物碱类药物

D、抗生素类药物

E、抗代谢类药物

答案：A

解析：本题考查的是氮芥的药理分类。氮芥是一种细胞毒素类药物，属于化学治

疗药物。细胞毒素类药物是指能够杀死或抑制肿瘤细胞增殖的药物，包括DNA

损伤剂、微管抑制剂、拓扑异构酶抑制剂等。氮芥是一种DNA损伤剂，能够与D

NA结合，引起DNA损伤，从而抑制肿瘤细胞增殖。因此，本题的正确答案是A。

19.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是

A、军团菌肺炎的治疗疗程为2〜3周

B、对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素.

C、合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长

D、肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素

E、治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药

答案：E

解析：临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收,

1〜2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止

抗生素治疗。

20.引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是

A、剖宫产

B、母患糖尿病

C、肺表面活性物质缺乏

D、肺内液体过多

E、原发性肺不张

答案：C

解析：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及

基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、Ao审题时应注意要

求是"最主要的原因”。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼

吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理

以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主

要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才

能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中

磷脂酰胆碱为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺

表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注

血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于

肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于

胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对磷脂酰胆碱的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜

病的发生率可较正常增加5〜6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透

明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产

婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的

作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接

原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表

面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和

主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不

张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是

湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。

21.小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患

儿可能有：（）

A、水、电解质紊乱

B、低钾血症

C、低血糖症

D、脑水肿

答案：D

解析：本题考查对小儿烧伤补液过多所引起的并发症的认识。烧伤患儿在早期补

液过多，可导致脑水肿，出现恶心,呕吐、嗜睡'高热、抽搐等症状。因此，本

题答案为D。选项A、B、C均不符合烧伤患儿补液过多所引起的并发症。

22.有关卵巢肿瘤的手术治疗,下列哪项错误：

A、良性肿瘤以手术治疗为主

B、恶性肿瘤手术+放疗+化疗综合治疗

C、卵巢肿瘤蒂扭转手术时，先回复扭转再切除肿瘤

D、一旦疑有囊肿破裂，应立即剖宫探查

E、合并感染时，先积极抗炎治疗，如短期内不能控制，应及时手术

答案：C

解析：A.良性卵巢肿瘤以手术治疗为主，这是正确的。B.恶性卵巢肿瘤需要综合

治疗，包括手术'放疗和化疗，这是正确的。C.卵巢肿瘤蒂扭转时，应先回复扭

转再切除肿瘤，这是错误的。卵巢肿瘤蒂扭转是一种紧急情况，需要立即手术治

疗，先切除肿瘤再回复扭转。D.一旦疑有囊肿破裂，不一定需要立即剖宫探查,

可以根据病情进行判断，如果病情稳定，可以选择观察和保守治疗。E.合并感染

时，应先积极抗炎治疗，如果病情不能控制，可以考虑手术治疗，这是正确的。

综上所述，选项C是错误的。

23.使肩关节内收的肌肉是()

A、胸小肌

B、胸大肌

G前锯肌

D、冈上肌

E、冈下肌

答案：B

解析：肩关节内收是指将肩臂向中线方向移动，使肘部靠近身体。这个动作主要

由胸大肌完成，因此选项B是正确答案。选项A的胸小肌主要参与肩关节的前屈

和内旋，不是内收的主要肌肉。选项C的前锯肌主要参与肩胛骨的旋转和上抬,

不是内收的主要肌肉。选项D的冈上肌主要参与肩胛骨的上抬和外旋，不是内收

的主要肌肉。选项E的冈下肌主要参与肩胛骨的下旋和外展，不是内收的主要肌

肉。

24.在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99%的样本均数在下列哪项范

围内

A、x±2.58Sj

B、Jrr1.96S*

c、〃士2.58or

D、〃士L96而

E〃±2.58S,

答案：c

解析：【解析】本题考察的是样本均数的置信区间。根据中心极限定理，当样本

容量足够大时，样本均数的分布近似于正态分布。因此，我们可以使用正态分布

的性质来求解。根据题意，我们知道置信水平为99%,即置信区间的概率为0.9

9O由于样本容量相等，因此我们可以使用样本均数的标准差来估计总体标准差。

根据中心极限定理,样本均数的标准差为：$$\frac{\sigma){\sqrt{n}}$$其中，

$\518^^$为总体标准差，$n$为样本容量。根据正态分布的性质，置信区间的两

个端点为：$$\bar{x}\pmz_{\alpha/2}\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中,$\ba

r{x}$为样本均数,$z_{\alpha/2}$为标准正态分布的上分位数，$\alpha$为置

信水平。根据题意，置信水平为99%,因此$\alpha=0.99$,$z_{\aIpha/2)=2.5

8$o将样本容量$n$代入上式，可以得到每个选项的置信区间：A.$(-2.58,2.58)

$B,$(-1.96,1.96)$C,$(-2.58,2.58)$D,$(-3.09,3.09)$E.$(-2.33,2.33)$因此,

有99%的样本均数在选项C的范围内，故选C。

25.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的

A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C、如脑减压满意无须做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣减压

E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

答案：B

解析：本题考查急性硬膜外血肿的手术治疗。急性硬膜外血肿是一种常见的颅内

外伤后引起的紧急情况，需要及时手术治疗。以下是各选项的解析：A.对于与硬

膜粘连的小血肿块无须清除。这是正确的。对于与硬膜粘连的小血肿块，如果清

除不彻底，可能会导致硬膜撕裂，增加手术难度和风险。B.对于骨折线出血应寻

找来源并彻底止血。这是错误的。对于骨折线出血，应该寻找出血的来源并止血，

否则会导致手术后再次出血。C.如脑减压满意无须做硬膜下探查。这是正确的。

如果脑减压满意，说明血肿已经被清除，无需再进行硬膜下探查。D.一般不做去

骨瓣减压。这是正确的。去骨瓣减压是一种较为激进的手术方法，一般只在极度

需要的情况下才会采用。E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘。这是正确的。

血肿清除后，应该将周边硬膜悬吊缝合于骨缘，以避免硬膜下积液和再次出血。

综上所述，本题的正确答案是B。

26.膀胱内平均静止压（cmH20）应小于：（）

A、5

B、10

C、15

D、20

E、25

答案：B

解析：膀胱内平均静止压是指膀胱内的压力，通常用cmH20表示。正常情况下,

膀胱内平均静止压应该小于10cmH20。如果超过10cmH20,就可能出现膀胱过度

充盈、尿流受阻等问题。因此，本题的正确答案为B。

27.吗啡引起胃肠活动变化()

A、作用于导水管周围阿片受体

B、作用于中脑盖前核阿片受体

C、作用于边缘系统阿片受体

D、作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体

E、作用于蓝斑核阿片受体

答案：D

解析：本题考查吗啡对胃肠活动的作用机制。吗啡是一种阿片类药物，其作用机

制是通过作用于中枢神经系统的阿片受体来产生药理效应。胃肠道的运动受到多

个脑干区域的控制，其中包括脑干极后区、孤束核、迷走神经背核等区域。因此，

吗啡作用于这些区域的阿片受体，可以抑制胃肠道的运动，引起胃肠活动的变化。

因此，本题的正确答案是D。其他选项作用于的阿片受体与胃肠道的运动无关。

28.眶上切迹()

A、位于眶上缘中点

B、位于眶上缘内侧

C、位于眶上缘外侧

D、位于眶上缘内、中1/3交界处

E、位于眶上缘中、外1/3交界处

答案：D

解析：眶上切迹是指眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，也称为眶上切线。眶

上切迹是眶上缘的重要标志之一，它是眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，是

眶上缘的最高点，也是眶上缘的最突出部分。眶上切迹的位置与眶上缘的形态有

关，一般来说，眶上切迹位于眶上缘内、中1/3交界处，但也有些人眶上切迹位

于眶上缘中、外1/3交界处。因此，选项D“位于眶上缘内、中1/3交界处”是

正确的。

29.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部

肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，楼动脉摸不到，末梢感

觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是：

A、抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化

B、立即切开前臂掌侧深筋膜

C、立即切开前臂背侧深筋膜

D、立即切开前臂掌，背侧深筋膜

E、手法复位，石膏外固定

答案：D

解析：本题考查的是对肘部损伤后出现的神经血管损伤的处理。根据题干描述,

患儿左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，棱动脉摸不

到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显。这些表现提示可能存在

楼神经损伤和/或棱动脉损伤，需要立即处理。选项A的抬高患肢、应用脱水剂、

观察病情变化，不能解决神经血管损伤的问题，不是最合理的处置措施。选项B

和C的切开前臂深筋膜，不能解决神经血管损伤的问题，且可能增加感染风险,

不是最合理的处置措施。选项E的手法复位、石膏外固定，也不能解决神经血管

损伤的问题，不是最合理的处置措施。因此，最合理的处置措施是选项D的立即

切开前臂掌、背侧深筋膜，以解决可能存在的神经血管损伤。

30.低钾血症最初表现是

A、口苦

B、恶心'呕吐

C、肌无力

D、肠麻痹

E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

答案：C

解析：低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，常见原因包括饮食不当、

药物使用、肾脏疾病等。低钾血症的症状和体征多种多样，但最初表现常为肌无

力。这是因为钾离子在神经肌肉传导中起着重要作用，低钾血症会导致神经肌肉

传导受阻，表现为肌无力,疲乏等症状。其他常见症状包括心律失常,心悸、恶

心、呕吐、腹泻等。因此，本题答案为C。口苦、肠麻痹和心电图异常是低钾血

症的症状和体征，但不是最初表现。

31.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠

溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）

A、100-200

B、150~200

C\100-150

D、200~250

E、250~500

答案：C

解析：本题考查对低渗性缺水的治疗方法及高渗盐水的使用限制的理解。低渗性

缺水是指体内水分丢失过多，导致血液中的钠离子浓度过低。治疗时，可以通过

静脉输注高渗盐水来提高血液中的钠离子浓度。但是，高渗盐水的使用需要控制

速度，以免造成钠离子浓度过高，引起其他问题。根据临床经验，高渗盐水的输

注速度应控制在100〜150毫升/小时，因此本题的正确答案为Co

32.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃）,烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关

节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下

端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据：

A、患儿高热，肢体肿痛

B、X线

G局部CT

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽出脓液

答案：E

解析：本题考查对股骨下端化脓性骨髓炎早期诊断的了解。根据题干描述，患儿

出现突发寒战、高热、烦躁不安等全身症状，同时出现右股下端剧痛、膝关节呈

半屈曲状、拒动等局部症状，初步拟诊为股骨下端化脓性骨髓炎。早期确诊主要

依据是什么？A选项“患儿高热，肢体肿痛”是描述症状，但不足以作为早期确

诊的主要依据。B选项“X线”可以用于诊断骨骼病变，但在早期可能无法显示

明显的病变，因此不是主要依据。C选项“局部CT”同样可以用于诊断骨骼病变，

但在早期可能无法显示明显的病变，因此不是主要依据。D选项“化验WBC升高”

可以提示炎症反应，但并不能确定病变的具体部位和性质，因此不是主要依据。

E选项“局部分层穿刺抽出脓液”是股骨下端化脓性骨髓炎的确诊方法之一，可

以确定病变的部位和性质，因此是早期确诊的主要依据。综上所述，答案为E。

33.纤溶酶的主要作用是水解

A、因子V

B、因子11a

C、因子XII

D、因子I和Ia

E、因子IV

答案：D

解析：纤溶酶是一种酶，其主要作用是水解因子I和Ia。因子I是一种血浆蛋

白，它在凝血过程中被转化为纤维蛋白，从而形成血栓。而纤溶酶可以水解纤维

蛋白，使血栓溶解，从而防止血栓形成和促进血液循环。因此，选项D是正确答

案。选项A、B、C、E都与纤溶酶的作用无关。

34.慢性肺心病肺动脉局压形成的最主要原因是

A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加

答案：D

解析：慢性肺心病肺动脉高压的形成是由于肺小动脉痉挛、肺血管壁结构改变、

肺血管阻力增加等因素导致的。其中，肺小动脉痉挛是最主要的原因之一。缺氧

是导致肺小动脉痉挛的重要因素，缺氧可引起肺血管平滑肌收缩，使肺血管阻力

增加，从而导致肺动脉高压。因此，本题答案为D。其他选项与慢性肺心病肺动

脉高压的形成没有直接关系，不是最主要的原因。

35.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动

经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：

A、椎管内进行性活动性出血

B、腹主动脉损伤

C、褥疮

D、硬膜外粘连

E、伤口感染

答案：C

解析：本题考查高处坠落所致的并发症。高处坠落是一种严重的外伤，常常会导

致多种并发症，如颅脑损伤,胸腹部脏器损伤、骨折等。而本题中，患者主诉腰

背部疼痛，双下肢不能活动，提示可能存在脊柱损伤，因此应注意脊柱损伤所致

的并发症。选项A：椎管内进行性活动性出血是脊柱损伤的一种并发症，但本题

未提及患者出现相应症状，因此不是本题答案。选项B：腹主动脉损伤是一种严

重的腹部脏器损伤，但本题未提及患者出现相应症状，因此不是本题答案。选项

C：褥疮是长期卧床或坐位不动的患者常见的并发症，由于长时间的压迫和摩擦,

皮肤和组织受到损伤，形成溃疡。本题中，患者长期卧床，因此应注意褥疮的发

生。选项D：硬膜外粘连是脊柱手术后常见的并发症，本题中未提及患者接受手

术治疗，因此不是本题答案。选项E：伤口感染是外伤患者常见的并发症之一，

但本题未提及患者有明显的伤口，因此不是本题答案。综上所述，本题答案为Co

36.免疫活性细胞是指0A.

A、T细胞

B、巨噬细胞

C、B细胞

D、参与免疫过程的所有细胞

E、T细胞

答案：A

解析:免疫活性细胞是指能够参与免疫过程并发挥作用的细胞,其中包括T细胞、

B细胞、巨噬细胞等。但是根据题目所给选项，只有A选项是正确的，因为T细

胞是一种重要的免疫活性细胞，能够识别和攻击感染体内的病原体和异常细胞,

发挥着重要的免疫作用。因此，本题的正确答案是A。

37.炎性充血主要是指

A、动脉扩张，局部组织含血量增多

B、静脉回流障碍，组织含血量增多

C、炎性区微循环内血量增多

D、炎性区小血管破裂

E、炎性区组织间隙中血量增多

答案：A

解析：动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血。病理性

充血中炎症性充血最为常见，由于致炎因子的作用使得炎症区局部细动脉扩张,

造成充血，故选A。

38.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是：（）

A、调节渗透压

B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素

C、增加小肠对水、钠的重吸收

D、治疗酮中毒

E、以上都不是

答案：C

解析：ORS是口服补液的一种常用方法，其中含有葡萄糖、盐和水等成分。葡萄

糖在ORS中的作用主要是增加小肠对水、钠的重吸收。葡萄糖可以通过钠-葡萄

糖共转运体（SGLT1）进入肠细胞，同时带动钠离子进入肠细胞，增加肠道对水

和电解质的吸收，从而达到补液的目的。因此，本题的正确答案为C。其他选项

中，A选项中葡萄糖虽然可以调节渗透压，但不是ORS中葡萄糖的主要作用；B

选项中渗透压的利尿作用排泄毒素是不正确的，因为渗透压的作用是吸引水分进

入细胞，而不是排泄水分；D选项中ORS主要用于补液，不是治疗酮中毒的方法；

E选项中没有一个选项是正确的。

39.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结？

A、右冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉主干

D、左冠状动脉回旋支

E、右冠状动脉右室后分支

答案：A

解析：本题考查冠状动脉阻塞对心脏传导系统的影响。窦房结和房室结是心脏传

导系统的重要组成部分，冠状动脉阻塞会影响心脏传导系统的正常功能。根据解

剖学知识可知，窦房结和房室结的血液供应主要来自右冠状动脉主干，因此选项

A正确。左冠状动脉前降支主要供应左心室前壁，左冠状动脉主干主要供应左心

室侧壁和前壁，左冠状动脉回旋支主要供应左心室后壁，右冠状动脉右室后分支

主要供应右心室后壁。

40.血清补体活性增高常见的病因是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性炎症

D、狼疮性肾炎

E、自身免疫性溶血性贫血.

答案：C

解析：本题考查的是血清补体活性增高的常见病因。补体是机体免疫系统中的重

要组成部分，能够参与到机体的免疫防御和炎症反应中。补体活性增高可能是由

于机体免疫系统的激活，导致补体系统的过度激活，从而引起补体活性的增高。

选项A和B均为肾小球肾炎，这两种疾病的主要表现是肾小球的炎症和损伤，与

补体活性增高的机制关系不大，因此排除。选项D为狼疮性肾炎，是一种自身免

疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但并非常见病因，因此排除。选项E为自

身免疫性溶血性贫血，也是一种自身免疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但

并非常见病因，因此排除。综上所述，选项c为正确答案，急性炎症可能导致补

体系统的激活，引起补体活性的增高，是常见的病因之一。

41.药物的LD是指()

A、使细菌死亡一半的剂量

B、使寄生虫死亡一半的剂量

C、使动物死亡一半的剂量

D、使动物一半中毒的剂量

E、致死量的一半

答案：C

解析：LD是LethalDose的缩写，意为致死剂量。LD50是指在一定时间内，使一

组动物中50%死亡的药物剂量。因此，选项C正确，表示LD50是使动物死亡一

半的剂量。选项A、B、D、E都不正确。

42.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是0。

A、近亲结婚的后代肯定会患有遗传病

B、近亲结婚的后代将全部患有遗传病

C、近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大

D、人类的遗传病都是由隐性基因所控制的

答案：C

解析：本题考查的是婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据。选项A和B都是绝对

化的说法，不符合实际情况。选项D也是错误的，因为遗传病不仅仅由隐性基因

所控制。而选项C则是正确的，因为近亲结婚会增加患隐性遗传病的机会，这是

由于近亲结婚时，同一基因的两个等位基因都来自同一祖先，如果这个祖先携带

了某种隐性遗传病的基因，那么后代患病的概率就会增加。因此，选项c是正确

答案。

43.通过腕管的结构是()

A、楼动脉

B、楼神经

C、尺动脉

D、尺神经

E、正中神经

答案：E

解析：腕管是指在手腕处形成的一个通道，由腕骨和腕韧带组成，通过该通道可

以传输多条神经和血管。根据题目所给的选项，可以排除掉A、B、C、D四个选

项，因为它们都是血管或神经，而不是腕管的结构。因此，正确答案为E,即正

中神经。正中神经是手掌侧神经的主要分支之一，它从前臂穿过腕管进入手掌,

负责手掌的感觉和肌肉的运动。

44.原核细胞与真核细胞最大区别在于()。

A、细胞大小

B、有无核膜

C、细胞器数目

D、增殖方式

E、遗传物质的种类

答案：B

解析：原核细胞和真核细胞是两种不同类型的细胞。原核细胞是没有真正的细胞

核和其他细胞器的单细胞生物，而真核细胞则具有真正的细胞核和其他细胞器。

因此，原核细胞与真核细胞最大的区别在于有无核膜，即答案为Bo其他选项中，

细胞大小、细胞器数目、增殖方式和遗传物质的种类都不能作为原核细胞和真核

细胞的最大区别。

45.无菌术的内容不包括：

A、灭菌

B、消毒法

C、抗菌药的应用

D、操作规则

E、管理制度

答案：C

解析：本题考查无菌术的内容，要求考生了解无菌术的基本知识和操作规则。无

菌术是一种重要的医疗操作技术，用于防止细菌和其他微生物的污染，保证手术

和治疗的安全和有效性。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度

等方面。其中，灭菌和消毒法是无菌术的基本手段，用于杀灭或去除细菌和其他

微生物。操作规则和管理制度则是无菌术的重要保障，用于规范操作流程和管理

制度，确保无菌术的质量和安全。因此，选项A、B、D和E都是无菌术的内容,

而选项C抗菌药的应用并不是无菌术的内容，因此选C。

46.下列试验属于沉淀反应的是()

A、肥达反应

B、外裴反应

C、抗链球菌“0”试验

D、AscoIi试验

E、以上都不是

答案：D

解析:沉淀反应是指在两种溶液混合后，由于产生了不溶性的沉淀而发生的反应。

根据选项，只有D选项的Ascoli试验属于沉淀反应。Ascoli试验是一种血清学

试验，用于检测两种不同来源的蛋白质是否相同。在试验中，将两种蛋白质混合

后，如果它们相同，则会形成不溶性的沉淀。因此，答案为D。

47.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜

A、5、6~11v2mmoI/L

B\4、5~6mmoI/L

C、11、4〜12、5mmoI/L

D\12~15mmol/L

E\15~20mmol/L

答案：A

解析：糖尿病人术前血糖控制的目的是为了减少手术风险和术后并发症的发生。

根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病人术前血糖应控制在5.6〜11.2m

mol/L之间，因此选项A为正确答案。选项B的范围较窄，可能无法满足所有糖

尿病患者的需要；选项C、D、E的范围过大，可能会增加手术风险和术后并发症

的发生。

48.男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃,脉搏

100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3

cmX4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是

A、急性硬膜外血肿

B、开放性颅脑损伤

C、颅骨骨折

D、急性颅脑火器伤

E、脑挫裂伤

答案：A

解析：本题考察对头部外伤的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者为

男性，28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时，查体，体温39℃,脉搏10

0次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3cm

X4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。根据患者的病史和

体征，可考虑以下几种诊断：A.急性硬膜外血肿：头部外伤后出现昏迷'头痛、

呕吐等症状，常见于颅骨骨折或脑挫裂伤等情况。本题中患者有头部外伤史，昏

迷6小时,且右额部可见伤口，符合急性硬膜外血肿的临床表现。但两瞳孔等大，

提示颅内压力未升高，可除外急性硬膜外血肿。B.开放性颅脑损伤：头部外伤后

出现头皮开放性伤口，可见脑组织或脑膜外露，常伴有颅内压力升高等症状。本

题中患者右额部可见伤口，有血性液体外流，符合开放性颅脑损伤的临床表现。

C.颅骨骨折：头部外伤后出现头痛、头晕,恶心,呕吐等症状，可见颅骨骨折线

或局部肿胀、压痛等体征。本题中患者右额部可见伤口，符合颅骨骨折的临床表

现。D.急性颅脑火器伤：头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可见

火器伤口或烧伤、爆炸等外伤史。本题中患者头部被爆炸的弹片击伤，符合急性

颅脑火器伤的临床表现。E.脑挫裂伤：头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐

等症状，可见局部肿胀、压痛等体征。本题中患者右上肢活动少，提示可能存在

脑挫裂伤。综上所述，根据题干中的信息，可除外的诊断是急性硬膜外血肿(因

两瞳孔等大，提示颅内压力未升高)。

49.T卡因一般不用于()。

A、传导麻醉

B、浸润麻醉

C、硬膜外麻醉

D、表面麻醉

答案：B

解析：本题考查的是丁卡因的应用范围。丁卡因是一种局部麻醉药，常用于传导

麻醉和硬膜外麻醉，可以阻断神经传导，达到麻醉的效果。而浸润麻醉是指将麻

醉药注射到局部组织中，使其麻醉，丁卡因在这种情况下的效果并不理想，因此

不常用于浸润麻醉。表面麻醉是指将麻醉药涂抹在皮肤表面，丁卡因也可以用于

这种情况。因此，本题的正确答案是B。

50.交界性肿瘤是指()。

A、位于一种组织和另一种组织的交界处

B、位于两个器官的交界处

C、介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤

D、介于良恶性肿瘤之间的肿瘤

答案：D

解析：有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。

51.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为0。A.桶

状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸

A、

B、

C、

D、

E、

答案：C

解析：桶状胸常见于肺气肿；胸骨向前隆起，前后径大于左右径称之为鸡胸；扁

平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半；漏斗胸的外形特征为前胸凹

陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。

52.患者女性，53岁。突发头痛3天，发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳

孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力II级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有

动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想

A、单侧颈动脉穿刺造影

B、侧颈动脉穿刺造影

C、椎动脉穿刺造影

D、经股动脉穿刺造影

E、股静脉穿刺造影

答案：D

解析:本题考查对动脉瘤的诊断和血管造影检查的选择。根据患者的症状和体征,

怀疑可能存在脑动脉瘤，需要进行血管造影检查以明确诊断。对于动脉瘤的血管

造影检查，经股动脉穿刺造影是最为常用的方法，因为该方法可以同时观察到颈

动脉和椎动脉的情况，而且操作简便、安全性高。因此，本题的最佳答案为D。

其他选项不够全面或者不够安全，不是最佳选择。

53.密度最低的脂蛋白是0

A、前B-脂蛋白

B、中间密度脂蛋白

c、B-脂蛋白

D、a-脂蛋白

E、乳糜微粒

答案：E

解析：本题考查脂蛋白的密度。脂蛋白是一种复杂的脂质蛋白质复合物，根据其

密度的不同，可分为乳糜微粒、a-脂蛋白、B-脂蛋白、中间密度脂蛋白和前B

-脂蛋白等五种。其中，密度最低的是乳糜微粒，因此本题的答案为E。乳糜微

粒是一种由脂质和蛋白质组成的粒状物，主要存在于肠道内，负责运输脂肪和脂

溶性维生素。由于其密度较低，因此在离心分离时会沉淀在上层。其他脂蛋白的

密度依次递增，前B-脂蛋白的密度最高。

54.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：

A、5cmH20

B、10cmH20

C、15cmH20

D、20cmH20

E、25cmH?20

答案：D

解析：本题考察的是充血性心衰的诊断标准。中心静脉压（CVP）是反映右心室

前负荷的指标，其正常值为2-6cmH20。当CVP超过正常范围时，说明右心室前

负荷过高，可能是由于心脏泵功能不足导致的充血性心衰。根据常见的诊断标准,

当CVP超过20cmH20时，可以诊断为充血性心衰。因此，本题的正确答案为D。

55.颅内压增高的“三主征”包括：（）

A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B、头痛，呕吐，偏瘫

C、头痛，抽搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视神经乳头水肿

E、头痛，呕吐，血压增高

答案：D

解析：本题考查颅内压增高的“三主征”。根据医学知识可知，颅内压增高的“三

主征”包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。因此，选项D“头痛，呕吐，视神经

乳头水肿”为正确答案。选项A“偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍”是脑卒中的表现，

选项B“头痛，呕吐，偏瘫”和选项E“头痛，呕吐，血压增高”都不符合颅内

压增高的“三主征”。选项C“头痛，抽搐，意识障碍”是颅内压增高的其他表

现，但不是“三主征”。因此，本题答案为D。

56.关于限制性内切酶叙述错误的一项是（）

A、可识别特异的DNA序列

B、DNA双链的切割点常不在同一位点

C、不能产生平头或钝性末端

D、可产生5"-末端突出的黏性末端

E、可产生3,-末端突出的黏性末端

答案：C

解析：限制性内切酶是一种能够识别特定的DNA序列并在该序列上切割双链DNA

的酶。因此，选项A是正确的。限制性内切酶切割DNA双链时，切割点通常不在

同一位点，这是因为不同的限制性内切酶识别的DNA序列不同。因此，选项B

是正确的。限制性内切酶切割DNA双链时，可以产生平头或钝性末端，也可以产

生5"-末端突出的黏性末端或3末端突出的黏性末端。因此,选项C是错误的，

应为答案。综上所述，本题答案为C。

57.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。

A、干扰素

B、抗毒素

G补体

D、乙型溶素

答案：B

解析：类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体，

故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。

58.从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时,应当征得谁的同意0。

A、施术者本人

B、受术者本人

C、施术者家属

D、受术者家属

E、单位领导

答案：B

解析：本题考查计划生育技术服务机构在施行避孕、节育手术时需要征得谁的同

意。根据《计划生育条例》第二十三条规定：“从事计划生育技术服务的机构施

行避孕、节育手术时，应当征得受术者本人的同意。”因此，本题答案为B。其

他选项均不符合法律规定。

59.关于羊水何项正确；

A、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成

B、胎血循环与母血循环不直接相通

C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体

D、由合体细胞合成hpl

E、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输

答案：E

解析：A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成。这个说法不正确，羊水是由羊膜和

叶状绒毛膜构成的，底蜕膜并不参与羊水的形成。B.胎血循环与母血循环不直接

相通。这个说法是正确的，胎儿和母亲的血液是通过胎盘进行交换的，但是两者

的血液并不直接相通。C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体。这个说法是正确的，

IgG是唯一能够通过胎盘屏障进入胎儿循环系统的抗体，可以为胎儿提供免疫保

护。D.由合体细胞合成hpl。这个说法不正确，HPL（人类绒毛膜促性腺激素）

是由绒毛膜合体细胞合成的，不是由合体细胞合成的。E.母血中钙、铁浓度低于

胎血时可发生反向运输。这个说法是正确的，当母体血液中的钙、铁浓度低于胎

儿血液中的浓度时，这些物质可以通过胎盘屏障进行反向运输，以满足胎儿的需

要。综上所述，选项E是正确的。

60.治疗肺炎球菌肺炎首选0。

A、林可霉素

B、克林霉素

C、庆大霉素

D、青霉素G

答案：D

解析：治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。

61.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意

时才能继续进行，这属于患者的()。

A、平等医疗权

B、疾病认知权

C、知情同意权

D、社会责任权

答案：C

解析：知情同意权是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的医疗

措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目'实施

药物治疗、物理治疗,手术治疗等目的和治疗的后果,危害性等享有详细了解并

被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实

际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。

62.脊休克时损伤面以下脊髓反射减弱或消失，其原因主要是：

A、损伤性刺激对脊髓的抑制作用

B、失去了网状结构易化区的始动作用

C、突然失去了高级中枢的调节作用

D、脊髓中的反射中枢被破坏

答案：C

解析：脊休克是指脊髓受到外力损伤后，出现的一系列生理和生化反应，导致脊

髓功能暂时性丧失的状态。脊休克时，损伤面以下脊髓反射减弱或消失，其原因

主要是突然失去了高级中枢的调节作用。脊髓反射是由脊髓中枢和周围神经组成

的，而高级中枢对脊髓反射有着重要的调节作用。在脊休克时，高级中枢的调节

作用突然失去，导致脊髓反射减弱或消失。因此，选项C是正确答案。选项A、

B、D都不能完全解释脊休克时损伤面以下脊髓反射减弱或消失的原因。

63.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。

X检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

A、胃穿孔

B、肠系膜损伤

C、横结肠穿孔

D、肝破裂或胆道损伤

E、十二指肠损伤

答案：E

解析：本题考查急性腹痛的诊断。根据病史和体征，患者可能存在腹膜刺激征,

提示腹腔内有器官损伤。X检查发现腹膜后少量积气，提示可能存在肠道穿孔。

而根据疼痛部位和呕吐咖啡样液体，最可能的诊断为十二指肠损伤。因此，本题

答案为E。其他选项的可能性较小，需要根据具体情况进行排除。

64.肾性贫血的主要原因不包括：

A、红细胞生成素减少

B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验

C、肾衰时红细胞生存时间缩短

D、球毒症毒索对骨髓的抑制

E、叶酸过多

答案：E

解析：本题考查肾性贫血的主要原因，要求考生对肾性贫血的病因有一定的了解。

A选项：红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的一种激素，能够促进骨髓中红细胞

的生成，肾性贫血的主要原因之一就是EPO减少。B选项：血液透析过程中，由

于血管通路的建立和维护需要多次穿刺，导致失血，同时透析过程中也会有一定

的血液流失，这些都是肾性贫血的常见原因。C选项：肾衰时，肾脏无法正常分

泌EPO,导致红细胞生成减少，同时肾性贫血还会导致红细胞寿命缩短，这是肾

性贫血的常见原因之一。D选项：球毒症毒素是一种肾脏疾病的常见病因，它会

对骨髓造血功能产生抑制作用，导致红细胞生成减少，也是肾性贫血的常见原因

之一。E选项：叶酸是人体必需的营养素之一，它参与DNA合成和细胞分裂，但

是叶酸过多并不会导致肾性贫血，因此本题答案为E。

65.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量

约100ml,查体未见异常。ECGII、III、AVF导联ST段下移＞0.5mV,T波低平。

对其治疗下列哪项不正确

A、快速静脉推注垂体后叶素

B、咳必清镇咳

C、配血以备急用

D、继续抗结核治疗

E、小剂量镇静剂

答案：A

解析：本题考查对肺结核患者咯血的处理和对心电图异常的判断。根据题干，该

患者突然大口咯血，量约100ml,查体未见异常，心电图II、川、AVF导联ST

段下移＞0.5mV,T波低平。因此，应该考虑到该患者可能存在严重的肺出血和

心肌缺血，需要及时处理。A选项快速静脉推注垂体后叶素是错误的，因为垂体

后叶素是用于治疗尿崩症的药物，对于肺出血和心肌缺血没有治疗作用。B选项

咳必清镇咳是可以使用的，因为该药物可以缓解咳嗽症状，减少咳嗽引起的肺出

血。C选项配血以备急用是正确的，因为该患者存在大量咯血的情况，需要及时

输血以维持血容量和氧合功能。D选项继续抗结核治疗是必要的，因为该患者已

经被诊断为肺结核患者，需要继续治疗以控制病情。E选项小剂量镇静剂可以使

用，但是需要注意剂量和使用时机，以避免对心血管系统的影响。综上所述，选

项A是错误的，其他选项都是正确的。

66.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是

A、心脏听诊

B、心脏三位相

C、心电图

D、超声心动图

E、心导管检查

答案：D

解析：肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其特点是心肌肥厚，导致心脏功能

异常。对于肥厚型心肌病的检查方法，最有意义的是超声心动图。A.心脏听诊:

心脏听诊可以检查心脏杂音等，但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方

法。B.心脏三位相：心脏三位相是一种心脏成像技术,可以显示心脏的三维结构，

但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。C.心电图：心电图可以检查

心脏的电活动，但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。D.超声心动

图：超声心动图是一种无创性检查方法，可以显示心脏的结构和功能，对于肥厚

型心肌病的诊断非常有意义。E.心导管检查：心导管检查是一种侵入性检查方法,

需要插入导管到心脏内部进行检查，对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的

方法。综上所述，对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是超声心动图。

67.女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进

行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？()

A、静注毛花苔丙

B、静滴去甲肾上腺素

C、心内注射阿托品

D、心内注射肾上腺素

答案：D

解析：心脏手术，可直接心脏内注射，毛花昔为正性肌力药，使用时会增加心脏

耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。

68.下列关于副神经描述正确的是()

A、为混合性神经

B、出颅后分为内、外两支

C、内支分布于表情肌

D、外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E、经卵圆孔出颅

答案：A

解析：副神经是一对混合性神经，由脑干延长髓外侧出颅，分为内、外两支。内

支分布于喉肌和表情肌，外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌。经颅出口为乙状突

孔和枕骨大孔。因此，选项A正确，选项B、C、D也都正确，但选项E错误。

69.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气

管胸膜疹。最适宜的手术方式是

A、支气管疹缝合术

B、胸膜纤维板剥除术

C、胸廓改形术

D、病肺切除加胸廓改形术

E、左下肺叶切除术

答案：D

解析：本题考查对于慢性脓胸伴肺支气管扩张的手术治疗选择。根据题干中的左

下肺不张和左下肺支气管胸膜疹，可以判断该病变已经比较严重，需要进行手术

治疗。A选项支气管痿缝合术，适用于单纯的支气管痿，不适用于本题中的复杂

病变。B选项胸膜纤维板剥除术，适用于胸膜纤维化、胸膜粘连等情况，不适用

于本题中的复杂病变。C选项胸廓改形术，适用于胸廓畸形、胸廓外伤等情况,

不适用于本题中的复杂病变。E选项左下肺叶切除术，适用于左下肺叶的恶性肿

瘤、结核等情况，不适用于本题中的复杂病变。因此，最适宜的手术方式是D

选项病肺切除加胸廓改形术，即切除病变的肺组织，并进行胸廓改形术以恢复胸

廓的正常形态。

70.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进

行哪项检查

A、粪便常规检查

B、X线钢剂灌肠检查

C、直肠指检

D、X线钢餐检查

E、直肠乙状结肠镜检查

答案：C

解析：本题考查对门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的病人的诊断方法的

了解。首先应进行的检查是直肠指检，因为这是最简单、最直接、最常用的检查

方法，可以快速确定病人是否存在直肠或肛门疾病。其他选项也是常用的检查方

法，但不如直肠指检直接和简便。因此，答案为C。

71.细菌细胞壁的主要功能是0。

A、生物合成

B、维持细菌的外形

C、参与物质交换

D、呼吸作用

E、能量产生

答案：B

解析：细菌细胞壁是细菌细胞外层的一层硬壳，主要由多糖和蛋白质构成。细菌

细胞壁的主要功能是维持细菌的外形，保护细菌细胞免受外界环境的侵害，同时

也起到了一定的防御作用。因此，本题的正确答案是B。其他选项与细菌细胞壁

的功能无关。

72.患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力III级，胸8以下

痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

答案：B

解析：本题考查的是神经系统疾病的病变定位。根据题干中的双下肢麻木乏力从

下向上发展，以及胸8以下痛、温觉减退等症状，可以初步判断是脊髓的病变。

而根据病变的发展方向，应该是从下向上发展，因此病变定位应该在脊髓髓内。

因此，本题的正确答案是B。其他选项均与该病情不符。

73.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

答案：B

解析：本题考查对急性呼吸窘迫综合征治疗的了解。急性呼吸窘迫综合征是一种

严重的肺部疾病，治疗需要综合考虑多个方面。A选项正确，呼吸机进行呼末正

压通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法之一。B选项错误，正压通气虽然

会影响回心血量，但并不需要大量快速输液。输液量应该根据患者的具体情况进

行调整。C选项正确，防治感染是治疗急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一。D

选项正确，可选用改善肺循环的药物来治疗急性呼吸窘迫综合征。E选项正确，

治疗急性呼吸窘迫综合征时，除了纠正低氧外，还需要兼顾其它主要器官功能的

支持治疗，防止多器官功能障碍综合征的发生。综上所述，本题答案为B选项。

74.治疗IV壁狼疮性肾炎首选药物为：

A、强的松

B、硫口坐喋口令

C、环磷酰胺

D、环抱霉素A

答案：C

解析：本题考查对于治疗V壁狼疮性肾炎的药物选择。狼疮性肾炎是系统性红斑

狼疮（SLE）最常见的严重并发症之一，V壁狼疮性肾炎是其中最为严重的一种

类型。治疗狼疮性肾炎的药物主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。选项A强的松

是一种糖皮质激素，可以用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物。选项B硫口坐喋

岭是一种免疫抑制剂，可以用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物。选项C环磷

酰胺是一种免疫抑制剂，被认为是治疗狼疮性肾炎的首选药物之一，可以减轻肾

脏损伤和改善肾功能。选项D环抱霉素A是一种免疫抑制剂，可以用于治疗狼疮

性肾炎，但